下载文档原格式
彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的诊断分析彩色多普勒超声是一种非侵入性、无辐射的检查方法，能够评估人体血管结构和功能，并且广泛应用于糖尿病下肢动脉病变的诊断和分析。
糖尿病是一种代谢性疾病，常常伴随着血管病变，特别是下肢动脉病变。
下肢动脉病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者生活质量，甚至导致截肢。
彩色多普勒超声利用血液回声来评估动脉血流情况，通过显示血流速度和血流方向的颜色来判断病变程度。
主要包括以下几个方面的内容：1. 动脉血管结构分析：通过彩色多普勒超声可以观察到下肢动脉的直径、壁厚、内膜状态等信息，从而评估动脉硬化程度和病变部位。
2. 动脉血流速度测量：通过多普勒探头可以测量各个分支动脉的血流速度，如胫后动脉、足背动脉等。
正常情况下，血流速度应该均匀，而在糖尿病患者中，由于动脉血管内膜发生变化，导致血流速度减慢或不均匀。
通过测量动脉血流速度可以判断是否存在狭窄、闭塞等病变。
3. 动脉血流方向分析：正常情况下，下肢的动脉血流是单向流动的，即从心脏向足部流动。
而在糖尿病患者中，由于动脉瓣受损或血管病变，可能导致血流反向流动。
彩色多普勒超声可以显示血流方向的颜色，从而判断是否存在逆向血流。
4. 血管阻力指数测量：彩色多普勒超声可以通过测量舒张期和收缩期的动脉血压，得到血管阻力指数（ABI），ABI值越低，表示下肢动脉病变越严重。
彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变的诊断和分析中起到重要作用，可以帮助医生准确评估病变情况，指导治疗方案。
它具有无创伤、无辐射的优势，安全性高，操作简便，可以反复检查，是一种非常理想的诊断工具。
超声检查糖尿病患者周围血管病变的临床指导意义作者：卢山林玉香张雪梅解永良来源：《中国实用医药》2009年第10期糖尿病周围血管病变是糖尿病并发症之一，探讨糖尿病患者周围血管病变的危险因素，了解糖尿病周围血管病变的形态学特征，寻找早期诊断方法。
1 资料与方法1.1 一般资料 213例均为2005年3月至2007年3月辽宁省鞍山市双山医院住院的糖尿病患者。
诊断依据按WHO1999年标准。
其中男123例，女90例，糖尿病病程1个月~30年，年龄34~80岁，平均57岁。
1.2 方法采用日本东芝Aplio彩色多普勒超声诊断仪，探头频率8.0~10 MHz。
观察双侧颈部血管、四肢血管。
超声束与血流夹角≤60°［1］。
观察指标：血管内径、血管壁内膜-中层厚度（IMT）、有无斑块、官腔狭窄或闭塞。
CDFI观察血管腔内彩色血流充盈情况，血流频谱形态，流速测值，并确定血管内壁光滑情况，血管壁IMT≤1 mm。
彩超显示血管管腔内血流通畅，充盈满意，频谱呈规则的三相波者为正常，而血管管壁IMT＞1 mm，欠光滑，粥样斑块及管腔狭窄，闭塞，血流速度变化及管腔内无血流信号均为病变。
2 结果周围血管病变者二维表现为动脉内膜增厚，欠光滑，管腔内单发或多发低回声，等回声，混合回声，强回声硬化斑块形成，在糖尿病患者中以颈动脉分叉处发生率最高（55%）（图1）。
而IMT的增厚致管腔呈不规则性，多阶段性狭窄及激发血栓形成引起闭塞以胫前动脉发生率为显著（9%）（图2）。
彩色多普勒显示：血管腔内有较大斑块处彩色血流充盈缺损，狭窄处或靠近其下游血流束变细，呈杂色血流，阶段性显示，狭窄处峰值流速加快，频谱增宽，舒张期反向波峰速降低或消失，闭塞段内血流信号狭窄或狭窄远端的动脉变为低阻力血流，PD显示为单相低速波形。
3 讨论目前随着人民生活水平的不断提高，膳食结构发生了变化，高脂肪和高胆固醇食物摄入过多，另外工作压力大，生活节奏加快，人们从事体育锻炼活动减少等多方面原因，造成糖尿病患者日益增多。
