MBT直丝弓矫正技术简介
- 格式:doc
- 大小:33.50 KB
- 文档页数:3
牙缝大能补吗?
牙缝其实可以通过牙缝修补的方式解决的,毕竟牙缝过大的话,对一个人的牙齿和自信也会造成影响,不敢大笑,而现在修补牙缝,美容冠技术,还有MBT直丝弓矫正技术效果都是很好的。
1、对于儿童牙缝大,可以暂时不用治疗,因为孩子还在生长阶段,儿童牙缝大,有可能会经过后天换牙,牙缝会自动封闭。
如果换牙后还是如此,也可以采取矫正或全瓷牙来治疗。
2、MBT直丝弓矫正技术
成人牙缝大可以采用可以采用MBT直丝弓矫正技术矫正牙齿。
MBT直丝弓矫正技术是根据不同牙齿的解剖位置,在矫治器的托槽上预置了一定的角度,因为不需要像方丝弓矫治器那样在
弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲,一根具有牙弓基本形态的直弓丝放入托槽,就可以完成牙齿的唇舌向,近远中向,垂直向和控根移动,是很多爱美人士的选择。
3、美容冠技术
德国VITA美容冠在技术上具有两大划时代意义的突破,一
是在材料的使用上,美容冠最外层是德国航天飞机的耐高温陶瓷,与真牙透光性相匹配,色泽自然,抗压强度高,同时制作工艺也相当复杂,集高温、铸造、粘结等技术为一体。
结构更坚固,抗压、抗牵拉更强,咀嚼与咬合功能更好。
二是在功能上的提升,美容冠模拟真牙的再生功能,在牙齿自然进化和再生进化中谋求统一,不存在牙齿老化或脱落,牙冠与真牙高度融合,不出现排异反应,使用寿命更持久。
什么是MBT隐形正畸什么是MBT隐形正畸?MBT隐形正畸又名直丝弓矫正,直丝弓最重要的理论基础是Andrews的最佳自然六标准,由干六标准对全牙弓所有牙齿的近远中、颊舌向及龈向角度和位置都有明确的期望值作为矫治目标,使得所有非完全程序化的直丝弓矫正器需要更多的弓丝调整才能实现最佳六标准。
严格地说,目前国内尚没有一家公司生产的直丝弓矫正器可以称之为“完全程序化直丝弓矫正器”。
完全程序化的另一个含义是设计决定矫正器类型及使用方法,Andrews在推出经典直丝弓矫正器后不久,陆续推出依据不同牙移动类型及移动量设计的拔牙系列托槽,矫治前先根据患者的错类型、拥挤程度及支抗要求等选择适合具体患者的类型,对拔牙病例配合不同的弹性牵引,以实现滑动法整体移动牙齿的目标。
然而这种系列矫正器的方法,大大增加了正畸诊所的材料库存,使Andrews直丝弓的推广受到限制。
RonaldRoth是正畸功能理论的倡导者,也是Andrews经典直丝弓矫正器的首批受益者,经过几年的直丝弓使用经验,Roth惊喜地发现以最佳自然六标准为目标设计的Andrews直丝弓矫正器是实现正畸功能标准的最好工具。
但Roth不能接受Andrews多套系列托槽的方法,而是希望以一套托槽解决大多数错类型,于是他与“A”公司合作,将生产Andrews托槽的模具进行了修改,得出一套符合他的矫治方法的直丝弓矫正器,干1976年正式推出,Roth 称之为Roth数据的Andrews直丝弓矫正器,这套矫正器的特点是在所有可能需要移动的牙齿上增加了抗倾斜、抗扭转角度、强调过矫正,比较接近Andrews的拔牙托槽系列,但Roth 认为Andrews的滑动法整体移动牙齿消耗更多支抗,因此去除了Andrews拔牙系列托槽上的常规牵引力臂,改用双钥眼弓(doublekeyholelooparch)内收曲法为关闭拔牙间隙的主要手段。
从正畸功能的要求出发,Roth还建议使用统一的宽圆形弓丝形态。
美国MBT直丝弓矫正技术,是专门为东方人打造的新型矫治技术,矫治后效果更适合中国人的咬合关系和面型特点,能有效的促使牙齿朝着预定的方向生长,而不需要医生自己动手调试。
下面我们来看看美国MBT直丝弓矫正技术的优势。
美国MBT直丝弓矫正技术能快速、有效、安全地对牙齿进行重新排列,恢复口腔功能与正常形态。
1、隐形美观:“隐形”技术使用金属或陶瓷托槽,从外观上看不到正畸治疗装置,可以在不知不觉中完成正畸。
