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.论著.注射用尿促性素联合来曲睦治疗排卵障碍性不孕患者临床效果观察姚晓煌1钟燕珍$1惠州市大亚湾经济技术开发区计划生育服务中心，广东省惠州市516080；2惠州市博罗县妇幼保健院,广东省惠州市516100【摘要】目的探讨注射用尿促性素联合来曲睦治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果。
方法选取2017年1月至2019年12月我院收治的排卵障碍性不孕患者94例为研究对象，按照患者就诊顺序分为观察组和对照组，每组47例。
对照组患者给予注射用尿促性素及克罗米芬治疗，观察组患者给予注射用尿促性素及来曲哇治疗。
两组患者均治疗6个月经周期。
比较两组患者治疗后的成熟卵泡数量、排卵率及妊娠率；比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、主卵泡直径、血清激素水平；比较两组患者治疗期间及治疗结束45d内的不良事件发生情况。
结果治疗6个月经周期后，观察组患者的成熟卵泡数量、子宫内膜厚度、主卵泡直径显著多(大)于对照组，观察组患者的排卵率、妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前，两组患者的雌二醇(E?)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗6个月经周期后，两组患者的E2、FSH、LH水平均显著升高，观察组患者的水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o治疗期间及治疗结束45d内，观察组患者的不良事件发生率(4.26%)显著低于对照组(19.15%),差异有统计学意义(P<0.05)o结论注射用尿促性素联合来曲哇治疗排卵障碍性不孕患者临床疗效显著，能显著提高患者的排卵率和妊娠率。
【关键词】不孕症;排卵障碍；注射用尿促性素；来曲睦【中图分类号】R711.6【文献标识码】B【文章编号】1673-7768(2021)01£049£4DOI：10.16121/45-1347/r.2021.01.15Observation on the clinical effect of menotrophin for injection combined with letrozole in the treatment of patients with ovulatory obstacle infertilityYAO Xiaohuang1,ZHONG Yanzhen11Family Planning Service Center of Huizhou Dayawan Economic and TechnologicalDevelopment Zone,Huizhou516080,Guangdong province,China；2Boluo Maternity andChild Health Hospital,Huizhou516100,Guangdong Province,China[Abstract]Objective To explore the clinical effect of menotrophin for injection combined with letrozole in the treatment of patients with ovulatory obstacle infertility.Methods A total of94patients with ovulatory obstacle infertility admitted to our hospital from January2017to December2019were selected as the research objects,and they were randomly divided into observation group and control group,with47cases in each group.The control group was treated with menotrophin for injection and clomiphene,and the observation group was treated with menotrophin for injection and letrozole. Both groups were treated for6menstrual cycles.The number of mature follicles,ovulation rate and pregnancy rate of the two groups after treatment were compared.The pre-and post-treatment endometrial thickness,main follicle diameter,and serum hormone level were compared between the two groups.The occurrence of adverse events during the treatment and within 45days after treatment was compared between the two groups.Results After6menstrual cycles of treatment,the patients in the observation group obtained a greater(larger)number of mature follicles,endometrial thickness,and main follicle diameter,and higher