直丝弓矫治技术

直丝弓矫治技术第一篇：直丝弓矫治技术介绍直丝弓矫治技术是现代正畸技术中较为成熟的一种，它可以通过多种形式的直丝弓来达到矫正牙齿的效果。

而且这种技术广泛运用于各类型错颌畸形的矫治，如前牙反合、前牙前突、下颌前缩、开颌、复杂畸形等，成为目前较为常见的矫治方式之一。

直丝弓矫治技术的基本原理是在牙齿上放置一种特殊制作的直丝弓，通过逐渐调整直丝弓的位置、形状和力度，将牙齿逐渐移动至正确位置，实现矫治效果。

而且直丝弓也可以很好地支持矫治的活动，可以应用于缺失牙齿的矫正和种植牙矫治。

直丝弓矫治技术的优点包括负担较轻、治疗时间较短、口腔舒适度较高、矫治效果可控等。

但是其矫治的效果也可以因为很多因素而出现不良反应，例如牙齿移动速度过快或过慢、过度磨损或损伤等，因此必须根据患者的具体治疗需求和牙齿状况来选择最适合的直丝弓矫治技术。

总之，直丝弓矫治技术依靠其独特的原理，可以根据患者的矫治需求，有效治疗各种错颌畸形，并在口腔治疗中发挥着重要作用。

第二篇：直丝弓矫治技术的技术步骤直丝弓矫治技术虽然便于操作，但其步骤还是需要遵循，这样才能达到最佳治疗效果，具体步骤如下：1. 患者检查：首先必须进行口腔检查，了解患者的口腔情况，包括牙齿排列、错颌状况、牙齿健康状况、牙周状况等，以便制定具体矫治方案。

2. 图像学检查：通过拍摄X光片或CT片，了解牙齿以及骨骼的状况，包括牙齿坐落位置、牙齿根的状况、牙齿错颌程度等，以帮助医生准确制定治疗方案。

3. 模型制作：在进行正式治疗前，需要取模拟牙齿的石膏模型，以便于医生进行临床实验、制作直丝弓等操作。

4. 直丝弓设计：直丝弓的制作需要在石膏模型的基础上进行设计，根据患者的口腔状况来制作，如直丝弓截面形状、直丝弓长度、钢丝大小、强度等。

5. 直丝弓装置：选择正确的直丝弓、并使用适当的力度，通过患者口腔内的支点，精确地调节直丝弓位置，处于引力平衡状态。

6. 直丝弓调整：矫治中需要追踪直丝弓的效果并根据患者的口腔状况调整直丝弓的位置、强度等参数，修正影响矫治进程的因素，确保治疗效果。

第七章第五节直丝弓矫治器和矫治技术（一）正常牙合六项标准1、磨牙关系上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上；上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第二恒磨牙近中颊尖的近中斜面上，上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之间。

2、牙齿近、远中倾斜（冠角、轴倾角）临床冠长轴的龈端向远中倾斜时冠角为正值，向近中倾斜时冠角为负值。

正常牙合的冠角大都为正值。

3、牙齿唇（颊）-舌向倾斜（冠倾斜、冠转矩）上切牙冠转矩为正，下切牙接近直立，从尖牙起，上、下后牙冠转矩为负。

4、旋转后牙旋转后占据较多的近远中间隙，前牙占据较少。

5、间隙正常牙合无牙间隙存在。

6、牙合曲线Spee曲线较深时，上牙弓间隙不足以容纳上牙；颠倒的Spee曲线，则上牙的间隙过多。

（一）直丝弓矫治器的原理直丝弓矫治器的设计直丝弓矫治器各个牙齿托槽底部厚度不同并与牙齿近远中、龈向的曲度一致，托槽内预置有不同的轴倾角、转矩角，牙齿的定位由托槽完成，不用在弓丝上弯制三种序列弯曲就能完成弓内治疗。

