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《中西医结合妇产科学》月经周期生理及其调节主要内容月经及月经期的临床表现卵巢功能及周期性变化月经周期的调节子宫内膜及其他生殖器的周期性变化其他内分泌腺对女性生殖系统的影响一、月经及月经期的临床表现Add your text in here正常月经的临床表现月经周期（menstrual cycle ）经期、经量、伴随症状月经血的特征经色、成分、质地月经（menstruation ）月经初潮（menarche ）及影响因素123卵巢生殖功能的周期性变化卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能二、卵巢功能及周期性变化4卵巢的其他分泌功能卵巢的功能1.卵巢的功能☺生殖功能产生卵子并排卵☺内分泌功能产生女性激素2.卵巢生殖功能的周期性变化☺卵泡的发育及成熟☺排卵☺黄体形成及退化A始基卵泡B窦前卵泡C窦状卵泡D排卵前卵泡E排卵3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的基本化学结构:环戊烷多氢菲环☺含21个碳原子为孕激素，基本结构为孕烷核，如孕酮☺含19个碳原子为雄激素，基本结构为雄烷核，如睾酮☺含18个碳原子为雌激素，基本结构为雌烷核，如雌二醇、雌酮和雌三醇3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的生物合成过程☺卵巢在排卵前以△5途径合成雌激素，排卵后可以通过△4和△5两种途径合成雌激素☺孕酮通过△4途径合成3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的代谢主要在肝脏降解以硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结合形式经肾脏排出3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能性激素的周期性变化雌激素两个高峰孕激素一个高峰雄激素排卵前雄激素升高子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
子宫内膜：使子宫内膜腺体及间质增生、修复。
宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状。
输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并可加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。
月经周期的生理转变和异常症状一、月经周期的基本介绍月经周期是女性生理的独特现象，从初潮开始到停经为止，一般为28天左右。
每个月，女性身体会经历一系列复杂的转变，以准备受孕。
这些转变包括卵巢内卵泡发育成熟并释放卵子、子宫内膜增生和剥落等过程。
二、月经周期的生理转变1.卵巢内卵泡发育：在月经开始时，卵巢中会有多个小囊泡形成，并开始发育。
其中一个囊泡会逐渐成熟，并储存着卵子。
这个过程通常持续约两周。
2.排卵：当发育完全的囊泡准备好时，它会破裂并释放出卵子，这被称为排卵。
排卵通常在月经周期的14天前发生。
3.子宫内膜增生：在排卵后，子宫内膜开始增厚和增生，以便为受精卵提供良好的环境。
4.子宫内膜剥离：如果没有受精，由于激素水平下降，子宫内膜会剥离并排出体外，形成月经流血。
这个过程就是月经。
三、月经周期的异常症状1.痛经：也称为痛经或月经疼痛，是女性在月经期间感受到的剧烈腹部或盆腔疼痛。
它常伴随着其他不适，如头痛、恶心和腰酸背痛。
2.不规则周期：某些女性的月经周期可能会不规律，即不按预期时间发生。
这可能是由于雄激素、卵巢功能异常、慢性压力等问题引起的。
3.过多出血：有些女性在月经期间出血量较多，甚至超过了正常范围。
这可能是由子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起的。
4.闭经：闭经指停止了超过六个连续月的月经。
最常见的原因是怀孕，但也可能与卵巢功能减退、甲亢等问题有关。
四、处理月经周期异常的方法1.健康生活方式：保持均衡饮食和适度运动对维持良好的月经周期很重要。
避免过度饮酒、吸烟和荷尔蒙干扰物质有助于维持月经周期的稳定。
2.应用避孕药：口服避孕药可以帮助调整月经周期并减轻症状，但只能在医生的指导下使用。
3.治疗基础疾病：对于引起异常的潜在基础问题，如多囊卵巢综合征或子宫肌瘤，需要适当的治疗来纠正月经周期异常。
4.休息和减压：压力会影响女性的月经周期，因此学会有效地处理压力和保证充足的休息以及良好的睡眠是重要的。
