医学基础知识:慢性肾衰竭临床表现
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基础医学基本知识—多选题下述腺体中,哪些是消化腺( )(A).腮腺(B).甲状腺(C).前列腺(D).下颌下腺(E).胸腺Ad肋膈隐窝(肋膈窦)( )(A).由肋胸膜与膈胸膜反折形成(B).在深吸气时因肺的伸入而消失(C).是胸膜腔位置最低的部分(D).胸水最先见于此处(E).前方紧邻肾和肾上腺Acde使瞳孔缩小的因素( )(A).肾上腺素(B).视近物(C).副交感神经兴奋(D).阿托品(E).有机磷农药Bce用已知供血者为A型与待测者血作交叉配血,若主反应凝聚,次反应不凝聚,待测者血型可能为( )(A).AB型(B).O型(C).A1型(D).B型(E).A2型Be腹膜的主要生理功能( )(A).润滑作用(B).吸收作用(C).渗出作用(D).防御作用(E).免疫和抗过敏作用ABCD乙型肝炎传播途径有( )(A).消化道传播(B).血行传播(C).母婴传播(D).性接触传播(E).呼吸道传播Bcd引起性病的病原体有( )(A).淋球菌(B).梅毒螺旋体(C).衣原体(D).艾滋病毒(E).支原体1内生致热原有( )(A).代谢产物(B).干扰素(C).内毒素(D).白细胞介素-1(E).肿瘤坏死因子Bde急性肾衰少尿期的主要功能代谢变化有( )(A).少尿或无尿(B).水中毒(C).氮质血症(D).低钾血症(E).代谢性酸中毒AbceDIC病人发生出血的机制有( )(A).各种凝血因子大量消耗(B).继发性纤溶系统被激活(C).大量血小板被消耗(D).维生素K严重缺乏(E).大量FDP产生,它有抗凝作用Abce肝素和双香豆素作用的主要区别是( )(A).肝素静脉注射,双香豆素口服(B).肝素体内外均抗凝,双香豆素仅体内抗凝(C).肝素起效快,双香豆素起效慢(D).肝素维持时间短,双香豆素维持时间长(E).肝素过量用鱼精蛋白对抗,双香豆素过量用大剂量维生素K对抗1对晕动病所致呕吐有效的药物是( )(A).苯海拉明(B).异丙嗪(C).氯丙嗪(D).东莨菪碱(E).美克洛嗪Abde强心甙的作用( )(A).加强心肌收缩力(B).加快心率(C).抑制传导Ac影响化学污染物在体内蓄积量的因素有( )(A).摄入量和作用时间(B).个体差异(C).污染物的生物半减期(D).多种因素的综合作用(E).污染物的化学结构Ac生产环境中常遇到的窒息性气体有( )(A).磷化氢(B).氰化氢(C).一氧化碳(D).甲烷(E).二氧化硫Bc输血可以引起哪些感染( )(A).戊型(B).丙型肝炎(C).弓形虫病(D).艾滋病(E).巨细胞病毒感染Bcde医院感染可以发生在( )(A).门诊病人(B).住院病人(C).医务人员(D).探视者(E).陪护人员1属于高度危险物品的有( )(A).手术机械(B).心导管(C).听诊器(D).体温表(E).压舌板Ab 外科手术切口感染的危险因素中正确的是( )(A).手术前使用抗生素时间短感染危险性高(B).手术时间应用广谱抗菌药物者感染危险性高(C).侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高(D).手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低(E).手术前住院时间长感染危险性高Bce医院的医院感染管理委员会的主要职责包括( )(A).依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施(B).定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布(C).根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见(D).对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评(E).建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开Abde有关外科手术切口感染的危险因素的描述,正确的是( )(A).术前住院时间长,感染危险性低(B).术前使用抗生素时间长,感染危险性高(C).侵入手术切口的细菌毒力强,感染危险性高(D).手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低(E).术前使用抗生素时间短,感染危险性高Bc有关医院内医疗废物的处置正确的是( )(A).在废物产生护理单元进行分类收集(B).由专人定期在各分类收集点收集、转运医疗废物(C).放射性废物按放射防护条例的规定处置(D).医院应设置医疗废物暂存点(E).混有医疗废物的生活垃圾按医疗废物处置Abcde人体运动系统由哪些组成?( )(A).骨(B).关节(C).骨连结(D).骨骼肌Acd上呼吸道包括( )(A).鼻(B).口(C).咽(D).喉Acd男性尿道三个狭窄分别位于( )(A).尿道内口(B).尿道外口(C).尿道膜部(D).尿道球部Abc男性尿道结石易嵌顿于( )(A).尿道内口(B).尿道外口(C).尿道膜部(D).尿道球部Abc男性尿道三处扩大分别位于( )(A).尿道膜部(B).尿道球部(C).舟状窝(D).尿道前列腺部Bcd关于正常男性尿道的描述,正确的是( )(A).长约16~20cm(B).管径约1cm(C).有三个狭窄(D).有三个弯曲Ace关于腹膜在脏器之间转折形成陷凹的描述,正确的是( )(A).女性有盲肠子宫陷凹(B).女性有膀胱子宫陷凹(C).女性有直肠子宫陷凹(D).男性有盲肠膀胱陷凹Abd淋巴系统由哪些构成?( )(A).淋巴管(B).淋巴器官(C).淋巴组织(D).淋巴细胞Abc心血管系统由哪些组成?( )(A).心脏(B).动脉(C).静脉(D).毛细血管1小儿头皮静脉穿刺通常选用( )(A).颞浅静脉(B).耳前静脉(C).耳后静脉(D).前额静脉Acd头静脉收纳哪些浅静脉?( )(A).手桡侧掌面的浅静脉(B).手桡侧背面的浅静脉(C).前臂桡侧掌面的浅静脉(D).前臂桡侧背面的浅静脉1贵要静脉收纳哪些浅静脉?( )(A).手尺侧的浅静脉(B).手桡侧掌面的浅静脉(C).手桡侧背面的浅静脉(D).前臂桡侧的浅静脉Ad大隐静脉注入股静脉之前,有哪些属支汇入?( )(A).股外侧浅静脉(B).股内侧浅静脉(C).阴部外静脉(D).旋髂浅静脉中枢神经系统包括( )(A).脑(B).脊髓(C).脑神经(D).脊神经Ab周围神经系统包括( )(A).脑神经(B).脊神经(C).内脏神经(D).神经元Abc躯体运动中枢定位于( )(A).中央前回(B).中央后回(C).中央旁小叶前部(D).中央旁小叶后部Ac躯体感觉中枢定位于( )(A).中央前回(B).中央后回(C).中央旁小叶前部(D).中央旁小叶后部Bd影响创伤愈合的因素有( )(A).年龄(B).营养(C).感染与异物(D).神经支配Abcde肉芽组织的功能有( )(A).抗感染保护创面(B).填补创口(C).填补组织缺损(D).机化血栓5引起漏出性出血的原因有( )(A).血管损伤(B).血小板减少(C).血小板功能障碍(D).凝血因子缺乏5常见血栓类型有( )(A).白色血栓(B).混合血栓(C).红色血栓(D).微小血栓ABCE下列哪些物质进入血管内可引起栓塞?( )(A).气体(B).羊水(C).脂肪(D).肿瘤细胞5炎症的局部临床特征为( )(A).红(B).肿(C).热(D).痛5炎症蔓延的途径有( )(A).局部蔓延(B).淋巴道蔓延(C).血道蔓延(D).腹膜蔓延ABC炎症的局部基本病理变化包括( )(A).变质(B).渗出(C).水肿(D).坏死ABE肿瘤转移的途径有( )(A).肌肉转移(B).淋巴转移(C).血行转移(D).种植性转移BCD心绞痛可放射至( )(A).心前区(B).腹部(C).背部(D).左上肢AD心肌梗死可伴有( )(A).红细胞沉降率加快(B).发热(C).白细胞减少(D).血清心肌酶活力增高ABDE急性白血病共同的临床特点是( )(A).发热(B).乏力(C).进行性贫血(D).出血倾向5肾病综合征的主要临床表现是( )(A).大量蛋白尿(B).全身水肿(C).低蛋白血症(D).高血压ABCE糖尿病的症状有( )(A).多饮(B).多食(C).多尿(D).体重增加ABCE传染病在人群中传播必须具备的环节是( )(A).传染源(B).传播途径(C).传播范围(D).传播方式ABE艾滋病的传播途径有( )(A).性传播(B).输血或血液制品传播(C).围生期传播(D).注射针头或医疗器械等传播5伤寒病肠道的病理变化发展经历了哪几期?( )(A).髓样肿胀期(B).坏死期(C).凝固期(D).溃疡期ABDE细胞外液包括( )(A).血浆(B).血清(C).血液(D).淋巴液AE动物去大脑僵直表现为( )(A).四肢伸直(B).头向后昂(C).脊柱挺硬(D).尾向上翘5人体生理功能的调节方式有( )(A).神经调节(B).器官调节(C).体液调节(D).组织调节ACE血液的生理功能有( )(A).运输功能(B).缓冲功能(C).维持体温相对恒定(D).维持机体内环境稳态5血液的生理功能有( )(A).维持正常新陈代谢(B).缓冲功能(C).维持体温相对恒定(D).参与生理性止血功能BCDE心肌缺血时,可发生哪些部位的牵涉痛?( )(A).心前区(B).左肩(C).右肩(D).左上臂ABD阑尾炎时,可发生哪些部位的牵涉痛?( )(A).胸部(B).背部(C).上腹部(D).脐区CD属于等渗溶液的是( )(A).%氯化钠溶液(B).5%葡萄糖溶液(C).5%碳酸氢钠溶液(D).10%葡萄糖溶液AB可用于渗透性利尿的物质是( )(A).甘露醇(B).山梨醇(C).高渗葡萄糖(D).尿素5满足以下哪些条件才能称做基础状态?( )(A).清晨(B).清醒(C).静卧(D).室温保持在26~28℃ABC下列关于输血原则的描述,正确的是( )(A).同型输血(B).无同型血时,O型血输给A、B、AB型(C).无同型血时,AB型血可接受A、B、O 型血(D).异型输血应少量而且缓慢5影响心排出量的因素有( )(A).心室肌的前负荷(B).动脉血压(C).心肌收缩能力(D).心率5影响动脉血压的因素有( )(A).心脏每搏输出量(B).心率(C).外周阻力(D).主动脉和大动脉的弹性贮器作用5中心静脉压代表( )(A).右心房血压(B).左心房血压(C).胸腔段静脉内的血压(D).颈内动脉血压AC中心静脉压高于正常并有进行性升高的趋势则提示( )(A).输液量不足(B).输液过多过快(C).心脏射血功能不全(D).动脉血压过高BC胸膜腔内负压的意义是( )(A).促进肺血气交换(B).促进血液回流(C).促进淋巴液回流(D).保持肺的扩张状态BCD肺泡表面活性物质的生理意义是( )(A).增加肺泡表面张力(B).增加肺的顺应性(C).维持大小肺泡容积的相对稳定(D).防止肺不张BCDE潮式呼吸常见于( )(A).心力衰竭(B).肾衰竭(C).低O2(D).某种脑干损伤使呼吸中枢反馈增加ACDE毕奥呼吸常见于( )(A).心力衰竭(B).脑损伤(C).脑脊液压力升高(D).脑膜炎BCD胃酸的作用有( )(A).杀灭随食物进入胃内的细菌,保持胃和小肠的相对无菌状态(B).激活胃蛋白质酶原,使其变为胃蛋白酶(C).进入小肠可引起胰泌素的释放(D).有助于小肠对铁和钙的吸收5胆汁的作用有( )(A).乳化脂肪,促进脂肪消化(B).促进脂肪消化产物的吸收(C).促进蛋白消化产物的吸收(D).促进水溶性维生素的吸收ABE脑死亡的判断标准有( )(A).自主呼吸停止(B).不可逆性深昏迷(C).脑干神经反射消失(D).瞳孔缩小或固定ABCE缺氧的类型有( )(A).低张性缺氧(B).高张性缺氧(C).血液性缺氧(D).循环性缺氧ACDE典型的DIC可分为哪几期?( )(A).高凝期(B).消耗性低凝期(C).休克期(D).纤溶低下期ABE休克的发展过程可分为哪几期?( )(A).微循环缺血性缺氧期(B).微循环淤血性缺氧期(C).微循环充血性缺氧期(D).微循环衰竭期ABD休克早期主要的临床表现是( )(A).脸色苍白(B).四肢湿冷(C).脉搏细弱(D).