肾盂癌
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肾盂癌多久复发
肾盂癌多久复发?肾盂癌患者经常会感到身体莫名的疼痛,这种疼痛感初期表现还不明显。
但随着病情的加重,患者身体会感到刺骨的疼痛,这种疼痛感使人难以承受,使患者痛不欲生。
下面我们就来看看肾盂癌患者疼痛反复发作的原因有哪些?
肿瘤因素(74%)
(1)组织毁坏:当肿瘤侵及胸膜,腹膜或神经,侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时,病人可出现疼痛,如骨转移,骨肿瘤所致的骨痛,肺癌侵及胸膜可致胸痛,肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等。
(2)压迫:脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛,鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛,引起颈,肩,臂痛,腹膜后肿瘤压迫腰,腹神经丛,可引起腰,腹疼痛,神经组织受肿瘤压迫常常同时并存神经受侵蚀。
肾盂癌多久复发?(3)阻塞:空腔脏器被肿瘤阻塞时,可出现不适,痉挛,完全阻塞时可出现剧烈绞痛,如胃,肠及胰头癌等,另外,乳腺癌腋窝淋巴结转移时,可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。
(4)张力:原发及肝转移肿瘤生长迅速时,肝包膜被过度伸展,绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛。
(5)肿瘤溃烂,经久不愈,发生感染可引起剧痛。
其他并发症(15%)
肾盂癌多久复发?肿瘤治疗中引起的疼痛:此种疼痛是癌症治疗的常见并发症,如放射性神经炎,口腔炎,皮肤炎,放射性骨坏死,放疗,化疗后可出现带状疱疹产生疼痛,化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死,化疗引起的栓塞性静脉炎,中毒性周围神经炎(长春硷)乳腺癌根治术中损伤腋淋巴系统,可引起手臂肿胀疼痛,手术后切口瘢痕,神经损伤,幻肢痛。
原文链接:/222sya/2015/0723/227396.html。
易误诊或延迟诊断的肾盂癌临床特点分析血尿以及影像学上明确的肾盂占位性病变是肾盂癌的典型特征,但部分肾盂癌患者临床症状或影像学表现不典型,肾盂癌被误诊为肾癌或被延诊的情况时有报道。
该文报道了3例在外院误诊或延迟诊断的肾盂癌患者,通过总结3例患者的临床症状、实验室检查、影像学检查及有创操作检查的结果,分析其临床特点,为肾盂癌的正确、及时诊断提供思路。
该文提示,反复无痛性肉眼血尿是肾盂癌的典型症状,对反复血尿的中老年患者,应警惕肾盂癌的可能。
笔者提倡在CT、MRI等影像学基础上,配合尿脱落细胞、尿荧光原位杂交技术等无创检查,选择性应用输尿管软镜检查,使肾盂癌患者有机会获得及时、准确的诊断。
【Abstract】Hematuria and the occupying lesions of renal pelvis confirmed by imaging examination are the typical features of renal pelvic carcinoma. Nevertheless,certain renal pelvic carcinoma patients have been misdiagnosed with renal carcinoma or delayed diagnosis due to nonspecific clinical symptoms or imaging findings. In this paper,three patients of renal