呼吸动力学进展(全国年会)已打印
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新时代·新征程·新作为中华护理学会全国呼吸护理新进展学术交流会议召开2018年7月19日至21日,由中华护理学会主办、山东省护理学会协办、青岛大学附属医院承办的中华护理学会首届全国呼吸护理新进展学术交流会议在青岛顺利开幕。
中华护理学会呼吸专业委员会副主任委员张会芝、高玉芳主持了开幕式,中华护理学会呼吸护理专业委员会主任委员成守珍致开幕词,青岛大学附属医院院长董蒨致欢迎词,中华护理学会内科委员会主任委员张素致贺词,山东省护理学会刘玉芹理事长出席会议并讲话。
来自全国28个省、直辖市、自治区的340多名护理同仁出席了此次学术交流会。
会上,中华护理学会吴欣娟理事长分享了《新时代护理学术发展与思考》,就护理学会发展的历程进行了总结,对未来护理专业的学术发展进行了展望与规划。
为提高护理人员的学术水平,促进我国护理事业的创新与发展指引了方向。
7月19日晚全国呼吸护理专业委员会召开全体委员及专家库成员会议,会上主任委员成守珍对2018年4月份专委会成立后的主要工作进行了总结,部署了全国呼吸护理专业委员会下一步的工作计划。
北京协和医院王京岚教授对《俯卧位通气》在临床中的应用及效果评价进行了具体讲解,为俯卧位在临床中的实际应用提供了理论及现实依据。
中华护理学会内科委员会主任委员张素对《中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南》进行解读,从COPD患者的整体评估及全程管理等方面为我们拓宽了呼吸疾病患者护理管理的视野。
中山大学附属第一医院成守珍主任分享了《呼吸专科急危重症护理新进展》,从患者出院后随访,COPD诊断后治疗、预防到ECMO治疗成人呼吸衰竭及气管肺泡灌洗及专家共识的解读中使我们了解了呼吸专科国际护理新进展。
国家呼吸疾病临床研究中心、中日友好医院呼吸中心谢万木教授,青岛大学附属医院高玉芳教授及北京协和医院的赵艳伟总护士长分别作了《认识和防治肺栓塞》、《呼吸专科敏感指标的建立》、《卧床患者常见并发症护理规范—肺部感染护理规范解读》等主旨演讲,就呼吸专业的实践经验、指标建立和规范解读进行了交流分享。
AECOPD定义的发展过程1987年加拿大学者Anthonisen[3]首先提出的AECOPD定义为具有下列一项主要症状,即呼吸困难、痰量增加和咳脓性痰,并伴有下列一项以上次要症状:在过去5天内有上呼吸道感染、胸闷、流涕、无原因的发热、喘息加重、呼吸次数和心率比平时增加20%以上。
2004年美国胸科学会(A TS)和欧洲呼吸病学会(ERS)的COPD共识报告将AECOPD 定义为:COPD患者在稳定状态下出现持续的症状恶化,超出平时的正常变化范围,并需要调整原治疗方案[4]。
也有一些作者提出AECOPD的定义为咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难或胸闷症状存在2个以上加重,并持续3天以上。
2006年9月新版慢性阻塞性肺病全球创议(GOLD)中将AECOPD定义为[5]:COPD 患者自然病程中发生的一个事件,其特征为患者原有的呼吸困难、咳嗽和/或咳痰症状超出日常的变化范围,呈急性起病并需改变原来的规则用药治疗。
我国2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中AECOPD是指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础COPD的常规用药者,通常在疾病过程中,患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或粘脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现[6]。
目前大多数研究仍采用Anthonisen定义和分型标准,至少具有以下3项中的2项即可诊断:①气促加重,②痰量增加,③痰变脓性。
AECOPD的分级AECOPD严重度的评估应根据患者加重前的用药史、合并疾病、症状、体检、动脉血气和其他实验室检查等综合评定。
特别需要了解患者的气促、咳嗽、痰量、痰色和日间活动受限频度和发作时的严重度。
●ATS/ERS2004年的共识报告定为Ⅰ级(轻中度)可在家治疗;Ⅱ级(中/重度),需住院治疗Ⅲ级(重度)出现急性呼吸衰竭,需入住ICU。
●2007年美国胸科学会年会(ATS)上欧美专家达成新的共识,认为AECOPD的分级为:轻度,呼吸症状加重,患者可以通过增加药物来控制;中度,需要全身激素和/或抗生素治疗;重度,急性加重,需住院或急诊治疗。
呼吸道疾病的治疗进展和新技术应用近年来,随着医学领域的不断发展和创新,针对呼吸道疾病的治疗也取得了长足的进展。
本文将重点介绍呼吸道疾病的治疗现状和新技术的应用。
一、呼吸道疾病的治疗现状目前,常见的呼吸道疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌等。
这些疾病给患者的身体健康和生活质量带来了很大的影响,因此治疗显得尤为重要。
1. 药物治疗:对于哮喘和COPD等呼吸道疾病,药物治疗是常见的方法之一。
例如,短效β2-肾上腺素能药物、长效β2-肾上腺素能药物、抗炎药物等可以缓解症状、减少炎症反应,从而改善患者的呼吸道功能。
2. 物理治疗:除了药物治疗外,呼吸道疾病的物理治疗也是常用的一种方法。
例如,吸入疗法可以通过药物雾化吸入,直接作用于患者的呼吸道,起到舒张支气管、改善通气和排痰的作用。
3. 外科手术:对于早期的肺癌患者,外科手术是常见的治疗方法。
通过切除患者肺部的肿瘤组织,可以达到治愈的效果。
此外,对于某些严重的COPD患者,肺移植也可以考虑作为最后的治疗手段。
二、新技术在呼吸道疾病治疗中的应用随着科技的不断进步,新技术在呼吸道疾病的治疗中也得到了广泛的应用。
1. 呼吸机:呼吸机是一种能够辅助或代替患者呼吸的设备。
它通过气道插管或面罩等方式,将氧气送入患者的肺部,起到支持患者呼吸的作用。
呼吸机广泛应用于重症呼吸道疾病患者,如ARDS(急性呼吸窘迫综合征)等。
2. 管内隆突术:管内隆突术是一种非侵入性的治疗方法,适用于某些慢性阻塞性肺疾病患者。
该技术通过在患者气道内植入隆突器,减少气道阻力,改善通气功能。
3. 肺干细胞治疗:肺干细胞治疗是一种前沿的治疗技术,适用于某些进行性肺部疾病的患者。
该技术通过将患者自身的肺干细胞提取、培养和再移植,实现肺部组织的再生和修复,从而恢复患者的呼吸功能。
4. 基因治疗:基因治疗是一种新兴的治疗方法,通过修复或改变患者体内的异常基因,来治疗呼吸道疾病。
例如,对于一些与哮喘发病有关的基因突变,基因治疗可以通过CRISPR-Cas9等技术来修复这些基因,从而减少患者的症状和发作次数。