肝脏疾病的超声诊断（1）检查前的预备与检查时的体位检查前一天少吃油腻食物，并需空腹8小时。
体位：取仰卧位，作深吸气动作。
为扩大观察范围，常需适当变动体位，如左侧卧位或右侧卧位。
（2）正常声像图形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下缘成锐角，左叶小于45，右叶小于75。
正常肝脏的轮廓清晰，光滑而平整。
肝右叶厚度小于14CM，左叶厚度小于6CM。
肝内结构：肝内的液性管腔结构与韧带，统称为肝内的纹理结构。
正常时肝内纹理清晰而均齐，门静脉（PV）内径小于1.4CM，总胆管（CBD）内径小于０.６CM。
肝内回声特点：正常肝实质呈中等或弱回声光点，其强度和频率皆均匀。
一般肝实质回声比肾实质稍强而较胰腺稍弱或相似。
（3）病理声像图肝囊肿在肝内表现为圆形或椭圆形，无回声的暗区，囊壁很薄，轮廓平整光滑与四周组织界线清楚，其后方回声明显增强。
多囊肝肝脏弥漫性肿大，表面不规则，肝内有多发的大小不等的液性囊腔，囊间肝实质回声增强。
常合并多囊肾。
肝脓肿肝实质内出现低回专长性以至无回声的局部性损害，其后回声增强。
可单发，亦可多发。
病变与周围组织的界线不清，边缘常不整洁，欠规则。
有时在脓肿周围有数毫米宽的环形低回声，代表炎症反应区。
肝血管瘤约70%为单发，以肝右叶最多见，一般位于肝周边部位。
该肿瘤具有包膜，所以与周围正常肝组织分界清楚。
声象图表现为圆形的强回声团，轮廓完整，与肝实质的界线极为分明。
约有1/10为弱回声。
但包膜仍旧清楚。
原发性肝癌声像图上可分为三型：巨块型：表现为肝内巨大的占位性病变，多数为圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，边缘有弱回声的带，又称弱回声晕，边界模糊不清。
肿块呈较强回声或弱回声，粗而不均或其间杂有回声区，中心可坏死液化区。
有时可见块中之块。
肿大、形态不正常。
结节型：肝内可见多个圆形或椭圆形占位病变，其直径多在2～3CM，轮廓较整齐，多有1至数毫米宽的弱回声晕，与肝实质分界清楚。
弥漫型：较少见，肝变形，周边为结节状，肝内正常理乱，并可见成团的强回声弥漫而不均匀地分布地肝内，难以分辨出肿块的边界。