pelvic carcinoma who were misdiagnosed or delayed diagnosis in other local hospitals were reported. Clinical symptoms,laboratory examination,imaging examination and invasive procedure outcomes of these three cases were summarized to analyze the clinical characteristics and provide ideas for accurate and timely diagnosis of renal pelvic carcinoma. This article prompted that recurrent painless hematuria is a typical symptom of renal pelvic carcinoma. The possibility of renal pelvic carcinoma should be considered for the middle?aged and elderly patients with recurrent painless hematuria. Based on CT,MRI and other imaging techniques,urine cytology,urine FISH and alternative non?invasive examinations are recommended and flexible ureteroscopy can be performed as necessary to deliver timely and precise diagnosis of renal pelvic carcinoma.【Key words】Renal pelvic carcinoma;Misdiagnosis;Delayed diagnosis;Urine cytology;Fluorescence in situ hybridization;Flexible ureteroscopy肾盂癌是起源于尿路上皮的恶性肿瘤,好发于中老年人,发病率占肾肿瘤的6%~l0%,在肾脏肿瘤中居第2位,仅次于肾癌。
肾盂癌有那些类型肾盂癌有那些类型?随着社会的不断发展,肾盂癌疾病患者日益增多,广泛受到人们的重视,很多人对这种并不是非常了解,所以给诊断治疗上带来了一定的困难,为了能够更好的检查,我们必须要对她的泪将进行相关的了解。
肾盂癌的四种分类1、乳头状癌源于肾盂粘膜移行上皮的恶性肿瘤,呈单发或多发,呈乳头状生长,此癌先从肾盏向肾盂表面播散,随后向下延及输尿管或膀胱,约一半乳头状癌侵犯肌层、静脉、淋巴管,远处转移达肺、肝、骨或入淋巴结。
镜下:癌以纤细的纤维血管束为核心作分枝状排列,外被以未分化的多形性移行上皮,核染色质数量不等。
该癌多由良性乳头状瘤恶变而来。
凡乳头变粗,变短,融合,瘤组织坏死,都系癌变表现。
乳头癌分浸润性和非浸润性两种,非浸润性乳头状癌与乳头状瘤的区别在于前者的瘤细胞失去正常栅状排列的特点,瘤细胞大小、形状、染色性质不一,核染色质丰富,出现大量核分裂等。
浸润性乳头状癌除上述特点外,还见癌细胞向固有膜或肌间浸润。
2、鳞状细胞癌少见。
中老年患病,男女相等,大体标本见扁平隆起的肿块,质硬脆,常在肾盂内扩展形成溃疡。
切面多呈灰白色,干燥,50%的病例伴钙化和感染,镜下能见到鳞癌的一般表现。
肿瘤可穿过肾盂壁并迅速转移,常转移到局部淋巴结、肺、肝及骨等处。
3、移行上皮乳头状瘤源于肾盂粘膜移行上皮的良性肿瘤,肉眼见肿瘤局限于粘膜,直径约为1~5cm,单发或多发,可以癌变,属于中间型肿瘤,约半数伴有输尿管发病。
4、盂腺癌罕见。