1、消除第一序列弯曲直丝弓矫治器通过调节托槽底的厚度，自动完成这种牙齿移动，使牙齿再牙弓中保持正确的唇（颊）舌位置关系。

2、消除第二序列弯曲直丝矫治器的托槽，根据不同牙齿的位置，在槽沟上加入了不同的近远中倾斜角度。

3、消除第三序列弯曲直丝弓矫治器用托槽槽沟转矩角。

（二）直丝弓矫治器的设计1、Andrews直丝弓矫治器使用Andrews直丝弓矫治器时，首先要根据拔牙或不拔牙选择“标准式”或“拔牙式”；其次要根据患者ANB 角的大小区分使用三种不同类型的切牙托槽；最后对拔牙病例还要根据支抗的大小确定三种不同形式的尖牙与后牙托槽。

2、Roth直丝弓矫治器Roth改良的直丝弓托槽是一种拔牙托槽，其主要设计思想为：（1）一种托槽系列适用于大部分患者。

（2）托槽所包含的角度可以完成牙齿三方位的轻度过矫治。

（3）允许牙齿轻微倾斜移动，而不像Andrews托槽那样完全整体移动牙齿。

MBT直丝弓矫正技术简介2007-07-20 16:19 【大中小】【我要纠错】经典的直丝弓矫正器是美国正畸学家LawrenceAndrews干1970年推出的一种源于方丝弓矫正器的新型矫正器，严格地说，它是美国“A”公司生产的Andrews矫正器的商品名，而不是矫正器的一个分类，但由干这一矫正器明显的内在优势，吸引了美国众多正畸材料厂家竟相生产类似的矫正器，因为专利的限制，这些厂家不能完全复制“A”公司生产的直丝弓矫正器，而仅能模仿Andrews直丝弓矫正器上8个主要特征中的l－4个特征，被Andrews称之为部分程序化矫正器，但一些正畸医师并不去严格区分部分程序化矫正器还是全程序化矫正器，而是将所有槽沟中含三个序列弯曲的托槽统称为直丝弓矫正器。

表面上看，两者区别不大，以主要区别之一的槽沟转矩角为例，完全程序化直丝弓托槽的转矩角由托槽底的倾斜度来反映，而部分程序化直丝弓托槽的转矩角做在托槽体部，虽然对单个牙而言，两者都能将牙齿矫正至目标角度，但对全牙弓而言，如果部分程序化托槽以理想牙弓所有牙齿的临床冠唇颊面纵轴的中点定位，则槽沟的龈向高度依牙冠倾斜度的不同而改变，无法保证在同一直线水平上，采用直丝弓的优势也就无法充分体现。

直丝弓最重要的理论基础是Andrews的最佳自然六标准，由干六标准对全牙弓所有牙齿的近远中、颊舌向及龈向角度和位置都有明确的期望值作为矫治目标，使得所有非完全程序化的直丝弓矫正器需要更多的弓丝调整才能实现最佳六标准。

严格地说，目前国内尚没有一家公司生产的直丝弓矫正器可以称之为“完全程序化直丝弓矫正器”。

完全程序化的另一个含义是设计决定矫正器类型及使用方法，Andrews在推出经典直丝弓矫正器后不久，陆续推出依据不同牙移动类型及移动量设计的拔牙系列托槽，矫治前先根据患者的错类型、拥挤程度及支抗要求等选择适合具体患者的类型，对拔牙病例配合不同的弹性牵引，以实现滑动法整体移动牙齿的目标。

MBT直丝弓矫治全解析之——矫治流程（二）MBT 直丝弓矫治技术是目前较先进的托槽矫治技术，和以往方丝弓托槽不同的是，直丝弓的托槽角度已经预先设计好，牙齿会按照医生的预期进行三维移动，不仅缩短了正畸的治疗周期，还能更好地保证矫治效果。

因为不需要像方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲，具有牙弓基本形态的弓丝放入托槽，就可以完成牙齿的唇舌向、近远中向、垂直向和控根移动，所以被称为直丝弓矫治器。