2020年执业药师继续教育目录（标题后序号是报名页面题的序号）1. 新修订药品管理法学习分享（2）2. 心肌缺血的药物治疗（4）3. 中药鉴定现代研究进展（6）4. 腹泻与便秘的治疗（8）5. 提升执业能力、打造规范药学服务（11）6. “药材好，药才好”药食两用药材的鉴定（15）7. 常见风湿病的诊断与治疗（16）8. 糖尿病的预防和治疗（17）9. 补益类药材的鉴定（20）10. 冠心病及治疗用药（22）11. 糖尿病及慢性并发症药物治疗进展（23）12. 睡眠障碍与眩晕（27）13. 皮肤性病的预防和治疗（28）14. 消化性溃疡（29）15. 肾功能不全患者合理用药（30）16. 糖尿病患者教育（33）17. 儿童用药特点和常用药的合理使用（34）18. 中药不良反应的真真假假（45）19. 中药临床警戒与适当性（49）20. 儿童支气管哮喘（50）21. 口腔科常见疾病的诊断及治疗（52）22. 中成药“顾名思义”行不行？（54）一、新修订药品管理法学习分享单选题：每道题只有一个答案。
1.药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括（A.中药、化学药、生物制品）2.在《中华人民共和国药品管理法》（2019年修订）中未提及的有（C.优先审评审批）3.国务院药品监督管理部门应当自受理临床试验申请之日起（C.六十个工作日）内决定是否同意并通知临床试验申办者，逾期未通知的，视为同意。
其中，开展生物等效性试验的，报国务院药品监督管理部门备案。
4.国家采取有效措施，鼓励儿童用药品的研制和创新，支持开发符合儿童生理特征的儿童用药（C.新品种、新剂型、新规格），对儿童用药品予以优先审评审批。
5.药品上市许可持有人是指取得药品注册证书的（B.企业或者药品研制机构）6.药品应当按照国家药品标准和经药品监督管理部门核准的生产工艺进行生产。
（C.生产、检验记录）应当完整准确，不得编造。
2020年执业药师继续教育目录（标题后序号是报名页面题的序号）1. 新修订药品管理法学习分享（2）2. 心肌缺血的药物治疗（4）3. 中药鉴定现代研究进展（6）4. 腹泻与便秘的治疗（8）5. 提升执业能力、打造规范药学服务（11）6. “药材好，药才好”药食两用药材的鉴定（15）7. 常见风湿病的诊断与治疗（16）8. 糖尿病的预防和治疗（17）9. 补益类药材的鉴定（20）10. 冠心病及治疗用药（22）11. 糖尿病及慢性并发症药物治疗进展（23）12. 睡眠障碍与眩晕（27）13. 皮肤性病的预防和治疗（28）14. 消化性溃疡（29）15. 肾功能不全患者合理用药（30）16. 糖尿病患者教育（33）17. 儿童用药特点和常用药的合理使用（34）18. 中药不良反应的真真假假（45）19. 中药临床警戒与适当性（49）20. 儿童支气管哮喘（50）21. 口腔科常见疾病的诊断及治疗（52）22. 中成药“顾名思义”行不行？（54）一、新修订药品管理法学习分享单选题：每道题只有一个答案。
1.药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括（A.中药、化学药、生物制品）2.在《中华人民共和国药品管理法》（2019年修订）中未提及的有（C.优先审评审批）3.国务院药品监督管理部门应当自受理临床试验申请之日起（C.六十个工作日）内决定是否同意并通知临床试验申办者，逾期未通知的，视为同意。
其中，开展生物等效性试验的，报国务院药品监督管理部门备案。
4.国家采取有效措施，鼓励儿童用药品的研制和创新，支持开发符合儿童生理特征的儿童用药（C.新品种、新剂型、新规格），对儿童用药品予以优先审评审批。
5.药品上市许可持有人是指取得药品注册证书的（B.企业或者药品研制机构）6.药品应当按照国家药品标准和经药品监督管理部门核准的生产工艺进行生产。
（C.生产、检验记录）应当完整准确，不得编造。
早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测血管彩超的诊断价值张洋【摘要】目的分析早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测血管彩超的诊断价值.方法选取72例早期糖尿病周围血管病变患者,通过抓阄的方式,分为2组,每组36例.对照组,常规血管彩超检测,研究组,无创动脉检测血管彩超检测,比较检查结果.结果比较PWV、ABI及脉压指数,组间结果显示,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论针对早期糖尿病周围血管病变,无创动脉检测血管彩超与常规血管彩超均是有效的检测方法,可准确分析血管病变状况,相比而言,无创动脉检测血管彩超诊断价值更高.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)003【总页数】1页(P107)【关键词】早期糖尿病周围血管病变;无创动脉检测;血管彩超;诊断价值【作者】张洋【作者单位】沈阳医学院附属第二医院,辽宁沈阳110035【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病是一种代谢性疾病，属于慢性病，以高血糖为显著特征。