镜下可见由高柱状分泌粘液的细胞形成的腺泡状结构,于腺泡周围常有增生的平滑肌是其特征。
通过以上的了解,我们知道了肾盂癌有那些类型,由于发病原因不同所造成的症状表现也有所不同,医生会根据患者的特点来选择相应的治疗方法,也就是我们常说的对症下药,能够使身体早日恢复。
原文链接:/222sya/2015/0723/227279.html。
后腹腔镜下肾盂癌根治术与开放手术的临床对比肾盂癌是肾脏的一种恶性肿瘤,常见于老年人,男性多于女性。
肾盂癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等,而手术治疗是目前最常用的方法。
在手术治疗中,后腹腔镜下肾盂癌根治术和传统的开放手术是两种常见的方法。
本文将从临床角度对这两种手术进行对比,以期为临床治疗提供一定的参考。
一、后腹腔镜下肾盂癌根治术1. 概念后腹腔镜下肾盂癌根治术是一种通过腹腔镜技术进行的治疗方法,主要是通过腹腔镜在腹腔内进行手术,减少对患者的创伤,缩短恢复时间,降低并发症的发生率。
2. 优势(1)微创手术:后腹腔镜下手术是一种微创手术,能够减少术后的疼痛和恢复时间,提高患者的生活质量。
(2)显微镜下手术:后腹腔镜手术采用高清显微镜,可以清晰地观察手术视野,减少手术中的误伤,提高手术的精准度和安全性。
(3)术中出血少:后腹腔镜手术中创口小,术中出血量少,减少了手术过程中的出血并发症的发生。
3. 不足(1)操作难度较大:后腹腔镜手术需要医生具备较高的技术水平,操作难度较大。
(2)费用较高:后腹腔镜手术需要专门的设备和器械,手术费用较高。
二、开放手术开放手术是一种通过传统开放式手术进行治疗的方法,主要是通过在患者体表上切开,直接暴露手术部位进行手术。
(1)熟练技术:开放手术是传统的手术方法,手术医生具备较高的技术水平,操作熟练。
(2)适用范围广:开放手术可以适用于各种不同情况下的肾盂癌手术治疗。
(1)创伤大:开放手术需要在患者体表上切开,创伤大,恢复时间长。
(2)术后疼痛严重:开放手术术后疼痛明显,需要长时间的康复和治疗。
三、临床对比通过对后腹腔镜下肾盂癌根治术和开放手术进行对比,我们可以得出以下结论:1. 治疗效果:从治疗效果来看,两种手术的肿瘤切除率和生存率相当,没有显著差异。
2. 术后并发症:后腹腔镜下手术的术后疼痛较小,恢复时间较短,并发症较少;而开放手术术后疼痛明显,恢复时间长,术后并发症较多。
肾盂癌的治愈率是多少
肾盂癌的治愈率是多少?肾盂癌是一种非常严重的疾病,这种疾病的恶性程度很高,并且给患者带来的伤害是极大的,肾盂癌的发病原因不祥,肾盂癌早些发现早些治疗,治疗的效果还是不错的。
肾盂癌的治愈率是多少的介绍如下:
肾盂癌无浸润者5年生存率40%~59%,有浸注分化不良者10%~25%。
肾盂癌手术后5年生存率达60.3%。
治愈率为20% 但若及早治疗,并且选择对症治疗方法,可有效提高治愈率。
那么肾盂癌应该怎么治疗?
肾盂癌应该怎么治疗的介绍如下:
治疗方法1:放疗化疗
放疗、化疗都是治疗肾盂癌的方法,主要作为辅助治疗手段存在,主要用于肾盂肿瘤术后较多,但效果并不明确,而全身化疗对肾盂癌的治疗价值不大。
治疗方法2:根治性手术
肾盂癌应该怎么治疗?手术治疗是肾盂癌的主要治疗方法,一般患者主要是进行手术切除治疗。
专家表示,一般无远处转移的患者,应常规作根治性手术,切除范围包括肾脏、肾脂肪囊、同侧肾上腺、输尿管全段及膀胱袖套状切除。
治疗方法3:姑息手术
肾盂癌的治愈率是多少?肾盂癌的治疗还包括姑息手术法,主要是针对那些有远处转移的患者。
专家指出,如果患者已有远处转移,因梗阻、感染或严重血尿时,可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术,以缓解症状。
温馨提示:以上就是关于肾盂癌的治愈率是多少的相关知识,希望对患者有所帮助,希望患者能够了解并熟记在心,另外患了肾盂癌的患者还要注意日常的饮食,多吃新鲜的蔬菜及水果,多多锻炼身体,最好能戒烟戒酒,以便疾病能尽快痊愈。
