细菌性痢疾的护理ppt课件

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细菌性痢疾患者的护理《内科护理》课件

饮食卫生教育
饮食清洁
教导患者及家庭成员确保饮用的水源清洁安全，食物要煮熟煮透，避免进食生冷食物和未经消毒的奶制品。
分餐制
推荐实行分餐制，避免家庭成员间的交叉感染。
饮食调理
根据患者的具体情况，指导其合理调整饮食，增加营养摄入，提高抵抗力。
预防复发指导
定期复查
嘱咐患者定期到医院进行复查，及时发现并处理可能的复发迹象。
急性菌痢
• 轻型（非典型）：全身毒血症状轻微，可有低热或中等度发热，过2个月者称为慢性菌痢，多与急性期治疗不当、耐药菌株感染或营养不良、免疫缺陷等因素有关。
CHAPTER 02
细菌性痢疾的护理评估
病情严重程度评估
01
02
03
腹泻程度
细菌性痢疾患者的护理《内科护理》课件
汇报人：日期:
目录
• 概述 • 细菌性痢疾的护理评估 • 细菌性痢疾的护理措施 • 细菌性痢疾的健康教育与出院指导
CHAPTER 01
概述
细菌性痢疾的定义
01
细菌性痢疾，简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起的一种常见肠道传染病。
02
该病症主要通过污染的食物或水传播，夏秋季节高发，常见于卫生条件较差的地区。
排泄物处理
患者的排泄物要进行消毒处理，防止病原体扩散。
并发症的预防与护理
预防电解质紊乱
严密监测患者的电解质水平，及时补充和调整，防止电解质紊乱引发严重后果。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，特别是体温、血压、心率等生命体征，发现异常情况及时报告医生。
预防感染扩散
严格执行消毒隔离制度，切断病原体传播途径，防止感染扩散。
细菌性痢疾的流行病学特征

细菌性痢疾患者的护理ppt课件

见慢性菌痢改变，平素无症状，但大便培养阳性。
精品课件 13
菌痢的临床类型及其特征表现
精品课件 14
六、鉴别诊断
1.急性菌痢主要和急性阿米巴痢疾鉴别。 2.慢性菌痢与以下疾病鉴别
① 结肠癌和直肠癌： ② 慢性血吸虫病： ③ 克罗恩病： 3.中毒性菌痢应与下列病症相鉴别（1）高热惊厥（2）中毒性肺炎（3）流行性乙型脑炎
精品课件 15
七、治疗
• 主要是一般治疗、对症治疗和病原学治疗。选用敏感抗生素，如喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类。
• 由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物，可酌情选用磺胺类、喹诺酮类、庆大霉素、卡那霉素、利福平等。
精品课件 16
七、治疗要点
急性菌痢病人首选敏感抗生素等抗感染治疗
给予镇静、解痉、物理降温等对症处理。亚冬眠、止惊、抗休克等综合治疗。慢性菌痢可联合用药，或保留灌肠。
精品课件 25
（二）病情观察
➢ 排便次数、粪便量和性状。 ➢ 抽搐先兆、发作次数、抽搐部位及间隔
时间。 ➢ 生命体征、脱水、休克征象、脑水肿及脑疝
等表现，瞳孔大小有无变化，两侧是否对称、对光反应是否存在等。
精品课件 26
（三）对症护理
精品课件 8
四、流行病学资料
• 流行特征：人群普遍易感，病后免疫力短暂，不同菌群、血清型间无交叉免疫。终年散发，但夏秋季多见，儿童发病率最高。
• 病人的饮食情况和个人卫生习惯，尤其是发病前有无不洁饮食史或与菌痢病人接触史，以及个人和居住地及旅居处的卫生状况。
精品课件 9
菌痢传染流程图
精品课件 10
细菌性痢疾患者的护理
精品课件 1
学习目标
1.简述菌痢的流行病学特点 2.详述菌痢患者护理评估的主要内容 3.列出菌痢患者的主要护理诊断 4.能用学过的护理措施对菌痢患者实施护理 5.说出菌痢的预防和健康教育要点