尿量减少5下列哪些指标可作为监控输液量的依据?( )(A).动态观察静脉充盈程度(B).尿量(C).血压(D).心排量ABCE导致心力衰竭常见的诱因有( )(A).全身感染(B).酸碱平衡紊乱(C).电解质代谢紊乱(D).心率失常5肝性脑病按神经精神症状轻重可分为哪几期?( )(A).前驱期(B).昏迷前期(C).昏睡期(D).休克期ABCE急性肾衰临床表现有( )(A).水中毒(B).氮质血症(C).高钾血症(D).代谢性酸中毒5下列哪些属于微生物?( )(A).细菌(B).衣原体(C).支原体(D).立克次体5下列哪些属于微生物?( )(A).病毒(B).放线菌(C).螺旋体(D).支原体5细菌的合成产物有( )(A).热原质(B).毒素(C).抗生素(D).色素5主要病原性球菌有( )(A).葡萄球菌(B).链球菌(C).肺炎球菌(D).脑膜炎球菌5肠热症的病原体有( )(A).伤寒杆菌(B).副伤寒杆菌(C).大肠杆菌(D).阿米巴AB破伤风的防治原则是( )(A).人工自动免疫(B).人工被动免疫(C).使用青霉素(D).使用镇静剂无答案白喉杆菌外毒素常侵犯( )(A).心肌细胞(B).骨骼肌细胞(C).肺泡上皮细胞(D).外周神经AD感染型食物中毒的细菌有( )(A).沙门菌(B).变形杆菌(C).产肠毒素的金黄色葡萄球菌(D).肉毒杆菌ABE毒素型食物中毒的细菌有( )(A).沙门菌(B).变形杆菌(C).产肠毒素的金黄色葡萄球菌(D).肉毒杆菌CD免疫基本功能有( )(A).免疫应答(B).免疫防御(C).免疫稳定(D).免疫监视BCD医学上重要的抗原物质有( )(A).病原微生物(B).细菌外毒素(C).细菌类毒素(D).动物血清5属于免疫细胞的是( )(A).T细胞(B).K细胞(C).NK细胞(D).肥大细胞5免疫球蛋白根据其重链抗原不同分为( )(A).IgG(B).IgM(C).IgA(D).IgE5免疫球蛋白的主要生物学功能是( )(A).溶菌(B).杀菌(C).免疫粘附(D).免疫调理5常见的血清学反应有( )(A).凝集反应(B).沉淀反应(C).补体结合反应(D).免疫荧光技术5β受体阻滞剂主要用于治疗( )(A).心功能不全(B).心绞痛(C).高血压(D).甲亢BCDE强心甙可用于治疗( )(A).慢性心功能不全(B).心房颤动(C).心室颤动(D).心房扑动ABDE临床上常用的中效类糖皮质激素有( )(A).可的松(B).泼尼松(C).去炎松(D).氟轻松BC临床上常用的长效类糖皮质激素有( )(A).可的松(B).泼尼松(C).去炎松(D).氟轻松BE氨基甙类的主要不良的反应有( )(A).过敏反应(B).耳毒性(C).心毒性(D).肾毒性ABDE属于原核生物的是( )(A).粘菌(B).支原体(C).立克次体(D).螺旋体5具有升高血糖作用的是( )(A).胰岛素(B).胰高血糖素(C).肾上腺素(D).糖皮质激素BCD胆固醇在体内可转化为( )(A).胆汁酸(B).类固醇激素(C).肾上腺素(D).维生素D3ABDE属于氮的正平衡的是( )(A).饥饿(B).儿童(C).蛋白质摄入不足(D).孕妇BDE血浆蛋白质主要分为( )(A).清蛋白(B).白蛋白(C).α球蛋白(D).β球蛋白ACDE临床上观察黄疸黄染的部位是( )(A).巩膜(B).皮肤(C).指甲床下(D).上颚5护理学形成主要经历的历史阶段是( )(A).人类早期护理(B).中世纪护理(C).文艺复兴时期护理(D).近代护理ABCE护理工作的分工方式主要有( )(A).个案护理(B).功能制护理(C).小组制护理(D).责任制护理5护理中,被公认为影响和决定护理实践的最基本概念是( )(A).人(B).健康(C).环境(D).护理5护理程序的步骤包括( )(A).评估(B).诊断(C).计划(D).实施5护理管理制度可分为( )(A).岗位责任制(B).一般护理管理制度(C).特殊护理管理制度(D).护理业务部门的工作制度ABD健康评估的内容包括( )(A).症状评估(B).检体评估(C).辅助评估(D).护理病历书写5收集健康资料的方法有( )(A).问诊(B).体格检查(C).查阅病历(D).查阅有关辅助检查结果5体格检查的基本方法有( )(A).视诊(B).触诊(C).叩诊(D).听诊5体格检查的注意事项有( )(A).检查环境应安静、舒适、具有私密性(B).检查前应洗手(C).如患者为卧位,检查者应立于患者左侧(D).检查应按一定的顺序进行ABDE常见的热型有( )(A).稽留热(B).弛张热(C).间歇热(D).不规则热ABCD意识障碍按不同程度可表现为( )(A).嗜睡(B).意识模糊(C).昏睡(D).浅昏迷5Glasgow昏迷评分量表的项目有( )(A).睁眼反应(B).意识反应(C).运动反应(D).语言反应ACD压疮可分为哪几期?( )(A).瘀血红润期(B).瘀血红肿期(C).炎性浸润期(D).浅度溃疡期ACDE胃肠穿孔引起的急性腹膜炎的腹部体征有( )(A).腹式呼吸运动减弱或消失(B).腹肌紧张(C).腹部反跳痛(D).肠鸣音亢进ABCE临床上正常的叩诊音( )(A).清音(B).浊音(C).实音(D).鼓音5脑膜刺激征表现为( )(A).颈强直(B).眼球震颤(C).瞳孔缩小(D).Kernig征阳性ADE巴氏ADL量表,其项目有( )(A).进食(B).转位(C).洗漱(D).如厕5巴氏ADL量表,其项目有( )(A).行走(B).跑步(C).上下楼梯(D).穿衣ACDE中性粒细胞病理性增多的临床意义是( )(A).急性感染(B).组织损伤或坏死(C).急性大出血(D).急性溶血5乙型病毒性肝炎血清标志物“两对半”指标包括( )(A).表面抗原(B).表面抗体(C).核心抗原(D).核心抗体ABDE心肌酶学的指标有( )(A).血清肌酸激酶及其同工酶(B).天门冬氨酸氨基转移酶(C).乳酸脱氢酶及其同工酶(D).超氧化物歧化酶ABC低钾血症常见于( )(A).钾摄取不足(B).摄入钠过多(C).摄入钙过多(D).钾丢失过多ADE下列哪些情况属于医院感染?( )(A).本次感染与上次住院感染密切相关(B).医务人员在医院工作期间获得的感染(C).由于诊疗措施所激活的潜伏性感染(D).在原有感染的基础上出现其他部位新的感染ABCD按《医院感染管理办法》规定,医院发生哪些情况应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告?( )(A).3例以上医院感染暴发(B).5例以上医院感染暴发(C).由于医院感染暴发直接导致患者死亡(D).由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果BCD医院感染可发生于( )(A).门诊患者(B).急诊患者(C).探视者(D).陪护者5医院感染监测的目的是( )(A).提供医院感染原始感染率(B).判断医院感染的流行(C).评价医院感染控制措施的效果(D).开展降低感染率的研究工作5胃肠道感染常见的传播方式是( )(A).通过医务人员的手传播(B).通过家属的手传播(C).从食物和饮用水传播(D).接触传播5输液反应有哪几种?( )(A).细菌内毒素及其它耐药且可经超滤的多糖体致热原所致热原反应(B).过敏原所致过敏反应(C).细菌所致的菌血症(D).细菌引起的毒血症ABC静脉注射及静脉导管感染的主要原因有( )(A).输注被污染的药液(B).细菌所致的菌血症(C).输液装置系统及容器有破损(D).静脉导管本身的污染ACDE下列需要灭菌的是( )(A).腹腔镜(B).关节镜(C).喉镜(D).胃镜ABE下列需要灭菌的是( )(A).活检钳(B).高频电刀(C).支气管镜(D).宫腔镜ABD下列需要灭菌的口腔诊疗器械是( )(A).口镜(B).牙科手机(C).车针(D).探针BDE属于灭菌剂的是( )(A).戊二醛(B).过氧化氢(C).乙醇(D).环氧乙烷气体ADE属于高效消毒剂的是( )(A).过氧乙酸(B).二氧化氯(C).乙醇(D).二溴海因ABDE属于中效消毒剂的是( )(A).甲醛(B).二氧化氯(C).碘伏(D).新洁尔灭CE属于低效消毒剂的是( )(A).甲醛(B).二氧化氯(C).碘伏(D).新洁尔灭DE关于使用化学消毒灭菌剂浸泡物品注意事项的描述,正确的是( )(A).待灭菌的物品必须先彻底清洁,并将水擦干(B).消毒液应浸没物品,容器要加盖(C).浸泡后的物品无需冲洗可直接使用(D).浸泡过程中可随时加泡物品,作用时间应从最先浸泡物品时算起ABE可作用G-1型消毒剂浓度试纸测定的是( )(A).碘伏(B).过氧乙酸(C).二氧化氯(D).漂白粉BCDE有关G-1型消毒剂浓度试纸使用注意事项的描述,正确的是( )(A).溶液有效浓度﹥1500mg/L时,应稀释浓度后再进行检测(B).储存试纸应注意防潮(C).每天监测1次,并记录监测结果(D).测试纸应在有效期内使用5导管重复使用的要求有( )(A).必须是未界定一次性使用的导管(B).按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理(C).检查导管是否打折、表面是否光滑及有无裂痕(D).导管编号、记录使用情况5我国医疗废物分为哪些种类?( )(A).感染性(B).病理性(C).损伤性(D).药物性5标准预防基本特点包括( )(A).防止血源性疾病的传播(B).防止非血源性疾病的传播(C).防止疾病从患者传至医务人员(D).防止疾病从医务人员传至病人5艾滋病病毒职业暴露后的局部处理措施,正确的是( )(A).用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤(B).用生理盐水冲洗粘膜(C).进行伤口的局部挤压(D).在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗ABDE医务人员在哪些情况下应当洗手?( )(A).直接接触患者前后(B).接触不同患者之间(C).接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后(D).穿脱隔离衣前后,摘手套后5医务人员在哪些情况下应当进行手消毒?( )(A).检查、治疗、护理免疫功能低下的患者之前(B).需双手保持较长时间抗菌活性时(C).双手直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之前(D).进行无菌操作前后ABE输液患者发生热原反应的临床表现有( )(A).畏寒(B).发热(C).出汗(D).昏晕5.乙醇擦浴时哪些部位禁擦?( )(A).枕后(B).腋窝(C).耳廓(D).胸前区ACDE如果乙醇禁擦部位进行乙醇擦浴,可引起( )(A).反射性的心率减慢(B).心房纤颤(C).一过性冠脉收缩(D).腹泻5应用热水袋进行热疗的禁忌有( )(A).软组织扭伤、挫伤晚期(B).未经确诊的急性腹痛(C).鼻周围三角区感染(D).脏器出血BCDE侧卧时为增进舒适,可在哪些部位垫小枕?( )(A).两膝之间(B).颈部(C).胸部(D).腹部ACDE强心甙的作用是( )(A).加强心肌收缩力(B).减慢心率(C).加快心率(D).抑制传导ABD下列哪些情况应暂停服用强心甙?( )(A).脉率低于60次/分(B).脉率高于120次/分(C).血压高于120/90mmHg(D).心脏节律不齐AD服强心甙需加强监测( )(A).血压(B).心率(C).心节律(D).意识BCICU监测的内容有( )(A).心血管系统的监测(B).呼吸系统的监测(C).肾功能监测(D).中枢神经系统监测5急性心肌梗死的抢救原则是( )(A).进行心电监护(B).解除疼痛(C).再灌注心肌(D).控制休克5心衰患者水肿的特点是( )(A).水肿出现于身体的下垂部(B).仰卧时以腰骶部最明显(C).可下床活动者以脚、踝内侧较明显(D).水肿为对称性、凹陷性5急性心肌梗死患者典型的临床表现是( )(A).出现持久的胸骨后剧烈疼痛(B).心肌酶增高(C).休克(D).放射痛ABE低钾可引起的症状有( )(A).恶心(B).呕吐(C).腹痛(D).肢体无力ABDE 属于急性心肌梗死心电图的特征性改变的是( )(A).QRS波群前无P波(B).异常宽而深的Q波(C).ST段呈弓背向上明显抬高(D).