ovulation rate and pregnancy rate as compared with the control group,with statistically significant differences(P<0.05).Before treatment,there were no statistically significant differences in the levels of estradiol(E2), follicle stimulating hormone(FSH),and luteinizing hormone(LH)between the two groups(P>0.05).After6menstrual cycles of treatment,the levels mentioned above increased in both groups,and the levels of the observation group weresignificantly higher than those of the control group,with statistically significant differences(P<0.05).During the treatment and within45days after treatment,the incidence of adverse events in the observation group(4.26%)was significandy lower than that in the control group(19.15%),with a statistically significant difference(P<0.05)・Conclusion Menotrophin for injection combined with letrozole in the treatment of patients with ovulatory obstacle infertility has a significant clinical efficacy,and can significantly improve the ovulation rate and pregnancy rate in patients.[Key words]Infertility；Ovulatory obstacle；Menotrophin for injection；Letrozole不孕症是指夫妻双方在生殖功能正常、性生活正常且未采取避孕措施的情况下2年内无法妊娠，其中30%以上的不孕症患者为排卵障碍性不孕,常伴有月经稀发、闭经等月经不调,部分患者合并子宫内膜发育停滞等的临床症状⑴。
中医综合疗法在排卵障碍性不孕症妇女中的应用效果
孙利秋
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2018(008)014
【摘要】目的探讨中医综合疗法在排卵障碍性不孕症妇女中的应用效果.方法回顾性分析2016年3月～2017年5月74例在我院接受治疗的排卵障碍性不孕症患者,将患者根据不同治疗方法分为观察组和对照组.对照组采用西药治疗,观察组采用中医综合疗法(补肾调周法配合针刺、耳穴治疗),比较两组患者的治疗效果.结果观察组治疗后优势卵泡直径及子宫内膜厚度均提高(P<0.05);两组患者治疗后月经性状表现均有所改善,观察组治疗后月经性状好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为89.19％,对照组总有效率为70.27％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论中医综合疗法治疗排卵障碍效果好,患者月经性状改善明显,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P103-105)
【作者】孙利秋
【作者单位】北京弘医堂中医医院,北京 100026
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
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来曲唑和克罗米酚对排卵障碍者的促排卵效果的比较研究林春莲
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2011(30)8
【摘要】目的探讨来曲唑在人工授精促排卵中的治疗效果.方法选择人工授精促排排卵治疗患者80例,随机分为A组(40例):口服来曲唑(LE),B组(40例):口服氯米酚(CC),通过观察2组子宫内膜厚度、成熟卵泡的个数、妊娠率和流产率比较用药效果.结果 2组成熟卵泡个数、流产率无明显差异(P>0.05);子宫内膜厚度、妊娠率有明显差异(P<0.05).结论对因女性排卵障碍引起的不孕,用LE促排卵、可以减少CC抗雌激素样作用对子宫内膜的不良影响,使子宫内膜有较好的容受性,有利于妊娠,值得推广应用.
【总页数】2页(P103-104)
【作者】林春莲
【作者单位】钦州市妇幼保健院生殖中心,广西钦州,535000
【正文语种】中文
【中图分类】R711.7