2、治疗时间短:疗程较一般正畸疗程缩短近三分之一,复诊时间缩短二分之一,特别适合学生和忙碌的上班族。
3、温柔舒适:矫治力量柔和,大大降低了矫治过程中的不适。
美国MBT直丝弓矫正技术适应人群:
适合各个年龄段由于先天或后天因素导致牙齿、颌骨、颅面的畸形,如牙齿排列不齐,上下牙弓关系异常,颌骨大小、形态、位置异常等。
MBT直丝弓矫治全解析之——矫治流程(二)MBT 直丝弓矫治技术是目前较先进的托槽矫治技术,和以往方丝弓托槽不同的是,直丝弓的托槽角度已经预先设计好,牙齿会按照医生的预期进行三维移动,不仅缩短了正畸的治疗周期,还能更好地保证矫治效果。
因为不需要像方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲,具有牙弓基本形态的弓丝放入托槽,就可以完成牙齿的唇舌向、近远中向、垂直向和控根移动,所以被称为直丝弓矫治器。
牙医汇将分四期为大家带来 MBT 直丝弓矫治技术的全面解析,在上一期「方案制定」中,我们已经讨论了制定矫治方案时的主要考量。
今天,我们为大家介绍 MBT 直丝弓矫治的流程。
术前准备1. 完善患者资料,填写知情同意书;2. 拍摄全口曲面断层片及头颅侧位片;3. 制取全口牙列印模;4. 照相(至少包括:正面微笑像,侧貌像,上颌牙列像,下颌牙列像,前牙区咬合像,左侧磨牙区咬合像,右侧磨牙区咬合像)。
术中矫治A. 不拔牙矫治1. 粘托槽2. 排齐牙弓(使用镍钛圆丝)可以依次使用12 镍钛圆丝(上下颌),14 镍钛圆丝(上下颌),16 镍钛圆丝(上下颌),18 镍钛圆丝(上下颌),来逐步把牙弓排齐。
3. 整平牙弓(使用镍钛方丝)可以依次使用 16*22 镍钛方丝(上下颌), 18*25 镍钛方丝(上下颌),19*25 镍钛方丝(上下颌),来逐步把牙弓整平。
4. 颌间牵引利用橡皮圈进行颌间牵引,进一步矫正磨牙关系。
包括二类牵引(即引导下颌磨牙向前)和三类牵引(即引导下颌磨牙向后)。
5. 精细调整利用橡皮圈,做上下颌间三角形牵引,使上下颌磨牙间咬合更为紧密。
6. 保持拆除矫治器,清理牙面,制作保持器(包括弯制的哈利氏保持器和透明压膜保持器),可以根据患者具体情况来选择佩戴。
B. 拔牙矫治在「整平牙弓」与「颌间牵引」阶段间需加入收缝阶段,其余与不拔牙矫治相同。
收缝(使用不锈钢方丝):在牙弓完全排齐整平以后,放入19*25 的不锈钢方丝,因为这种弓丝硬度很高,所以可以保证在收缝阶段牙弓形态不会发生变化。
MBT直丝弓娇治技术的临床应用mbt直丝弓矫正体系是90年代末问世的最新直丝弓矫正器,主要发明人之一的美国richard mclaughlin医生在andrews诊所工作了七年,对andrews直丝弓体会深刻,他与另一位andrews经典直丝弓矫正器的使用者,英国的john bennett医生经过二十多年的临床探索,于90年代从美国“a”公司推出mclaughl/bennett数据的直丝弓矫正器,国内曾译为“滑动直丝弓矫正器”,虽然不很确切,但却反映了这种矫正技术的力学特点。
经过若干年的使用,mclaughlin和bennett医生不断总结经验,结合巴西正畸医生hugo trevisi的意见,于1997年从3m公司正式推出mbt(mclaughlin bennett trevisi)直丝弓矫正器。
因其具有简单易于掌握、效率高等优点被越来越多的口腔正畸医师使用,并很快应用于临床的拔牙病例中,效果良好。
现将笔者37例典型病例报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料收集临床患者37例,年龄13-28岁,女20例,男17例。
