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泌尿、男生殖系统肿瘤第一节肾肿瘤（一）肾癌：肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌等，占原发性肾恶性肿瘤的85％左右。
（二）病理肾癌局限在包膜内时恶性度较小，当肿瘤逐渐增大穿透假包膜后，除侵及肾周筋膜和邻近器官组织外，向内侵及肾盂肾盏引起血尿，还可直接扩展至肾静脉、下腔静脉形成癌栓，经血液和淋巴转移至肺、脑、骨、肝等。
淋巴转移最先到肾蒂淋巴结。
（三）★★临床表现典型三大症状：血尿、疼痛、肿块三大症状，出现上述症状如何一项都是病变发展到较晚期的临床表现。
1、血尿：标明肿瘤已侵入肾盏、肾盂2、疼痛：多由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌、临近脏器所致。
3、肿块：肿瘤较大时可在腹部或腰部被触及。
★肾外表现：发热、高血压、血沉快、高血钙、红细胞增多症、肝功能异常、同侧阴囊内精索静脉曲张其他晚期并发症状：消瘦；贫血；体重下降（四）诊断1．B超：是最简便无创伤的检查方法，在常规体检中。
2．CT：对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。
五、治疗根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。
二、肾母细胞瘤1、★肾母细胞瘤：是小儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤。
是从胚胎性肾组织发生，由间质、上皮和胚芽三种成分组成的恶性混合瘤。
2、临床表现：腹部肿块是最常见也是最主要的症状。
3、诊断：小儿发现上腹部肿块，应想到肾母细胞瘤的可能，B超、X线检查、CT、MRI对诊断有决定意义。
4、治疗：肾母细胞瘤时应用手术、化疗和放疗综合治疗效果最好的小儿恶性肿瘤。
三、肾盂肿瘤肾盂肿瘤约占尿路上皮肿瘤5％，其中90％以上为移行上皮肿瘤。
1、临床表现发病年龄大多数为40～70岁。
男：女约2：l。
早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿，偶可出现条形样血块，少数为显微镜下血尿。
2、诊断膀胱镜检查有时可见输尿管口喷血或发现同时存在的膀胱肿瘤。
3、治疗肾切除及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁切除。
第二节膀胱肿瘤膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，绝大多数来自上皮组织，其中90％以上为移行上皮肿瘤。
