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第七章第五节直丝弓矫治器和矫治技术（一）正常牙合六项标准1、磨牙关系上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上；上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第二恒磨牙近中颊尖的近中斜面上，上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之间。
2、牙齿近、远中倾斜（冠角、轴倾角）临床冠长轴的龈端向远中倾斜时冠角为正值，向近中倾斜时冠角为负值。
正常牙合的冠角大都为正值。
3、牙齿唇（颊）-舌向倾斜（冠倾斜、冠转矩）上切牙冠转矩为正，下切牙接近直立，从尖牙起，上、下后牙冠转矩为负。
4、旋转后牙旋转后占据较多的近远中间隙，前牙占据较少。
5、间隙正常牙合无牙间隙存在。
6、牙合曲线Spee曲线较深时，上牙弓间隙不足以容纳上牙；颠倒的Spee曲线，则上牙的间隙过多。
（一）直丝弓矫治器的原理直丝弓矫治器的设计直丝弓矫治器各个牙齿托槽底部厚度不同并与牙齿近远中、龈向的曲度一致，托槽内预置有不同的轴倾角、转矩角，牙齿的定位由托槽完成，不用在弓丝上弯制三种序列弯曲就能完成弓内治疗。
1、消除第一序列弯曲直丝弓矫治器通过调节托槽底的厚度，自动完成这种牙齿移动，使牙齿再牙弓中保持正确的唇（颊）舌位置关系。
2、消除第二序列弯曲直丝矫治器的托槽，根据不同牙齿的位置，在槽沟上加入了不同的近远中倾斜角度。
3、消除第三序列弯曲直丝弓矫治器用托槽槽沟转矩角。
（二）直丝弓矫治器的设计1、Andrews直丝弓矫治器使用Andrews直丝弓矫治器时，首先要根据拔牙或不拔牙选择“标准式”或“拔牙式”；其次要根据患者ANB 角的大小区分使用三种不同类型的切牙托槽；最后对拔牙病例还要根据支抗的大小确定三种不同形式的尖牙与后牙托槽。
2、Roth直丝弓矫治器Roth改良的直丝弓托槽是一种拔牙托槽，其主要设计思想为：（1）一种托槽系列适用于大部分患者。
（2）托槽所包含的角度可以完成牙齿三方位的轻度过矫治。
（3）允许牙齿轻微倾斜移动，而不像Andrews托槽那样完全整体移动牙齿。
直丝弓矫治器直丝弓矫治器与方丝弓矫治器根本原理相同，所不同的是托槽与颊面管的设计有别于方丝弓矫治器。
一、直丝弓矫治器和矫治技术的开展1、直丝弓矫治技术的开展历程Andrews 直丝弓矫治器(1972)；Roth 直丝弓矫治器(1976)；MBT直丝弓矫治技术(1989)。
2、第一代直丝弓矫治器Andrews被认为是直丝矫治系统之父，在研究了大量未经正畸治疗的正常合后，提出了正常合六项标准。
1972年第一代直丝弓矫治器〔Straight Wire Appliance，SWA)诞生。
第一代直丝矫治器包含了很多方丝弓托槽的传统特征。
3、Roth系统被称为第二代直丝托槽Roth力图防止Andrews第一代直丝矫治器系统分为多种系列托槽造成的库存困难，Roth推荐单一的矫治器系统。
4、第三代直丝系统－MBT直丝矫治技术如果说Andrews 1976年发表预成序列弯曲方丝弓矫治技术〔SWT〕，使口腔正畸进入直丝弓技术时代,那么MBT直丝矫治技术的出现，使口腔正畸真正进入第三代直丝系统。
5、适合人的直丝弓矫治器根据人的牙齿解剖及面型特点，国内也开发了一系列直丝弓矫治器，效果可靠，价格适中，在临床上得到了广泛使用。
二、直丝弓矫治器的特征直丝弓矫治器在方丝弓矫治器的根底上开展而来。
1特点：一根具备根本弓形的平直弓丝，根本不需要其他弯曲，即能完成牙齿在三维方向的控制。
2、原理：消除了方丝弓矫治器弓丝上所必需的第一、第二和第三序列弯曲。
3、托槽定位：直丝弓矫治器系统将托槽定位在临床冠的中心。
4、优点：直丝矫治将方丝矫治中的三个序列弯曲预成在托槽中，大大减少了临床弯制弓丝的时间。
直丝托槽的定位是直丝矫治的关键，只有准确地托槽定位才能充分发挥直丝系统的矫治效果，可以说是直丝矫治的生命。
三、直丝弓矫治器的设计原理直丝弓矫治器之所以具有以上特征，主要是相对方丝弓矫治器，直丝弓矫治器作了如下特殊设计：1、消除弓丝的第一序列弯曲托槽底厚度设计，决定了牙齿在牙弓上的唇(颊)舌向位，牙齿唇( 颊) 面最突点到牙齿近远中接触点连线的距离，代表冠凸距。