期前收缩后出现完全性代偿间歇BCE心搏骤停时,复苏抢救的有效指征是( ) (A).能触到周围大动脉的搏动,上肢收缩压在60mmHg以上(B).颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润(C).瞳孔散大(D).自主呼吸、心跳恢复ABDE室性期前收缩的心电图特征是( )(A).提前出现的畸形宽大的QRS波群(=秒)(B).T波的方向与QRS波群主波方向相反(C).QRS波群前无P波(D).ST段呈弓背向上明显抬高ABCE左心衰竭的临床表现有( )(A).劳力性呼吸困难(B).咳嗽、咳痰和咯血(C).下肢水肿(D).乏力、头晕、心悸、少尿ABDE肝性脑病的诱因有( )(A).进食大量蛋白质或含氮物质摄入过多(B).上消化道出血(C).便秘(D).感染5清晨留尿标本的原因是因为清晨排出的尿( )(A).尿量及各种成份的含量比较稳定(B).没有受到食物的影响(C).PH值最高(D).有形成份保持较完整ABD肝硬化的并发症有( )(A).上消化道出血(B).感染(C).肝性脑病(D).功能性肾衰5属于上消化道出血的是( )(A).食管出血(B).胰出血(C).胃十二指肠出血(D).胆道病变引起的出血5肝素的作用有( )(A).防止血小板的凝集和破坏(B).抑制凝血酶原激活物的形成(C).延缓凝血酶原转变成凝血酶(D).抑制凝血酶活性5肝静脉阻塞综合征需观察的临床表现有( )(A).有无肝区胀痛(B).有无肝脾大(C).有无黄疸(D).有无腹水5出血性膀胱炎需观察的临床表现有( )(A).有无血尿(B).有无尿频(C).有无尿急(D).有无尿痛5急性白血病的临床症状有( )(A).发热(B).贫血(C).腹水(D).出血ABDE白细胞浸润的表现有( )(A).淋巴结肿大(B).肝脾大(C).皮肤及粘膜浸润(D).中枢神经系统浸润5输血的不良反应有( )(A).发热反应(B).溶血反应(C).疾病传播(D).低钙性手足抽搐5急性溶血的主要临床表现有( )(A).寒战高热(B).头痛(C).腰背部剧烈疼痛(D).骨关节疼痛ABCE糖尿病的并发症有( )(A).糖尿病酮症酸中毒(B).高渗性非酮症糖尿病昏迷(C).神经病变(D).感染5呼吸系统常见症状有( )(A).咳嗽(B).咳痰(C).咯血(D).胸痛5引起吸气性呼吸困难的可能原因是( )(A).肺组织弹性减弱(B).气道阻塞(C).肺扩张受到限制(D).小支气管痉挛性狭窄BCE引起呼气性呼吸困难的可能原因是( )(A).肺组织弹性减弱(B).气道阻塞(C).肺扩张受到限制(D).小支气管痉挛性狭窄AD气管切开的合并症有( )(A).感染(B).窒息(C).气管食管瘘(D).皮下气肿5氧中毒的临床表现有( )(A).咳嗽(B).咯血(C).呕吐(D).手脚麻木5肺性脑病时下列哪些情况下可应用脱水剂?( )(A).意识障碍逐渐加深(B).眼结膜充血、水肿明显(C).瞳孔忽大忽小(D).头痛ABC肠梗阻的共性的临床症状是( )(A).发热(B).腹痛(C).腹胀(D).呕吐BCDE胃及十二指肠溃疡常见的并发症是( )(A).急性穿孔(B).感染(C).幽门梗阻(D).溃疡大出血ACDE手术后形成肠粘连的原因有( )(A).手术或病变造成的腹膜缺损(B).腹腔内异物存留(C).腹腔内残留有血肿(D).腹腔内感染5夏柯三联征为( )(A).腹痛(B).休克(C).寒战与高热(D).黄疸ACD雷诺五联征为( )(A).腹痛(B).DIC(C).寒战与高热(D).黄疸ACDE内镜逆行胰胆管造影的适应证为( )(A).急性胰腺炎(B).胆道疾病伴黄疸(C).疑为胆源性胰腺炎(D).胆胰或壶腹部肿瘤BCDE适用于用高压氧舱治疗的疾病是( )(A).缺血性脑血管病(B).断肢再植(C).肺气肿(D).冠心病5甲亢术后常见的并发症是( )(A).呼吸困难(B).喉返神经损伤(C).喉上神经损伤(D).手足抽搐5甲状腺危象的临床表现是( )(A).高热(B).脉速(C).水样腹泻(D).昏迷5甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有( )(A).切口血肿压迫气管(B).气管软化塌陷(C).喉头水肿(D).双侧喉上神经损伤ABCE腹膜炎的临床特征是( )(A).发热(B).腹痛(C).腹部压痛(D).反跳痛BCDE骨折特有的体征是( )(A).畸形(B).反常活动(C).骨擦音(D).骨擦感5烧伤常见的并发症有( )(A).肺水肿(B).应激性溃疡(C).脑水肿(D).心律不齐5法洛四联症包括( )(A).肺动脉狭窄(B).室间隔缺损(C).房间隔缺损(D).主动脉骑跨。
慢性肾衰竭分期标准第一阶段,GFR≥90ml/min/1.73m²,正常肾功能,患者通常无明显症状,但可能存在潜在的肾脏损伤。
此时应积极预防和控制慢性肾脏病的发展,包括控制高血压、糖尿病等基础疾病。
第二阶段,GFR 60-89ml/min/1.73m²,轻度肾功能损害,患者可能出现轻微蛋白尿、血尿等症状,但肾功能尚未受到明显影响。
治疗重点是积极干预潜在的肾脏病因,如糖尿病、高血压等。
第三阶段,GFR 30-59ml/min/1.73m²,中度肾功能损害,患者可能出现明显的蛋白尿、血尿、水肿等症状,肾小球滤过率已经明显下降。
此时应积极控制高血压、血糖,限制蛋白质和钠的摄入,延缓疾病进展。
第四阶段,GFR 15-29ml/min/1.73m²,重度肾功能损害,患者出现严重的水肿、高血压、贫血等临床表现,需要进行肾替代治疗,如透析或肾移植。
第五阶段,GFR<15ml/min/1.73m²,肾衰竭,患者出现严重的尿毒症症状,需要进行长期透析治疗或肾移植。
在慢性肾衰竭的治疗过程中,除了根据分期标准进行相应的治疗外,还需要重视饮食调理、合理用药、规范生活方式等方面的干预措施。
同时,患者和家属需要密切配合医生的治疗,积极配合各项检查和治疗,保持乐观的心态,树立信心,共同抗击慢性肾衰竭这一顽强的疾病。
总之,慢性肾衰竭分期标准是临床评估肾功能损害程度的重要依据,对于患者的治疗和管理具有重要指导意义。
医护人员应根据患者的具体情况,及时采取相应的干预措施,延缓疾病的进展,提高患者的生活质量。
希望通过对慢性肾衰竭分期标准的深入了解,可以更好地帮助患者有效管理疾病,延缓疾病的进展,提高生活质量。
临床内科知识:慢性肾衰竭定义及分期
系统复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,帮助大家梳理内科学相关知识-慢性肾衰竭定义及分期。
慢性肾衰竭定义
慢性肾衰竭,简称慢性肾衰(CRF),是常见的临床综合征。
它发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。
慢性肾衰竭分期
1.肾储备能力下降期
GFR降至正常的50%-80%,无症状。
2.氮质血症期
GFR降至正常的25%-50%,血肌酐升高( 450 mol/L),轻度贫血、多尿、夜尿。
3.肾衰竭期
GFR低至正常的10%-25%,血肌酐显著升高(450-707 mol/L),明显贫血、夜尿增多及水电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管系统症状。
4.尿毒症期
GFR低于正常的10%,血肌酐707 mol/L,肾衰的临床表现和血生化异常显著。
例题:
慢性肾衰竭尿毒症期是指?
A.GFR50ml/min~80ml/min、Scr133 mol/L~177 mol/L
B.GFR25ml/min~50ml/min、Scr186 mol/L~442 mol/L
C.GFR10ml/min~25ml/min、Scr216 mol/L~604 mol/L
D.GFR10ml/min~25ml/min、Scr451 mol/L~707 mol/L
E.GFR10ml/min、Scr 707 mol/L
正确答案:E。
教案名称:第五节慢性肾衰竭一、教材分析本节内容选自《内科学》教材中关于肾脏疾病的部分,详细介绍了慢性肾衰竭的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
教材内容涉及的知识点较多,需要学生全面掌握。
二、学情分析教学对象为大学医学类专业的学生,他们已经具备一定的医学知识和对肾脏疾病的基本了解,但对于慢性肾衰竭的详细知识和诊断治疗等方面的知识尚不熟悉。
学生的年龄在18-22岁之间,具有一定的思维能力和求知欲,但需要引导和启发。
在性别方面,男女比例大致相当。
在学习背景方面,学生可能来自不同的地区和学校,具有不同的学习习惯和特点。
三、教学三维目标1.知识目标:掌握慢性肾衰竭的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
2.能力目标:培养学生具备对慢性肾衰竭的正确诊断和治疗能力,能够根据病情选择合适的治疗方案。
3.情感态度价值观目标:培养学生对肾脏疾病患者的关注和关爱之心,增强职业责任感和使命感。
四、教学重难点1.教学重点:慢性肾衰竭的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
2.教学难点:如何正确诊断和治疗慢性肾衰竭,如何根据病情选择合适的治疗方案。
五、教学对象本课程的授课对象为大学医学类专业的学生,他们具有一定的医学基础知识,但对于慢性肾衰竭的详细知识和诊断治疗等方面的知识尚不熟悉。
在教学过程中,需要充分考虑学生的实际情况,结合教材内容,制定相应的教学策略。
六、教学任务分析通过本节的学习,学生需要掌握慢性肾衰竭的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
同时,学生还需要了解如何正确诊断和治疗慢性肾衰竭,如何根据病情选择合适的治疗方案,为后续的临床实践打下基础。
在教学过程中,需要注重培养学生的实践能力和分析能力,以提高其综合素质。
七、教学方法本节采用多种教学方法相结合的方式进行教学。
其中,课堂讲授主要采用多媒体课件、板书等手段进行讲解;实验演示通过操作示范让学生了解慢性肾衰竭的诊断和治疗操作;案例分析则通过典型病例引导学生理解慢性肾衰竭的临床表现和诊断治疗方法;小组讨论则鼓励学生分组进行交流和讨论,加深对知识的理解和记忆。
慢性肾功能衰竭范文慢性肾功能衰竭(Chronic Kidney Disease,CKD)是指肾功能逐渐减退,不能有效地去除体内的毒素和废物,导致一系列的临床表现和并发症的一种疾病。
根据疾病的不同阶段,有不同的治疗方法和预防措施。
本文将从病因、症状、诊断以及治疗等方面进行阐述。
慢性肾功能衰竭的临床症状主要包括尿量减少、尿液呈现浑浊、贫血、疲劳、食欲减退、恶心呕吐、水肿等。
在肾小球滤过率减少到一定程度时,原本排泄在尿液中的废物和毒素无法有效清除,会导致血尿素氮、肌酐等代谢产物在血液中的积聚,形成尿毒症。
为了明确患者是否患有慢性肾功能衰竭,需要进行一系列的检测和诊断。
首先是常规尿液和血液检查,包括尿常规、血常规、血生化等。
尿常规可以观察是否出现蛋白尿、血尿等异常情况,血常规可以了解贫血的情况,血生化可以确定血尿素氮、肌酐等指标的水平。
此外,还需要做尿液培养、肾脏影像学检查(如B超、CT等)以及肾活检等。
慢性肾功能衰竭的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
在早期的阶段,可以通过控制原发病,以及合理饮食和生活方式的调整来延缓疾病的进展。
对于高血压、糖尿病等疾病可以采取药物治疗,并要求患者遵守医生的建议,定期进行监测。
当病情进展到晚期阶段时,患者可能需要进行透析治疗。
透析可以通过机器或者人工方法将血液清除毒素和废物,维持体内的平衡。
透析治疗可以分为腹膜透析和血液透析两种方式,具体的选择要根据患者的具体情况来确定。
此外,肾移植也是治疗慢性肾功能衰竭的一种有效方式。
预防是慢性肾功能衰竭的重要环节。
首先要加强对慢性肾功能衰竭的宣传和普及,让更多人了解疾病的危害和预防措施。
其次,要重视原发病的控制,如合理控制血压、血糖、血脂等指标。
此外,科学合理的饮食和适量的运动对于预防肾功能衰竭也有重要意义。
总之,慢性肾功能衰竭是一种常见且严重的疾病,对患者的生活产生了极大的影响。
早期发现和治疗可以延缓疾病的进展,提高生活质量。