安氏i 类上下前牙拥挤19例,双颌前突5例,安氏ii类1分类13例,22例拔除14243444,13例拔除3444,2例拔除152535451.2 方法采用mbt直丝弓矫治技术治疗,分三阶段:第一阶段:排齐牙列与整平牙弓,在mbt技术中整平和排齐过程主要包括以下技术:①在排齐过程中使用热激活镍钛弓丝;②尖牙向后“8”字结扎控制尖牙并排齐切牙;③弓丝末端回弯控制切牙唇向移动;④用开大螺簧为拥挤牙开展间隙;⑤早期建立和维持牙弓形态,在保持弓形不变的情况下将错位牙齿排入到已经成形的牙弓中去;第二阶段,关闭拔牙问题,矫正磨牙关系,建立正常的前牙覆盖。
关闭拔牙间隙主要采用滑动法,采用弹性牵引材料向后结扎完成滑动法关闭间隙,将6颗前牙一起内收关闭间隙;第三阶段完成阶段,牙齿位置与颌关系的完善。
对矫治初期的失误进行纠正(托槽位置、转矩控制、支抗控制等)。
弓形和弓丝顺序列编辑:弓形和弓丝顺序是MBT正畸治疗理论中的重要组成部分。
您是否能简要评述一下这个重要环节?Dr. McLaughlin:对每个病人正确选择弓形及在正畸治疗过程中发展一种通用的弓丝序列系统,可以提高治疗效果,并且可以增加治疗后的稳定性。
编辑:您是否能够就牙弓形态进行一下历史回顾Dr. McLaughlin: 对有关牙弓形态的历史文献进行回顾后发现,主要有三种理论:第一种是对理想弓形的探求(Bonwill-Hawley,Caternary-Curve,Brader弓形等);第二种对立的观点是人类的牙弓形态有多种变化;第三种理论是当病人的牙弓形态,被明显改变后,复发的可能性就增加了。
编辑:当正畸医生为病人选择弓形时,这些理论如何发挥作用呢?Dr. McLaughlin: 从20年来诊治病人的经验来看,对所有的病人采用同一种弓形是不能取得满意效果的,必须加入一些个性化的方法。
编辑:是否这意味着每个病人都要有自己个体的弓形,或者可使用一些预成弓形系统?Dr. McLaughlin:弓形有四个重要组成部分:1)前牙弧度:2)尖牙间宽度;3)后牙段弧度;4)磨牙间宽度。
前牙弧度主要由尖牙间宽度所决定,尖牙间宽度小者前牙弧度较尖,尖牙间宽度大者前牙弧度较宽。
文献表明,尖牙间宽度是弓形选择中最主要的因素。
三种基本弓形均有透明模板,三者之间最大尖牙间宽度相差6mm,这可满足大多数患者。
选择一种透明弓形的模板放在患者下颌研究模型上适配。
对于刚度较大的弓丝应区别选用三种不同的弓形(如表47中的弓丝);而对于表46中细丝,卵圆形的弓形就足够了,它可以适合各种牙弓形态。
过去,后牙段形状可以为直线(Bonwill-Hawley),或者明显的弧形(Brader),显示了轻度后牙弧形,它似乎与实际更接近。
后牙段弓形在双尖牙区略宽,它可以在前伸运动时提供良好的功能(如Roth所述),并且可以减和拔牙病例在牙弓双尖牙区的塌陷可能。
传统的金属牙套,让牙齿矫正过程变得异常痛苦,口腔异物感强烈,还要经常忍受被托槽、弓丝划破嘴皮,清洁牙齿也变得十分困难......因而很多人都不愿佩戴金属牙套矫正牙齿。
想要舒适整牙吗?那就选择MBT直丝弓矫正吧。
什么是MBT直丝弓?美国MBT直丝弓矫正技术,是传统金属牙套的升级版,创新直丝弓矫正技术,摆脱了传统“铁齿钢牙”的束缚,因其托槽的精致小巧,正畸省时、舒适、美观、少拔牙,受到了众多正畸者的青睐。
而且该技术还减少了椅旁操作时间和复诊次数,使矫正时间缩短三分之一,复诊次数减少二分之一。
美国MBT直丝弓矫正技术在数字化测量、诊断的基础之上采用具有智能记忆效果的自锁托槽矫治器进行矫正,要比传统矫正和一般的自锁托槽更具优势,其创新的直丝弓矫正技术,让金属牙套不再是难看的累赘,而成为了精美的牙饰。
美国MBT直丝弓矫正技术的优势:1、短治疗时间:美国MBT直丝弓矫正技术采用“锁扣”技术,仅用6步即可轻松完成;采用具有记忆功能的独有自锁托槽和弹性直丝弓,提高了畸牙移动的有效性,治疗效果具有可预见性;作为传统固定正畸技术革新者,矫正疗程可缩短6个月以上。
2、长复诊时间间隔:美国MBT直丝弓矫正技术采用的全新技术,由传统固定正畸4周左右的复诊间隔延长为8~10周,大大节约患者时间。
3、低拔牙率:美国MBT直丝弓矫正技术前期导入数字化测量、诊断技术,精确测量患者颌骨骨量,精确判断是否需要拔牙,尽可能保留原生牙齿。
