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叶内型肺隔离症的诊断和治疗
张卫国;周清华
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】2009(38)3
【摘要】目的对肺隔离症的病因、分类、发病率,诊断及治疗加以探讨.方法回顾分析22例肺隔离症的临床资料及文献复习.结果自1997～2007年间通过手术切除并经病理证实的22例肺隔离症.发病率占同期肺叶切除手术的5.7%,其中叶内型20例(91%),叶外型2例(9%).叶内型18例合并感染症状,2例合并咯血症状.叶外型2例无症状.术前确诊或拟诊16例(72.7%).结论肺隔离症诊断方法主要为X线检查,支气管碘油造影,选择性动脉造影及CT检查.外科手术是治疗的主要手段,术中应避免损伤隔离肺的营养血管,对叶外型肺隔离症应注意其他脏器的畸形.
【总页数】4页(P33-36)
【作者】张卫国;周清华
【作者单位】471003,郑州,河南科技大学第一附属医院肿瘤外科;300052,天津医科大学天津总医院肺癌研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.叶内型肺隔离症的MSCT诊断及鉴别诊断 [J], 李虹璐;乔英
2.叶内型肺隔离症的双层螺旋CT诊断 [J], 尉仲春;许存森;蔡学祥
3.叶内型肺隔离症的影象学诊断—附六例报告 [J], 董庆恩;陈福翥
4.多层螺旋CT及其后处理技术对叶内型肺隔离症的诊断价值 [J], 唐堪华; 黄大钡; 袁国奇; 刘海明; 杨朝林; 熊诗俊
5.多层螺旋CT在诊断叶内型肺隔离症中的应用 [J], 邓宇; 伍筱梅; 曾庆思; 来巧洪; 关玉宝; 蓝日辉; 岑人丽
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肺隔离症的CT诊断(附3例分析)
易永忠
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2003(007)005
【摘要】目的分析肺隔离症的CT特征及其与周围型肺癌的鉴别诊断,尽量减少误诊,为临床术前提供明确的诊断依据或提示诊断.方法分析经手术、病理证实的肺隔离症3例,认真总结.其CT影像表现,并对其分型、CT扫描对术前明确诊断本病的重要生及其扫描方法进行探讨.结果CT上显示为良性肿块或软组织肿块,局限性肺气肿及可见异常供血动脉是肺隔离症的主要CT表现.结论肺隔离症为少见病,临床表现及CT影像表现均缺乏特征性,其发病部位及异常供血动脉是较重要的诊断依据.CT薄层增强扫描易显示肺隔离症的异常供血动脉.
【总页数】2页(P432-433)
【作者】易永忠
【作者单位】412300,湖南省攸县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R44
【相关文献】
1.肺隔离症CT诊断(附7例报告) [J], 刘辉安;王成林;左玉江
2.肺隔离症的CT诊断(附2例报告) [J], 李宗锴;王保良
3.肺隔离症的CT诊断(附二例报告) [J], 王爱萍;牛丽萍
4.肺隔离症的CT诊断(附14例报道) [J], 徐兆龙;周利民;苏金亮;张文伟;周晓峰
5.16层螺旋CT诊断肺隔离症12例分析 [J], 瞿晓春
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支气管肺隔离症应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介支气管肺隔离症应该做哪些检查，常用的支气管肺隔离症检查项目有哪些。
以及支气管肺隔离症如何诊断鉴别，支气管肺隔离症易混淆疾病等方面内容。
*支气管肺隔离症常见检查：
常见检查：胸部平片、胸部CT检查、胸部MRI
*一、检查
伴有合并感染时白细胞升高。
1、胸部X线表现为密度增深而不均匀的阴影，边界清楚，呈分叶状，或可伴有单个或多个囊状扩张影。
常位于下叶后基底段，且与膈相连。
合并肺炎者，往往在隔离肺组织和邻近正常肺组织同时出现肺部炎症浸润影，但待炎症控制后，邻近肺组织表现恢复正常，而隔离肺组织阴影仍持续存在。
2、胸部CT(螺旋CT)扫描和磁共振成像(MRI)有助于观察肺内血管解剖畸形，动脉造影可确定异常血管供应来源。
3、超声检查妊娠22～33周产前超声扫描可能做出诊断。
*以上是对于支气管肺隔离症应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看支气管肺隔离症应该如何鉴别诊断，支气管肺隔离症易混淆疾病。
*支气管肺隔离症如何鉴别？：
*一、鉴别
本病常需与支气管扩张症鉴别。
需与先天性膈疝鉴别。
二者同时存在。
此外，还需与肺炎、肺脓肿、肺肿瘤鉴别。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的支气管肺隔离症应该做哪些检查，支气管肺隔离症如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“支气管肺隔离症”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