因此,对于高危人群来说,平时要关注自身的身体状况,定期进行相关检测,并根据医生的建议进行治疗和干预,以减少患病风险。
肾功能不全分期标准肾功能不全是指肾脏的滤过功能减退,导致体内代谢产物无法排泄,从而引起一系列的临床症状。
肾功能不全的分期标准是根据肾小球滤过率(GFR)的不同来进行分类,通常分为五期。
下面将详细介绍每个分期的特点和临床表现。
一期肾功能不全,GFR≥90ml/min。
一期肾功能不全是指肾小球滤过率仍然在正常范围内,但可能存在其他肾脏疾病的迹象。
临床上可能出现轻微的蛋白尿、血尿等症状,但通常不会引起明显的临床表现。
二期肾功能不全,GFR=60-89ml/min。
二期肾功能不全是指肾小球滤过率轻度减退,此时可能会出现轻度水肿、高血压、贫血等症状。
患者可能会感到疲倦、食欲不振、体重下降等非特异性症状。
三期肾功能不全,GFR=30-59ml/min。
三期肾功能不全是指肾小球滤过率中度减退,此时患者可能会出现明显的贫血、骨质疏松、高血压等症状。
此时患者需要密切监测肾功能,控制血压和贫血。
四期肾功能不全,GFR=15-29ml/min。
四期肾功能不全是指肾小球滤过率重度减退,此时患者可能会出现严重的贫血、骨质疏松、高血压、水肿等症状。
此时患者需要进行肾替代治疗,如透析或肾移植。
五期肾功能不全,GFR<15ml/min。
五期肾功能不全是指肾小球滤过率极度减退,此时患者可能会出现严重的贫血、骨质疏松、高血压、水肿等症状,甚至出现意识障碍、心脏病等严重并发症。
此时患者需要进行长期的肾替代治疗,如透析或肾移植。
总结,肾功能不全分期标准是根据肾小球滤过率的不同来进行分类,不同分期的肾功能不全具有不同的临床表现和治疗策略。
因此,对于肾功能不全患者,及时监测肾功能,积极控制原发病,保持良好的生活方式和饮食习惯,对于延缓疾病进展和改善预后至关重要。
希望本文能够对大家有所帮助。
《医学基础知识》必考知识点1. 氨基酸结构:生物体内的各种蛋白质是由20种基本氨基酸构成的。
除甘氨酸外,均为 L-α-氨基酸。
2. 脂类生理功能(1)必需脂肪酸:亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸。
(2)正常机体供能物质:葡萄糖;饥饿时供能物质:脂肪。
3. 免疫系统的组成免疫器官:中枢免疫器官、外周免疫器官。
免疫细胞:固有免疫,包括吞噬细胞、树突状细胞、NK细胞等;适应性免疫细胞,包括T细胞、B细胞。
4. 肝肠循环:某些药物经胆汁排入十二指肠后,部分药物可再经小肠上皮细胞重吸收,经门静脉重新进入体循环,这种现象称为肝肠循环。
5. 胰岛素药理作用:主要促进肝、脂肪、肌肉等靶组织糖原和脂肪的储存。
6. 骨的分类:成人有 206 块骨,可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。
按形态,骨可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。
7. 医疗事故分级:一级:死亡、重度伤残、植物人;二级:中度残疾、严重功能障碍;三级:轻度残疾,无功能障碍;四级:无伤害与残疾8. 牙的种类和排列:人的一生中,先后有两组牙发生,第一组称乳牙,第二组称恒牙。
一般在出生后6个月时开始萌出乳牙, 6 岁左右,乳牙开始脱落,逐渐更换成恒牙,恒牙全部出齐共28~32个,上、下颌各14~16个。
9. 正负反馈:机体多数活动依靠负反馈调节来进行,例如降压反射等。
常见的正反馈例如:血液凝固、排尿、分娩等。
10. 动作电位的传播:细胞膜可不衰减地传播至整个细胞。
在髓鞘神经纤维传导方式为跳跃式传导。
髓鞘不仅能提高神经纤维的传导速度,还能减少能量消耗。
11. 白细胞分类:白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞五类。
12. 肺表面活性物质的降低肺泡表面张力的作用具有重要的生理意义:①有助于维持肺泡的稳定性。
②减少肺间质和肺泡内的组织液生成,防止肺水肿的发生。
③降低吸气阻力,减少吸气做功。
13. 食物的特殊动力效应:在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的特殊动力效应很为显著。
医学基础知识习题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、骨折愈合期约需( )A、8~12周B、2~4年C、2~3周D、4~8周E、6个月正确答案:A2、老年男性尿潴留最常见的原因是( )A、膀胱结核B、膀胱肿瘤C、前列腺增生D、尿道狭窄E、膀胱结石正确答案:C3、结核杆菌引起女性生殖系统炎症的主要传播途径( )A、直接蔓延B、经血液循环播散C、经淋巴系统蔓延D、沿生殖道粘膜上行蔓延E、菌落种植正确答案:B4、中暑高热热射病的首要治疗措施是( )A、纠正水、电解质紊乱B、吸氧C、抗休克D、降温E、治疗脑水肿正确答案:D5、小儿初次感染结核杆菌产生变态反应的时间是( )A、4~8周B、2~3周C、48~72小时.E、8~10周正确答案:A6、胎盘组织包括( )A、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B、滑泽绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D、包蜕膜+真蜕膜+底蜕膜E、羊膜+叶状绒毛膜+底蜕膜正确答案:E7、在判断气道阻塞的过程中,当听到有鼾声时提示有( )A、有血液、呕吐物或分泌物残留堵塞B、以上都不是C、气管有阻塞D、喉头或上呼吸道阻塞E、舌后坠引起的气道阻塞正确答案:E8、以下哪项与伤死的关系,可为筹划收治床位、手术力量、药材物质,改进防护装备和救治措施提供依据( )A、伤类B、伤势C、负伤部位D、上述三点均是正确答案:D9、局麻药中毒、破伤风、癫痫和高热引起的痉挛和惊厥可使用下列那种静脉麻醉药( )A、明醇酮B、依托米脂C、r-OHD、氯胺酮E、硫喷妥钠正确答案:E10、下列哪种静脉麻醉药兼具有镇痛作用( )A、异丙酚C、羟丁酸钠D、咪唑安定E、依托咪酯正确答案:B11、麻醉药品、第二类精神药品处方留存备查的期限分别为( )A、5年,3年B、2年,2年C、3年,2年D、3年,3年正确答案:C12、必须优先抢救的急症有( )A、窒息B、开放性气胸C、大出血D、以上全是E、心脏骤停正确答案:D13、心房颤动最常见于( )A、慢性肺源性心脏病B、慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄C、缩.窄性心包炎D、高血压性心脏病E、冠心病正确答案:B14、输液外渗冷敷的温度( )A、5-6℃B、4-6℃C、2-4℃D、2-3 ℃正确答案:B15、血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降,只有下列哪一种例外( )A、pHB、钾离子的浓度C、红细胞的活力D、红细胞的携氧能力E、血小板的活性正确答案:B16、创伤最常见的并发症是( )A、化脓性感染B、休克C、气性坏疽D、急性肾衰E、破伤风正确答案:A17、疼痛评分的工具不包括( )。
授课教案
辅助手段教学内容
3)合理使用活性维生素。
3:促进肠内钙的吸收、升高血钙、抑制甲旁亢。
4)甲状旁腺次全切除术。
5、感染的治疗
应使用肾毒性小、广谱抗生素
6、神经精神和肌肉系统症状:
7、促进毒物的肠道排出:
氧化淀粉、爱西特
(五)替代治疗:
肾脏替代治疗:适用于尿毒症终末期包括血液净化和肾移植
2分钟L透析疗法
透析疗法可代替肾脏的排泄功能,但不能代替肾脏的内分泌功能。
肾脏替代治疗的适应症:①限制蛋白质摄入不能缓解的食欲减退、恶心等尿毒症症状;②难以纠
正的高钾血症;③难以控制的进展性酸中毒;④保守治疗难经控制的水、钠潴留所
致心衰、肺水肿;⑤尿毒症心包炎;⑥尿毒症脑症和进展性神经病变。
(不以BUN、SCr和CCr水平作为透析指针)
禁忌证:无绝对禁忌证。
::
2.肾移植:
小结
思考题及预习
掌握慢性肾衰竭的临床分期,通过了解慢性肾衰竭的病因及发病机制掌握相应的临床表现,尤其是高钾血症,贫血、酸中毒及肾性骨病的原因和临床表现,诊断及治疗原则尤其是高钾血症、贫血、酸中毒及心衰的治疗原则。
1.慢性肾衰竭的临床分期
2.
慢性肾衰竭的发病机制3.慢
性肾衰竭的临床表现4.慢性
肾衰竭的诊断
5.慢性肾衰竭的治疗原则
教案质量评价表。
医学基础知识试题(含答案解析)1.下列选项中,直接发自腹腔干的血管是()。
A.肝总动脉、胃左动脉和脾动脉B.肝总动脉、胃右动脉和脾动脉C.脾动脉、胃左动脉和胃右动脉D.肝总动脉、胃网膜左动脉和脾动脉【答案】A。
解析:腹腔干分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三大分支。
2.下列关于关节的说法,错误的是()。
A.肘关节能作屈、伸运动B.肩关节能作屈、伸、展、收和旋转运动C.腕关节能作屈、伸、展、收和旋转运动D.髋关节能作屈、伸、展、收和旋转运动【答案】C。
解析:肘关节能作只能屈、伸运动(A对);肩关节为全身最灵活的关节,可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动(B对);腕关节即桡腕关节,可做屈、伸、收、展、和环转运动,无旋内、旋外(C错);髋关节可做运动大致与肩关节相同(D对)。
3.下列关于椎骨的说法,错误的是()。
A.椎上、下切迹共同围成椎孔,有脊神经和血管通过B.椎骨由前方短圆柱形椎体与后方呈板状的椎弓组成C.椎体是椎骨负重的主要部分,借椎间盘与邻近椎骨相连D.在椎弓根和椎弓板结合处分别向上、下方突起即上关节突和下关节突【答案】A。
解析:椎上、下切迹共同围成“椎间孔”,有脊神经和血管通过(A错)。
4.下列属于左心室结构的是()。
A.界嵴B.三尖瓣C.动脉图性D.主动脉瓣【答案】D。
解析:界嵴是与界沟相对应的纵行肌隆起,与界沟一同位于右心房,界沟为右心房固有心房与腔静脉窦的分界(A错);三尖瓣位于右房室口,属于右心室的结构(B错);动脉圆锥又称右心室流出道,位于右心室(C错);主动脉瓣位于主动脉口,属于左心室的结构(D对)。
5.下列关于肾上腺的说法,错误的是()。
A.位于肾的上方B.肾上腺髓质无副交感神经支配C.肾上腺实质分为皮质和髓质两部分D.左上腺近似三角形,右肾上腺呈半月形【答案】D。
解析:肾上腺位于肾脏的上方(A对),是人体重要的内分泌腺,左肾上腺呈半月形,右肾上腺呈三角形(D错)。
肾上腺实质可分为皮质和髓质两部分(C对)。
虚劳(肾衰竭)虚劳又称虚损,是以脏腑功能衰退,气血阴阳不足为主要病机的多种慢性虚弱症候的总称。
虚劳涉及内容较广,凡禀赋不足,后天失养,病久体虚,积劳内伤,久虚不复所致的多种以脏腑气血阴阳亏损为主的病证均属虚劳范围。
西医学中的急、慢性肾衰竭均可参照。
【证候特点及病因病机】1.本病以神疲乏力、面色晦暗、唇甲无花、颜面虚浮或肢体浮肿、尿少或尿闭、胸闷腹胀、气短心悸、头晕目眩、食少纳呆、恶心呕吐、大便溏薄、四肢欠温或手足心热、鼻齿衄血为主证。
2.本病病因多端,病机复杂,病程缠绵,属虚实夹杂、本虚标实之证。
其本多为脾肾等脏腑功能虚衰及气血阴阳的亏虚,其标多与水湿、湿热、湿浊、瘀血有关。
本病病情缠绵不愈的原因一是致病邪气使湿毒浊邪为患,毒性甚剧,损伤脏腑重,耗伤气血甚;二是此邪性善内伏,伺机而起,机体稍受六淫之邪或起居失宜或七情不调或饮食不节,则内伏之湿毒邪浊即乘机而起,攻击脏腑,耗其气血令人再病;三是此邪根深蒂固,各种疗法只能消其势不能除其根,余邪内蕴,日久邪盛再发,故而导致本病患者病情缠绵,病势危重,必定复发,难以治愈。
3.根据发病特点、病位及病情进行辨证后分为脾肾亏虚、气阴两虚和湿浊血瘀之证。
治则以健脾益肾,泄浊解毒为原则,医治此顽疾,不宜滋补太过,祛邪之剂也不宜过度峻猛。
因此采用泄浊解毒益气养血法、泄浊解毒清肺解热法、泄浊解毒凉血止血法、泄浊解毒芳香化浊法、泄浊解毒健脾温肾化气行水法、泄浊解毒开窍醒神法、泄浊解毒养阴柔肝法、泄浊解毒通关利尿法等攻补兼施、以攻为主的八大疗法治疗该病。
故予中药口服化浊为主,联合应用中药灌肠、药浴、贴敷等外治法进行综合治疗,以使邪去正安。
