芬太尼分别联合布托啡诺、喷他佐辛、氯诺昔康对术后镇痛疗效比较

３ 讨 论
阿片类药物是临床 用于术 后镇痛 最为 广泛 的药物 ， 静脉
自控镇痛效果确切 ， 但其不 良反应多 ， 并发症发 生率高 。布托
料 以均数 ±标准差 （ ±ｓ 表示 ， ｉ ） 采用 ｔ 检验。计数 资料的 比较
采用 检 验 ， Ｐ＜ ． ５表 示 有统 计 学 意义 以 ００
组发生率低于 Ｉ 组和 Ⅱ组。结论 ： 当剂量 的芬太尼和氯诺昔 康联合应用镇痛效果好 ， 适 安全可靠 。 ［ 关键词 ］ 喷他佐辛 ； 布托啡诺 ； 芬太 尼 ； 昔康 ； 氯诺 术后镇痛
芬 太 尼 是 临 床 上 常 用 的 一 种 阿 片类 镇 痛 药 ， 用 于 各 种 适
急 慢 性 疼 痛 的 治 疗 ， 镇 痛 效 果 显 著 ， 不 良反 应 较 多 … 布 其 但
芬 太尼 ５ ｇ ＋氯 诺 昔 康 ０ ４ｍ ／ ｌ ． ｇ ｍ 静 脉 自控 镇 痛 模 式 为 ：
负 荷剂 量 ＋背景 剂 量 （ Ｌｌ ２ｍ ／ ）＋自控 （ ． ｌＩ ｍｎ １ ０ ５ｍ／ ５ ｌ）
２ ． １Ｏ ｌ． Ｏ５
３ ． ２ ５ ７ ８ ．
Ⅲ组
２ ． ５ ７
［ ］ 新 生 儿科 杂 志 ，０ １ １（ ） １４ Ｊ． ２０ ，６ ３ ：２ ．
刘 ［ 收稿 日期 ：０ ０— ４— １ 编 校 ： 娜 ］ ２ １ ０ ０
芬 太 尼 分 别 联 合 布 托 啡 诺 、 他 佐 辛 、 诺 昔 康 对 术 后 喷 氯 镇 痛 疗 效 比较
吴立强 过 ，
２ １ 镇 痛效 果 ： 表 １ 三 组 镇 痛 效 果 比 较 ， ． 见 。 Ｉ组 和 Ⅱ组 间 没 有 统 计 学 意 义 ， 组 的 Ｖ Ｓ评 分 优 于 Ｉ组 和 Ⅱ组 （ Ⅲ Ａ Ｐ＜
００ 。 ． ５）
托啡诺和喷他佐辛为新合成的阿片类镇痛药 。氯诺昔康 是一
新 型 非 甾 体 类抗 炎镇 痛 药 。本 文 观 察 了 芬 太 尼 分 别 联 合 布 托 啡 诺 、 他 佐 辛 、 诺 昔 康 对 术 后 患 者 的镇 痛 作 用 ， 报 告 喷 氯 现
吉林医学 ２ １ ９月第 ３ ０ ０年 １巷笫 ２ ５
・
４２ ７ ・ ９
４ 参 考 文献
［］ 陈 ３
超 ．早 产儿 呼 吸暂停 防治 ［ ］ Ｊ ．小儿 急 救 医学 ，
［ ］ 金汉珍 ， １ 黄德 珉， 官希吉 ．实用新生儿学 ［ ．第 ３版 ． Ｍ］
北 京 ： 民卫 生 出 版社 ，０３： ０— ３ ． 人 ２０ ２ ３ ２２
麻醉术后患者随机分为芬 太尼 和布托啡诺镇痛泵组（Ｉ ） 芬太尼和喷他佐辛镇痛泵组 （ 组 、 Ⅱ组 ） 芬太尼和氯诺 昔康镇 痛泵组 （ 、 Ⅲ 组 ） 每组 ４ 。比较三组患者术后 的镇痛效果和不 良反应。结果 ： ， ０例 三组 的术后镇痛效果均较为满 意 ， 其中 Ⅲ组最佳 ； 良反应 Ⅲ 不
ｌ 组 Ⅱ组
