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五、妊娠期高血压孕妇的产时和产后护理 妊娠期高血压孕妇的分娩方式应根据母儿的情形而定 1.若经阴道分娩，需加强各产程护理。第一产程应加强
监测产妇生命体征，尿量，胎心级子宫收缩情况以及有无 自觉症状；第二产程应尽量缩短产程，避免产妇用力；第 三产程必须预防产后出血。
2.开放静脉，测量血压。分娩开始需即时开放静脉，产 褥期仍需继续测量血压，产后剖48小时内至少4小时观察 一次血压。
➢好发因素：初产妇;年轻孕妇或高龄孕妇;精神过度紧张或受刺激致使中枢
神经系统紊乱者;寒冷季节或气温变化过大;有慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病; 营养不良，如贫血等；子宫张力过高。
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分类及临床）
轻临度床表现：高血压≥、14水0/肿90、,<蛋15白0/尿10是妊<高0.征5g的/2三4h大,开临始床表隐现形水肿，每周
在先兆子痫的基础上进而出现抽搐大作，或伴昏迷。其分为产 前子痫（妊娠晚期或临产前）、产时子痫（分娩中）、产后子 痫（产后24h内）。典型表现：眼球固定、瞳孔放大、瞬即头 歪向一侧，牙关紧闭，口角或面部肌肉颤动，肌肉僵直等
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➢处理原则：对于轻度妊高征患者，应加强孕期检查，密切观察病情
变化，以防发展为重症。
时需明确硫酸镁的用法及不良反应，并准备葡萄糖酸钙。
（3）加强巡视，观察用药前后孕妇的反应，防止硫酸镁中毒，
滴注速度1g/h，不超过2g/h,每日维持用量15~20g
效果评价：7.21患者水肿消失
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三、潜在并发症：胎盘早期剥离、急性肾脏衰竭、心力衰竭、脑出血 等 护理目标：避免潜在并发症的发生或者发生时及时被发现并被处理 护理措施： （1）加强巡视，询问孕妇有无头昏、头痛、恶心等自觉症状。 （2）注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （3）嘱孕妇调整饮食，补充优质蛋白质、高维生素等食物，适当限 制食盐量，每日或隔日称体重，记录液体出入量、测尿蛋白，必要时 测24h尿蛋白量。 （4）保持卫生，防止感染，做好皮肤、口腔、外阴的护理。 效果评价：7.15-7.21患者没有发生并发症