4.慢性肾衰竭是由于各种慢性肾脏疾病不断发展,肾功能减退,引起代谢产物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调的一种疾病。
该病病程长,愈后差,我国根据肾功能损害的程度分为四期:肾功能代偿期(血肌酐133—177umol/L),肾功能失代偿期(氮质血症期,血肌酐186—442 umol/L),肾衰竭期(血肌酐451—707 umol/L),尿毒症期(血肌酐≥707 umol/L)。
肾内科知识点总结(一)引言概述:肾内科是研究与诊断、治疗与预防肾脏疾病相关的医学专科领域。
本文总结了肾内科的一些基础知识点,包括肾脏解剖学、常见肾脏疾病、肾功能检查、治疗方法及预防措施等内容。
正文:一、肾脏解剖学1. 肾脏结构:肾脏由肾皮质、肾髓质和肾盂组成。
肾皮质位于外层,肾髓质位于内层,而肾盂是肾脏连接尿液的结构。
2. 肾单位:肾单位是肾脏的功能单元,包括肾小球和肾小管。
肾小球负责过滤血液,肾小管则负责排除废物和调节电解质平衡。
二、常见肾脏疾病1. 慢性肾炎:慢性肾炎是指肾小球和肾小管的慢性炎症,可能导致肾功能逐渐丧失。
常见症状包括尿量增多、水肿和高血压等。
2. 肾衰竭:肾衰竭是指肾脏功能严重受损,无法正常排除废物和维持体内平衡。
有两种类型:急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
3. 肾结石:肾结石是由尿液中的盐和矿物质沉积在肾脏内形成的固体物质。
常见症状包括腰部疼痛和血尿等。
4. 肾盂肾炎:肾盂肾炎是指肾盂和肾实质的细菌感染,常见症状包括发热、尿频和腰痛等。
三、肾功能检查1. 尿常规检查:通过检查尿液中的尿比重、蛋白质、红细胞和白细胞等指标,可以评估肾脏功能和检测潜在的肾脏疾病。
2. 血肌酐测定:肌酐是评估肾脏功能的常用指标,血肌酐测定可以反映肾小球滤过率,用于诊断肾功能损害和监测肾脏疾病的进展。
3. 肾活检:肾活检是通过取得肾组织进行病理学检查,以确定导致肾病的原因和严重程度。
四、治疗方法1. 药物治疗:根据不同病因选择合适的药物治疗,如抗生素用于治疗感染性肾脏疾病,利尿剂用于控制水肿等。
2. 透析治疗:对于慢性肾衰竭患者,透析是替代肾脏功能的方法之一,包括血液透析和腹膜透析。
3. 肾移植:对于终末期肾脏疾病患者,肾移植是最有效的治疗方法之一,可以恢复患者的肾脏功能。
五、预防措施1. 饮食控制:控制盐和蛋白质的摄入量,减少对肾脏的负担。
2. 健康生活方式:戒烟、限酒、合理运动和控制体重,可以减少肾脏疾病的风险。
基础医学基本知识试题与参考答案一、单选题(共30题,每题1分,共30分)1、金黄色葡萄球菌一般不引起下述哪种疾病A、皮肤化脓性炎症B、其他器官化脓性炎症C、假膜性肠炎D、食物中毒正确答案:C2、潮气量为500ml,呼吸频率为12次/分,则肺泡通气量约为A、3LB、6LC、4LD、7LE、5L正确答案:C3、急性期蛋白不来自下列哪一种细胞A、内皮细胞B、成纤维细胞C、肝细胞D、肥大细胞正确答案:D4、内环境是指A、体液B、细胞外液C、血浆D、细胞内液正确答案:B5、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是A、中和抗体B、干扰素C、CTL细胞D、NK细胞E、巨噬细胞正确答案:B6、属于I型超敏反应的是A、自身免疫性溶血性贫血B、接触性皮炎C、血清性过敏性休克D、初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病E、支气管肺炎正确答案:C7、甲状腺素中生物活性最强的是A、二碘酪氨酸残基B、四碘甲腺原氨酸C、一碘酪氨酸残基D、三碘甲腺原氨酸E、yT3正确答案:D8、具有抗病毒作用的是A、IFN-aB、IL-5C、IL-10D、TNF-a正确答案:A9、严重组织损伤引起DIC的主要机制是A、凝血因子XII被激活B、凝血因子III大量入血C、大量红细胞和血小板受损D、继发于创伤性休克E、消除活化的凝血因子功能受损正确答案:B10、下列哪些细菌不是厌氧菌A、幽门螺杆菌B、肉毒梭菌C、产黑色素类杆菌D、艰难梭菌E、产气荚膜梭菌正确答案:A11、输液反应引起发热的原因是A、内毒素B、抗原抗体复合物C、淋巴因子D、内生致热原E、本胆烷醇酮正确答案:A12、炎症的局部基本病变是( )A、变质、渗出、增生B、组织细胞的变性坏死C、组织的炎性充血和水肿D、红、肿、热、痛、功能障碍E、周围血液中白细胞增多和炎症区白细胞浸润正确答案:A13、吲哚试验阳性的细菌是因为它能分解A、色氨酸B、尿素酶C、葡萄糖D、枸橼酸盐E、靛基质(吲哚)正确答案:A14、参与构成交感干的神经节是A、椎旁节B、椎前节C、器官内节D、终节E、器官旁节正确答案:A15、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是A、脊髓B、中脑C、延髓D、脑桥E、丘脑正确答案:C16、胸锁乳突肌瘫痪损伤的神经是A、副神经B、舌下神经C、舌咽神经D、膈神经E、面神经正确答案:A17、性菌毛与细菌的何种功能有关A、细菌的耐热特性B、细菌的黏附C、细菌的分裂D、细菌的运动E、细菌的基因重组正确答案:E18、细菌酶测定阳性的正确组合是A、明胶酶-大肠埃希菌B、尿素酶-产碱杆菌C、苯丙氨酸脱氢酶一变形杆菌D、触酶-D群链球菌E、不动杆菌一氧化酶正确答案:C19、中介体与细菌的何种功能有关A、细菌的基因重组B、细菌的黏附C、细菌的耐热特性D、细菌的运动E、细菌的分裂正确答案:E20、下列细胞中,不受噬菌体侵袭的是A、淋巴细胞B、衣原体细胞C、细菌细胞D、真菌细胞E、螺旋体细胞正确答案:A21、具有免疫调理作用的补体成分是A、C3aB、C3bC、C2bD、C4aE、C5a正确答案:B22、细菌细胞壁的主要成分是A、脂蛋白B、磷壁酸C、RNAD、脂多糖E、肽聚糖正确答案:E23、成人失钾最主要的途径是A、经皮肤失钾B、经肾失钾C、经结肠失钾D、经胃失钾E、经小肠失钾正确答案:B24、致病性大肠杆菌的致病机制是A、不引起败血症B、外毒素可引起严重的毒血症C、只引起肠道感染D、不引起泌尿生殖器感染E、内、外毒素同时致病正确答案:E25、对代谢性H+的缓冲主要依靠A、HCO3-缓冲系统B、血浆蛋白缓冲系统C、Hb缓冲系统D、磷酸盐缓冲系统E、Hb02缓冲系统正确答案:A26、免疫活性细胞包括()A、T细胞B、K细胞、NK细胞C、T和B淋巴细胞D、B淋巴细胞E、T和B淋巴细胞、吞噬细胞正确答案:C27、下列不属于III型超敏反应的疾病是()A、血清病B、系统性红斑狼疮C、血小板减少性紫癜D、免疫复合物型肾小球肾炎E、类风湿关节炎正确答案:C28、具有清除自由基作用的蛋白是A、C-反应蛋白B、纤维连接蛋白C、血清淀粉样蛋白D、铜蓝蛋白E、运铁蛋白正确答案:D29、单纯扩散和易化扩散的共同特点是A、消耗能量B、均有蛋白质参与C、顺浓度差和电位差转运D、均是转运大分子物质正确答案:D30、血清半衰期最长的ig是A、lgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案:A二、多选题(共10题,每题1分,共10分)1、低钾时心电图的变化是()A、出现u波B、QRS波群增宽C、P-R间期缩短D、T波低平E、Q~T间期缩短正确答案:ABD2、糖皮质激素的生理作用A、促进蛋白质分解B、使胃酸和胃蛋白酶增加C、升高血糖D、使淋巴细胞减少E、刺激II型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂正确答案:ABCDE3、声波从外耳道传至内耳,其传导途径中包括()A、半规管B、耳蜗C、前庭窗D、听小骨链E、鼓膜正确答案:CDE4、急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有()A、低钾血症B、少尿或无尿C、氮质血症D、代谢性酸中毒E、水中毒正确答案:BCDE5、下述哪些物质属内生致热原()A、白介素-1B、前列腺素EC、干扰素D、肿瘤坏死因子E、巨噬细胞炎症蛋白-1正确答案:ACDE6、病毒灭活的概念是()A、保留细胞融合特性B、保留抗原性C、保留血凝特性D、失去感染性E、保留遗传特性正确答案:BCD7、过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关()A、兴奋心脏B2受体,使心排血量增加B、兴奋支气管32受体,使支气管平滑肌松弛C、兴奋眼辐射肌a受体,使瞳孔开大D、兴奋血管a受体,使外周血管收缩,血压升高;使支气管黏膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,利于消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌E、抑制肥大细胞释放过敏性物质正确答案:ABDE8、免疫三大标记技术是()A、酶免疫测定B、协同凝集C、放射免疫测定D、免疫荧光技术E、免疫电泳正确答案:ACD9、脱氧肾上腺素扩瞳作用的特点是()A、引起调节麻痹B、维持时间短C、升高眼内压D、不升高眼内压E、不引起调节麻痹正确答案:BDE10、DIC病人发生出血的机制有A、各种凝血因子大量消耗B、继发性纤溶系统被激活C、大量血小板被消耗D、维生素K严重缺乏E、大量FDP产生,它有抗凝作用正确答案:ABCE三、判断题(共40题,每题1分,共40分)1、流行性乙型脑炎、狂犬病、钩端螺旋体病均为自然疫源性疾病。
基础医学基本知识习题与参考答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致,是因该菌有哪些特性A、嗜盐B、耐高渗C、嗜温D、耐碱E、耐酸正确答案:A2、杀伤性CD8+T细胞识别的抗原A、MHC-类抗原B、MHC-类抗原C、MHC-、类抗原D、HLA-B27抗原E、HLA-类抗原正确答案:A3、属于人工主动免疫的是A、经隐性感染或患病后获得免疫力B、经注射细胞因子获得免疫力C、经胎盘、初乳获得免疫力D、经注射类毒素获得免疫力E、经注射丙种球蛋白获得免疫力正确答案:D4、肩胛线肺下界体表投影A、第7肋B、第11肋C、第6肋D、第8肋E、第10肋正确答案:E5、寒战是由于()A、全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩B、全身皮肤的立毛肌不随意收缩C、全身性骨骼肌不随意的周期性收缩D、全身皮肤的立毛肌周期性收缩E、下肢骨骼肌不随意的周期性收缩正确答案:C6、最能反映组织中毒性缺氧的指标是A、血氧容量降低B、动脉血氧含量降低C、动脉血氧饱和度正常D、静脉血氧含量上升E、动脉血氧分压降低正确答案:D7、下列哪种细胞表面没有MHC-类分子A、红细胞B、T细胞C、B细胞D、树突状细胞E、单核细胞正确答案:A8、衣原体在细胞内繁殖型是A、始体B、硫黄颗粒C、原体D、异染颗粒E、内基小体正确答案:A9、细菌酶测定阳性的正确组合是()A、明胶酶一大肠埃希菌B、尿素酶-产碱杆菌C、苯丙氨酸脱氢酶一变形杆菌D、触酶-D群链球菌E、不动杆菌一氧化酶正确答案:C10、长期禁食致低血钾时出现A、酸中毒时酸性尿B、碱中毒时酸性尿C、酸中毒时碱性尿D、酸碱正常时酸性尿E、碱中毒时碱性尿正确答案:B11、金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生A、白溶酶B、溶血素C、透明质酸酶D、血浆凝固酶E、M蛋白正确答案:B12、肾小球滤过率是指A、单位时间内肾小球的滤过量B、肾小球滤过的血量C、单位时间内肾小球滤过的液体量D、单位时间内肾小球滤过的血浆液体量E、肾小球滤过的液体量正确答案:D13、关于白喉毒素的特性,错误的是A、由两条多肽链组成B、由AB亚单位肽链组成C、灭活易感细胞内的EF-2D、影响易感细胞蛋白质合成E、使易感细胞变性坏死正确答案:A14、分泌细胞因子,抑制活化的Th细胞A、Ts细胞B、巨噬细胞C、Th2细胞D、Tc细胞E、Th1细胞正确答案:A15、能分泌雄性激素的腺体A、甲状腺B、腮腺C、肾上腺D、胸腺E、腺垂体正确答案:C16、以下哪项为补体不具备的生物学作用A、中性粒细胞的趋化B、细胞溶解及杀菌C、促进抗体的生成D、中和病毒E、对免疫复合物的调理正确答案:C17、热型是根据下列哪一项来决定的A、波动幅度B、体温曲线的形状C、持续时间D、热度