１２ 麻 醉与 镇 痛 方 法 ： 前 ３ ｉ 内 注 射 阿 托 品 ０５ｍ ， ． 术 ０ｍ ｎ肌 ． ｇ 鲁 米 那 钠 ０ １ｇ用 ２ 利 多 卡 因 持 续 硬 膜 外 麻 醉 。芬 太 尼 和 ． ， ％
布托啡诺 镇 痛 泵组 （Ｉ组 ） 使 用 芬太 尼 ５ ｇ ＋布托 啡 诺 ：
比性 。
注： Ｉ 与 组和 Ⅱ组 比较 ， ①Ｐ＜ ． ５ Ｏ ０
２ ２ 不 良反 应 ： 表 ２ Ｉ组 和 Ⅱ组 无 统 计 学 意 义 ， 组 的 ． 见 。 Ⅲ
不 良反应发生率较 Ｉ 组和 Ⅱ 降低 ， 组 Ｐ＜００ 。 ． ５
表 ２ 三组患 者不 良反应发生率（ ） ％
组 别
如下 。
表 １ 组患 者 Ｖ Ｓ疼痛评分（ Ａ ±ｓ ）
１ 资料 与方 法
１ １ 一般 资料 ： 择 Ａ Ａ Ｉ～Ⅱ级 、 ． 选 Ｓ 无非 甾体类药 物过敏史 及溃 疡病 史 、 自愿静 脉 自控 镇 痛 的患 者 １０例。其 中男 ６ ２ ８
例， ５ 女 ２例 ， 龄 ２ ７ （ ７５±１． ） ， 重 ５ ８ （ ８ ５ 年 ４— ０ ４ ． ０４ 岁 体 １— ３ ５ ． ± ． ） 。 手术 均 为 下腹 部 手 术 ， 科 ６ ７ ８ 骨 ２例 ， 科 ５ 妇 ８例 。患 者 年 龄 、 别 、 重 、 术 切 口长 度 等 资 料 无 显 著 差 异 ， 有 可 性 体 手 具
０ ０ ｇ ｍ ； 太 尼 和 喷 他 佐 辛 镇 痛 泵 组 （Ⅱ组 ） 芬 太 尼 ５ ｇ ．５ｍ ／ ｌ芬 ：
恶 心
２ ． ２５
呕 吐
３ ． ４７
头 晕
２ ． ６ ８ ２ ． ４９ １ １ ５．
嗜 睡
４１ ０ ．
４ ． ２ ２
＋喷他佐辛 １５ｍ ／ ； ． ｇｍｌ芬太尼和氯诺昔 康镇痛 泵组 （Ｉ ） Ｉ组 ： Ｉ
２ ０ ，ｏ ４ ：０ ． ０３ ｌ （ ）２５
［ ］ 祝 益民 ．纳洛酮在儿科急救中的应用 ［ ］ 中 国实 用 儿 ４ Ｊ
科 杂 志 ，９９ １ （ ） ６ ３ １９ ，４ １ ：４ ．
［ ］ 刘 伟 东 ．纳 络 酮 治 疗 早 产儿 原 发 性 呼 吸暂 停 疗 效 观 察 ２
２ ４ ０１ １０ ）
伟 （ ．江苏 省 无锡 市羊 尖 卫生 院 ， 苏 无 锡 ２４ ０ ；．江 苏省 无 锡 市人 民医 院麻 醉 科 ， 苏 无 锡 １ 江 １１７ ２ 江
［ 摘
要 ］ 目的： 比较芬太尼分别联合布托啡诺 、 氯诺 昔康 、 喷他佐辛对患者术后静脉 自控镇痛 的效果 。方法 ：２ １０例硬膜外
１３ 观 察 指 标 ： 后 ４ １ 、４ ４ 行 疼 痛 评 分 （ Ａ ． 术 、２ ２ 、８ｈ进 Ｖ Ｓ法 ） 、 观察 不 良反 应 如 恶心 、 吐 、 晕 、 睡 等 。 呕 头 嗜 １ ４ 统 计 学 方 法 ： 用 Ｓ Ｓ Ｉ． 计 软 件 进 行 分 析 ， 量 资 ． 应 Ｐ Ｓ２ ０统 计