4、观舒适快捷:自锁锁托槽外形小巧、美观、安全性好,避免了结扎丝末端对患者口腔的刺伤,便于操作,大大减少了因医生操作时间所带来的不适。
5、于清洁,减少蛀牙几率:美国MBT直丝弓矫正自锁托槽,高效、简洁设计减少了牙面正畸附件的复杂结构,便于患者口腔清理,减少蛀牙几率。
MBT直丝弓和传动直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错牙合患者的疗效比较张郁;安志彬【摘要】目的研究传动直丝弓矫治器和MBT直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错牙合患者头影测量项目水平的影响. 方法选择接受治疗的安氏Ⅱ类1分类深覆牙合患者34例.分别用采用MBT直丝弓矫治器(MBT组)和传动直丝弓矫治器(传动组)进行治疗,每组各17例.比较两组患者的头影测量项目和软组织水平. 结果两组在头影测量项目角度和线距,以及软组织变化方面,在治疗前后均存在不同程度差异,但传动组较MBT组更显著;两组治疗后平均咬合打开时间,传动直丝弓组(4.12±0.48)月小于MBT直丝弓组(7.18±0.57)月(P<0.05).结论传动直丝弓矫治器可以快速打开安氏Ⅱ类错牙合患者的咬合,同时可以内收上颌切牙解决前倾、深覆盖问题,改善患者软组织侧貌,但转矩的表达仍有不足.【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2017(045)005【总页数】4页(P503-505,522)【关键词】传动直丝弓矫治器;MBT直丝弓矫治器;安氏Ⅱ类错牙合;头影测量项目【作者】张郁;安志彬【作者单位】陕西省汉中市人民医院口腔科,陕西汉中723000;陕西省汉中市人民医院口腔科,陕西汉中723000【正文语种】中文【中图分类】R781结论传动直丝弓矫治器可以快速打开安氏Ⅱ类错牙合患者的咬合,同时可以内收上颌切牙解决前倾、深覆盖问题,改善患者软组织侧貌,但转矩的表达仍有不足。
安氏Ⅱ类1分类错牙合患者的牙槽骨前突、上前牙唇倾,造成开唇露齿,患者为凸面型,严重影响美观[1]。
正畸治疗通过拔牙内收上前牙,减少牙槽骨的突度,建立正常的覆牙合覆盖,从而改善患者的面部情况[2]。
安氏Ⅱ类1分类患者不仅需要保护上颌磨牙的支抗、内收上前牙,还要使用Ⅱ类颌间牵引矫正Ⅱ类磨牙关系[3]。
传动直丝弓矫治技术是由我国林久祥教授研究的新一代直丝弓矫治技术,结合了传统Begg细丝弓和直丝弓的特点,同时又具有自锁托槽和Tip-EdgePlus直丝弓的优点[4]。
MBT滑动直丝弓矫治器结合固定式平导矫治伴Ⅲ度深覆的错合畸形的临床观察【摘要】目的:探索伴Ⅲ度深覆的错合畸形的快速矫治方法。
方法:应用MBT 滑动直丝弓矫治器结合固定式平面导板和单纯应用MBT滑动直丝弓矫治器对矫治完成所需的时间进行临床观察。
结果:应用MBT滑动直丝弓矫治器结合固定式平面导板比单纯应用MBT滑动直丝弓完Ⅲ度深覆合的错合畸形的快速矫治方法成矫治所需时间平均缩短六个月左右。
结论:滑动直丝弓矫治器结合固定式平面导板矫治伴Ⅲ度深覆合的错和畸形是一种简单快速有效的方法,值得临床推广。
【关键词】滑动直丝弓矫治器;平面导板;错合畸形Ⅲ度深覆合的错合畸形是临床上的矫治难点,以往单纯应用MBT滑动直丝弓矫治器完全整平牙弓的时间比较长,而且操作上难度比较大。
作者在此基础上结合固定式平面导板起到了快速打开咬合,缩短矫治时间的作用。
1 材料与方法1.1 临床材料:本实验组20例患者男性7例,女性13例,年龄13~28岁,安氏Ⅰ类病例12例,安氏Ⅱ类1分类8例,另选条件相似的伴Ⅲ度深覆合的错合畸形20例,单纯用MBT滑动直丝弓矫治器矫治。
所选病例经测量分析均需要在上颌设计强支抗的病例,上颌要使用横腭杆及Nance 托。
1.2 固定式平面导板的制作:患者在上颌第一恒磨牙带环试戴合适后,取模制作固定平面导板。