高低E、升降速度正确答案:B18、抑制细胞壁合成的抗生素是A、红霉素B、头孢菌素C、磺胺D、罗红霉素E、异烟肼正确答案:B19、对代谢性H+的缓冲主要依靠A、HCO3-缓冲系统B、血浆蛋白缓冲系统C、Hb缓冲系统D、磷酸盐缓冲系统E、Hb02缓冲系统正确答案:A20、只有革兰阳性细菌具有的细胞壁成分是A、脂多糖B、异染颗粒C、中介体D、肽聚糖E、磷壁酸正确答案:E21、预防Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是A、用过量的抗原中和母亲的抗Rh抗体B、分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清C、给胎儿输母亲的红细胞D、用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体E、用抗Rh血清给新生儿注射正确答案:B22、脊髓第10胸节约平对第几胸椎A、第6B、第8C、第10D、第9E、第7正确答案:E23、关于冠脉循环的血流特点,正确的是A、冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径B、冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低C、心率加快,冠脉血流量增加D、冠脉血流量占心排血量的8%E、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动正确答案:E24、慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是()A、早期少尿,晚期多尿B、早期夜尿,晚期多尿C、早期多尿,晚期夜尿D、早期多尿、夜尿,晚期少尿E、早期多尿、血尿,晚期少尿正确答案:D25、下述细菌编组中,哪一组细菌可引起食物中毒()A、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌B、副溶血弧菌、布氏杆菌C、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌D、肉毒杆菌结核分枝杆菌、伤寒沙门菌E、鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌正确答案:A26、肺活量等于A、深吸气量+补吸气量B、深吸气量+余气量C、深吸气量+补呼气量D、深吸气量+功能余气量E、深吸气量+潮气量正确答案:C27、下列叙述正确的是A、B细胞缺陷易患慢性肉芽肿病B、吞噬细胞缺陷易患性连锁高lgM综合征C、吞噬细胞缺陷易患重症联合免疫缺陷D、T细胞缺陷易患DiGeorge综合征E、B细胞缺陷易患白细胞黏附缺陷正确答案:D28、交感神经节后纤维的递质是A、去甲肾上腺素或乙酰胆碱B、乙酰胆碱C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、5-羟色胺正确答案:A29、甲胎蛋白属于A、肿瘤相关抗原B、共同抗原C、半抗原D、同种异型抗原E、自身抗原正确答案:A30、细菌主要的繁殖方式是A、出芽方式B、二分裂方式C、有丝分裂D、孢子生成E、复制方式正确答案:B31、抑制细菌核酸合成的药物是A、链霉素B、多黏菌素C、四环素D、利福平E、头抱霉素正确答案:D32、Rh阳性是指红细胞膜上含有A、E抗原B、C抗原C、A抗原D、B抗原E、D抗原正确答案:E33、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用,错误的是A、促进局部炎症的发生B、引起机体发热C、促进B细胞增殖分化D、产生越多,对机体越有利E、刺激肝细胞合成急性期蛋白正确答案:D34、使用时应注意有超敏反应发生的制剂是A、活疫苗B、死疫苗C、抗毒素D、类毒素E、转移因子正确答案:C35、在细菌间直接传递DNA是通过A、鞭毛B、普通菌毛C、质粒D、性菌毛E、内质网正确答案:D36、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是A、硫酸脑苷脂B、磷脂C、索状因子D、分枝菌酸E、结核菌素正确答案:E37、关于胆汁的生理作用,下列哪一项是不正确的A、胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收C、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪D、胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收E、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化正确答案:E38、下列属于主动转运过程的是A、02进入细胞内B、Ca2+由细胞内出来C、K+由细胞内出来D、Na+进入细胞E、CO2从细胞内出来正确答案:B39、T细胞表面具有以下哪些受体A、EA花环、EAC花环、丝裂原受体及EB病毒受体B、Fc受体、丝裂原受体、Smig及EB病毒受体C、SRBC受体、抗原受体、EB病毒受体、丝裂原受体D、SRBC受体、丝裂原受体、抗原受体及白细胞介素受体E、EA花环、EAC花环、丝裂原受体正确答案:D40、对外界抵抗力最强的细菌结构是A、核质B、细胞壁C、芽胞D、细胞膜E、荚膜正确答案:C41、在型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是A、lgGB、gMC、gAD、1gEE、lgD正确答案:D42、免疫调理作用最强的lg是A、lgGB、gMC、gAD、gDE、gE正确答案:B43、下列哪种成分是C3转化酶A、C234B、C567C、C3bBbD、C3BbE、以上都不对正确答案:C44、对于一个青霉素诱导的溶血性贫血的病人以下哪一种药物可以诱导类似的情况发生A、阿司匹林B、头孢菌素C、磺胺D、奎尼丁E、氨基糖苷类正确答案:B45、不属于死亡判断标准的是A、心跳停止B、脑电图呈平直线C、失去运动能力D、各种反射消失E、呼吸停止正确答案:C46、多细胞真菌的菌落类型是A、混合型B、酵母型C、丝状型D、类酵母型E、类丝状型正确答案:C47、以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是()A、寄生菌B、化能自养菌C、腐生菌D、自养菌E、光能自养菌正确答案:C48、关于门静脉的描述下列哪项错误()A、有属支也有分支B、与上下腔静脉系之间有丰富的侧支吻合C、无功能性静脉瓣D、是肝的营养血管E、起止都是毛细血管正确答案:D49、应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是A、大脑皮质B、中脑C、下丘脑D、大脑边缘系统E、间脑正确答案:D50、WHO认为医院监测的最终目标是A、降低医院感染率,减少获得医院感染的危险因素B、建立医院的医院感染发病率基线C、评价效果,调整和修改感染控制规范D、为了减少医院感染和由此所造成的损失E、利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南正确答案:D51、分子量最大的是A、lgCB、gAC、gMD、gDE、gE正确答案:C52、以人虱为传播媒介的立克次体是A、恙虫病立克次体B、斑疹伤寒立克次体C、小蛛立克次体D、康氏立克次体E、普氏立克次体正确答案:E53、具有过敏毒素作用的是A、C5aB、ClqC、C3D、因子E、H因子正确答案:A54、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是A、糖B、脂肪C、无机盐D、蛋白质E、维生素正确答案:D55、在调节酸碱失衡中肺的调节作用A、缓冲能力较强B、缓冲能力最持久C、缓冲能力最强D、缓冲作用发挥最快E、缓冲能力最弱正确答案:C56、细菌合成蛋白质的场所是A、质粒B、胞质颗粒C、细胞膜D、核糖体E、中介体正确答案:D57、成人失钾最主要的途径是A、经皮肤失钾B、经肾失钾C、经胃失钾D、经结肠失钾E、经小肠失钾正确答案:B58、甲状腺素中生物活性最强的是A、四碘甲腺原氨酸B、二碘酪氨酸残基C、γT3D、一碘酪氨酸残基E、三碘甲腺原氨酸正确答案:E59、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为A、A群B、B群C、C群D、D群E、E群正确答案:A60、造成阻塞性通气不足的原因是A、气道阻力增加B、呼吸肌活动障碍C、弥散障碍D、肺顺应性降低E、胸廓顺应性降低正确答案:A61、用木瓜蛋白酶将lgG分子水解为A、2个Fab片段和Fc片段B、(Fab)2和数个小片段FcC、2个Fab片段和数个小片段FcD、(Fab)2和Fc片段E、以上均不对正确答案:A62、新配制革兰染色液,须用作质控的细菌是A、金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌B、肠球菌,枯草芽胞杆菌C、淋病奈瑟菌,卡他布兰汉菌D、肺炎克雷伯菌,普通变形杆菌E、金黄色葡萄球菌,产单核细胞李斯特菌正确答案:A63、健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于A、吸入气的氧分压低B、肺部气体交换差C、肺循环血流量少D、血液携带氧能力低E、以上均不是正确答案:A64、葡萄球菌和链球菌均不产生A、白溶酶B、M蛋白C、透明质酸酶D、溶血素E、血浆凝固酶正确答案:A65、甲状旁腺素的作用为抑制A、溶骨B、肾小管对磷的重吸收C、肠吸收钙D、1,25-(0H)2-D3形成E、腺苷酸环化酶活性正确答案:B66、死亡的三个阶段是A、濒死、临床死亡、生物学死亡B、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失C、昏迷、呼吸停止、心跳停止D、尸冷、尸斑、尸体腐败E、尸冷、尸斑、尸僵正确答案:A67、拔除T管的指征是()A、大便颜色正常,食欲好转B、引流胆汁量足量减少C、黄疸逐日消退,无发热、腹痛D、引流挂通畅,胆汁颜色正常E、造影无残余结石,机关后机体无异常变化正确答案:E68、某人的红细胞与B型血血清凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集,此人血型为()A、A型B、B型C、O型D、AB型E、Rh型正确答案:D69、体温调节的基本中枢位于A、下丘脑B、延髓C、中脑D、脊髓E、脑桥正确答案:A70、静脉注射去甲肾上腺素后A、心率加快、血压升高B、心率减慢、血压降低C、心率和血压不变D、心率减慢、血压升高E、心率加快、血压降低正确答案:D71、关于缩血管神经纤维的叙述,错误的是A、都属于交感神经纤维B、去甲肾上腺素与a肾上腺素能受体结合,可导致血管平滑肌收缩C、去甲肾上腺素与B肾上腺素能受体结合,可导致血管平滑肌舒张D、兴奋时,引起缩血管效应E、体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维双重支配正确答案:E72、噬菌体是A、支原体B、立克次体C、细菌D、衣原体E、病毒正确答案:E73、克氏双糖铁琼脂培养基属于A、营养培养基B、选择培养基C、特殊培养基D、鉴别培养基E、基础培养基正确答案:D74、对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为()A、MRSAB、超广谱B-内酰胺酶C、血清芽管试验D、β-内酰胺酶E、胆汁溶菌试验正确答案:A75、衣原体在细胞外感染型是A、原体B、硫黄颗粒C、始体D、异染颗粒E、内基小体正确答案:A76、多见于强直性脊椎炎患者的抗原A、MHC-类抗原B、MHC-类抗原C、MHC-、类抗原D、HLA-B27抗原E、HLA-类抗原正确答案:D77、终板电位是A、动作电位B、阈电位C、静息电位D、局部电位E、后电位正确答案:D78、关于脑电图的叙述,正确的是A、通常脑电图是直接在皮质表面引导的电位变化B、是皮质的自发电位变化图C、兴奋、觉醒时多为a波D、是中枢神经系统各部位的综合电变化图E、正常成人安静、清醒、闭目时多为波正确答案:B79、潮式呼吸可见于A、颅内压增高B、严重缺氧C、呼吸中枢受损D、尿毒症E、以上均可正确答案:E80、内环境是指A、血浆B、细胞内液C、细胞外液D、体液E、透细胞液正确答案:C81、关于脑电图的叙述,正确的是A、兴奋、觉醒时多为a波B、是皮质的自发电位变化图C、正常成人安静、清醒、闭目时多为β波D、通常脑电图是直接在皮质表面引导的电位变化E、是中枢神经系统各部位的综合电变化图正确答案:B82、作为内源性致热原,可使体温升高的是A、L-1B、L-2C、L-3D、EPOE、FN-a正确答案:A83、促进间质细胞分泌睾酮的激素是A、双氢睾酮B、促卵泡激素C、雄烯二酮D、促性腺激素释放激素E、黄体生成素正确答案:E84、下列细胞中哪种细胞不属于炎症细胞A、淋巴细胞B、上皮细胞C、肥大细胞及上皮细胞D、粒细胞E、肥大细胞正确答案:B85、可转变为雌激素的是A、抑制素B、雄激素C、松弛素D、孕激素E、雌激素正确答案:B86、神经纤维传递信息的方式是A、阈电位B、正后电位C、负后电位D、锋电位E、局部电位正确答案:D87、下列不属于型超敏反应的疾病是A、免疫复合物型肾小球肾炎B、系统性红斑狼疮C、血清病D、类风湿关节炎E、血小板减少性紫癜正确答案:E88、关于胃酸生理作用的叙述,错误的是A、激活胃蛋白酶原B、有助于小肠对铁和钙的吸收C、促进小肠维生素B12的吸收D、杀死胃内细菌E、排入十二指肠促进促胰液素的分泌正确答案:C89、成人脊髓下段约平A、第4腰椎下缘B、第2腰椎下缘C、第12胸椎下缘D、第3腰椎下缘E、第1腰椎下缘正确答案:E90、使脉压增大的情况是A、射血期延长B、外周阻力增大C、心率加快D、体循环平均压降低E、大动脉的可扩张性减少正确答案:E二、判断题(共10题,每题1分,共10分)1、呆小病是幼年时生长激素分泌不足。