学习课件第二节细菌性痢疾病人的护理ppt课件

福氏和宋内志贺菌 -
7
4.产生毒素 ◆内毒素：
引起全身毒血症状见于各型痢疾杆菌 ◆外毒素（由痢疾志贺菌产生称志贺毒素：
神经毒、细胞毒、肠毒素）
严重临床表现
5.抵抗力较强：
瓜果、蔬菜等存活1-3周，但对消毒剂敏感.
-
8
发病机制
痢疾杆菌
外毒素
结肠黏膜炎症反应固有层小血管循环障碍
内毒素
肾上腺髓质、刺激交感神经系统和
实验室检查：白细胞20X109/L，中性粒细胞0.85
粪便常规：外观脓血便，镜检：红细胞、白细胞满视野。
诊断：
依据：
-
4
第二节细菌性痢疾病人的护理
概
护理
护合理作诊性
护理
评
断问
措
述
估
及题
施
-
5
一、概述
定义：细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病,故称为志贺菌病。
◆主要通过消化道传播，流行于夏秋季。
脑水肿及颅内压高，严重者可出现脑疝。
（3）混合型：以上两种表现同时出现，病情凶险。
-
21
（二）慢性期：病程超过2个月者为慢性发生机制： ①急性期治疗不及时不彻底 ②耐药菌株感染，福氏菌感染易导致慢性；
③全身及局部抵抗力低下如营养不良、慢性疾病状态
④原有慢性病如慢性肠道疾病、慢性胆囊炎、肠寄生虫病等。
1年内有急性菌痢- 史，现无症状，粪便培养有痢疾杆菌。24
（三）心理－社会状况
担心疾病迁延不愈转为慢性出现心情烦躁、焦虑等不良情绪了解病人家庭和社会支持情况如何
-
25
（四）辅助检查
1

细菌性痢疾的护理PPT课件

普通型：发热、腹痛、腹泻、里急后重１-2周左右
轻型：腹泻10次以下，自限，３-７天。
重型：起病急，腹痛，腹泻，里急后重明显。
中毒型：儿童多见，高热、急骤，严重毒血症，痢疾症状多缺如。
二、慢性菌痢
菌痢患者反复发作或迁延不愈达2个月以上者，可见消瘦、乏力、贫血等症状。多与急性期治疗不及时或不彻底，细菌耐药或机体抵抗力下降有关。
细菌性痢疾的护理
.
1
细菌性痢疾（bacillary dysentery，简称菌痢）是由志贺菌属
细菌引起的常见肠道传染病，故亦称为志贺菌病。临床主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重。严重者可以出现感染性休克或者中毒性脑病。夏秋多见，是我国常见病、多发病。
.
2
发病原因
1、传染源传染源包括患者和带菌者，患者中以急性、非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。
因，介绍主要治疗措施及效果，以消除其焦虑心理。 • 健康指导做好卫生方面的指导，改善个人卫生及防蝇、
防蟑螂等。流行期间口服多价痢疾减毒活菌苗等预防措施。
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No Image
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• 饮食护理严重腹泻伴呕吐时暂禁食，遵嘱与静脉补液。病情缓解能进食者，给予易消化、清淡流质或半流质饮食，少量多餐，忌生冷，油腻或刺激性食物。
• 观察排便次数、粪便量和性状。 • 密切观察生命体征、有无脱水、休克征象等表现。 • 用药护理抗菌药物、如喹诺酮类，观察有无头痛、腹痛、
腹泻、呕吐、过敏等不良反应。早期禁用止泻药。 • 心理护理向病人解释腹痛、腹泻、里急后重等发生的原
2、传播途径痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口进入消化道使易感者受招标。