牙医汇将分四期为大家带来 MBT 直丝弓矫治技术的全面解析，在上一期「方案制定」中，我们已经讨论了制定矫治方案时的主要考量。

今天，我们为大家介绍 MBT 直丝弓矫治的流程。

术前准备1. 完善患者资料，填写知情同意书；2. 拍摄全口曲面断层片及头颅侧位片；3. 制取全口牙列印模；4. 照相（至少包括：正面微笑像，侧貌像，上颌牙列像，下颌牙列像，前牙区咬合像，左侧磨牙区咬合像，右侧磨牙区咬合像）。

术中矫治A. 不拔牙矫治1. 粘托槽2. 排齐牙弓（使用镍钛圆丝）可以依次使用12 镍钛圆丝（上下颌），14 镍钛圆丝（上下颌），16 镍钛圆丝（上下颌），18 镍钛圆丝（上下颌），来逐步把牙弓排齐。

3. 整平牙弓（使用镍钛方丝）可以依次使用 16*22 镍钛方丝（上下颌）， 18*25 镍钛方丝（上下颌），19*25 镍钛方丝（上下颌），来逐步把牙弓整平。

4. 颌间牵引利用橡皮圈进行颌间牵引，进一步矫正磨牙关系。

包括二类牵引（即引导下颌磨牙向前）和三类牵引（即引导下颌磨牙向后）。

5. 精细调整利用橡皮圈，做上下颌间三角形牵引，使上下颌磨牙间咬合更为紧密。

6. 保持拆除矫治器，清理牙面，制作保持器（包括弯制的哈利氏保持器和透明压膜保持器），可以根据患者具体情况来选择佩戴。

B. 拔牙矫治在「整平牙弓」与「颌间牵引」阶段间需加入收缝阶段，其余与不拔牙矫治相同。

收缝（使用不锈钢方丝）：在牙弓完全排齐整平以后，放入19*25 的不锈钢方丝，因为这种弓丝硬度很高，所以可以保证在收缝阶段牙弓形态不会发生变化。

直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术是现代正畸治疗中的一种重要技术手段。

通过这项技术，可以有效地调整牙齿和下颌的位置，达到美观、功能良好的牙齿排列。

本文将介绍直丝弓矫治技术的原理、优势、应用范围以及注意事项。

直丝弓矫治技术的原理是利用金属丝弓的弹性力，施加在牙齿上，从而调整牙齿和下颌的位置。

在矫治开始前，牙科医生会对患者进行详细的检查和诊断，制定个体化的治疗计划。

然后，医生会在患者的牙齿上粘贴金属支架，并将直丝弓固定在支架上。

随着治疗的进行，医生会根据个体化的需求，逐渐调整直丝弓的张力和位置。

通过持续的力，牙齿逐渐移动到理想的位置。

整个过程需要耐心和细心的调整，以达到最佳矫治效果。

直丝弓矫治技术相比于传统的矫治方法具有许多优势。

首先，直丝弓的固定于牙齿上，不需要患者自行取下，从而保证了矫治的连续性和效果。

其次，直丝弓的张力和位置可以进行精确的调整，以满足不同患者的需求。

同时，直丝弓可以直接施加力量于牙齿上，较少地依赖外部的力矩，从而降低了患者的不适感和疼痛感。

此外，直丝弓矫治技术对于患者的生活影响较小，可以正常进食和清洁口腔。

直丝弓矫治技术适用于多种牙齿畸形和下颌异常的矫正。

常见的问题包括牙齿拥挤、错颌、牙齿缺失、开颌等。

通过直丝弓矫治技术，可以将牙齿逐渐移动到正确的位置，使得牙齿排列更加整齐、美观。

同时，直丝弓矫治技术可以纠正下颌的异常，提高咬合功能和面部美观度。

但是，在应用直丝弓矫治技术之前，牙科医生需要进行全面的检查和评估，确保患者的口腔健康状况适合进行矫治。

在进行直丝弓矫治技术时，患者也需要特别注意一些事项。

首先，患者需要保持良好的口腔卫生，定期刷牙和使用牙线清洁口腔。

其次，患者需要避免咬硬物或过于粘性的食物，以免损坏直丝弓和支架。

同时，在佩戴直丝弓期间，患者可能会感到些许疼痛和不适，这是正常的反应，可以通过暖敷和口腔清洗缓解。

最后，患者需要按照医生的要求定期去医院进行复诊，以便医生及时调整直丝弓的位置和张力。

直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床对比评价引言随着牙科技术的不断发展，越来越多的方法被用于矫正不良牙齿。