医学知识题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、与SLE的发病无关的是( )A、遗传因素B、病毒感染C、紫外线D、雌激素E、败血症正确答案:E2、伤病员转科有关医嘱单、体温单归档不正确的是:( )A、伤病员转科时,转出、转入科室的相同信息医嘱单均需要同时归档。
B、伤病员转科时,转出、转入科室的相同信息体温单均需要同时归档。
C、伤病员转科时,转入科室医嘱单归档D、伤病员转科时,转出科室医嘱单不归档正确答案:D3、淋病最常见的传染方式是( )A、输血传染B、间接接触传染C、性接触传染D、母婴垂直传染E、饮食传染正确答案:C4、比较理想的输卵管通畅度的检查方法是( )A、输卵管通气术B、输卵管通液术C、输卵管碘油造影术D、宫腔镜检查E、B超检查正确答案:C5、康复医院属于下列哪一类医院( )A、战术后方医院B、战区基地医院C、战略后方医院D、集团军医院6、产妇宫颈扩张的最大加速期处于( )A、活跃期的中段B、活跃期的前端C、潜伏期的末端D、活跃期的末端E、潜伏期的前端正确答案:A7、阿司匹林用于治疗下肢深静脉血栓形成的主要作用是( )A、扩充血容量B、稀释血液C、抑制血小板聚集D、溶解血栓E、扩张微血管正确答案:C8、( )适用于病情危重、大手术后、随时可能发生意外而需要加强护理的患者。
( )A、一级护理B、危重护理C、三级护理D、特级护理正确答案:D9、开放性关节创伤的处理原则下列哪项是不正确的( )A、全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊中B、关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔C、千方百计闭合关节腔D、敞开关节囊,放置引流正确答案:C10、关于盆腔炎感染途径的说法,正确的是( )A、非妊娠期、非产褥期多经淋巴系统蔓延B、产褥和流产后感染多沿生殖道上行蔓延C、放环后感染多是上行蔓延D、结核所致盆腔炎多直接由肠道蔓延而来E、阑尾炎引起的盆腔炎多是直接蔓延11、子宫峡部非妊娠时长度约( )A、1.0cmB、1.5cmC、0.5cmD、2.0cmE、2.5cm正确答案:A12、塑料包膜直接放置于开放性胸部伤口的目的是( )A、防止感染B、减少血液流失C、防止气体进入胸腔D、防止敷料污染E、以上都是正确答案:C13、大量输入库存血后容易出现( )A、碱中毒和高血钾B、高血钠和低血钾C、酸中毒和高血钾D、酸中毒和低血钾E、碱中毒和低血钾正确答案:C14、冲管液的最小量应为导管附加装置容量的( )倍A、2倍B、4倍C、3倍D、1倍正确答案:A15、自发性气胸特发性患者多见于( )A、矮胖体形的男性青壮年B、瘦高体形的男性青壮年C、矮胖体形的男性中老年D、矮胖体形的男性青少年E、瘦高体形的男性中老年16、交接班制度中,六不交接不包括( ):( )A、不做完工作不交接B、医嘱未查对不交接C、用过物品不清理不交接D、连续性的工作未做完不交接正确答案:D17、哪些属于医疗废物( )。
一、单项选择题人体内含量最多的阴离子是:A. 硫酸根离子B. 磷酸根离子C. 氯离子(正确答案)D. 重碳酸根离子解析:氯离子是细胞外液中最主要的阴离子,参与维持体液的酸碱平衡和渗透压。
红细胞的主要功能是:A. 运输氧气(正确答案)B. 运输二氧化碳C. 调节酸碱平衡D. 以上全部解析:红细胞的主要功能是运输氧气,同时也参与二氧化碳的运输和酸碱平衡的调节。
心房肌与心室肌间的电传导主要通过:A. 房室结(正确答案)B. 浦肯野纤维C. 结间束D. 左、右束支解析:房室结是连接心房与心室的关键电传导结构,负责将心房的电信号传递至心室。
肝硬化患者最容易出现的并发症是:A. 肝性脑病(正确答案)B. 肝脓肿C. 肝炎D. 胰腺炎解析:肝硬化患者常出现肝性脑病,这是由于肝功能衰退导致毒素积累,引发中枢神经系统的功能障碍。
在调节血糖浓度时,作用最明显的激素是:A. 胰岛素(正确答案)B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 胰高血糖素解析:胰岛素是降低血糖的主要激素,通过促进细胞对葡萄糖的摄取和利用来调节血糖水平。
肺表面活性物质的主要成分是:A. 磷脂(正确答案)B. 蛋白质C. 胆固醇D. 糖类解析:肺表面活性物质主要由磷脂组成,作用是降低肺泡表面的张力,防止肺泡塌陷。
骨髓的造血功能主要存在于:A. 黄骨髓B. 红骨髓(正确答案)C. 软骨D. 骨膜解析:红骨髓是成人体内主要的造血组织,负责生成红细胞、白细胞和血小板。
正常成年人中,决定心率的主导因素是:A. 迷走神经B. 交感神经C. 窦房结(正确答案)D. 房室结解析:窦房结是心脏的自然起搏点,通过自发性发放电信号调控心率。
神经纤维的传导速度与以下哪一因素关系密切:A. 神经纤维的粗细(正确答案)B. 神经节的数量C. 神经末梢的长度D. 以上都正确解析:神经纤维的传导速度与其粗细成正比,纤维越粗,传导速度越快。
糖尿病患者的主要病理变化为:A. 胰岛素分泌不足(正确答案)B. 胰高血糖素分泌过多C. 胰岛素受体敏感性降低D. 胰岛β细胞的破坏解析:糖尿病的主要病因是胰岛素分泌不足或胰岛素作用的降低,导致血糖水平升高。
基础医学综合知识复习题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、肺通气的原动力是A、肺本身的舒缩活动B、呼吸肌的舒缩活动C、胸膜腔内压变化D、气体分压大小E、肺内压变化正确答案:B2、与细菌致病性无关的结构是A、异染颗粒B、脂多糖C、菌毛D、荚膜E、磷壁酸正确答案:A3、透明软骨的基质不包括A、硫酸角质素B、硫酸软骨素C、胶原蛋白D、毛细血管E、透明质酸正确答案:D4、某些物质在生物体之间沿着食物链传递,并浓度逐级增高,超过原环境中的浓度,这种现象叫做A、环境自净B、生物迁移C、富营养化D、生物转化E、生物富集正确答案:E5、关于肾血管球的描述,错误的是A、为动脉性毛细血管B、包在肾小囊腔内C、内皮外有基膜D、毛细血管腔内血压较高E、为有孔毛细血管正确答案:B6、有关肱骨,正确的描述是()A、内上髁的前方有尺神经沟B、头周围的浅沟称为外科颈C、肱骨小头位于下端外侧部D、肱骨头朝向上.前.内E、体后面中部有自外上斜向内下的桡神经沟正确答案:C7、下列酶催化的反应与 C0 2 无关的是A、丙酮酸羧化酶B、6-磷酸葡糖酸脱氢酶C、柠檬酸合酶D、异柠檬酸脱氢酶E、a-酮戊二酸脱氢酶复合体正确答案:C8、若正常人尿铅值的分布为对数正态分布,现测定了 300 例正常人的尿铅值,以尿铅过高者为异常,则其 95%参考值范围为A、lg - 1( G±1.96 S )B、lg - 1( G±1.65 S )C、- 1( G+1.65 S )D、- 1( G+1.96 S )E、>lg - 1( G-1.65 S ) ( 注:G 为几何均数 )正确答案:C9、下列不属于对 DNA 复制的叙述的是A、延长是利用依赖 RNA 的 DNA 聚合酶B、以解开的单链 DNA 母链为模板C、属于半保留复制D、在新链 3' - 0H 末端加入 4 种 dNTPE、新链的合成方向 5'->3正确答案:A10、下列对艾滋病病毒(HIV)复制过程,不正确的描述是A、GP 与 T 淋巴细胞表面的 CD 受体结合B、病毒包膜与细胞膜融合C、病毒直接进入宿主细胞D、形成双股 DNA,整合进宿主细胞染色体E、病毒复制,包装,释放并引起各种临床症状正确答案:C11、共同媒介传播引起的流行一般是:A、只有一个高峰,但后面拖尾很长B、, 没有高峰C、有二个高峰D、只有一个高峰E、可以是单峰.多峰或不规则的正确答案:E12、黄曲霉毒素毒性属于A、低毒B、基本无毒C、剧毒D、条件有毒E、中等毒正确答案:C13、新生儿结扎脐带时消毒不完全而导致脐带风,是感染了哪种细菌A、流感嗜血杆菌B、肉毒梭菌C、破伤风梭菌D、白喉杆菌E、炭疽杆菌正确答案:C14、不属于 HMG-CoA 还原酶抑制剂的降脂药A、氯伐他汀B、美托洛尔C、洛伐他汀D、普伐他汀E、美伐他汀正确答案:B15、当溶液的 pH 与某氨基酸的 pl 一致时氨基酸在水溶液中的存在形式是A、疏水分子B、非兼性离子C、带单价负电荷D、兼性离子E、带单价正电荷正确答案:D16、PRPP 酰胺转移酶催化A、PRPP 生成磷酸核糖酰胺B、IMP 合成 AMPC、IMP 生成 GMPD、R-5-P 生成 PRPPE、甘氨酸合成嘧啶环正确答案:A17、下列哪种情况可以引起呼吸性碱中毒A、低氯血症B、低钙血症C、低钠血症D、低氧血症E、低钾血症正确答案:D18、实验设计的基本原则是A、随机.配对.盲法.对照B、重复.随机.配对.均衡C、随机.盲法.配对.均衡D、齐同.均衡.盲法.随机E、随机.重复.均衡.对照正确答案:E19、人体微生物分布最多的部位是:A、口腔B、肠道C、皮肤D、呼吸道正确答案:B20、胸外中央型气道阻塞可发生A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气吸气同等困难D、呼气吸气均无困难E、阵发性呼吸困难正确答案:B21、主要用于治疗脑血管功能障碍的钙拮抗药物是A、硝苯地平B、粉防己碱C、尼莫地平D、地尔硫卓E、维拉帕米正确答案:C22、血道转移的确切根据是A、瘤细胞进入了静脉B、瘤细胞进入了动脉C、在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤D、瘤细胞栓塞于远隔器官E、血液中发现了瘤细胞正确答案:C23、兼具抗胆碱和阻滞α受体作用的抗心律失常药物是A、美西律B、利多卡因C、奎尼丁D、普萘洛尔E、胺碘酮正确答案:C24、成人脊髓下端平对腰椎的序数是()A、第 3B、第 5C、第 2E、第 4正确答案:D25、伤寒病常见的合并症有A、肾小球肾炎B、肠梗阻C、肠出血、肠穿孔D、肠扭转E、肠癌正确答案:C26、一段 mRNA 的顺序是5ˊAUG GCG GUG AAU GGC UAA3ˊ它的翻译产物是A、6 肽B、5 肽C、4 肽D、3 肽E、以上都不是正确答案:C27、抗毒素A、为外毒素经甲醛处理后获得B、可中和游离外毒素的毒性作用C、可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D、可中和细菌内毒素的毒性作用E、B+C正确答案:B28、关于巨噬细胞的正确叙述是A、来源于淋巴样前体细胞B、具有特异性吞噬杀伤作用C、静止时表达高水平 MHC-Ⅱ类分子D、具有 ADCC 效应E、介导Ⅰ型超敏反应的发生正确答案:D29、哪一项不是慢性肾衰竭的发病机制A、健存肾单位假说B、原发病的作用C、自身毒性物质蓄积D、肾小管-间质损伤E、系膜细胞增殖和细胞外基质产生增多正确答案:C30、强心苷加强心肌收缩力是通过A、阻断心迷走神经B、兴奋β-受体C、直接作用于心肌细胞 Na+-K+-ATP 酶D、促进交感神经递质释放E、抑制心迷走神经递质释放正确答案:C31、BCG 属于A、活疫菌B、死疫菌C、类毒素D、抗毒素E、转移因子正确答案:A32、可兴奋细胞兴奋的共同标志是A、腺体分泌B、神经冲动C、肌肉收缩D、反射活动E、动作电位正确答案:E33、关于胸膜返折线,其下界在锁骨中线处约相交于:A、第 7 肋B、第 10 肋C、第 9 肋D、第 6 肋E、第 8 肋正确答案:E34、下列哪种受体与 G 蛋白偶联A、环状受体B、细胞浆内受体C、细胞核内受体D、蛇型受体E、催化性受体正确答案:D35、蛋白质变性后的表现是A、溶解度降低B、肽键断裂C、分子量变小D、不易被蛋白酶水解E、黏度降低正确答案:A36、水溶性维生素的共同特点为A、一般有前体物B、不易吸收C、会积蓄中毒D、宜每日供给E、以上都是正确答案:D37、下列物质中,属于中枢抑制性递质的是A、谷氨酸.