用直径1.0或1.2mm的不锈钢丝弯折导板与带环之间的连接体以及横腭杆,末端焊接固定在磨牙带环舌侧。
在上尖牙之间用自凝塑料制成平面导板,硬固修整后口内试戴,并用自凝塑料添加调整导板平面,以使下切牙能够与平面导板垂直,并且均匀接触,前牙离开咬合2~4ml,切牙乳头区要注意缓冲,以免压痛,然后用玻璃离子粘固剂粘固带环。
1.3 矫治经过:上颌设计强支抗的病例,上颌要使用横腭杆及Nance 托,制作固定式平面导板时只需添加自凝塑料即可,上颌第二磨牙上带环增加支抗牙,必要时使用口外弓颈带牵引加强支抗。
粘接MBT滑动直丝弓托槽(杭州奥索)顺序使用0.016热激活圆丝,0.019×0.025热激活方丝,0.019×0.025不锈钢方丝排齐整平上下牙弓,在这一阶段一直使用尖牙被动向后连续结扎。
直丝弓矫治器直丝弓矫治器与方丝弓矫治器根本原理相同,所不同的是托槽与颊面管的设计有别于方丝弓矫治器。
一、直丝弓矫治器和矫治技术的开展1、直丝弓矫治技术的开展历程Andrews 直丝弓矫治器(1972);Roth 直丝弓矫治器(1976);MBT直丝弓矫治技术(1989)。
2、第一代直丝弓矫治器Andrews被认为是直丝矫治系统之父,在研究了大量未经正畸治疗的正常合后,提出了正常合六项标准。
1972年第一代直丝弓矫治器〔Straight Wire Appliance,SWA)诞生。
第一代直丝矫治器包含了很多方丝弓托槽的传统特征。
3、Roth系统被称为第二代直丝托槽Roth力图防止Andrews第一代直丝矫治器系统分为多种系列托槽造成的库存困难,Roth推荐单一的矫治器系统。
4、第三代直丝系统-MBT直丝矫治技术如果说Andrews 1976年发表预成序列弯曲方丝弓矫治技术〔SWT〕,使口腔正畸进入直丝弓技术时代,那么MBT直丝矫治技术的出现,使口腔正畸真正进入第三代直丝系统。
5、适合人的直丝弓矫治器根据人的牙齿解剖及面型特点,国内也开发了一系列直丝弓矫治器,效果可靠,价格适中,在临床上得到了广泛使用。
二、直丝弓矫治器的特征直丝弓矫治器在方丝弓矫治器的根底上开展而来。
1特点:一根具备根本弓形的平直弓丝,根本不需要其他弯曲,即能完成牙齿在三维方向的控制。
2、原理:消除了方丝弓矫治器弓丝上所必需的第一、第二和第三序列弯曲。
3、托槽定位:直丝弓矫治器系统将托槽定位在临床冠的中心。
4、优点:直丝矫治将方丝矫治中的三个序列弯曲预成在托槽中,大大减少了临床弯制弓丝的时间。
直丝托槽的定位是直丝矫治的关键,只有准确地托槽定位才能充分发挥直丝系统的矫治效果,可以说是直丝矫治的生命。
三、直丝弓矫治器的设计原理直丝弓矫治器之所以具有以上特征,主要是相对方丝弓矫治器,直丝弓矫治器作了如下特殊设计:1、消除弓丝的第一序列弯曲托槽底厚度设计,决定了牙齿在牙弓上的唇(颊)舌向位,牙齿唇( 颊) 面最突点到牙齿近远中接触点连线的距离,代表冠凸距。
MBT矫治技术内容摘要前言1. 正畸矫治技术由四个要素决定:托槽选择、托槽定位、弓丝选择、矫治力值。
2.MBT是预调托槽系统的一种,特点为使用持续轻力,向后结扎,末端回弯,其设计使滑动法近乎完美的工作。
3.弓丝基本形态:尖圆形、卵圆形、方圆形(与面型相对应)。
4.滑动法关闭间隙用0.019*0.025不锈钢丝上使用主动结扎产生持续轻力,完成阶段用0.014不锈钢丝或者0.016热激活镍钛丝,处理牙齿位置并定位尖窝关系。
5.尖牙向后结扎和末端回弯在整个排齐整平阶段均持续使用,直到不锈钢方丝入槽为止。
6. 牙齿宜成组处理,六颗或者八颗一起移动。
尖牙向后结扎至前牙解除拥挤,尖牙为1类关系,但是不要使尖牙与切牙分开,除特殊情况外。
保持1类关系比尖牙不与侧切牙分开更重要。
尖牙向后结扎目的是排齐前牙,不是为了关闭间隙。
7.牵引钩放在上下尖牙的近中,用于关闭间隙、保持已关闭的间隙、做1.2类牵引、上下垂直牵引。