近些年，糖尿病发病率有所上升，其临床诊治引起了医师的普遍关注。
经大量研究，有学者提出，早期糖尿病与血管病变密切相关，早期血管病变检查，对糖尿病治疗，具有重要意义[1]。
在此，我院探讨分析了早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测血管彩超的诊断价值。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2015年11月至2017年5月收治的72例早期糖尿病周围血管病变患者，通过抓阄的方式，分为2组，每组36例。
对照组，男性有15例，女性有21例，40～75岁，平均（53.7±5.61）岁。
研究组，男性17例，女性19例，43～71岁，平均（54.6±5.07）岁。
2组患者性别、年龄等资料进行比较，虽然，无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，但存在可比性。
1.2 方法：2组患者，均应用飞利浦iu22型多普勒检测仪，对脉搏波传导速度（pulse wave velocity ，PWV）与踝肱指数（ankle brachial index，ABI）进行测量，取平卧位，用多普勒探头，先后检测双侧上臂肱动脉血压与双侧胫后动脉血压，踝动脉压应用值取最高值，经计算，获取ABI。
关于糖尿病患者下肢血管超声检查，你知道多少？糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，近年来，社会经济迅速发展，人们的生活水平得到了提升，生活方式也发生了较大改变，糖尿病的患病例数也越来越多。
而中国是人口大国，与发达国家对比，中国的医疗资源比较紧张，因此，糖尿病的治疗与防治正面临着极其严峻的挑战，而下肢动脉粥样硬化是2型糖尿病比较常见的并发症，常伴有缺陷性溃疡、间歇破行、静息痛的症状，一旦病情进展，可导致坏疽，具有致残率和致死率，严重影响患者的生活质量。
一、什么是糖尿病？糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病。
正常情况下，人的胰腺会分泌胰岛素，将血糖转运到细胞中以供能量和生长所需。
当胰岛素的生产或利用出现问题，就可能会导致血糖升高。
简单来说，就是胰岛素分泌缺陷（和）或其生物作用受损，就会导致人体的血糖水平异常，引起糖尿病。
临床上主要将糖尿病分为以下几种类型：1型糖尿病：也称为胰岛素依赖型糖尿病，是患者自身免疫异常，导致胰岛素产生的胰岛β细胞被破坏，使胰岛素绝对缺乏或是严重减少导致的，属于较少见的类型，患者常在幼年以及青少年时期就发病，需要注射胰岛素才能维持正常血糖水平。
•2型糖尿病：也称为非胰岛素依赖型糖尿病，通常在中老年人中发病，属于很常见的类型。
这种类型的糖尿病与生活方式、遗传和肥胖等因素有关，主要由胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足引起，需要通过生活方式调整或是口服药物、注射胰岛素等方法来控制血糖。
妊娠糖尿病：这类患者在妊娠前以及妊娠早期没有糖尿病，但妊娠24周后出现了血糖异常，并达到了糖尿病诊断标准，通常可在产后逐渐恢复。
虽然通常不会对母婴产生长期影响，但需要监测和管理以防止并发症。
糖尿病的诊断比较简单，不需要做很复杂的检查，一般情况下，空腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）餐后两小时的血糖≥11.1mmol/L即可确诊。
糖尿病患者的特征性表现是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减少，当出现类似症状，或是有糖尿病家族史时，就应该就医进行相关检查，明确是否患上糖尿病。