门冬氨酸B、乙酰胆碱C、多巴胺.酪氨酸D、γ一氨基丁酸.甘氨酸E、肾上腺素.去甲肾上腺素正确答案:D38、下列哪组氨基酸容易发生磷酸化与脱磷酸A、Gly、Ser、ValB、Thr、Ser、TyrC、AlA 、liE、IeuD、PhE 、Thr、ValE、Tyr、Val、Gly正确答案:B39、含载脂蛋白 B48 的血浆脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL正确答案:A40、应激影响机体情绪反应的主要结构基础是A、间脑B、大脑边缘系统C、大脑皮质D、中脑E、下丘脑正确答案:B41、下列细菌中有菌毛和鞭毛的细菌是A、脑膜炎球菌B、葡萄球菌C、霍乱弧菌D、痢疾杆菌E、肺炎球菌正确答案:C42、属于快反应非自律细胞的是A、房室交界B、结区细胞C、窦房结D、心房肌.心室肌E、浦肯野纤雏正确答案:D43、中枢神经系统有髓神经纤维的髓鞘形成细胞是A、原浆性星形胶质细胞B、少突胶质细胞C、施万细胞D、小胶质细胞E、纤维性星形胶质细胞正确答案:B44、胃溃疡病的肉眼病变特点,应除外A、溃疡边缘整齐,底部干净光滑B、直径一般大于 2.5cmC、溃疡通常只有一个D、深达肌层或浆膜层E、圆形或椭圆形正确答案:B45、再次体液免疫应答产生的抗体主要是A、IgGB、IgAC、IgED、IgME、IgD正确答案:A46、肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难,其机制为A、小气道管壁顺应性减低B、小气道管壁增厚C、小气道痉挛D、气道等压点移至膜性气道E、小气道阻塞正确答案:D47、钱某,男,34 岁,因患支气管炎,医生给予青霉素 G1200U 溶于 0.9%生理盐水 250ml 中快速静滴,在即将滴完时,病人出现头痛.呕吐.肌肉震颤,继而出现惊厥,这是因为A、制剂不纯,刺激中枢神经所致B、药物引起的过敏反应C、该患者不适合用青霉素D、个体差异的原因E、剂量过大,滴速过快引起的青霉素脑病正确答案:E48、参与异物肉芽组织的主要细胞为A、T 淋巴细胞B、B 淋巴细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案:C49、既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有A、巨噬细胞B、B 细胞C、T 细胞D、中性粒细胞E、浆细胞正确答案:A50、液化性坏死最常发生于A、肺B、心C、肝D、肾E、脑正确答案:E51、通过 E 花结形成实验可分离 T.B 淋巴细胞是因为前者表达A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8E、CD28正确答案:A52、下列关于诱导契合学说的叙述,正确的是A、底物和酶的结构相互诱导.变形,构象匹配B、底物构象改变,酶构象不变C、底物与酶如同锁和钥匙的关系D、使酶的结构与产物相互适应E、酶构象改变,底物构象不变正确答案:A53、膈的功能的是A、收缩时,膈穹窿下降,助呼气B、舒张时,膈穹窿下降,助呼气C、舒张时,膈穹窿上升,助吸气D、收缩时,膈穹窿上升,助吸气E、收缩时,膈穹窿下降,助吸气正确答案:E54、休克期(微循环淤血期)微循环的灌流特点是A、少灌多流,灌大于流B、多灌多流,灌大于流C、灌而少流,灌大于流D、少灌多流,灌少于流E、少灌少流,灌少于流正确答案:C55、白细胞介导的缺血-再灌注损伤的机制是A、阻塞毛细血管B、增加血管通透性C、产生氧自由基D、缩血管物质释放增多E、以上都是正确答案:E56、氧中毒的发生主要取决于A、氧分压B、氧浓度C、氧流量D、给氧时间E、给氧方式正确答案:A57、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A、肾性骨营养不良B、少尿C、高钾血症D、夜尿E、严重贫血正确答案:D58、肉毒毒素的特点是A、中毒患者病死率较低B、不耐热,100℃,10min~20min 可破坏C、进入体内可被胰蛋白酶灭活D、中毒后可导致患者体温升高E、不耐酸,加醋可破坏正确答案:B59、下列哪个是氯氮平的严重不良反应A、静坐不能B、急性肌张力障碍C、粒细胞减少或缺乏D、肌强直及运动增加E、帕金森样综合征正确答案:C60、关于输精管与输尿管的关系,正确的是( )A、输精管自下而上越其前方B、输精管自外向内越其前方C、输精管自上而下越其后方D、输精管自外向内越其后方E、输精管自上而下越其前方正确答案:E61、第 11~12 胸椎受损伤可累及脊髓的节段是( )A、腰.骶段B、骶段C、骶.尾段D、胸段E、腰段正确答案:E62、在线粒体中,ADP-ATP 发生在A、内膜B、膜间腔C、嵴D、基质E、基粒正确答案:E63、窦房结的兴奋由心房到达心室,表现在心电图上的相应部分是A、ST 段B、PR 段C、PP 间期D、PR 间期E、QT 间期正确答案:D64、下列关于输尿管的描述,正确的是()A、分为盆.腹两段B、属于腹膜外位器官C、全程行于腰大肌前面D、起自肾门E、开口于膀胱体的两侧正确答案:B65、冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A、右冠状动脉旋支B、左冠状动脉主干C、左冠状动脉前降支D、左冠状动脉旋支E、右冠状动脉主干正确答案:C66、自身免疫性血细胞减少症的主要发生机制是A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上都不是正确答案:B67、甲基的直接供体是A、甲硫氨酸B、S-腺苷甲硫氨酸C、N 5 - CH - FHD、胆碱E、肾上腺素正确答案:B68、气球样变的细胞最常见于A、心B、脾C、肝D、脑E、肾正确答案:C69、下列不能检测可溶性抗原的方法是A、双向免疫扩散B、直接凝集试验C、单向免疫扩散D、ELISAE、免疫比浊正确答案:B70、第 2 胸椎骨折可伤及脊髓的A、第 5 胸节B、第 4 胸节C、第 3 胸节D、第 1 胸节E、第 2 胸节正确答案:C71、蛋白质合成的直接模板是A、rRNAB、tRNAC、mRNAD、DNAE、HnRNA正确答案:C72、下列哪项因素与患病率的变化无关A、人口总数自然增加或减少B、治疗水平的提高或降低C、病死率的升高或下降D、发病率的升高或下降E、存活时间长短正确答案:A73、肺出血-肾炎综合征发生所涉及的成分是A、细胞固有抗原.IgG.血小板B、吸附在细胞上的半抗原.补体.嗜酸性粒细胞C、自身抗原.补体.吞噬细胞D、嗜碱性粒细胞.肥大细胞.IgEE、血小板.补体.中性粒细胞正确答案:C74、出血性梗死发生的条件不包括A、双重血液供应或血管吻合支丰富B、组织疏松C、严重淤血D、动脉血液供给中断E、高度水肿正确答案:E75、关于非特异投射系统,下述错误的是A、其上行纤维需经脑干网状结构B、经丘脑非特异核群髓板内核群换神经元C、弥散性投射至整个大脑皮层D、损毁它并不影响具体感觉功能E、可维持大脑的清醒状态正确答案:E76、精子的主要运动装置是A、外周致密纤维B、轴丝C、纤维鞘D、顶体E、线粒体鞘正确答案:B77、乳腺的典型髓样癌,镜下病理变化为A、癌实质多,间质少B、癌实质和间质都很少C、癌实质和间质都很多D、癌实质少,间质多E、癌实质无变化,间质少正确答案:A78、大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起?A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、肺炎杆菌D、大肠杆菌E、腺病毒正确答案:A79、临床脑死亡的首要判定指标是A、瞳孔对光反射消失B、自主心跳停止C、自主呼吸停止D、脑电波消失E、不可逆性昏迷正确答案:C80、蓝斑/交感-肾上腺髓质系统上行主要与哪些部位有往返联系A、杏仁复合体B、海马结构C、边缘中脑D、边缘皮层E、以上都是正确答案:E81、下列参与体内酰基转移的物质是A、TPPB、生物素C、泛酸D、维生素 PPE、NAD +正确答案:C82、关于头孢菌素类的叙述,错误的是A、主要用于敏感菌引起的严重感染B、第一代头孢菌素有肾毒C、为抑菌剂D、耐酶,对耐药金葡萄菌有效E、与青霉素有交叉过敏反应正确答案:C83、代谢性酸中毒对机体的影响中哪项不正确A、心肌收缩力减弱B、血管对儿茶酚胺的反应性下降C、低钾血症D、中枢神经系统功能障碍E、室性心律失常正确答案:C84、描述一组偏态分布资料的变异度,以下列哪个指标为好。
医学基础知识:慢性肾衰竭临床表现
慢性肾衰竭的常见临床表现是考试中一个重要的考点。
今天中公卫生人才网为大家说一下这部分知识点。
一、水电解质代谢紊乱
慢性肾衰竭时经常出现各种电解质代谢紊乱和酸碱失衡,总结为三高、两低、一中毒。
1.三高:高钾、高镁、高磷
(1)钾代谢紊乱:肾衰竭时,肾脏排钾能力下降,容易出现高钾血症;尤其是当钾摄入过多、酸中毒、感染等情况发生,更容易引起高钾血症。
严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L),需及时治疗抢救。
(2)镁代谢紊乱:肾衰竭时,肾排镁能力下降,常有轻度的高镁血症。
患者可能没有临床症状,但是不宜使用含镁的药物。
(3)磷代谢紊乱:血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。
当肾小球滤过率下降、尿磷排出减少时,血磷浓度逐渐升高。
高血磷与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,导致钙化。
2.两低:低钠、低钙
(1)钠代谢紊乱:肾衰竭时,表现为钠水潴留,血容量增多稀释血钠,导致稀释性低钠血症。
(2)钙代谢紊乱:钙摄入不足、活性维生素D缺乏、高磷血症、代谢性酸中毒都会导致血钙降低。
3.一中毒:代谢性酸中毒
肾衰竭时,肾脏分泌H+障碍,导致体内H+过多,引起代谢性酸中毒。
二、消化系统
消化系统症状是CRF最早和最突出的表现,可作为CRF诊断的线索。
食欲减退、恶心、呕吐、腹泻是尿毒症最常见的早期表现,而胃肠道症状可导致脱水、电解质紊乱和酸碱失衡,进一步加重肾功能恶化,形成恶性循环。
三、心血管系统
(1)高血压:大部分病人有不同程度高血压,可引起动脉硬化、左室肥大、心功能衰竭。
(2)心功能衰竭:常出现心肌病的表现,由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等所致。
是肾衰最常见的死因。
(3)心包炎:尿素症性或透析不充分所致,多为血性,一般为晚期的表现。
(4)动脉粥样硬化和血管钙化:进展可迅速,血透者更甚,冠状动脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生,主要是由高脂血症和高血压所致。
四、呼吸系统
由于尿毒症毒素可增加肺泡毛细血管膜通透性,加之心力衰竭和低蛋白血症等因素,CRF患者可在没有容量负荷的条件下发生充血和
水肿,X线以双侧肺门毛细血管周围充血形成“蝶翼征”,称为“尿毒症肺”。
以上为慢性肾衰竭常见的临床表现,重点梳理水电质代谢紊乱和酸碱失衡。