全胃肠外营养(TPN)

tpn名词解释TPN是全称为全胃肠道外支持(即全外敷)营养治疗，它是一种通过肠道外的途径，将包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质直接输注入患者体内来满足其营养需要的治疗方法。

此方法通常用于无法食用或者吸收足够营养的患者。

TPN常用于以下情况：1. 消化系统疾病：如严重的克罗恩病、溃疡性结肠炎等，这些疾病会导致消化功能损伤，使患者无法摄入足够的营养物质。

2. 肠道短结肠综合征：这种情况通常是由手术切除部分肠道导致的，患者难以摄入足够数量的营养物质。

3. 严重胰腺炎：胰腺炎会导致肠道无法正常吸收营养物质，因此需要通过TPN来提供营养。

4. 横纹肌溶解综合征：这种疾病会导致肌肉组织破裂，让肌肉蛋白流出到尿液中，患者需要额外蛋白质来修复肌肉组织。

5. 严重胃或肠梗阻：患者因为胃或肠道的阻塞无法正常进食，需要通过TPN来满足营养需求。

TPN的治疗过程包括以下几个步骤：1. 计算营养需求：根据患者的年龄、性别、身高、体重、身体状况等因素，计算出患者每天所需的能量、蛋白质、脂肪、维生素等营养素的摄入量。

2. 开立医嘱：根据计算出的营养需求，医生会开立相应的TPN治疗的医嘱，包括输注速度、输注时间等。

3. 选择配方：根据患者的具体情况，选择合适的TPN配方，其中包括生长因子、矿物质、微量营养素等。

4. 混合配方：将配方中的各个成分按照指定比例混合在一起，通常在药房或医院的营养科完成。

5. 输注：将混合好的配方通过输液管或置管器插入体内的大血管中，通过输液泵控制输注速度。

输液通常需要20小时至24小时。

虽然TPN对于无法口服或肠道吸收营养的患者来说是非常重要的，但它也存在一些潜在的风险和并发症：1. 感染：因为TPN需要通过插管进入体内，所以存在感染的风险，例如插管口感染或者血流感染。

2. 肝脏损伤：长期使用TPN可能对肝脏造成损伤，因为脂肪乳中的脂肪会在肝脏中代谢，导致肝脏负担过重。

3. 电解质紊乱：TPN中的电解质浓度需要严格控制，以防止电解质紊乱，如钾、钙、镁等的异常浓度可能会对心脏和肌肉造成损伤。

全胃肠外营养与全合一(TPN & AIO)一、TPN的概况全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition, TPN) 是指通过胃肠外途径提供机体代谢过程所需全部营养的营养支持方法。

目前采用的主要途径是经静脉内输给，故又称静脉营养。

由于TPN 所供给的营养素不需要经过胃肠道即可直接被机体组织所利用，所以也称TPN为人工胃肠道。

自20世纪60年代末TPN在国际上广泛用于外科，并迅速发展，被公认为20 世纪近代外科的重大进展之一。

根据美国肠内肠外营养学会(ASPEN)统计，全美有60万人/年在使用营养支持治疗，并且TPN已经走出医院，进入家庭，每年约有7000人进行家庭TPN。

我国开展TPN也已有二十多年历史，并且创造了靠TPN维持妊娠全过程并获得分娩成功的首例世界记录。

随着医药事业的发展，TPN 在我国的临床应用也日益广泛，不但外科和儿科开展肠外营养，而且普及到内科、妇产科、肿瘤科等等。

TPN具有双重含义。

一是Pareteral即肠外之义，它是指当胃肠道不能用于供给营养或不能供给足够的营养，就必须从胃肠外供给，所以TPN 的概念在理论上包括从静脉、动静脉导管、肌肉、皮肤，甚至腹（膜）腔提供营养。

