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叶内型肺隔离症的诊断和治疗
张卫国;周清华
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】2009(38)3
【摘要】目的对肺隔离症的病因、分类、发病率,诊断及治疗加以探讨.方法回顾分析22例肺隔离症的临床资料及文献复习.结果自1997～2007年间通过手术切除并经病理证实的22例肺隔离症.发病率占同期肺叶切除手术的5.7%,其中叶内型20例(91%),叶外型2例(9%).叶内型18例合并感染症状,2例合并咯血症状.叶外型2例无症状.术前确诊或拟诊16例(72.7%).结论肺隔离症诊断方法主要为X线检查,支气管碘油造影,选择性动脉造影及CT检查.外科手术是治疗的主要手段,术中应避免损伤隔离肺的营养血管,对叶外型肺隔离症应注意其他脏器的畸形.
【总页数】4页(P33-36)
【作者】张卫国;周清华
【作者单位】471003,郑州,河南科技大学第一附属医院肿瘤外科;300052,天津医科大学天津总医院肺癌研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.叶内型肺隔离症的MSCT诊断及鉴别诊断 [J], 李虹璐;乔英
2.叶内型肺隔离症的双层螺旋CT诊断 [J], 尉仲春;许存森;蔡学祥
3.叶内型肺隔离症的影象学诊断—附六例报告 [J], 董庆恩;陈福翥
4.多层螺旋CT及其后处理技术对叶内型肺隔离症的诊断价值 [J], 唐堪华; 黄大钡; 袁国奇; 刘海明; 杨朝林; 熊诗俊
5.多层螺旋CT在诊断叶内型肺隔离症中的应用 [J], 邓宇; 伍筱梅; 曾庆思; 来巧洪; 关玉宝; 蓝日辉; 岑人丽
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肺段隔离症的M SC T及C T A评价王刚1，贾宏2，张浩1，卢星如1，叶荣1，郭奇宏1，徐凤1(1．兰州大学第一医院放射科甘肃兰州730000；2．窑街煤电公司总医院放射科甘肃兰州730080)【摘要】目的：探讨64层螺旋C T及C T血管成像技术在隔离肺诊断中的价值。
方法：回顾性分析7例经手术病理证实的肺段隔离症患者的胸部C T图像及最大密度投影、多平面重组、容积再现等多种后处理图像特征。
结果：7例均为肺叶内型．2例位于左下肺．5例位于右下肺；血管重建7例均显示供血动脉来自主动脉．并清楚显示其起源、走行、分支和分布。
结论：多层螺旋C T血管成像及其后处理重建技术能明确显示肺段隔离症的异常供血动脉。
为临床提供有效的术前评价。
【关键词】肺段隔离症；体层摄影术。
X线计算机；血管造影术中图分类号：R563；R814．42文献标识码：A文章编号：l006—901112010)12—1813--04E va l uat i on of M SCF and C T angi ogr aphy f or di a gnosi ng pu l m onar y sequ est r at i onW A N G G an91．J I A H on92．Z H A N G H a01．L L，X i ng—r i l l．Y E R on91．G U O Q i-hon91．X U Fen911．D e par t m e nt of R adi ol ogy．t he1st H os pi t a l of L anzhou M edi cal U n i v e r si t y．La n z h ou730000．尸．R．Chi n a2．D epam m ent of R adi ol ogy．Y ao J i e C oal E l ec t r i ci t y H os pi t a l．?30080．P．R．Chi na[A bst ra c t]O bj e ct i ve：T o as s es s t he va l ue of M SC T a nd C TAi n di agn osi n g pul m on a r y se quest r at i on．M e t hods：CT i m age sof se v e n pat ient s w i t h pat hol og i cal l y conf i r m ed pul m on a r y se ques t r a t i on w e r e an al yze d r et r o spect i vel y．A l l pat i ent s under。
肺隔离症的影像学诊断【摘要】目的：探讨肺隔离症的影像学诊断特点。
方法：回顾性分析我院8例经手术证实的肺隔离症病人的临床和影像学资料。
结果：本8例肺隔离症的病人中，无症状的叶外型者3例。
由于反复的肺部感染症状就诊，经x线及ct检查确诊的叶内型5例，其中，术前经ct增强检查及主动脉造影发现异常供血血管的3例。
结论：肺隔离症的影像学诊断具有特征性。
