血液病患者医院感染败血症45例临床分析论文

血液科病例分析与讨论血液科作为医学领域的重要学科之一，涉及到人体血液的疾病、异常情况以及相关治疗方法等方面的研究。

本文将通过分析和讨论几个血液科病例，帮助读者更好地了解血液科的相关知识。

1. 病例一：贫血病例患者XXX，女性，年龄45岁，主诉乏力、头晕乏力、容易疲劳一月余。

体格检查发现患者面色苍白，心率加快，舌质淡苔薄，并且存在轻度水肿。

根据患者的症状以及体格检查结果，初步判断为贫血病例。

进一步进行血常规检查后，发现患者红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积均明显降低，同时白细胞计数和血小板计数正常。

经详细询问患者的病史，发现其月经过多，并有长期损失血液的情况。

结合这些信息，初步判断为缺铁性贫血。

治疗方案：给予患者口服铁剂，并指导其加强膳食，多摄入含铁丰富的食物。

同时，建议定期复查血常规，以监测贫血状况的改善。

2. 病例二：白血病病例患者XXX，男性，年龄35岁，体检时发现白细胞计数明显升高，骨髓涂片检查显示异常细胞增多，初步诊断为急性白血病。

进一步进行染色体核型分析，发现患者存在染色体异常，具体为t(9;22)染色体易位，即Philadelphia染色体阳性，进一步确认为慢性髓系白血病。

治疗方案：患者需进行化疗以及骨髓移植等综合治疗措施。

化疗可通过药物抑制异常细胞的增殖和分化，而骨髓移植则可以替换异常造血系统，恢复正常造血功能。

3. 病例三：血小板减少症患者XXX，女性，年龄60岁，近期病史中出现多处出血症状，如鼻出血、皮肤瘀斑以及牙龈出血等。

体格检查发现患者有出血倾向，且血小板计数明显降低。

经过详细询问患者的病史，发现患者曾使用一些非甾体抗炎药或抗凝药物，这些药物可能导致血小板减少。

治疗方案：停用相关药物，并给予补充血小板的治疗，如输注血小板悬液等。

同时，建议患者避免剧烈运动或其他可能导致出血的情况，以减少出血风险。

通过以上三个病例的分析与讨论，我们可以看到血液科在实践中的应用和重要性。

不同疾病的诊断和治疗方法各不相同，需要根据具体的病情以及患者的背景信息进行综合判断。

败血症病例分析与研究一、病例分析1. 病例资料患者，男，45岁，因“发热、寒战、咳嗽、咳痰”等症状就诊。

入院时，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。

查体：面色苍白，四肢湿冷，心肺腹部无明显异常。

2. 实验室检查血常规：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞比例85%，淋巴细胞比例10%，血红蛋白110g/L。

降钙素原（PCT）：5.2ng/ml。

C反应蛋白（CRP）：120mg/L。

血培养：阳性，为大肠杆菌。

3. 影像学检查胸部X线片：双肺纹理增多，未见明显感染病灶。

腹部B超：肝脏、胆囊、胰腺、肾脏形态及血流信号未见明显异常。

二、诊断根据病例资料、实验室检查及影像学检查结果，结合患者临床表现，诊断为败血症，病原体为大肠杆菌。

三、治疗1. 抗生素治疗根据药敏试验结果，选用敏感抗生素头孢曲松钠，每日2g，静脉滴注。

2. 抗感染治疗给予抗感染药物，如甲硝唑、左氧氟沙星等，联合应用，以增强治疗效果。

3. 支持治疗给予患者充分休息，加强营养支持，维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡。

4. 对症治疗高热患者给予物理降温，必要时给予退热药物。

咳嗽、咳痰患者给予化痰止咳药物。

5. 并发症防治密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，如感染性休克、急性肾衰竭等。

四、预防1. 提高患者免疫力注重营养摄入，加强锻炼，提高自身免疫力。

2. 严格无菌操作在医疗活动中，严格遵守无菌操作规程，减少病原体入侵机会。

3. 早期发现、早期治疗密切关注患者病情，早期发现感染迹象，及时给予抗生素治疗。

4. 健康教育加强健康教育，提高患者及家属对败血症的认识，提高治疗依从性。

败血症是一种严重的血液感染，早期诊断、早期治疗至关重要。

通过病例分析、诊断、治疗及预防等方面的研究，有助于提高败血症的治愈率，降低病死率。

在今后的临床工作中，我们将继续关注败血症的防治，为患者提供更加优质的医疗服务。

一、病例分析1. 病例资料患者，男，45岁，因“发热、寒战、咳嗽、咳痰”等症状就诊。

对血液内科住院患者院内感染情况的分析摘要】目的: 通过对血液科患者医院感染率进行分析, 探讨血液病患者医院感染的特点，引起医院感染的原因和危险因素，了解病原菌分布情况，为临床防治提供科学依据。