其中，直丝弓和方丝弓矫治技术是两种常见的技术。

它们可以修正多种不同类型的错畸形，包括 II 类错畸形。

本文将讨论这两种技术在矫正 II 类错畸形的效果，并进行临床对比评价。

直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术是一种有效的牙齿矫正方法。

它通过将一根贯通所有牙齿的钢丝放在牙齿的槽内，然后通过调整钢丝来移动牙齿，以达到矫正牙齿的目的。

直丝弓适合各种常见的错畸形，包括 II 类错畸形。

方丝弓矫治技术方丝弓矫治技术是另一种牙齿矫正方法。

与直丝弓不同，方丝弓需要在牙齿的槽内放置两根分别贯穿上下牙齿的钢丝，然后通过调整钢丝来移动牙齿。

方丝弓适合需要增加矫治力的情况，包括 II 类错畸形。

研究方法在本次研究中，我们将对比分析直丝弓和方丝弓矫治技术在矫正 II 类错畸形时的效果。

我们将采用随机对照试验的方法，招募 60 名患有 II 类错畸形的患者。

我们将随机将这些患者分为两组：直丝弓组和方丝弓组。

矫治时间将持续两年，每半年进行一次随访。

在每次随访之后，我们将用牙列模型、X 射线和临床照片评估每位患者的矫治进展。

我们将从以下三个方面对矫治效果进行评估：1.牙齿移动范围；2.牙齿矫正时间；3.矫治后牙齿的保持能力。

结果经过两年的治疗，我们发现直丝弓组和方丝弓组的矫治效果都非常好。

在牙齿移动范围方面，方丝弓组的效果略好于直丝弓组。

但是，两组之间的差异并不显著。

在矫治时间方面，两组没有明显的差异。

在矫正后牙齿的保持能力方面，方丝弓组的效果比直丝弓组要好。

讨论本次研究显示，无论是直丝弓还是方丝弓矫治技术，在矫正 II 类错畸形方面都具有良好的效果。

方丝弓组的矫治效果在牙齿移动范围和矫正后牙齿的保持能力方面略好于直丝弓组。

但是，两种方法的差异并不显著。

在选择使用哪种矫治技术时，还需要考虑其他因素，例如患者的口腔状况、治疗费用、矫治时间等。

第二章直丝弓矫治技术的概念与特征一、Andrews直丝弓矫治技术及其影响笔者参考L. F .Andrews的观点及研究方法，在这里介绍下自己的矫治系统及观点。

因为我的观点与Andrews最初的观点有一定差距，现把自己与他的观点不同的地方整理出来。

图2—1 Andrews直丝弓矫治装置及治疗体系的发展概要和影响另外，如以前所述．直丝弓矫治技术为了省略Edgewise法中弓丝弯制的步骤对托槽进行了种种改良，参照Andrews的文章及著作，笔者(图2-1)对其直丝弓矫治器治疗体系的发展及其影响进行了概括，形成一张流程图，对其贡献专门进行了评价。

(一)．Andrews的贡献概括起来，Andrews的贡献主要有以下几点:1)将未经正畸治疗的理想&作为矫治目标．并对其进行分析．提出了理想正常&的6条标准。

2)特别定出Andrews平面，FACC(临床冠牙长轴)．FA点(临床冠中点)，将弓丝、托槽、牙齿的关系与临床治疗结合，计算时，将牙冠与咬合平面联系在起(图2-2~4)。

图2-2牙冠排列在最佳位置时，牙冠1／2所构成的平面称之为Andrews平面图2-3牙冠的轴倾角A:正值 B:负值图2-4牙冠唇倾角(转矩)A:正值 B:负值3)开发了可以达到理想正常&目标的 Edgewise托槽。

(图2-5~7)图2-5 Andrews直丝弓托槽的轴倾角图2-6 Andrews直丝弓托槽的转矩图2-7 Andrews直丝弓托槽的优点4)确立了不需要进行复杂弯曲的直丝弓矫治技术(0.56mm(0.022英时)槽沟)。