另一含义也许是更重要的，即Total（完全），要求输入的营养素的“质”和“量”能满足一个正常人或病人所需的“全部”营养。

不能低于正常而达不到营养支持的效果；也不能“过高”，“过高”反而给病人带来许多危害。

TPN对其适应症患者有显著效果，可降低死亡率，提高治愈率，加快康复，缩短住院时间。

但在应用过程中，尤其行中心静脉输入的TPN从中心导管的插入和维护，营养液的配制，液体输入速度的控制，到代谢方面的监测，不良反应的防治等都必须严格按操作规程执行，一个环节上的失误就可能发生严重的并发症，甚至危及病人的生命。

所以有必要系统学习和掌握TPN这一门现代技术。

二、TPN的营养成份（一）碳水化合物是供能的基本物质，每克能提供16.72 kj (4 kcal) 能量。

TPN胃肠外营养全胃肠外营养（Total Parenteral Nutrition，简称TPN）是用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到血液中，起到营养支持作用。

TPN中含有的营养要素包括氨基酸、脂肪、糖、维生素、微量元素、电解质和水。

由于组成成分复杂，是否能配置出稳定的输液，审核处方是关键。

营养状况评定是临床营养支持的基础，它不但能了解患者营养不良的程度，明确是否需要营养支持及程度，而且也是监测治疗效果的手段。

正确的营养评定是制定合理肠外营养支持的前提，要求临床医师在TPN前及期间对患者的营养状态做出正确评定，为制定TPN方案提供全面的、科学的依据，使处方既能满足病人的要求，又可避免过多营养。

静脉营养支持的模式是个体化给药，临床医师一般在基本配方基础上，根据患者的实际情况进行调整：如根据患者的生化检验的情况酌情加减电解质、维生素和微量元素的用量；根据患者血糖或尿糖的情况调整TPN中胰岛素的用量，糖尿病患者由于胰岛素的分泌不足，可引起碳水化合物、脂肪代谢紊乱，因此在酌情限制葡萄糖加入量的同时，应适当加大胰岛素的用量，一般以每4g 糖加入1U胰岛素为宜。

另外也要考虑处方中液体总量、非蛋白热卡、总氮、热氮比、渗透压及pH值等；同时还应注意调配营养组分的量，检查是否有配伍禁忌。

TPN合理处方设计还应考虑营养支持必须适应创伤、感染时机体的代谢特点（如此时机体、组织利用葡萄糖能力下降，胰岛素作用明显减弱，蛋白质代谢亢进，应激时机体所需能量增加，出现负氨平衡等）。

因此，在应用肠外营养时总体上在减少热卡的前提下，首先减少葡萄糖的用量，以脂肪乳提供25%～40%的非蛋白能量，同时增加氨基酸的摄入量，使非蛋白热卡与氮量的比值下降，在此基础上，计算总热卡、葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微量元素等的用量及比值。

文献提供的标准处方有较大的通用范围，可以满足大部分病人的需求，一些高代谢分解或者特殊需求的病人可以根据病情设计个体化处方。

完全胃肠外营养名词解释完全胃肠外营养（Total Parenteral Nutrition，TPN），又称全静脉营养，是指通过静脉输注的方式，将所有营养物质直接输送到患者体内，以维持患者的营养供应。

TPN常用于无法通过口服或肠道摄入营养的病患，如重症脑损伤、胃肠道手术、肠梗阻等。

TPN提供的营养物质包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和微量元素等。

其中，蛋白质是构成人体组织的基本成分，用于修复和维护组织功能。

脂肪是能量来源，同时也是脂溶性维生素的运载体。

碳水化合物是主要能量来源，能提供思维、运动等活动所需的能量。

维生素和矿物质是人体正常代谢所必需的物质，可以维持身体的正常功能。

TPN的制备需要严格的操作规范，并通过专业人员配制，确保配制液的营养成分的质量和安全性。

一般来说，TPN的制备过程包括计算配方、准备成分、混合和储存等环节。

在计算配方时，需要根据患者的营养需求和体重情况，合理确定蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例，并补充足够的维生素和矿物质。