血管造影、ct增强检查和mra显示供血动脉来源异常在本病的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。
【关键词】肺隔离症；影像学检查；异常供血血管【中图分类号】r816【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0258-01由于肺动脉发育异常，一部分肺组织不能由正常的肺动脉分支供血，称为肺隔离症。
是一种少见的先天性胚胎期发育畸形，是指气管树发育期间，部分肺芽组织与支气管树分离，与正常气管、支气管不相通，接受体循环供血的发育异常。
病变肺部失去正常肺组织的形态结构，无呼吸功能，其实质是有异常动脉供血的肺囊肿症。
临床上少见，术前误诊率高。
充分认识本病，正确的影像诊断及影像学资料，是外科手术治愈本病的关键。
现就收集的8例肺隔离症病例，对其ct表现进行探讨，旨在提高对该疾病的术前影像学诊断水平。
1 材料与方法本组8例，男、女各4例，年龄2～79岁，平均36.1岁。
其中无临床症状，在体检中偶然发现的3例。
5例为有反复肺部感染症状，如发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰甚至咳脓血痰等，在来医院就诊时发现。
8例病例均经x线及ct平扫检查，其中3例行增强ct及主动脉造影检查。
2 结果胸部x线及ct主要表现为下叶软组织密度影，病灶内密度均匀的3例，2例位于膈上，1例位于膈下。
病灶边缘模糊不清内见囊样透光区及气液平面的5例。
其中3例位于右下胸腔，5例位于左下胸腔。
术前经ct造影及主动脉造影的3例病例均发现异常供血血管。
手术及术后病理证实：8例均行手术治疗。
叶外型行单纯切除，叶内型行肺叶切除。
肺隔离症一例误诊分析仰柯;魏彩虹;郭丹;崔永慧;薄茂盛;周俊【摘要】目的探讨肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的临床特点及误诊原因.方法对我院收治的误诊为其他疾病的1例PS临床资料进行回顾性分析.结果本例因反复咳嗽、咳痰、咯血10年,复发3 d入院.曾就诊多家医院,误诊为支气管扩张症、肺结核、肺癌,予相关治疗后症状未见明显好转.入院后经实验室及CT增强扫描后多层面图像重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现重组(VR)等处理,确诊为右下肺背段PS(异常供血动脉来源于腹主动脉上段),予抗感染、化痰、止血治疗,咯血停止后出院.随访1年,患者无咳嗽、咳痰等症状.结论临床遇及反复咳嗽、咳痰、咯血且久治不愈的患者时,要考虑到PS可能,及时行相关医技检查,争取早期确诊,以减少误诊误治,改善预后.%Objective To discuss clinical characteristics and misdiagnosed causes of pulmonary sequestration ( PS) . Methods Clinical data of 1 patient with PS, who was misdiagnosed as having other diseases, was retrospectively analyzed. Results The patient was admitted for repeated cough, expectoration and haemoptysis for 10 years and recurrence for 3 d, The patient was misdiagnosed as having bronchiectasis, tuberculosis and lung cancer in other hospitals, but the patient's symptoms did not obviously improved after related treatments. Right lower lung epimere PS ( abnormal feeding artery from superior seg-ment of abdominal aorta) was diagnosed after treatments such as laboratory and CT contrast enhanced scan, multi-level picture reconstruction ( MPR) , maximum intensity projection ( MIP) and volume reappearance restructuring ( VR) . The patient was treated with anti-infection, eliminatesputum and hemostasis, and the patient was discharged after hemoptysis was stopped. With follow-up for one year, no