8.热激活镍钛丝,无论何时,也无论什么规格,若不能完全纳入槽沟时都可以将局部的弓丝降温使之完全入槽。
9.矫正结束阶段一定要耐心,不能急着拆除矫治器。
矫正器特征—变化及多用性1.标准尺寸和透明托槽的转矩在底板,中等尺寸的托槽的转矩在槽沟和底板的结合。
2.有20%的病例上颌第二前磨牙牙冠较小,因此需要一种比正常托槽厚0.5mm的托槽备用。
3.只有用0.019*0.022弓丝才可以完全表达托槽的轴倾度,对所有磨牙,建议使用0度托槽,因为只要带环平行放置,0度托槽即可对上颌磨牙产生5度前倾,对下颌磨牙产生2度前倾。
对上颌前磨牙,主张使用0度轴倾,有利于形成1类合及减少前牙支抗,下颌用2度的轴倾度。
4.上颌侧切牙舌向错位,弹簧推出间隙,邻牙结扎防止扭转,侧切牙托槽旋转180度粘贴。
5.下颌切牙托槽,上颌前磨牙托槽可以互换。
不使用头帽的病例,上颌第二磨牙的颊面管也可用于上颌第一磨牙。
6.矫正目的是磨牙2类关系时,结束时可用下颌第二磨牙的颊面管用在对侧上颌第一、二磨牙上。
MBT口腔矫正技术介绍目前国际流行的正畸技术众多,但MBT正畸技术以其先进的托槽定位、预制功能、精心设计的精美外观以及方便快捷的治疗过程,赢得了众多口腔正畸需求者的青睐,成为目前矫正牙齿畸形问题的主要手段之一。
托槽定位预制,矫正更快捷科瓦齿科国际口腔正畸中心主任、哈佛大学口腔博士后喻剑明医生介绍说,在正畸过程中,牙齿的排齐方向是由牙套上的托槽决定的。
因此,小小的牙套成为各种矫治技术的决定性力量。
以往传统的牙套都是采用方丝弓技术,医生必须手动调节托槽角度,而且这种方法费时较长,复诊次数多,给患者造成了许多的不便。
科瓦齿科目前开展的MBT滑动直丝弓正畸技术具有更周到的人性化设计,其托槽角度已经预先设计好,矫正过程中牙齿会顺着预定的方向生长,不需医生进行多次手动调节,能更好保证矫治效果,还能缩短正畸的时间。
喻医生介绍说,普通的正畸技术疗程一般需要两年左右,且每月要复诊一次,程序繁琐。
而MBT弓丝可选用三种不同的弓形,选用热激活式记忆镍钛丝,根据患者的畸形程度,做个性化的设计,使得治疗时间缩短近三分之一,复诊时间缩短二分之一,次数也大大减少。
外观精心设计,精巧又实用许多对正畸有顾虑的人,总担心戴上牙套影响美观。
喻剑明医生介绍,科瓦齿科开展的MBT正畸技术提供了不同的矫治器供正畸者选择。
标准对称的MBT矫治器有金属和陶瓷两种托槽,陶瓷托槽的矫治器一改以往“铁”牙套的冰冷形象,精美得就像是一种美丽的装饰,目前在欧美国家尤其流行医学教|育网搜集整理。
此外,喻医生还谈到,这样的牙套不仅外观精美,实用价值也毫不逊色。
它减少了对支抗控制的要求,使口腔中的装置更为简洁;减轻了患者的痛苦,又提高了临床效果,使矫治过程更加方便快捷。
国际名医亲诊,效果更持久喻剑明医生介绍,正畸作为一个口腔治疗中的特殊项目,处理不当不但难以实现矫正目的,还会引发诸多副作用。
科瓦齿科国际口腔正畸中心汇集了来自世界各地的顶尖正畸专家,每一个正畸医生都严格遵循科学的正畸流程为患者设计多套矫正方案,然后还要经过充分的医学论证,并在与患者充分沟通的基础上最终确定正畸方案。
MBT口腔正畸技术特点及矫治原理MBT口腔正畸技术特点剖析MBT口腔正畸技术是一套对传统直丝技术的改进系统,该技术得到正畸医学界的认可,其托槽设计具有以下几个特点。
一、MBT口腔正畸减小了经典直丝弓矫正器,前牙特别是尖牙槽沟的近远中倾斜度。
Andrews 经典直丝弓中所设计的槽沟倾斜度均比理想自然的倾斜度要大一些,因为Andrews认为前牙的冠唇向转矩会减小前牙的冠近中倾斜度,而Roth直丝弓更强调过矫正,因此倾斜度最大。
MBT的设计者由于强调持续轻力,很少造成尖牙的远中倾斜,因此几乎不需要抗倾斜角,MBT的这一托槽角度设计,明显减小了后牙的支抗负担。
二、MBT口腔正畸减小上后牙的近远中倾斜度。
MBTMBT口腔正畸的上后牙槽沟设计倾向干直立上后牙,类似干Roth直丝弓,即减小上后牙的近中倾斜,从而有助干保存上后牙支抗。