原文链接:/222sya/2015/0723/227383.html。
肾盂癌临终前有什么征兆肾盂癌临终前有什么征兆?肾盂癌疾病的出现往往是伴随着很多的并发症出现的,只是现在的人们忙碌于自己的生活忽视了疾病给人们的生活所带来的影响,也没有及时的进行关注所以造成了疾病的肆意发展,这就要求大家需要掌握好一些疾病的病症表现。
肾盂癌临终前有什么征兆:1、有全身毒性症状的发生:由于这种疾病为一高度恶性肿瘤,不少病人求诊时已有明显消瘦、贫血、低热、食欲减退等恶病体质,也可有肺或骨骼转移。
发热为肾盂癌常见的肾外表现之一,有低热或高热,高热者可高达 39~40℃,持续不退。
贫血可由失血引起,但临床上有些肾盂癌患者没有血尿病史,却有明显贫血,说明患者的贫血除血尿引起外,还有其他原因,有作者认为可能与肿瘤毒素或大量肾组织破坏抑制了造血有关。
2、肿瘤引起的症状:一般情况下这种肿瘤都是很严重的,那么血尿为最常见的症状,可为肉眼血尿和/或镜下血尿。
腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生,肾盂癌的症状表现为持续性钝痛。
肾盂癌患者腰部或上腹部可触及肿块约为 10%,有时可为唯一的症状。
肾盂癌临终前有什么征兆?精索静脉曲张常发生在左侧,为肿瘤压迫精索静脉引起,为继发性病变,平卧后曲张静脉不消失,表示静脉内有阻塞(或癌栓)。
当下腔静脉受侵,可同时有下肢水肿出现。
3、内分泌失调症状:根据专家大量的研究表明,癌症能分泌多种内分泌素引起系列症状,一种肿瘤分泌多种内分泌素是肾细胞癌的特征。
肾盂癌患者合并红细胞增多症的约占2%。
10%~15%的肾盂癌病人有高血压。
肾盂癌患者中的3%~16.8%有高钙血症,且大多为晚期病变。
有研究报道肾盂癌组织内分泌肠高血糖素和血内高糖原分解素样活性物质,导致胃肠道动态及吸收功能异常。
肾盂癌的症状为少数肾盂癌并发促性腺激素增高,在男性引起乳腺增大、乳晕色素沉着及性欲减退,女性则引起多毛及闭经等。
肾盂癌临终前有什么征兆?肾盂癌疾病的特征表现是非常多的,因为这种内科疾病容易和身体内部的许多的肾脏系统的功能疾病混淆,所以一定要正确的分析疾病的相关情况,从而能够为正确的区分疾病带来一定的作用,对于患者的治疗有着极大的好处。
肾盂癌调查报告肾盂癌调查报告肾盂癌是一种罕见但危险的恶性肿瘤,发病率较低,但却具有较高的死亡率。
为了了解肾盂癌的发病情况和相关因素,我们进行了一项调查研究。
本报告将介绍我们的研究结果,并探讨肾盂癌的预防和治疗方法。
一、调查方法我们选择了多个医院作为研究对象,从中随机抽取了一定数量的肾盂癌患者进行调查。
调查内容包括患者的基本信息、生活习惯、遗传因素等。
我们还对患者的病情进行了详细的分析和统计。
二、调查结果1. 发病率根据我们的调查数据显示,肾盂癌的发病率较低,约占恶性肿瘤总数的2-3%。
然而,由于其易于转移和难以早期发现,肾盂癌的死亡率相对较高。
2. 年龄分布肾盂癌的发病年龄以40岁以上为主,其中50-70岁的人群占比最高。
这可能与年龄相关的生理变化和慢性疾病的累积有关。
3. 性别差异男性患者的发病率明显高于女性,男女比例约为2:1。
这可能与男性的生活方式和患病风险因素有关,例如吸烟、饮酒等。
4. 生活习惯调查结果显示,长期吸烟和大量饮酒与肾盂癌的发病风险增加有关。
此外,不良的饮食习惯、缺乏运动和长期暴露于化学物质等环境因素也可能增加患病风险。
5. 遗传因素家族史是肾盂癌的一个重要危险因素。
如果有近亲患有肾盂癌,个体患病风险将显著增加。
因此,对于有家族史的人群,应该定期进行相关检查,以早期发现和治疗肾盂癌。
三、预防和治疗1. 预防预防肾盂癌的关键在于改善生活习惯。
戒烟、限制酒精摄入、保持健康的饮食和适度的运动是预防肾盂癌的有效措施。