细菌性痢疾的护理 ppt课件

临床特征是全身感染症状（如发热等）及局部的痢疾三联症：便次多、量少的粘液血或脓血便，痉挛性腹痛及里急后重。根据腹泻及粪便白细胞数 ≧15个及少许红细胞/每高倍镜视野，可作临床诊断, 如结合粪培养志贺杆菌阳性,可作确定诊断。
【发病机制】
•
痢疾杆菌致病必须具备3个条件：
1.吸附：介导细菌吸附的光滑型脂多糖O抗原
• 辅助检查缺。
• 2015.11.30 患者仍排粘液血便，以鲜血为主，含少量暗红色血块，量约300ml，禁食中，呕吐一次，为少量咖啡色液体，入院后尿量 200ml。
• 2015.12.01 禁食中，无恶心、呕吐，排300ml粘液鲜血便，含少量暗红色血块。粪常规：白细胞强阳性，红细胞阳性，隐血强阳性。血常规：白细胞19.37×109/L，中性粒细胞百分比85.7%。尿常规：白细胞阳性，蛋白质阳性。岳主任示：根据相关检查，考虑患者消化道出血的原因为细菌性肠炎，具体感染菌种需进行培养以明确。呕吐咖啡色液体考虑为应激性溃疡，继续给予抑酸治疗。
• O1 患者体液平衡。
• P2腹泻——与肠道炎症，痢疾杆菌致肠道病变有关。 • I2 （1）评估腹泻程度、记录每天大便次数、颜色、性状和量。
（2）遵医嘱给予抗生素，并观察其效果。（3）给予患者易消化，纤维素含量少的流质、半流质饮食，避免辛辣、生冷、不清洁及硬的食物，急性腹泻应根据病情和医嘱，给于禁食、流食、半流食或软食。（4）嘱其多饮水及含钾、钠高的果汁及饮料。（5）遵医嘱补充液体及热量。（6）每次便后进行肛周皮肤护理，便后用温水洗抹，并嘱病人便纸要柔软、清洁。
2.繁殖：侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力
3.毒素：侵袭、繁殖后可产生毒素
【发病机制】
外毒素
细胞毒素: 粘膜的破坏、坏死、脱落溃疡形成粘液脓血便

小儿细菌性痢疾病人的护理PPT课件

护理措施
保持水分平衡：鼓励病人多喝水以保持水分平衡。
个人卫生：病人及护理人员要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。
护理措施
床上用品消毒：定期对病人使用的床上用品进行消毒。

并发症和处理
并发症和处理
电解质失衡：监测病人的电解质水平，并及时补充。脱水：采取补液措施，保证病人的水分供应。
并发症和处理
谢谢您的观赏聆听
小儿细菌性痢疾病人的护理PPT课件
目录介绍细菌性痢疾护理措施并发症和处理预防策略
介绍细菌性痢疾
介绍细菌性痢疾
什么是细菌性痢疾：细菌性痢疾是由细菌引起的肠道传染病。症状：腹泻、腹痛、发热、便血等症状。
介绍细菌性痢疾
传播途径：粪-口传播。
护理措施
护理措施
隔离：将病人隔离以防止传染给他人。规律饮食：根据病人的情况提供适量的饮食，并避免刺激性食物。
肠出血：严重肠出血时，及时就医进行处理。病人扩散：确保及时识别和隔离病人，以防止疾病扩散。
预防策略
预防策略
注重个人卫生：勤洗手、饭前便后洗手、定期剪指甲等。
饮食卫生：选择新鲜、熟食，避免生吃海鲜生果。
预防策略
疫苗接种：接种细菌性痢疾疫苗可提高免疫力。环境卫生：保持环境的清洁卫生，定期开窗通风。