方法：对2012 年-2014 年我院血液科住院的1303 例患者中临床分离出病原菌的分布进行分析，与2011 年感染情况进行比较。

结果：分离阳性病原微生物共220 例。

感染部位仍以呼吸道居首位，其次为血液、口腔、泌尿道等部位。

其中，院内感染的致病菌仍以革兰氏阴性杆菌为主, 其次是革兰氏阳性菌, 且其比例有上升趋势。

再次为真菌。

但在不同的标本中革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌, 真菌的检出率不一。

血培养及痰培养阳性率高为主。

结论：血液病患者易发生医院感染，感染发生率高，与多种危险因素有关。

应采取综合性的治疗措施，有效降低医院感染的发生。

【关键词】血液内科，住院患者，感染情况【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0565-02了解血液病患者与其他疾病患者医院感染病原菌的分布, 有针对性地指导临床抗感染治疗及预防控制, 本研究对医院2012 年1月-2014 年12 月住院患者临床分离的病原菌分布及耐药率进行回顾性分析, 现将结果报道如下。

一、研究对象1、病例资料2012 年1 月-2014 年12 月在我院血液科住院患者（包括血液科普通病房，病房及诊断明确后从其他科室转入我科患者）共1303例，其中发生感染者为220 例。

其中男性122 例，女性98 例，男女比例为1.245，年龄段为10-82 岁，平均年龄50.38 岁；其中133例(60.45%) 发生医院感染、87例发生社区感染（39.55%)。

各种标本培养病原微生物阳性者220 例。

恶性血液病( 包括自体干细胞移植者)206 例，占93.6%；其中急性白血病118 例，包括急性淋巴细胞性白血病（AL）9 例，急性非淋巴细胞性白血病（AML）87 例。

2009年血液科住院患者医院感染分析及对策【摘要】目的探讨血液科住院患者医院感染相关因素及预防措施。

方法采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法，对血液科2009年1-12月间640例住院患者进行医院感染调查分析．结果医院感染44例，医院感染率6.88%；感染例次46例，医院感染例次率7.19%；医院感染部位以下呼吸道最高为46%、其次是皮肤软组织和口腔感染各占13%、败血症11%、胃肠道8.9%。

结论血液科患者易发生医院感染，应严格执行无菌技术、消毒隔离制度、减少住院时间、合理使用抗生素是防止医院感染的有效措施。

【关键词】血液病；医院感染；预防对策血液病患者由于自身疾病的特点，加之大剂量化学治疗和免疫抑制剂的应用，导致免疫动能低下，易诱发各种感染。

为了解血液科住院患者医院感染相关因素，通过前瞻性与回顾性调查相结合的方法，对我院2009年收治入院的640例血液病患者情况进行分析。

1资料与方法1.1资料来源本院2009年1月～12月血液科640例患者病例。

其中男性401例，女性239例,男女之比1.68:1；年龄7～81岁。

1.2诊断标准医院感染的诊断按照卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准(试行)》执行。

1.3调查方法临床医生报告和医院感染管理科专职人员对血液科患者采取前瞻性与回顾性相结合的方法调查,填写统一的调查表,记录相关数据,录入医院感染管理系统。

2结果2.1医院感染发病率2009年1月～12月，血液科出院患者640例，发生医院感染44例，46例次，医院感染发病率6.88%；感染例次率7.19%。

2.2 医院感染部位及构成比感染部位以下呼吸道为主，占46%；其次为皮肤软组织和口腔感染各占13%；败血症占11%；胃肠道占9%。

见表1.表1血液科患者感染部位及构成比2.3 住院时间与医院感染的关系医院感染率随住院时间延长而逐渐增高，住院时间﹥30d者感染率明显高于﹤30d者，经卡方检验两组比较有差异(P﹤0.01) 。

恶性血液病合并医院感染性败血症的临床探析目的：探析恶性血液病患者合并医院感染性败血症的临床特点。

方法：回顾性分析笔者所在医院2008年12月-2012年12月恶性血液病住院患者176例的临床资料。

结果：176例恶性血液病患者共住院876次，并发医院感染性败血症34例。

呼吸道为最常见感染部位。

病原菌最常见为革兰阴性菌（63.9%），其次为革兰阳性菌（30.6%））。

结论：恶性血液病是发生医院感染性败血症的高危因素，应积极预防并选择敏感抗菌素进行早期治疗。

标签：恶性血液病；医院感染；败血症白血病、多发性骨髓瘤和淋巴瘤等统称为恶性血液病[1]。

由于骨髓造血功能受抑制以及规律化疗造成粒细胞减少，身体免疫功能低下，此时易受病原微生物侵袭致败血症。

医院感染（hospitol infections）也称院内感染，是指住院患者在医院内的获得性感染，包括住院期间发生的感染及在院期间获得而出院后发病的感染，除外入院前或入院时已存在的感染[2]。

病原微生物侵入血流并迅速繁殖，产生的毒素及代谢产物等引起的全身反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）称为败血症。

为探析医院感染性败血症在恶性血液病患者中的临床特点，本研究回顾性分析笔者所在医院2008年12月-2012年12月恶性血液病住院患者176例的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2008年12月-2012年12月收治恶性血液病患者176例，共住院876次，并发医院感染性败血症34例。

其中男20例，女14例；年龄21～79岁，平均42.7岁；其中白血病30例，多发性骨髓瘤例3例，非霍奇金淋巴瘤例1例。

1.2 诊断标准（1）体温38 ℃；（2）呼吸>20次/min，或PaCO290次/min；（4）血常规白细胞计数12×109/L或不成熟细胞>10%。

临床满足上述两条或以上标准者，即可诊断为败血症[2]。