肩袖损伤手术后康复训练

运动损伤后如何进行康复训练

在健身的过程中，有些时候机体受到损伤是在所难免的事情。那么伤好了以后如何对伤后的部位进行康复训练则是比较关键的问题。因为伤好之后不管是关节、韧带还是肌肉，如果训练不当还会引起重复损伤。 拿我自己的膝盖损伤举例。曾经踢球使得我左膝后侧的十字韧带损伤，几乎无法正常的走路。经过一个多月的医务治疗，感觉和正常的时候没有太大区别了，就马上投入了训练，但是两堂训练课下来，同样的部位韧带，再次拉?伤。后来在大学里的医务监督学科里了解到，损伤的部位一定要进行康复训练，在没有达到原来水平，根本不能进行正常的常规训练，否则后果自然是再一次受伤。 一般情况下运动损伤之后应注意一下四个方面的问题： 1.尽量保持全身训练和未伤部位的训练。（如果上肢受伤练下肢，下肢受伤可练习上肢），以免训练水平、机能状态、健康情况下降。 2.对受伤部位要根据伤情合理安排训练内容和局部负荷量。安排时，要注意循序渐进和个别对待。急性损伤的早期，伤区可暂不活动，以促使急性症状消退。对慢性损伤与劳损者实施合理的伤后训练是最适宜的。 3.加强功能性训练，如加强伤部有关肌肉的力量和关节功能练习，是伤后训练的重要内容。其目的在于发展伤部周围肌肉的负担能力，提高组织结构的适应性，恢复关节、肌肉的正常功能。 4.加强伤后的医务监督。在每次训练前，应做好充分的准备活动，对伤部要使用保护支持带（如护膝、护踝、护腰、护腕），或用胶布、绷带固定支持，以加强伤部的稳固性，防止再次受伤。 由于我从事的足球运动是比较容易受伤的体育项目，身上几乎每个大关节都受过损伤。所以根据自身经验，一般一个受伤的部位完全康复要一个月以上的时间，好了之后半个月左右可以去掉支持带进行运动。如果没有专业运动经历的朋友恢复的时间会更长些，你可以根据以上原则给自己安排安全合理的训练计划。

文/罗维丝（中国羽毛球队队医）

最近一段时间，我收到了不少读者的来信，询问关于肩伤的问题。根据信中的描述，我发现这些肩部的伤病中，大部分都是肩袖损伤造成的。之前对肩袖损伤的问题曾经做过一些解答，在本期我将对肩袖损伤的判断和康复训练进行系统的介绍。

首先来说说肩袖损伤自我判断的一些方法。肩袖受伤时，疼痛部位常位于肩的前方和外侧。当你举起上臂或把什么东西举起超过头部时，疼痛感通常会有所加重。这种疼痛甚至会使你连一个简单的动作，比如抬起胳膊都不能完成。如果你的症状与上面所述基本一致，那你很可能就是肩袖受伤了。在医生确诊之后，大家除了要按医生确定的治疗方案进行治疗外，还要做一些康复训练，帮助恢复。

康复训练要针对病情的不同阶段采取不同的方法。

一、疼痛初始阶段——有限活动范围的练习

图1

方法：站立、弯腰、面向地面、手臂悬垂，以肩为中心用手臂画圈(图1)，在肩膀感到酸胀时停下来，每天做2次至3次。

二、疼痛减轻阶段——肩袖部的加强训练

图2 图3

方法：取一根橡皮条，将橡皮条的一端固定，用患侧的手抓住另一端，小臂抬起与大臂成90度，然后以大臂为轴，小臂分别向内侧(图2)或外侧(图3)转动90度，用力拉伸橡皮条。以8次至10次为一组，每天2组至3组。

提示：以感觉肩部稍有酸胀感为好。在训练一个阶段肩部疼痛减轻后，可增加每组的动作次数。训练应该坚持每天做，这样才能取得成效。

三、疼痛消失阶段——上肢力量加强训练

图4 图5

方法：侧躺，保持大臂紧贴身体，小臂与大臂成90度置于体前，手握哑铃，然后以大臂为轴，让大臂紧贴身体，抬起小臂向上转动180度(图4、图5)。每组6次至8次，每天2组至3组。