细菌性痢疾 (科内)ppt课件

ห้องสมุดไป่ตู้
个案护理病例介绍
【一般情况】
姓名：杨丹籍贯：湖南省性别：女职业：学生年龄：6岁民族：汉族病史叙述者：家属
入院日期：2012—5--21 8：30 初步诊断：细菌性痢疾
【一般情况】
• 家属代诉：腹泻一日 • 现病史：患儿昨日晚餐可疑不洁饮食、海鲜6小时后开始出现腹痛、腹泻，约10余次，呈黄色稀水便，伴有脓血便，未见黏液。伴阵发性脐周绞痛，大便后缓解，无恶心、呕吐，有发热，体温最高38.5摄氏度，无畏寒、寒战，无咽痛，咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、排尿困难，有头晕、乏力。来我院行进一步治疗。患儿自发病以来神智清楚，饮食、睡眠差。
• （2）脑型（呼吸衰竭型） • 为严重的一种临床类型。早期可有剧烈头痛、频繁呕吐，典型呈喷射状呕吐；面色苍白、口唇发灰；血压可略升高，呼吸与脉搏可略减慢；伴嗜睡或烦躁等不同程度意识障碍，为颅内压增高、脑水肿早期临床表现。晚期表现为反复惊厥、血压下降、脉细速、呼吸节律不齐、深浅不匀等中枢性呼吸衰竭；瞳孔不等大可不等圆，或忽大忽小，对光反应迟钝或消失；肌张力增高，腱反射亢进，可出现病理反射；意识障碍明显加深，直至昏迷。进入昏迷后一切反射消失。
力短暂且不稳定。不同菌群及血清型无交叉免疫，故易重复感染。
• 流行特性全年散发，以夏秋两季
多见。以儿童发病率最高，其次为中青年。
临床表现
㈠急性细菌性痢疾
1.普通型（典型）起病急，畏寒、发热，多为
38～39℃以上，伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻，粪便开始呈稀泥糊状或稀水样，最多，继则呈粘液或粘液脓血便，量不多，每日排便十次至数十次不等，伴里急后重。左下腹压痛明显，可触及痉挛的肠索。 2.轻型（非典型）一般不发热或有低热，腹痛轻，腹泻次数少，每日3～5次，粘液多，一般无肉眼脓血便，无里急后重。病程一般为4～5日。

传染病细菌性痢疾护理课件

治疗效果评估
评估患者治疗后的恢复情况。
经验教训
总结治疗过程中的经验教训，提出改进措施。
启示和建议
针对细菌性痢疾的预防和治疗，提出相应的启示和建议。
患者病情观察与评估
观察病情变化
密切监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及腹痛、腹泻等症状的严重程度。
评估病情进展
根据患者临床表现、实验室检查结果等信息，评估病情的进展情况，为后续治疗提供依据。
护理操作流程与规范
01
02
03
饮食护理
根据患者病情制定合理的饮食计划，给予易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
中医中药治疗
中药汤剂
根据中医辨证施治的原则，可选用具有清热解毒、凉血止痢等功效的中药汤剂进行治疗。
VS
中成药
市面上也有一些治疗细菌性痢疾的中成药，如黄连素等，具有一定的疗效。
01
传染病细菌性痢疾的并发症及处理
并发症类型及表现
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04
心血管并发症
可能出现血压下降、心律失常等表现。
功能。
酸碱平衡失调
及时纠正水和电解质紊乱，维持酸碱平衡。
并发症护理要点与注意事项
心血管并发症
注意观察病情变化，及时处理异常情况。
中毒性脑病
保持呼吸道通畅，避免误吸和窒息。
中毒性肝炎
注意观察黄疸和肝功能变化，避免使用肝毒性药物。
酸碱平衡失调
注意观察病情变传染病细菌性痢疾的案例分析
中毒性脑病
可能出现意识障碍、惊厥等症状。
中毒性肝炎
可能出现黄疸、肝功能异常等症状。
酸碱平衡失调