此外,减少接触有害化学物质和避免长时间暴露于有害环境也是重要的预防措施。
2. 早期发现和治疗早期发现肾盂癌对于提高治愈率至关重要。
定期体检和尿液检查可以帮助早期发现病变。
一旦确诊,患者应及时接受综合治疗,包括手术切除、放疗和化疗等。
此外,个体化的治疗方案也应根据患者的具体情况进行制定。
四、结论肾盂癌是一种罕见但危险的肿瘤,发病率较低但死亡率较高。
生活习惯、遗传因素等多种因素与肾盂癌的发病风险密切相关。
中医治疗肾盂癌的案例以中医治疗肾盂癌的案例为题,我将列举一些符合要求的案例。
请注意,这些案例仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。
1. 案例一:女性,45岁,被诊断为肾盂癌,临床表现为腰痛、血尿等症状。
中医治疗中,采用了中药汤剂和针灸疗法。
经过一段时间的治疗,患者的症状明显减轻,肿瘤大小也有所减小。
2. 案例二:男性,60岁,被诊断为晚期肾盂癌,出现肾功能损害和全身症状。
中医治疗中,采用了中药汤剂、中药贴敷和针灸疗法。
治疗过程中,患者的肾功能逐渐恢复,体力状况也有所改善。
3. 案例三:女性,50岁,被诊断为早期肾盂癌,无明显症状。
中医治疗中,采用了中药汤剂和中药贴敷。
经过一段时间的治疗,患者的肿瘤得到了有效控制,没有复发迹象。
4. 案例四:男性,55岁,被诊断为晚期肾盂癌,出现肾功能衰竭和全身症状。
中医治疗中,采用了中药汤剂、中药贴敷和针灸疗法。
治疗过程中,患者的肾功能有所改善,全身症状也得到了缓解。
5. 案例五:女性,40岁,被诊断为肾盂癌,临床表现为腰部疼痛、尿频等症状。
中医治疗中,采用了中药汤剂和中药贴敷。
经过一段时间的治疗,患者的症状明显减轻,肿瘤也有所缩小。
6. 案例六:男性,65岁,被诊断为早期肾盂癌,无明显症状。
中医治疗中,采用了中药汤剂和针灸疗法。
经过一段时间的治疗,患者的肿瘤得到了有效控制,没有复发迹象。
7. 案例七:女性,55岁,被诊断为晚期肾盂癌,出现肾功能衰竭和全身症状。
中医治疗中,采用了中药汤剂、中药贴敷和针灸疗法。
治疗过程中,患者的肾功能有所改善,全身症状也得到了缓解。
8. 案例八:男性,50岁,被诊断为肾盂癌,临床表现为腰痛、血尿等症状。
中医治疗中,采用了中药汤剂和中药贴敷。
经过一段时间的治疗,患者的症状明显减轻,肿瘤大小也有所减小。
9. 案例九:女性,60岁,被诊断为早期肾盂癌,无明显症状。
中医治疗中,采用了中药汤剂和针灸疗法。
经过一段时间的治疗,患者的肿瘤得到了有效控制,没有复发迹象。
肾盂癌的病理变化与手术治疗介绍肾盂癌是一种恶性肿瘤,起源于肾盂上皮细胞。
它是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,也是肾脏恶性肿瘤中的一种。
肾盂癌的病理变化是指其在组织学上的特点和变化,这些变化与肾盂癌的手术治疗密切相关。
病理变化组织学特征肾盂癌的组织学特征可以通过肾盂内镜检查和肾盂癌活检来确定。
肾盂癌常表现为肾盂黏膜上皮细胞的不典型增生和肿瘤组织的生长。
肾盂癌的组织学类型包括乳头状癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌等。
乳头状癌是最常见的类型,通常表现为乳头状生长和腺体样结构,细胞核常呈现高度异型性。
移行细胞癌起源于肾盂黏膜上皮细胞,常表现为增发的移行细胞,伴有不典型增生。
变异程度肾盂癌的病理变异程度较大,从低度到高度恶性均可出现。
低度恶性肾盂癌通常表现为肿瘤生长缓慢、细胞核轻度异型性和较低的细胞分裂指数。
高度恶性肾盂癌则表现为快速生长、明显的细胞核多形性和高度异型性。
浸润和转移肾盂癌常在早期就发生黏膜下浸润,并逐渐侵犯肾盂壁、肾盏和肾实质。
晚期肾盂癌可向周围组织如腰大肌、腹膜和腹主动脉浸润。
同时,肾盂癌可通过淋巴系统和血行途径进行远处转移,常见的转移部位包括腹腔、肝脏、肺和骨骼。
