• 2.慢性迁延型 发生率约10%，长期反 复腹痛腹泻，大便有粘液血便，伴乏 力营养不良等症状
• 3.慢性隐慝型 此型发生率约2～3%一 年内有菌痢史，临床症状消失2个月以 上，但粪培养可检出痢菌，乙状结肠 镜检查可见肠粘膜病变
辅助检查
1.血常规 急性期白细胞↑，中性粒细胞↑， 慢性期可有贫血。
2.病原学检查 确诊有赖于培养出痢疾杆菌 3.免疫学检查 快速诊断，但易出现假阳性
细菌性痢疾（bacillary dysentery， 简称菌痢）是由志贺菌属细菌 引起的常见肠道传染病，故亦 称为志贺菌病。主要临床表现 为腹痛、腹泻、粘液脓血便及 里急后重等。严重者可以出现 感染性休克或者中毒性脑病。
病原学：
志贺菌属细菌亦称痢疾
杆菌，为革兰阴性杆菌， 多有菌毛，无鞭毛及荚 膜，不形成芽胞，有菌 毛。依据抗原结构和生 化反应不同，分为A、B、 C、D四群，即志贺氏菌、 福氏菌、鲍氏菌、及宋 内氏菌，以及43个血清 型（不含亚型）。
制剂，如乳酸杆菌或双歧杆菌制剂。
㈢中毒型细菌痢疾
1．抗感染 选择敏感抗菌药物，联合用 药，静脉给药，待病属于情好转后改 口服。具体抗菌药物同上。
2．控制高热与惊厥 （1）退热可用物理降温，加1%温盐 水1000ml流动灌肠，或酌加退热剂。 （2）躁动不安或反复惊厥者，采用冬 眠疗法，氯丙嗪和异丙嗪1～2mg/kg， 肌注，2～4小时可重复一次，共2～3 次。必要时加苯巴比妥钠盐，5mg/kg
• 3 予以易消化高蛋白，高维生素，清淡流 质或半流质饮食。忌生冷、多渣、油腻及 刺激性食物，少量多餐，多饮淡盐水。严 重腹泻伴呕吐者暂禁食，静脉补充所需营 养，待病情缓和后调整饮食。
护理措施
• 4 病情观察 严密监测生命体征，注意神志、 面色，抽搐先兆及其发作特点，瞳孔大小、 形状、两侧是否对称、有无对光反射、记 录24小时出入量。