准备成分时，需要使用无菌仪器和器具，确保成分的无菌和安全。

在混合过程中，需要严格控制成分的比例和混合的时间，以保证配方的均匀性和稳定性。

最后，制备好的TPN配方需要储存在合适的环境条件下，以防止微生物的污染。

TPN的使用需要密切监测患者的营养状况和生化指标，并根据需要进行调整。

常见的监测指标包括体重、血糖、电解质、肝功能、肾功能等。

同时，也需要注意患者的排泄情况，确保充分的水分摄入和排泄，以维持正常的水电解质平衡。

总的来说，TPN是一种通过静脉输注的方式，将所有营养物质直接注入患者体内的营养支持方法。

它的使用需要严格控制配方的质量和安全，并且需要密切监测患者的营养状况和生化指标，以提供合适的营养支持。

完全胃肠外营养名词解释
完全胃肠外营养（Total Parenteral Nutrition，TPN）是一种通
过静脉途径提供营养物质，绕过胃肠道直接输注到血液中的治疗方法。

TPN主要用于患有胃肠道功能严重损伤或无法正常消化吸收的疾病患者，如肠梗阻、肠瘘等。

TPN的配方包括各种营养物质，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等，以满足患者的营养需求。

完全胃肠外营养的配方需要根据患者的具体情况进行个体化调整，以确保患者获得足够的营养支持。

常见的TPN配方主要包括下列几个
方面：
1.蛋白质：作为组成体细胞结构的基本单位，蛋白质对患者的康
复非常重要。

在TPN配方中，常使用氨基酸作为蛋白质的来源。

2.碳水化合物：作为人体主要的能量来源，碳水化合物在TPN配
方中常使用葡萄糖等。

3.脂肪：脂肪是人体必需的营养物质之一，通过提供能量和脂溶
性维生素等功能，起着重要的作用。

4.维生素和矿物质：维生素和矿物质在正常的新陈代谢过程中扮
演重要角色，TPN配方需要包括各种维生素和矿物质，以保证患者的营养平衡。

除了上述基本成分外，根据患者的具体病情，TPN配方还可能添加其他辅助营养物质，如氨基酸衍生物、半胱氨酸、谷胱甘肽等。

此外，根据患者的需要，还可以通过TPN配方调整电解质、酸碱平衡等参数，以满足个体化的治疗要求。

在给予完全胃肠外营养时，需要严密监测患者的营养状态和生理
指标，并及时调整配方的比例和剂量。

同时，患者还需要接受持续的
医疗监护和定期的检查，以评估治疗效果和调整治疗方案，确保患者
获得足够的营养支持，促进康复。

肠外营养【定义】全胃肠外营养（ total parenteral nutrion，TPN，以下称肠外营养）系指通过非消化道（静脉）途径提供完整和充足的营养素，包括水、碳水化物、氨基酸、脂肪、矿物质、维生素和微量元素等，以达到维持机体代谢的目的。

【适应症】（－）医院内肠外营养1、因疾病或治疗需要不能经消化道补充营养者胃肠道消化和吸收功能障碍、消化道梗阻、重症胰腺炎、短肠综合征、腹膜炎、放射性肠炎、严重腹泻不宜手术的小肠缺血性疾病、硬皮病、系统性红斑狼疮和类胶原血管病等。

2、不宜经消化道补充营养时急性胰腺炎，消化道瘘，肠道炎性疾病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎、出血性肠炎），肝、肾功能衰竭，难治性腹泻，咽部瘘，消化道出血等。