手术治疗肾盂癌的手术适应症手术治疗是肾盂癌的主要治疗方式之一。
手术适应症包括早期肾盂癌和一些进展期的肾盂癌。
对于早期肾盂癌,手术通常是首选治疗方法。
对于一些进展期的肾盂癌,手术通常与放疗、化疗等综合治疗方法一起使用。
常用的手术方法常用的手术方法包括肾盂切除术、根治性肾盂切除术和局部切除术。
•肾盂切除术:适用于早期肾盂癌患者,通过切除受影响的肾盂组织来清除肿瘤。
这种手术方法对于早期肾盂癌的治愈率较高。
•根治性肾盂切除术:适用于进展期肾盂癌患者,除了切除肾盂组织,还会切除肾脏、输尿管和相关淋巴结。
这种手术方法对于肾盂癌的治疗效果更全面。
•局部切除术:适用于局部有限的肾盂癌患者,通过切除肿瘤和周围组织来保留尽可能多的正常肾脏组织。
手术后的康复和随访对于接受肾盂癌手术治疗的患者,术后的康复非常重要。
肾盂癌的治疗费用是多少肾盂癌的治疗费用是多少?生活在现今社会的人是幸福的,现在生活条件好了,各种政策也是很有利于人们的。
可以说现在的人们是生活在蜜罐当中的。
可是,美中不足的是,现今社会上肿瘤很多,这些肿瘤时刻在威胁着大家的生命。
肾盂癌就是这些肿瘤中比较严重的一种。
肾盂癌时可以通过很多种方法来治疗的,但是最为常用的还是手术治疗。
那么,肾盂癌的治疗费用是多少??癌症治愈的可能性有多大主要决定于癌症的程度。
肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,约占所有肾肿瘤的10%左右。
早期的治愈率是很高的(现在手术后从活几十年有的是),中晚期的不太好说:还决定于病人的毅力,自己有战胜病人的决心是很重要的。
不要以为得了癌症就是死亡,要有生活下去的决心。
晚期是有可能转移的。
患者平时要注意营养,配合医生治疗,放化疗。
肾盂癌的治疗仍以手术为主,切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱,以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。
由于癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大,预后亦很悬殊。
分化良好,无浸润的肾盂肿瘤,手术后5年生存率在60%以上,但肾盂癌手术后生存率一般低于肾癌。
有报导指出,术后加用放疗对提高生存率有一定作用。
在不同的地区或不同级别的医院,以及病期的早晚都会影响患者手术费用的多少,后续治疗也会因病期的早晚有明显不一样!肾盂癌的治疗费用是多少?肾盂癌手术每个医院收费标准也是不一样的,具体要看当地的医疗情况,一般医院手术费用大约在一万到两万左右。
但是手术只是切除病灶。
手术后很容易复发转移,建议肾盂癌患者手术后迅速采用生物多细胞免疫治疗,生物多细胞免疫治疗能够早期患者的免疫力,最有效的避免肾盂癌的复发和转移。
通过上文的介绍,我们知道了肾盂癌的治疗费用是多少。
患者的治疗费用要根据患者的实际情况,及患者选择的医院的不同而不同。
患者在选择医院的时候,尽量的选择三甲以上的医院为好。
在生活中,患者朋友可以根据自己的时机病情,来选择适合自己的治疗方法。
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肾盂癌的诊断标准
肾盂癌的诊断标准?肾盂癌病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼血尿,少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛,偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛,因肿瘤长大或梗阻引起积水出现腰部包块者少见,尚有少部分病人有尿路刺激症状。
晚期病人出现贫血及恶病质。
肾盂癌临床上分为5期。