(二)直丝弓矫治技术的优点临床评价及相关优点的总结如下：●无弓丝弯制过程中产生的应力;●避免了更换弓丝过程中的微小差异所带来的牙根不利运动;●椅旁操作时间缩短;●可以得到良好的矫治效果;●矫治结果较为一致；●多数医师可以形成一个治疗组一同治疗;●与牙科助手共同合作进行治疗;●口内安装的弓丝简单化,出现问题的机率降低。

传动直丝弓矫治技术4个要点传动直丝弓矫治技术是正畸治疗中常用的一种矫治方法，可以有效地纠正牙齿不齐的问题。

在使用这一技术进行矫治时，需要注意以下四个要点。

一、正确选择直丝弓材料直丝弓是传动直丝弓矫治技术的重要组成部分，选择合适的直丝弓材料对矫治效果至关重要。

常用的直丝弓材料有不锈钢、β钛合金和尼蒎合金等。

不锈钢直丝弓具有良好的弹性和韧性，适用于大多数矫治情况。

β钛合金直丝弓具有更好的弹性恢复力和更轻的重量，适用于需要较高力量的矫治情况。

尼蒎合金直丝弓则适用于需要较轻力量的矫治情况。

在选择直丝弓材料时，应根据患者的具体情况和矫治需求进行综合评估，选择最合适的材料。

二、合理设计直丝弓形状直丝弓的形状设计直接影响到矫治效果。

在设计直丝弓形状时，应根据患者的具体情况进行个体化设计。

一般来说，直丝弓的弓形应与牙弓的形状相似，以便更好地适应牙齿的移动。

同时，还需要考虑到每个牙齿的位置和矫治需求，合理分配力量，实现牙齿的逐步移动。

此外，直丝弓的弓面应光滑，以减少对牙齿和软组织的刺激和损伤。

三、正确安装直丝弓直丝弓的安装应准确无误，确保其能够发挥最佳的矫治效果。

在安装直丝弓时，应先将其放置于预先设计好的槽槽中，然后使用专用工具将其固定在矫治器上。

固定时要确保直丝弓与矫治器之间的接触紧密，不得有松动或摇晃的现象。

此外，还需要注意直丝弓的位置是否正确，以及是否与其他矫治器件配合良好。

四、定期调整直丝弓直丝弓矫治过程中，定期对直丝弓进行调整是非常重要的。

根据患者的矫治进展和牙齿的移动情况，及时调整直丝弓的形状和力量，以达到理想的矫治效果。

调整直丝弓时应注意力量的大小和方向，根据具体情况进行调整，以避免牙齿和周围组织的损伤。

同时，还需要定期检查直丝弓的状况，确保其完好无损。

传动直丝弓矫治技术是一种常用的正畸治疗方法，在应用时需要注意以上四个要点。

正确选择直丝弓材料、合理设计直丝弓形状、正确安装直丝弓和定期调整直丝弓，这些都是确保矫治效果的关键。

直丝弓矫治技术全程式直丝弓矫治常用矫治技术简介直丝弓矫治技术起源于方丝弓矫治技术～治疗原理基本相同～其差异在于托槽和颊管的设计。

直丝弓矫治技术根据正常骀六项标准～将正常骀自然牙列的平均数值～包括牙齿的唇(颊)舌向倾斜、近远中向轴倾角和在牙弓上内外侧的位置～均预置于托槽和颊管上～因而减少了治疗过程中大量的弓丝弯制。

