硫辛酸联合加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的疗效观察

［ ］ 何 子 祥． ６ 纳洛 酮 治疗 海 洛 因 中毒 并 产 生 急性 肺 水 肿 １ ． 国 临床 医 ６例 中 生 ，０ ０，８ １ ） ３ ． ２０ ２ （０ ：３ 脑 内葡 萄 糖及 氧 的利 用 ， 进 脑 功 能 的 恢 复 ， 神 经 系 统 具 有 调 节 平 衡 作 促 对 用 。降 低 中风 面 积 、 短 昏 迷 时 间 及 退 热 等 方 面有 显 著 作 用 疗糖尿 病痛性 神 经病 变的 疗效观 察
杨克让 张孝 珍
东营 ２７ ３ ５３ ５ 东 营 市 第二 人 民 医院 ， 山东
【 摘要】 目的 ： 观察硫辛酸联合加 巴喷丁对糖尿病痛性神 经病 变的疗效 。方法： 随机将 ６ Ｏ倒糖 尿病痛性神 经病变患者分为 两纽， 治疗组 ３ Ｏ例应用硫 辛 酸 联 合加 巴喷 丁 治疗 ， 照组 ３ 对 ０例 应 用 甲钴胺 和卡 马 西 平 治 疗 ， 两组 观 察疼 痛 缓 解 情 况和 神 经传 导 速 度 变 化 ， 行 疗 效 比 较 。 结果 ： 辛 酸 联 合 加 巴喷 丁 进 硫 组有效率显著高于对照组（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 辛酸联合加巴喷 丁治疗糖尿病痛性神 经病 变效果显著。 硫 【 关键词】 糖尿病 痛性神经病 变； 硫辛酸； 巴喷丁 加 ｄ ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ：０３ ６ ／． ｓ．０ ６—１５ ．０ ０ １ ．９ ｓ ９ ９２ １．０ ２ ２ 文章 编 号 ：０ ６—１５ （００ １０ ９ ９ ２ １ ）一１ ２ ０ ０— ９ ７—０ ２
盐酸纳洛酮注射液系为炝二氢 吗啡酮 的衍 生物 ， 是阿片受体纯 拮抗剂 而无激动活性 ， 与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽。可对抗 Ｂ一内啡肽 的中枢神经系统抑制作用 ， 临床 用于麻醉镇 痛药过量和 中毒 的治疗。能迅 速通过血脑屏障， 争性阻断并取代吗啡样物质与受体结合 ， 竞 阻断了吗啡或 Ｂ一内啡 肽 的作 用 。纳 洛 酮 可 阻 断 内阿 片 肽对 呼 吸 中枢 的 抑 制 作 用 ， 进 自 促 主呼吸恢复 ， 提高氧分压 ， 降低二氧化碳分压 ， 纠正低氧血症； 抑制 白细胞 释 放大 量 的 自由基 ， 护 细 胞 膜 的稳 定 性 ， 抗 炎 性 介 质 的 生 成 ， 轻脑 水 肿 ， 保 拮 减 改善呼吸功能。用 于拮抗 静脉 复合麻醉 引起 的呼吸抑制 ， 并有 催醒作 用。 早期应用 ， 可提高脑灌注 ， 逆转 Ｂ一 内啡肽所造成的神经功能障碍 ， 同时可使 重症伴有呼吸抑制 者 明显 改善 ， 吸频率 和通气量 明显增加 ， 压恢复正 呼 血 常。有研究证实 ， 醒脑静具有与纳洛酮相 同的药理作用 ， 两者 有协 同作 用， 既 可快 速催 醒 ， 进 神 经 功 能恢 复 ， 可 改 善 缺 氧 ， 促 又 增加 通 气 ， 就 为 意 识 障 这 碍 患 者 的抢 救 成 功 奠 定 了 基 础 ， 为 中西 药 联 用 抢 救 治 疗 危 重 患 者 开 拓 了 也 条新路。 总之 ， 醒脑静与纳洛酮注射液联用治疗各种原 因造成 的意识障碍 ， 从我 们 观 察 ， 感 染 中 毒 性 脑 病疗 效 显 著 和安 全 。 对