肺隔离症的影像学诊断【摘要】目的：探讨肺隔离症的影像学诊断特点。
方法：回顾性分析我院8例经手术证实的肺隔离症病人的临床和影像学资料。
结果：本8例肺隔离症的病人中，无症状的叶外型者3例。
由于反复的肺部感染症状就诊，经x线及ct检查确诊的叶内型5例，其中，术前经ct增强检查及主动脉造影发现异常供血血管的3例。
结论：肺隔离症的影像学诊断具有特征性。
血管造影、ct增强检查和mra显示供血动脉来源异常在本病的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。
【关键词】肺隔离症；影像学检查；异常供血血管【中图分类号】r816【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0258-01由于肺动脉发育异常，一部分肺组织不能由正常的肺动脉分支供血，称为肺隔离症。
是一种少见的先天性胚胎期发育畸形，是指气管树发育期间，部分肺芽组织与支气管树分离，与正常气管、支气管不相通，接受体循环供血的发育异常。
病变肺部失去正常肺组织的形态结构，无呼吸功能，其实质是有异常动脉供血的肺囊肿症。
临床上少见，术前误诊率高。
充分认识本病，正确的影像诊断及影像学资料，是外科手术治愈本病的关键。
现就收集的8例肺隔离症病例，对其ct表现进行探讨，旨在提高对该疾病的术前影像学诊断水平。
1 材料与方法本组8例，男、女各4例，年龄2～79岁，平均36.1岁。
其中无临床症状，在体检中偶然发现的3例。
5例为有反复肺部感染症状，如发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰甚至咳脓血痰等，在来医院就诊时发现。
8例病例均经x线及ct平扫检查，其中3例行增强ct及主动脉造影检查。
2 结果胸部x线及ct主要表现为下叶软组织密度影，病灶内密度均匀的3例，2例位于膈上，1例位于膈下。
病灶边缘模糊不清内见囊样透光区及气液平面的5例。
其中3例位于右下胸腔，5例位于左下胸腔。
术前经ct造影及主动脉造影的3例病例均发现异常供血血管。
手术及术后病理证实：8例均行手术治疗。
叶外型行单纯切除，叶内型行肺叶切除。
肺隔离症鉴别诊断
*导读：肺隔离症，指发育畸形，部分肺组织与主体肺分离，形成囊性肿块，不具有肺功能。
肺块的支气管可与集体支气管系统相通，则常有局限继发感染，反复发作；可与支气管系统不相通，则无感染而无症状。
病变有来自循环的异常动脉，此为胚胎时期与背主动脉想通的内脏毛细血管未吸收，遗留下来的畸形血管。
血供来自主动脉分支。
肺隔离症鉴别诊断方法是什么，下面我们来探讨一下。
……
肺隔离症，指发育畸形，部分肺组织与主体肺分离，形成囊性肿块，不具有肺功能。
肺块的支气管可与集体支气管系统相通，则常有局限继发感染，反复发作；可与支气管系统不相通，则无感染而无症状。
病变有来自循环的异常动脉，此为胚胎时期与背主动脉想通的内脏毛细血管未吸收，遗留下来的畸形血管。
血供来自主动脉分支。
肺隔离症鉴别诊断方法是什么，下面我们来探讨一下。
*肺隔离症分型
在了解肺隔离症鉴别诊断的方法之前，我们要先了解肺隔离症的分型，这样才能正确地进行鉴别。
肺隔离症分为叶内型和叶
外型两种类型。
两种类型比较相似，但又有所区别。
1.叶内型：叶内型肺隔离症病变周围组织与正常肺组织有共同的胸膜。
来自体循环的异常动脉，位于横隔上下，长度为1厘米。
静脉回流进入肺静脉，几乎均在下叶的后基底段，多数在左侧，少数在上叶。
婴儿没有明显症状，青少年多有明显症状。
X
线检查可见含气薄壁囊肿，出现一至数个空腔。
2.叶外型：叶外型肺隔离症病变有独特的胸膜，有异常动脉，多在肺下韧带内，也可同时有肺动脉、静脉回流至半奇静脉、奇静脉和门脉系统。
病变的支气管与正常的支气管不相同，因此病变的支气管没有功能，并且没有色素沉着且颜色较浅。
位置90%在左侧肺下叶或者90%在横隔间，形状为球形。
X线表现为肿瘤
状阴影，边缘整齐，有时也可为分叶状阴影，形状为半圆形 *肺隔离症鉴别诊断
叶内型肺隔离症与肺脓肿鉴别，肺脓肿大部分病变部位不在下叶，所以下叶贴邻膈面部位的囊肿较多为叶内型肺隔离症。
叶内型肺隔离症与支气管扩张、支气管囊肿鉴别方法也与此相似。
肺脓肿是肺组织化脓性炎症，由黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、化脓性链球菌等多种致病菌感染引起，细菌感染后组织被破坏从而坏死液化成脓肿。
其临床表现为发冷发热、咳嗽等。
支气管扩张是指大小支气管由于管壁的肌肉破坏或者弹性
成分的破坏，导致管腔形成异常或者导致管腔不可逆性扩张或者
导致管腔变形。
肺隔离症鉴别诊断的方法相信大家已经有所了解，如果大家还有相关疑问，欢迎咨询相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会耐心为您解答。