菌痢病人的护理PPT教学课件

临床表现
（一）急性菌痢: 普通型（典型）轻型（不典型）中毒型--休克型、脑型、混合型
2020/12/09
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临床表现
普通型以发热、腹痛、腹泻粘液脓血便、
里急后重，左下腹压痛及肠鸣音亢进为主要表现
轻型毒血症状轻，腹泻次数少
2020/12/09
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中毒型（1）休克型：主要表现为感染性休克（2）脑型：由于脑血管痉挛引起脑缺氧
细菌性痢疾
2020/12/09
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概述
细菌性痢疾（bacillary dysentery)是由一些病原菌：包括志贺菌、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌等感染引起的痢疾样病变。
本节特指志贺菌（痢疾杆菌）感染引起的肠道传染病。
主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴发热、全身中毒症状，重者有感染性休克和（或）中毒性脑病。
2、切断传播途径： 3、保护易感人群：
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九、护理诊断
P1 体温过高：与内毒素有关 P2 腹泻：与肠道炎症有关 P3 腹痛：与肠道炎症有关 P4 组织灌注量改变：与内毒素有关 P5 营养失调：与腹泻有关
2020/12/09
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十、护理措施
(一)一般护理：休息、卧位饮食隔离措施
急性期弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。大量粘液脓血性渗出物，灰白色假膜，浅溃疡
慢性期肠粘膜水肿、增厚，息肉样变、疤痕形成，肠腔狭窄
中毒性菌痢结肠病变轻，全身病变重：全身微血管痉挛、通透性增加、脑水肿、神经细胞变性及点状出血、肾小管上皮细胞变性坏死、肾上腺皮质出血、萎缩
2020/12/09
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流行病学
传染源病人及带菌者传播途径消化道传播（粪-口途径）易感性人群普遍易感，获短暂免疫流行特征夏秋季多发；儿童多发，中青年