3、不易经消化道摄食时神经性厌食、妊娠呕吐或其他顽固性呕吐、肿瘤放疗或化疗出现消化道反应、骨髓移植、严重口腔溃疡或损伤。

4、经消化道摄食可能产生并发症时昏迷、脑血管意外、吞咽反射差、气管食管瘘、破伤风、辅助呼吸。

5、较大的手术前后:预计术后可能出现并发症或术后5～7d内不能恢复正常饮食者、腹腔残余脓肿和伤口裂开等。

6、中、重度应激者：创伤、灼伤、神经系统损伤、严重感染和高分解代谢状态。

7、肿瘤辅助治疗。

8、蛋白质-热量营养不良。

9、致婴幼儿营养不良的疾病：低体重儿或不能正常摄食的早产儿、重度营养不良、难治性腹泻、坏死性小肠结肠炎、先天性胃肠道畸形、破伤风（其余参照成人适应证）。

（二）家庭肠外营养：病情稳定但需长期肠外营养支持者：包括蛋白质-热量营养不良、短肠综合征、肠道炎性疾病、消化和吸收功能障碍、不完全性肠梗阻、部分肿瘤患者。

【营养支持的基本需要量】（一）营养支持的基本需要量1、热量每日105～125kJ（25～30kcal）/kg.也可自Harris和Benedict公式计算基础热能消耗（BEE）来估计基本需要量,所得千卡（kcal）×4.18=千焦耳（kJ）.长期禁食状态下能量消耗将减少10%～15%.当存在发热、应激、活动等因素时，热量需要增加，称之为实际总热量消耗。

全胃肠外营养名词解释全胃肠外营养（TotalParenteralNutrition，简称 TPN）是指不经胃肠道而直接静滴输入患者体内的营养支持，通常用于治疗患者营养缺乏的病情。

全胃肠外营养的术语意思是“非肠道的营养支持”，它直接把营养物质注入到血液中，亦可称为“全身性营养状态”或“非肠道性营养支持”。

全胃肠外营养是一种特殊的营养支持措施，它可以快速和有效地恢复或维持患者的营养水平。

这种治疗方式能够改善患者的营养状况，增加其免疫功能，从而改善患者的康复过程。

研究表明，全胃肠外营养能够改善患者住院的时间，减少患者的护理成本，提高患者的生存率。

全胃肠外营养的营养组成主要包括蛋白质、脂肪和碳水化合物。

蛋白质是机体内重要的物质，可以促进细胞再生，维持正常的新陈代谢。

脂肪有助于促进新陈代谢，通过细胞脂新陈代谢促进生长和发育，维持正常的消化系统功能。

碳水化合物是机体内具有重要活动作用的物质，如果患者摄入不足可能引起贫血，影响治疗效果。

全胃肠外营养的其他成分包括矿物质和维生素，以及一些药物。

矿物质参与体内许多生理过程，如新陈代谢、控制水和电解质平衡等。

维生素是一类对机体健康极为重要的物质，它们参与蛋白质、碳水化合物和脂肪代谢，促进机体正常活动，延缓衰老过程。

一些药物，如利尿剂、抗凝药和补液剂，也可以通过全胃肠外营养的方式使用，以改善患者的身心状况。

因为外科手术、烧伤、肠道受损和营养缺乏等原因，患者可能需要接受全胃肠外营养支持。

接受全胃肠外营养支持的患者在住院期间要接受严格的监测，包括护士每日测量体重，定期给予抗生素，全面评估患者营养状况。

全胃肠外营养也存在一些不足，其中最常见的有感染、血栓形成和生理机能失调。

此外，全胃肠外营养长期使用会增加患者因肝损害、营养失衡和代谢障碍而死亡的风险。

全胃肠外营养存在广泛的应用，它在治疗元营养不良，慢性疾病，重症疾病以及恢复期等等方面都有重要作用。

但是，由于上述不足，它必须与其他治疗方式相结合，以达到最佳效果。

TPN计算公式范文TPN，全称为全胃肠外营养（total parenteral nutrition），是将食物直接通过静脉输送给人体，绕过胃肠道的一种营养支持方法。