symptoms such as cough or expectoration were found. Conclusion When patients have re-peated cough, expectoration and hemoptysis with incurability, clinicians have taken into account the PS, and give relevant medical examinations in timein order to confirm the diagnosis as early as possible to avoid misdiagnosis and mistheapy and im-prove prognosis.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2017(030)012【总页数】3页(P6-8)【关键词】肺隔离症;误诊;支气管扩张症;结核,肺【作者】仰柯;魏彩虹;郭丹;崔永慧;薄茂盛;周俊【作者单位】730060 兰州,兰州石化总医院呼吸内科;730060 兰州,兰州石化总医院呼吸内科;730060 兰州,兰州石化总医院呼吸内科;730060 兰州,兰州石化总医院呼吸内科;730060 兰州,兰州石化总医院双源CT室;730060 兰州,兰州石化总医院双源CT室【正文语种】中文【中图分类】R562.2肺隔离症(pulmonary sequestration, PS)临床发病率低,占先天性肺畸形的0.2%～6.4%[1]，且无特征性表现,难以与支气管扩张症、肺囊肿、肺癌、肺脓肿、肺结核等疾病相鉴别，易误诊。
肺隔离症的诊治
陆明华;杨国仪
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2002(003)029
【摘要】目的:对肺隔离症的诊治进一步加以探讨.方法:回顾分析5例肺隔离症的临床资料并结合文献复习.结果:自1991年-2001年间经手术切除并经病理证实的5例肺隔离症,发病率占同期手术的0.42%.叶内型5例(100%),其中合并叶外型1例(20%).4例咳嗽,2例咳痰,3例咯血,2例合并感染和1例发热.结论:肺隔离症并不是很少见疾病,其诊断主要依靠胸部X线、CT,也可支气管碘油造影或选择性动脉造影.治疗主要为外科肺叶切除,但手术已不是唯一方法,国外用栓塞供血动脉治疗肺隔离症取得了良好的效果.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】陆明华;杨国仪
【作者单位】江苏省无锡市第五人民医院,214073;江苏省无锡市第五人民医
院,214073
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.先天性肺隔离症诊治中的若干困惑与思考 [J], 莫绪明
2.肺隔离症临床诊治体会 [J], 熊鑫; 刘领; 崔健; 吴文杰; 李秀业; 杨霁; 薛兵
3.老年人肺隔离症10例诊治分析 [J], 刘江; 肖静
4.叶内型肺隔离症诊治1例并文献复习 [J], 乔名坤;崔超
5.肺隔离症合并肺曲霉病的诊治——病例报告及文献复习 [J], 刘冰冰;赵宗珉;陈佰义
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12例少见肺隔离症的诊断与治疗
王明钊;张颖;沈毅;林乐胜;罗宜人
【期刊名称】《昆明医科大学学报》
【年(卷),期】2006(027)002
【摘要】目的探讨肺隔离症的诊断与手术治疗.方法回顾性分析12例肺隔离症病人的临床资料.结果 2002年1月至2005年12月我科共手术治疗肺隔离症病人12例,8例术前强化CT发现异常供血动脉而确诊,4例术前误诊.叶内型10例,行肺叶切除;叶外型2例,行隔离肺切除,无手术死亡病例.结论强化CT扫描是肺隔离症的主要诊断方法,手术治疗肺隔离症效果满意.
【总页数】3页(P42-44)
【作者】王明钊;张颖;沈毅;林乐胜;罗宜人
【作者单位】青岛大学医学院附属医院胸外科,青岛,266003;青岛大学医学院附属医院胸外科,青岛,266003;青岛大学医学院附属医院胸外科,青岛,266003;青岛大学医学院附属医院胸外科,青岛,266003;青岛大学医学院附属医院胸外科,青
岛,266003
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.16层CT重建诊断少见型肺隔离症1例 [J], 李君;邱健;龚汀
2.13例肺隔离症诊断与治疗的临床总结 [J], 鲁勇国;万志渝;李晓明;殷君太;周小伟;
牟海德
3.肺隔离症的诊断与治疗（附5例报告） [J], 陈岩;王伦青;董继承
4.肺隔离症的诊断与治疗(附12例报告) [J], 黄学胜;张敏;刘锟
5.少见部位肺隔离症一例 [J], 刘春柱;邓江川
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