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[16]皮达.药典所载四种陈皮的比较研究[D].南昌：江西中医药大学，2019.[17]王芳芳.中药贴敷神阙穴对严重脓毒症胃肠功能障碍的疗效观察[D].广州：广州中医药大学，2011.[18]常卫东.中医综合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究[D].广州：广州中医药大学，2017.[19]安丽娅.胃肠快速康复治疗对腹部中大手术患者术后肠麻痹和临床结局影响的研究[D].昆明：昆明医科大学，2016.[20]姚淑雯，许卓谦，王华，等.康复干预措施对ICU 机械通气患者胃肠功能改善的研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（12）：1558-1560.（收稿日期：2023-02-17） （本文编辑：陈韵）*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202310733）①赣南医学院第一附属医院 江西 赣州 341000通信作者：赵颖调经促孕丸联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床研究*赵颖① 郑文宇① 王琴① 刘朝霞①【摘要】 目的：探究调经促孕丸联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。
方法：选取2021年6月-2022年1月赣南医学院第一附属医院收治的80例排卵障碍性不孕症患者，随机分为两组，各40例。
对照组采用来曲唑治疗，观察组采用调经促孕丸联合来曲唑治疗。
比较两组卵泡发育情况、注射注射用绒促性素（hCG）日子宫内膜厚度、应用尿促性素（HMG）的总剂量、排卵后1周血清雌二醇（E 2）及孕酮（P）水平、宫颈黏液评分、排卵率及妊娠率。
结果：治疗后，两组主卵泡直径比治疗前高，观察组比对照组高（P <0.05）。
观察组注射hCG 日子宫内膜厚度比对照组高，观察组应用HMG 的总剂量比对照组少（P <0.05）。
排卵后1周，观察组E 2、P 水平均比对照组高（P <0.05）。
治疗后，两组子宫颈黏液评分比治疗前高，观察组比对照组高（P <0.05）。
观察组的排卵率、妊娠率均比对照组高（P <0.05）。
2种治疗方法对排卵障碍性不孕症排卵结局的分析比较【摘要】目的探讨2种治疗方法对排卵障碍性不孕症排卵结局的影响差异性。
方法回顾性分析我院近年来收治的180例排卵障碍性不孕症患者的临床资料。
结果观察组患者的排卵率和临床总有效率均明显高于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义（p0.05）。
且所有患者均排除生殖道畸形、遗传及脑垂体肿瘤导致的不孕，3个月内均未使用激素进行治疗。
1.2 方法对照组90例患者，采用激素疗法。
于月经第5天起，口服克罗米芬（上海衡山药业有限公司生产）50 mg/天，连续5 d，第14天开始监测卵泡发育情况，并根据患者的个体差异调整药物剂量。
连续治疗3个月经周期，观察排卵结局。
观察组90例患者，在口服克罗米芬治疗的基础上，服用我院经验方助孕汤进行治疗。
基础方药用当归10 g、熟地12 g、山萸肉10 g、淫羊藿10 g、肉苁蓉10 g、白芍10 g、茯苓10 g、桃仁10 g、淮山药12 g、川断10 g、泽兰15 g、五灵脂10 g、鹿角片10 g等，以发挥活血化瘀、补肾助阳、暖宫促孕的功效。
并根据患者具体的不孕症情况进行加减调整用药，如患者处于排卵期可加益母草、红花、泽兰等中药，发挥活血化瘀功效，促进排卵。
1剂/d，水煎后分早晚2次于饭后半小时服用，连服15 d。
连续治疗3个月经周期，观察排卵结局，在此期间妊娠者停药。
1.3 观察指标①排卵结局[3]：于月经周期的第13天至第16
天进行连续b超监测子宫内膜厚度，并据内膜厚度确定有无排卵及
排卵日，并将连续测定不同时相数据根据排卵日（lh—o）进行排序、比较，计算排卵率。
②疗效评价标准：治愈：治疗后两年内受孕；好转：治疗后月经规律，bbt监测、b超检查排卵正常；无效：月经及排卵均无改善。
2 结果
2.1 两组患者排卵结局比较分析表1结果表明：观察组90例患者，经克罗米芬联合助孕汤治疗，排卵率明显高于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义，p<0.05。
2.2 两组患者临床疗效比较分析表2结果表明：观察组患者的总有效率明显高于对照组，经统计学分析，p<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
不孕症是妇科常见的疑难病症，排卵障碍是导致不孕症的重要原因之一，是一种病理表现，也是全球人类生殖健康关注的重点问题。
以往多采用西药克罗米芬进行治疗。
克罗米芬是一种类固醇制剂，具有诱导排卵的作用[4]。
祖国医学认为，肾藏精，为生殖之本。
排卵障碍性不孕症属于血瘀、肾虚、宫寒之症，治疗当以活血化瘀、补肾助阳、暖宫促孕。
故我院自拟助孕汤中当归：补血活血、调经止痛；熟地：补血滋阴，补精益髓；山萸肉：补益肝肾，涩精固脱。
淫羊藿：温肾壮阳、强筋骨；肉苁蓉：补肾阳，益精血，润肠通便；白芍：养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗；茯苓：渗湿利水，健脾和胃，宁心安神；桃仁：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘；淮
山药：补脾养胃、补肺益肾；川断：补肝肾；强筋骨；调血脉；续折伤；止崩漏；泽兰：活血化瘀，行水消肿；五灵脂：活血散瘀；鹿角片：补阳。
诸药合用共同发挥促排卵作用。
由此可见，克罗米芬联合助孕汤治疗排卵障碍性不孕症与单纯应用克罗米芬比较，疗效更为确切，排卵率更高，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 齐梅英.中西医治疗排卵功能障碍性不孕150例.光明中医，2010，25（5）：842.
[2] 曹泽毅.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2008：591.
[3] 李杰.中医辨证周期给药治疗排卵障碍性不孕症的临床研究.医学信息，2010，12（9）：3511—3512.
[4] 罗安娜，谢爱朝. 克罗米芬联合小剂量倍美力治疗排卵障碍性不孕症38例疗效观察.中华当代医学，2005，3（11）：28—29.。