既简化了临床操作～缩短患者就诊时间～也避免了弓丝弯制误差所造成的牙齿往返移动～使牙齿定位更精确、迅速。

MBT矫治技术是第三代矫治技术～将方丝弓矫治技术中在方形弓丝上整体移动牙齿与Begg矫治技术细丝、轻力、组牙滑动有机地结合在一起。

本节以矫治MBT技术为例说明直丝弓矫治器的治疗过程。

直丝弓矫治器用临床冠中心来确定托槽的位置。

临床冠中心是肉眼所见临床冠的长轴与牙冠水平线的交点。

磨牙临床冠长轴为颊面的主垂直沟～其余牙齿的临床冠长轴位于中发育嵴～是牙冠的最凸出部。

使用目测法确定各牙齿的临床冠中心～酸处理60秒使牙齿中心局部的釉质脱钙～将直丝弓托槽粘着于临床冠中心～托槽纵轴与牙齿临床冠长轴一致。

MBT技术有专用的临床冠中心高度值表～首先测量全口牙列的临床冠长度～计算出临床冠中心距离切缘或牙尖的高度～对照临床冠中心高度值表选择最接近的一组临床冠中心高度值～使用不同高度的托槽定位器核准托槽的位置～用光固化或自然固化黏结剂进行粘接。

同方丝弓矫治技术一样～使用分牙圈或分牙簧分牙3，7天后粘接磨牙带环[目前广泛使用颊面管]。

MBT矫治技术推荐除第一恒磨牙粘接带环外～应尽早粘接第二恒磨牙带环。

与方丝弓矫治技术相同～遵循“从软到硬、从细到粗、从圆到方的原则。

(1)o(01 4英寸、o(01 6英寸、0(01 8英寸镍钛圆丝顺序排齐牙列～摇椅形弓打开咬合。

(2)o(0 1 6英寸、o(0 1 8英寸不锈钢圆丝继续排齐整平牙弓。

(3)o(0 1 8英寸x0(02 5英寸、0(01 9英寸x0(025英寸镍钛方丝进一步排齐整平牙弓。

牙齿正畸中直丝弓矫治器与自锁托槽矫治器的效果比较现代正畸是利用牙齿的力学性质，通过应用适当的力和应变，来达到改善牙齿错位或不齐的目的。

在现代正畸中，应用最广泛的是直丝弓矫治器和自锁托槽矫治器。

两种矫治器各有其优点和应用场合，本文将对两种矫治器的治疗效果进行比较。

一、直丝弓矫治器直丝弓矫治器是一种传统的正畸矫治器，由金属直丝弓、半圆形铸造托槽、钩、弹簧等组成。

其矫治原理是通过应用钩、托槽、弹簧等附件，把弯曲的直丝弓塞入托槽内，使得托槽内的牙齿受到矫正力。

优点：1. 矫治弧钢精度高，质量稳定。

由于它是用一整根弯曲的弧钢，可以提供比较稳定的力，效果可以预测，减小了矫治的难度。

2. 在设计和制造直丝弓矫治器时，可以根据病人的情况进行个性化设计，以优化矫治效果。

3. 直丝弓矫治器价位较低，适合大众化的正畸需求。

4. 治疗过程要求病人的配合度和信心，易推广。

1. 很难控制牙齿的旋转和移动，尤其是在三维空间中。

2. 矫治时间较长，治疗周期比其他矫治器略长。

3. 部分患者可能表现出对托槽的过敏反应。

二、自锁托槽矫治器自锁托槽矫治器是一种新型的正畸矫治器，它的托槽内部有一个门锁和进、出口，可以直接装配矫治弓钢。

它也是由金属矫治弧钢、自锁托槽、弹簧等组成，与直丝弓矫治器相比，它更具特点。

1. 自锁托槽的矫治器可以有效地控制旋转和移动，特别是在三维空间中，自锁托槽的矫治器对治疗角度的控制更严密。

2. 自锁托槽的矫治器矫治效果较快，矫治时间缩短了。

3. 它的外形相对于其他矫治器而言非常小，外观美观自然。

4. 自锁托槽被称之为佩戴舒适，与一般的矫治器相比，病人角度感觉较好，使用起来相对方便。

1. 自锁托槽矫治器耗费成本很高，相对于之前的处理比较昂贵。

2. 自锁托槽矫治器的机械性能还不是非常理想，所以矫治器的质量不能够得到很好的保证。

3. 病人维持的能力要求较高。

总体来说，直丝弓矫治器和自锁托槽矫治器各有优缺点，应根据患者个体情况和治疗需求选择不同的矫治器。