三、MBT口腔正畸保持下后牙的倾斜度不变。
MBT口腔正畸倾向干使所有下后牙保持2o的近中倾斜,有助干II类后牙关系向I 类后牙关系的转变。
四、MBT口腔正畸增加上切牙转矩,减小下切牙转矩。
MBT 口腔正畸的设计者发现,方丝弓类矫正器由于仅靠不到lmm的方丝力臂与槽沟的接触产生转矩力,因此对前牙的转矩控制能力较差,在内收上前牙时,常常导致上切牙过分直立,而下切牙在整平Spee曲及解除拥挤时,又常会出现唇向倾斜,因此,MBT设计了较大的上切牙冠唇向转矩及下切牙冠舌向转矩。
五、MBT口腔正畸保持上尖牙及前磨牙的转矩,增加上磨牙的转矩。
MBTMBT 口腔正畸的设计者在使用经典直丝弓矫正器的实践中发现:上尖牙和前磨牙的7o转矩对大多数病例都是合适的,但上磨牙在矫治过程中常常出现过度的冠颊向倾斜,其结果是上磨牙舌尖下垂,造成正中关系位、平衡侧及工作侧干扰,因此,MBT矫正器的上磨牙转矩加大。
六、MBT口腔正畸减小下尖牙及后牙的转矩。
MBT 口腔正畸的下后牙冠舌向转矩明显减小的理由如下:①下尖牙及前磨牙区常出现龈退缩,减小冠舌向转矩有助干保持牙根位干牙槽突的中心,从而有助干牙周组织的健康。
MBT直丝弓矫正技术简介
2007-07-20 16:19 【大中小】【我要纠错】
经典的直丝弓矫正器是美国正畸学家LawrenceAndrews干1970年推出的一种源于方丝弓矫正器的新型矫正器,严格地说,它是美国“A”公司生产的Andrews矫正器的商品名,而不是矫正器的一个分类,但由干这一矫正器明显的内在优势,吸引了美国众多正畸材料厂家竟相生产类似的矫正器,因为专利的限制,这些厂家不能完全复制“A”公司生产的直丝弓矫正器,而仅能模仿Andrews直丝弓矫正器上8个主要特征中的l-4个特征,被Andrews称之为部分程序化矫正器,但一些正畸医师并不去严格区分部分程序化矫正器还是全程序化矫正器,而是将所有槽沟中含三个序列弯曲的托槽统称为直丝弓矫正器。
表面上看,两者区别不大,以主要区别之一的槽沟转矩角为例,完全程序化直丝弓托槽的转矩角由托槽底的倾斜度来反映,而部分程序化直丝弓托槽的转矩角做在托槽体部,虽然对单个牙而言,两者都能将牙齿矫正至目标角度,但对全牙弓而言,如果部分程序化托槽以理想牙弓所有牙齿的临床冠唇颊面纵轴的中点定位,则槽沟的龈向高度依牙冠倾斜度的不同而改变,无法保证在同一直线水平上,采用直丝弓的优势也就无法充分体现。
直丝弓最重要的理论基础是Andrews的最佳自然六标准,由干六标准对全牙弓所有牙齿的近远中、颊舌向及龈向角度和位置都有明确的期望值作为矫治目标,使得所有非完全程序化的直丝弓矫正器需要更多的弓丝调整才能实现最佳六标准。
严格地说,目前国内尚没有一家公司生产的直丝弓矫正器可以称之为“完全程序化直丝弓矫正器”。
完全程序化的另一个含义是设计决定矫正器类型及使用方法,Andrews在推出经典直丝弓矫正器后不久,陆续推出依据不同牙移动类型及移动量设计的拔牙系列托槽,矫治前先根据患者的错类型、拥挤程度及支抗要求等选择适合具体患者的类型,对拔牙病例配合不同的弹性牵引,以实现滑动法整体移动牙齿的目标。
然而这种系列矫正器的方法,大大增加了正畸诊所的材料库存,
Andrews直丝弓的推广受到限制。
RonaldRoth是正畸功能理论的倡导者,也是Andrews经典直丝弓矫正器的首批受益者,经过几年的直丝弓使用经验,Roth惊喜地发现以最佳自然六标准为目标设计的Andrews直丝弓矫正器是实现正畸功能标准的最好工具。
但Roth不能接受Andrews多套系列托槽的方法,而是希望以一套托槽解决大多数错类型,于是他与“A”公司合作,将生产Andrews托槽的模具进行了修改,得出一套符合他的矫治方法的直丝弓矫正器,干1976年正式推出,Roth称之为Roth数据的Andrews直丝弓矫正器,这套矫正器的特点是在所有可能需要移动的牙齿上增加了抗倾斜、抗扭转角度、强调过矫正,比较接近Andrews 的拔牙托槽系列,但Roth认为Andrews的滑动法整体移动牙齿消耗更多支抗,因此去除了Andrews拔牙系列托槽上的常规牵引力臂,改用双钥眼弓(doublekeyholelooparch)内收曲法为关闭拔牙间隙的主要手段。