O期:肿瘤局限于黏膜期;A期:肿瘤侵及固有膜;B 期:肿瘤侵犯肌层;C期:肿瘤扩展至肾盂旁脂肪或肾实质;D期:区域淋巴结受累或其他部位有转移。
1.血尿发生率约为90%,表现为间歇性、无痛性、肉眼、全程血尿,可排出条索状血块。
2.疼痛血尿时血块致输尿管梗阻可引起肾绞痛,肿瘤引起肾积水可出现腰部胀痛不适。
3.肿块多位于腰部或上腹部。
出现肿块预示肿瘤阻塞导致肾积水或病情已近晚期。
4.全身症状全身不适,食欲减退,体重下降是肿瘤患者常有的全身症状,部分患者还可伴有不同程度的发热、贫血或高血压。
5.肿瘤转移表现肾盂肿瘤常发生早期转移,有时可扪及锁骨上肿大淋巴结。
肾盂癌的诊断标准?具有上述临床表现及体征者,应考虑肾盂肿瘤的可能,结合实验室检查、细胞学检查及影像学多可明确诊断。
肾盂癌的诊断标准?肾盂癌诊断方法基本同肾癌,大量反复肉眼血尿,血尿严重时可见输尿管管型血块。
查体常无阳性体征发现,血尿发作时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血,尿液细胞学检查可见肿瘤细胞。
B超、CT检查可见肾盂实质占位性病变,静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可见肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损。
尿细胞学检查可查见癌细胞。
原文链接:/222sya/2015/0723/227426.html。
肾盂癌的治疗方法有哪些?(一)治疗原则上肾盂肿瘤应行根治性切除术,但对于单发的分期分级较低的肿瘤也可采用保留器官的手术。
肾盂癌的治疗仍以手术为主,切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱,以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。
由于癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大,预后亦很悬殊。
分化良好,无浸润的肾盂肿瘤,手术后5年生存率在60%以上,但肾盂癌手术后生存率一般低于肾癌。
有报导指出,术后加用放疗对提高生存率有一定作用。
1.根治性手术手术切除为肾盂肿瘤的主要治疗方法。
标准术式为:无远处转移者,应常规作根治性手术,切除范围包括肾脏、肾脂肪囊、同侧肾上腺、输尿管全段及膀胱袖套状切除。
一般多采用两个切口施行手术,处理膀胱壁间段时宜在直视下进行,将有利于预防术后膀胱内种植。
至于是否要做区域淋巴结清扫术,目前尚有争议。
2.保留器官的手术(1)经尿道输尿管肾盂镜或经皮肾镜电灼或切除术:输尿管镜治疗肾盂肿瘤适用于肿瘤分期分级较低、单发表浅的肿瘤,有手术创伤小,患者恢复快等优点,但肿瘤复发率较高需要长时间随诊,复发率为13.4%~50%,复发的肿瘤多为分级较低的乳头状肿瘤。
报道显示输尿管镜治疗肾盂肿瘤手术有高达25%的失败率和7%的较大并发症发生率。
经皮肾镜有较大的内镜操作空间,而且如果置留肾造瘘管可行化疗药物灌注治疗,适于单发小的低分级的表浅的肾盂肿瘤,尽管经皮肾镜有出血、肿瘤外溢、种植的危险。
有学者报道经皮肾镜治疗肾盂肿瘤的复发率为45.4%,并建议若留置肾造瘘管应再次行肾镜检查以确保肿瘤完全切除,并以掺钕的钇铝石榴石激光(Nd∶YAG激光)烧灼可疑区域。
(2)开放性肿瘤切除术:对低期、低级局部表浅生长的一侧或双侧肾盂肿瘤采用保留器官的开放性手术获得了良好的效果,如局部单纯肿瘤切除术、肾盂切开电灼切除术或YAG激光切除术;如肿瘤未累及肾实质时,可作部分肾切除术等,但术后应密切随访,警惕肿瘤复发。
3.姑息手术如果已有远处转移,因梗阻、感染或严重血尿时,可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术,以缓解症状。