提示：当肩部疼痛逐渐消失后，可逐渐增加次数和组数，训练以肩部略有酸胀感为度。

Tips：有关肩袖损伤的康复训练都要以减少疼痛，恢复肩部运动能力为目的。在训练的过程中，如有疼痛加重的情况出现，则需减少次数和组数，或者休息1天至2天，等疼痛减轻后再开始训练。另外，做动作时一定不能让肩部感到疼痛，就是说动作的幅度要控制在不疼痛的范围内，随疼痛的消失，逐渐加大动作的幅度。

我读的书有科普类和文学类两种。读书的时候要仔细读，遇到不认识的词可以查词典，不明白的句子可以结合上下文理解。

我在上午，下午和晚上都读书，我喜欢的书有昆虫记，鲁滨逊漂流记，海底两万里，等世界名著，也有可怕的科学，世界奥秘大百科等科普类书籍。

我们家的科普类书籍很多，比如七天玩转趣味化学，十万个为什么，可怕的科学时间揭秘，神奇的互联网，超级建筑，力的惊险故事等，也有一些文学类的书，比如福尔摩斯探案故事，世界上下五千年，总体上，我能按照学校的时间读书，以后，文学方面的书我要多读一些，希望也能对我的写作有所帮助。

文/罗维丝（中国羽毛球队队医）

最近一段时间，我收到了不少读者的来信，询问关于肩伤的问题。根据信中的描述，我发现这些肩部的伤病中，大部分都是肩袖损伤造成的。之前对肩袖损伤的问题曾经做过一些解答，在本期我将对肩袖损伤的判断和康复训练进行系统的介绍。

首先来说说肩袖损伤自我判断的一些方法。肩袖受伤时，疼痛部位常位于肩的前方和外侧。当你举起上臂或把什么东西举起超过头部时，疼痛感通常会有所加重。这种疼痛甚至会使你连一个简单的动作，比如抬起胳膊都不能完成。如果你的症状与上面所述基本一致，那你很可能就是肩袖受伤了。在医生确诊之后，大家除了要按医生确定的治疗方案进行治疗外，还要做一些康复训练，帮助恢复。

康复训练要针对病情的不同阶段采取不同的方法。

一、疼痛初始阶段——有限活动范围的练习

图1

方法：站立、弯腰、面向地面、手臂悬垂，以肩为中心用手臂画圈(图1)，在肩膀感到酸胀时停下来，每天做2次至3次。

二、疼痛减轻阶段——肩袖部的加强训练 图2 图3

方法：取一根橡皮条，将橡皮条的一端固定，用患侧的手抓住另一端，小臂抬起与大臂成90度，然后以大臂为轴，小臂分别向内侧(图2)或外侧(图3)转动90度，用力拉伸橡皮条。以8次至10次为一组，每天2组至3组。

提示：以感觉肩部稍有酸胀感为好。在训练一个阶段肩部疼痛减轻后，可增加每组的动作次数。训练应该坚持每天做，这样才能取得成效。

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肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期临床康复护理研究

作者：俞立芬

来源：《现代养生·下半月》2017年第06期

【摘要】目的：研究肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期，临床康复护理效果。方法：选取2014年8月～2016年8月收治的80例行肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者为研究对象，分为两组，给予对照组患者常规护理，在对照组患者护理基础上，给予观察组患者早期临床康复护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者的护理满意度评分与肩关节功能评分高于对照组，VAS评分低于对照组。结论：肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期临床康复护理效果显著，值得广泛推广。

【关键词】肩袖损伤；肩关节镜手术；早期，临床康复护理；效果

以往临床上所用的切开手术会给肩袖损伤患者带来较大创伤，随着医学技术水平的提高，肩关节镜手术在该疾病的治疗中得到了广泛应用，这种手术方式具有微创与手术视野清晰等优点，能够在很大程度上将患者的治愈率提高，但是做好术后康复护理工作也是十分必要的。研究显示，早期临床康复护理在肩袖损伤行肩关节镜手术后护理中的应用效果显著。本研究对此也进行了探究，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2014年8月～2016年8月行肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者中选取80例作为研究对象，所有患者均在不同程度上出现了肩部疼痛现象，并且在活动时与夜间疼痛加剧。将所有患者分为两组，观察组患者例数40，平均年龄（50.21±5.26）岁，包括25例男患者，15例女患者。对照组患者例数40，平均年龄（50.05±5.12）岁，包括26例男患者，14例女患者。2组基本资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组（常规护理）：对患者各项生命体征的变化情况进行严密观察，并且将患者的实际病情作为依据，对其进行对症护理。