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⑧辅助特征
淋巴结毗邻软组织水肿：表现淋巴结周围呈弥 漫性低回声，筋膜回声缺失。（图4-4-8） 淋巴结相互融合：淋巴结成串连于一起，其间 为异常软组织。（图4-4-9） 毗邻软组织水肿与淋巴结相互融合是结核性淋 巴结的常见特征。在转移性淋巴结和淋巴瘤相 对较少。 必须注意淋巴结毗邻软组织水肿与淋巴结相互 融合，也可见颈部接受过放疗的患者。
浅表淋巴结疾病的超声
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淋巴结正常解剖
淋巴结形似肾形或豆形，小的直径约1mm，大者约 25mm，聚集分布，以四肢近端、颈部、盆腔、纵膈、肠 系膜、肺门处较多。在淋巴结的一侧有凹陷，该处结缔 组织较多，为血管、神经、淋巴输出管出入门户。 淋巴结分皮质与髓质两部分，皮质位于包膜下，主要由 淋巴小结组成，淋巴小结随机体防御能力加强，其数目 也增多。髓质位于皮质的深部，为淋巴结中心部分。 髓质由髓索、小梁、淋巴窦构成，淋巴窦为淋巴管腔在 结内扩大而成的结构,位于淋巴结周边皮下的为皮窦,位髓 质部髓索之间的为髓窦。 淋巴结的构造可因生理和病理情况不同而有所改变，与 年龄、部位，有无病变等有关。
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正常淋巴结超声形态学结构类似 肾脏，呈‘靶样’结构，淋巴门高 回声与周边软组织相连续。
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淋巴结彩色多普勒
淋巴结内血管正常情况下无法显示，当有病理改变时，血供 增加，血管扩张，可显示管状结构。淋巴门动脉多为一支， 偶见二支，平均管径约0.14mm。动静脉通常相互平行。 彩色多普勒显示门部纵行的、对称放射状分布的血管结构， 而不能显示边缘血管。血流信号显示率与淋巴结大小、部位、 病理状况相关。颈部90%的横径＞5mm的淋巴结可显示血 流信号；50%的腮腺淋巴结、60%的颈后三角淋巴结不显示 血流信号；颏下与下颌下淋巴结血供较其它区域的淋巴结血 供丰富；老年人的淋巴结内血流信号显示率低；男女淋巴结 血流信号显示无差别。 60-80%的正常淋巴结在能量图上可显示血管。 淋巴结内血流速度检测临床意义不大。