从正畸功能的要求出发,Roth还建议使用统一的宽圆形弓丝形态。
Roth这种统—一套直丝弓矫正器及一种弓形的做法,迎和了简单实用的原则,大大促进了直丝弓矫正器的推广,Roth数据的直丝弓矫正器也因此成为目前国际上使
用最广泛的直丝弓矫正器。
与Roth出发点类似,但却另辟蹊径的MBT直丝弓矫正体系是90年代末问世的最新直丝弓矫正器,主要发明人之一的RichardMclaughlin医生在Andrews诊所工作了七年,对Andrews直丝弓体会深刻,他与另一位Andrews经典直丝弓矫正器的使用者,英国的JOhnBennett医生经过二十多年的临床探索,于90年代从“A”公司推出McLaughl/Bennett数据的直丝弓矫正器,国内曾译为“滑动直丝弓矫正器”,虽然不很确切,但却反映了这种矫正技术的力学特点。
经过若干年的使用,Mclaughlin和Bennett 医生不断总结经验,结合巴西正畸医生HugoTrevisi的意见,于1997年从3M公司正式推出MBT(MclaughlinBennettTrevisi)直丝弓矫正器,其托槽设计具有以下特点。
一、减小了经典直丝弓矫正器前牙特别是尖牙槽沟的近远中倾斜度。
Andrews经典直丝弓中所设计的槽沟倾斜度均比理想自然的倾斜度要大一些,因为Andrews认为前牙的冠唇向转矩会减小前牙的冠近中倾斜度,而Roth直丝弓更强调过矫正,因此倾斜度最大。
MBT的设计者由于强调持续轻力,很少造成尖牙的远中倾斜,因此几乎不需要抗倾斜角,MBT的这一托槽角度设计,明显减小了后牙的支抗负担。
二、减小上后牙的近远中倾斜度。
MBT的上后牙槽沟设计倾向干直立上后牙,类似干Roth直丝弓,即减小上后牙的近
中倾斜,从而有助干保存上后牙支抗。
三、保持下后牙的倾斜度不变。
MBT倾向干使所有下后牙保持2o的近中倾斜,有助干II类后牙关系向I类后牙关系
的转变。
四、增加上切牙转矩,减小下切牙转矩。
MBT的设计者发现,方丝弓类矫正器由于仅靠不到lmm的方丝力臂与槽沟的接触产生转矩力,因此对前牙的转矩控制能力较差,在内
收上前牙时,常常导致上切牙过分直立,而下切牙在整平Spee曲及解除拥挤时,又常会出现唇向倾斜,因此,MBT设计了较大的上切牙冠唇
向转矩及下切牙冠舌向转矩。
五、保持上尖牙及前磨牙的转矩,增加上磨牙的转矩。
MBT的设计者在使用经典直丝弓矫正器的实践中发现:上尖牙和前磨牙的7o转矩对大多数病例都是合适的,但上磨牙在矫治过程中常常出现过度的冠颊向倾斜,其结果是上磨牙舌尖下垂,造成正中关系位、平衡侧及工作侧干扰,因此,MBT矫正器的上磨牙转矩加
大。
六、减小下尖牙及后牙的转矩。
MBT的下后牙冠舌向转矩明显减小的理由如下:①下尖牙及前磨牙区常出现龈退缩,减小冠舌向转矩有助干保持牙根位干牙槽突的中心,从而有助干牙周组织的健康。
②有许多
上牙弓狭窄的病例,下后牙倾向干舌向倾斜,常常需要颊向直立下后牙段。
③下第二磨牙的。
35o转矩常常导致下第二磨牙的舌向倾倒。
七、托槽底板厚度。
经典直丝弓托槽的底板设计符合绝大多数病例,MBT唯一的改变是在上第二前磨牙的底板上增加了0.5mm的厚度,因为他们发现上第二前磨牙通常比第一前磨牙火这一改变有助于建立更好的上下前磨牙区的尖窝咬合关系。
但如果上第一、二前磨牙的大小相同,则可用上第一前磨牙托槽取代上第二前磨牙托槽。
MBT矫正器作为新一代的直丝弓矫正器,经过25年的发展历程,己形成了其独特的以持续轻力滑动法移动牙齿的高效能直丝弓矫正体系,其对传统直丝弓技术的改进主要体现在直丝托槽改进、多种预成弓形、新的托槽定位技术、简化的弓丝序列、有效的支抗控制手段、精确的个别牙调整、简洁明了的诊断技术及可见牙齿移动计划、控制及踝状突位置等。