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给予镇静、解痉、物理降温等对症处理。
亚冬眠、止惊、抗休克等综合治疗。慢性菌痢可联合用药，或保留灌肠。
三、护理诊断及合作性问题
体温过高与痢疾杆菌感染有关。
腹泻与痢疾杆菌致肠道病变有关。
有体液不足的危险与痢疾杆菌内毒素导致微循环障碍有
关。
潜在并发症：休克、脑疝、中枢性呼吸衰竭。
痢疾杆菌
发病机制
痢疾杆菌
外毒素内毒素
结肠黏膜炎症反应固有层小血管循环障碍
肾上腺髓质、刺激交感神经系统和网状内皮系统
释放各种血管活性物质，引起急性微循环障碍畏寒、发热感染性休克、中毒性脑病
结肠黏膜炎症、坏死、溃疡腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重
二、护理评估
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流行病学资料身体状况心理－社会状况辅助检查治疗要点
（一）流行病学资料
病人的饮食情况和个人卫生习惯，尤其是发病前有无不洁饮食史或与菌痢病人接触史，以及个人和居住地及旅居处的卫生状况。
（二）身体状况
菌痢的临床类型及其特征表现
类型
普通型轻型急性菌痢中毒型
临床表现
起病急，高热伴寒战，可伴头痛、纳差；腹痛、腹泻、里急后重；粪便量少，稀便或水样便、黏液脓血便；左下腹压痛。较普通型症状、体征轻，病程短。多见于儿童；严重毒血症、休克、中毒性脑病；消化道症状轻。休克型（周围循环衰竭型）：以感染性休克为主要表现。脑型（呼吸衰竭型）：以中枢神经系统症状为主要临床表现。混合型：休克型与脑型两种表现。
（五）心理护理
向病人解释腹痛、腹泻、里急后重等发
生的原因，介绍主要治疗措施及效果，以消除其焦虑心理。
（六）健康指导
生活指导
告知病人坚持服药争取急性期彻底治愈；应隔离至症状消失后1周或2次粪便培养阴性；
向病人及家属说明休息、饮食、饮水的意义；
向慢性痢病人介绍急性发作、加重病情的诱因；介绍家庭隔离措施。用药指导指导病人遵医嘱服药，争取急性期彻底。
四、护理措施
1
2 3 4 5 6
一般护理
病情观察
对症护理
用药护理
心理护理
健康指导
（一）一般护理
休息与体位
施消化道隔离。
急性期病人应卧床休息，中毒型菌痢病
人应绝对卧床，专人监护，安置病人平卧或中凹卧位。实
饮食护理
严重腹泻伴呕吐时暂禁食，遵医嘱静脉补
充营养。病情缓解能进食者，给予易消化、清淡流质或半流质饮食，少量多餐，忌生冷、多渣、油腻或刺激性食物。
休克时：补液，建立静脉通路、保暖，给予吸氧。
惊厥者：注意安全，防止跌伤或舌咬伤，避免声光刺激。
（四）用药护理
抗菌药物：如喹诺酮类，观察其有无头痛、腹痛、腹
泻、呕吐、皮疹、胃肠道、肾毒性、过敏、粒细胞减少等不良反应。阿托品类药：可引起口干、心动过速、尿潴留、视物模糊等。
早期禁用止泻药。
（四）辅助检查
1
2
3
血常规
急性期血白细胞总数增高，多在（10 ～20）×109/L，中性粒细胞增高
粪便检查
外观为黏液脓血便，镜检可见满视野散在的红细胞及大量成堆白细胞和少量巨噬细胞
粪便培养
痢疾杆菌阳性有助于菌痢的确诊及抗菌药物的选用
（五）治疗要点
急性菌痢病人首选敏感抗生素等抗感染治疗。
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细菌性痢疾的护理
主要内容
概
述
护理评估
护合理作诊性断问及题
护理措施
一、概
述
• 概
念：细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属（又称
痢疾杆菌）细菌引起的急性肠道传染病，故亦称志贺菌病。 • 临床特征：腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热和全身毒血症状，严重病例可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。 • 主要病理改变：直肠、乙状结肠黏膜的炎症与溃疡。
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(一) 流行病学资料
• 传染源：急、慢性菌痢病人和带菌者。 • 传播途径：粪—口途径。 • 人群易感性: 普遍易感，病后可获得一定的免疫力，但短暂而不稳定，且不同群、型之间无交叉免疫，故易复发和重复感染。 • 流行特征：人群普遍易感，病后免疫力短暂，不同菌群、血清型间无交叉免疫。终年散发，次数、粪便量和性状。
抽搐先兆、发作次数、抽搐部位及间隔时间。生命体征、脱水、休克征象、脑水肿及脑疝等表现，瞳孔大小有无变化，两侧是否对称、对光反应是否存在等。
（三）对症护理
剧烈腹痛者：用热水袋热敷，或使用阿托品或颠茄制剂。里急后重者：嘱病人排便时不要过度用力，以免脱肛。脱肛时：戴橡胶手套按摩，助其回复。发热时：除常规降温外，可用2％冷（温）盐水低压灌肠。
（六）健康指导
疾病预防指导
急性菌痢的致病因素和预防措施。说明“三管”的重要性。改善个人和环境卫生，防蝇、灭蝇、灭蟑螂。饮食业、托幼、自来水工人定期粪便培养。

流行期间口服多价痢疾减毒活菌苗等预防措施。
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谢谢大家
急性发作型慢性菌痢慢性迁延型慢性隐匿型
半年内有菌痢病史,由于某种诱因引起急性菌痢样症状。急性菌痢发作后,迁延不愈,常有腹痛、腹泻，或与便秘交替出现。
1年内有急性菌痢史，粪便培养有痢疾杆菌。
（三）心理－社会状况

担心疾病迁延不愈转为慢性出现心情烦躁、焦虑等不良情绪
了解病人家庭和社会支持情况如何