它主要用于那些无法通过口服获得足够营养的患者，如胃肠道手术后、消化道功能障碍、严重腹泻等情况下的患者。

TPN的计算公式主要包括基础能量、蛋白质需求和液体补充量的计算。

1.基础能量计算基础能量是指维持人体基础代谢所需的能量。

常用的基础能量计算公式有哈里斯-本杰明公式和巴修-哈里斯公式两种。

（1）哈里斯-本杰明公式基础代谢率（BMR）= 体重（kg）× 24小时因性别不同，男性可乘以13.75，女性可乘以9.56，得到基础能量需求。

（2）巴修-哈里斯公式基础能量（男性）= (13.75 × 体重kg) + (5 × 身高cm) - (6.75 × 年龄) + 66基础能量（女性）= (9.56 × 体重kg) + (1.85 × 身高cm) - (4.68 × 年龄) + 6552.蛋白质需求计算蛋白质是人体组织修复和生长所必需的重要营养素。

通常，常用的蛋白质需求计算公式是通过体重（kg）乘以蛋白质需求系数来计算。

一般来说，轻度应激状态下的蛋白质需求系数为1.2-1.5g/kg，中度应激为1.5-2.0g/kg，重度应激为2.0-2.5g/kg。

蛋白质的供应一般以氨基酸溶液形式进行。

3.液体补充量的计算液体补充量的计算主要是考虑到患者的水分需求，以维持体内环境的稳定。

每日水分需求量（ml）= 体重（kg）× 40-50 ml/kg这个计算公式可以根据患者的年龄、性别、病情等个体差异进行调整。

总结：TPN的计算公式主要包括基础能量、蛋白质需求和液体补充量的计算。

基础能量可以通过哈里斯-本杰明公式或巴修-哈里斯公式计算得出，蛋白质需求可以通过体重乘以蛋白质需求系数计算，液体补充量可以通过体重乘以40-50 ml/kg计算得出。

全胃肠外营养与全合一(TPN & AIO)一、TPN的概况全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition, TPN) 是指通过胃肠外途径提供机体代谢过程所需全部营养的营养支持方法。

目前采用的主要途径是经静脉内输给，故又称静脉营养。

由于TPN 所供给的营养素不需要经过胃肠道即可直接被机体组织所利用，所以也称TPN为人工胃肠道。

自20世纪60年代末TPN在国际上广泛用于外科，并迅速发展，被公认为20 世纪近代外科的重大进展之一。

根据美国肠内肠外营养学会(ASPEN)统计，全美有60万人/年在使用营养支持治疗，并且TPN已经走出医院，进入家庭，每年约有7000人进行家庭TPN。

我国开展TPN也已有二十多年历史，并且创造了靠TPN维持妊娠全过程并获得分娩成功的首例世界记录。

随着医药事业的发展，TPN 在我国的临床应用也日益广泛，不但外科和儿科开展肠外营养，而且普及到内科、妇产科、肿瘤科等等。

TPN具有双重含义。

一是Pareteral即肠外之义，它是指当胃肠道不能用于供给营养或不能供给足够的营养，就必须从胃肠外供给，所以TPN 的概念在理论上包括从静脉、动静脉导管、肌肉、皮肤，甚至腹（膜）腔提供营养。

另一含义也许是更重要的，即Total（完全），要求输入的营养素的“质”和“量”能满足一个正常人或病人所需的“全部”营养。

不能低于正常而达不到营养支持的效果；也不能“过高”，“过高”反而给病人带来许多危害。

TPN对其适应症患者有显著效果，可降低死亡率，提高治愈率，加快康复，缩短住院时间。

但在应用过程中，尤其行中心静脉输入的TPN从中心导管的插入和维护，营养液的配制，液体输入速度的控制，到代谢方面的监测，不良反应的防治等都必须严格按操作规程执行，一个环节上的失误就可能发生严重的并发症，甚至危及病人的生命。

所以有必要系统学习和掌握TPN这一门现代技术。

二、TPN的营养成份（一）碳水化合物是供能的基本物质，每克能提供16.72 kj (4 kcal) 能量。