医学信 息
药 物 与 临床
ＭＥ ＩＡ ｏ Ｍ Ｔ０ Ｄ Ｃ ＬＤ Ｒ Ａ １ Ｎ Ｎ．０ ００ ０１ ２１ ・２ ０ ・ ９ ７
风、 颅脑损伤 、 中枢 神 经系统感 染、 物 中毒等 引起 的意识 障碍及 高热 等 药
有效。
２ 统 计 学 处理 ． 采用 ｔ 检验 ， Ｐ小于等于０ ０ ， ．５ 差异有显著性 。
３ 结果 ．
治 疗 组 ２天 意识 清 醒 明显 优 于 对 照 组 。 ４ 讨 论 ．
意识障碍是指人对周 围环境 以及 自身状 态 的识别 和觉 察能力 出现障 碍 。一 种 以兴 奋 性 降低 为 特 点 ， 现 为 嗜 睡 、 识 模 糊 、 表 意 昏睡 直 至 昏迷 ； 一 另 种是 以 兴奋 性 增 高为 特 点 ， 现 为 高 级 中 枢 急 性 活 动 失 调 的 状 态 ， 括 意 识 表 包
模 糊 、 向力 丧 失 、 觉 错 乱 、 动 不 安 、 语 杂 乱 等 。 意识 障 碍 是 多 种 原 因 定 感 躁 言 引起 的 一种 严 重 的脑 功 能紊 乱 ， 临床 常 见 症 状 之 一 ， 识 是 指人 们 对 自身 为 意 和周 围环 境 的 感 知状 态 ， 通 过 言 语 及 行 动 来 表 达 。意 识 障 碍 系 指 人 们 对 可 自身和环境的感知发生障碍 ， 或人们赖 以感知环 境的精 神活动发生 障碍的 种状 态 。 意识 障碍不 管 是 什 么原 因 引起 的 意 识 障 碍 ， 会 损 害 中 枢 神 经 导 致 脑 都
一
［ ］ 周瑛 ， ３ 李奇林． 醒脑静与纳洛酮联合治疗安定 中毒的临床观察． ［ ］ 孟庆林． ４ 盐酸纳 洛酮拈抗乙醇中毒作用机理探讨． ［ ］ 杜 志林 ， 雪 梅 ． 洛 酮 抢 救 急 性 海 洛 因 中毒 ２ ５ 向 纳 ３例 ） 疗 效 ． 国 医 临床 中
刊 ，０ １ ３ （ ２ ：１ ２ ０ ，６ １ ） ４ ．
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细胞损伤， 脑缺血发生后存在复杂性病理损伤机制 。主要包括酸中毒、 自由 基 损 伤 、 超 载 、 管 内皮损 伤 与 血 小 板 活 化 、 症 反 应 等 ， 们 互 为 因 果 ， 参 考 文 献 钙 血 炎 它 １ 临 １９ ． 互相联系， 同构成特殊的病理损伤模式。抑 制、 共 减缓 或阻断其 中任何 一个 ［ ］ 罗佩 ． 床 应 用 醒脑 静 注 射 液 的综 合 总 结．中国 中医 急症 ，９７ ［ ］ 吕 强． 脑 静联 合纳 洛 酮 治 疗 急 性重 度 乙醇 中毒 的 临床 观 察 ． ２ 醒 环 节 ， 缺 血 脑组 织 的保护 都 具 有重 要 意 义 。 直 接危 及 患 者 的生 命 的预 后 。 对 醒脑静注射液是由天然麝香、 冰片等 中药经科学方法 提取精 制， 型中 新 药 制 剂 。对 各种 原 因 引起 的意 识 障碍 以及 高热 等具 有 显 著 疗 效 。能 抑 制 钙 离 子 内流 ， 颅 内压 ， 除 自由基 、 低 脑 脊 液 中 内源 性 致 热 原 、 制 缺 血 降低 清 降 抑 再 灌注 诱 导 的脑 神 经 细胞 凋 亡 、 轻 脑 水 肿 、 善 脑 循 环 、 护 脑 细胞 、 善 减 改 保 改 脑 供血 ， 轻 炎性 反 应 ， 有 抗 凝抗 氧 化 性 能 ， 持 神 经 细 胞 功 能 ， 能 增 加 减 还 维 并