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血液科护理常规血液科作为医院中重要的科室之一，负责诊治各种与血液相关的疾病。
在进行护理工作中，遵循一系列的护理常规是十分重要的。
本文将以血液科护理常规为题，介绍相关内容。
一、患者安全护理1. 清洁环境：血液科的患者常常具有免疫力较弱的特点，因此，在护理环境上要保持清洁和卫生。
定期对病房进行消毒、清洁已经成为常规操作，保持良好的通风条件以减少感染的风险。
2. 隔离措施：根据患者的病情和感染类型，采取相应的隔离措施。
比如，在处理A型肝炎患者时，护士应佩戴手套、口罩等防范性物品，避免交叉感染的发生。
3. 预防跌倒：对于年老体弱或需要长时间卧床的患者，护士应留意其活动能力，及时提供扶手、床栏等设施以保证患者安全。
二、生命体征监测与评估1. 温度监测：体温是评估患者生命体征的重要指标之一。
护士应根据患者的病情，选择不同的体温监测方法，如腋下测温、口腔测温等，并正确记录患者的体温变化。
2. 脉搏与呼吸监测：通过监测患者的脉搏和呼吸频率，了解其循环和呼吸情况，及时发现异常情况并进行干预。
3. 血压监测：对于血液科患者来说，血压监测尤为重要。
护士应掌握正确的测量方法，如选择合适的袖带、确保患者状态安定等。
4. 疼痛评估：血液科患者可能会经历与疾病相关的疼痛，护士需要通过观察和患者的描述来准确评估疼痛程度，并选择合适的镇痛方法。
三、病情观察与护理干预1. 观察患者病情：护士在每次交接班和护理过程中，都要对患者进行全面的病情观察，包括了解患者的病情变化、药物治疗效果、静脉通畅情况等。
2. 药物管理：血液科患者常需要进行静脉输液或注射，护士应掌握相关药物的使用、剂量计算和给药方法，确保药物的正确使用。
3. 护理干预：根据患者的具体情况，护士需采取相应的护理干预措施，如进行静脉置管、输血、造血干细胞移植等。
四、心理支持与教育1. 心理护理：血液科患者常常面临诊断打击、治疗过程中的不适和压力等，护士应通过倾听、安慰、鼓励等方式，为患者提供心理支持。
血液科医院感染特点及影响因素目的：分析血液科医院感染特点及影响因素，为减少医院感染率提供依据。
方法：选取我院2012年3月至2013年3月收治的80例血液科住院的患者，将患者的基本资料进行收集和分析，使用调查问卷的方法对医院感染患者的情况以及感染部位和病菌的分布进行分析，探究血液科医院感染的特点以及其影响因素。
结果：医院感染的部位中，呼吸道的感染例数最多，构成比为68.7%，接下来是胃肠道和败血症等；革兰阳性菌占15.0%，革兰阴性菌占50.0%，真菌占35.0%。
因此，革兰阴性菌在各种病原菌中，是占据最多比例的一种。
结论：血液病患者中间，大部分发生医院感染的患者都是恶性血液病患者，呼吸道是需要注意的重点区域，极其容易受到感染，医院应该采取综合性的治疗方法来防止患者出现更多的医院感染的情况。
标签：血液科；感染特点；影响因素血液病的患者出现医院感染一般都因为其自身免疫力功能下降，再加上一些化疗和一些免疫抑制药剂的使用使得患者自身机体的免疫力进一步地下降了[1]。
血液病患者属于医院感染高危人群，对患者的生活质量和身体健康都有十分严重的影响[2]。
因此，为了减少医院感染发生的频率以及促进患者身体健康，笔者主要分析我院2012年至2013年的血液科发生医院感染的患者，对其进行一些基本资料的分析，旨在为降低医院感染的发生频率提供建议。
1.资料和方法1.1临床资料选取我院2012年3月至2013年3月收治的80例血液科住院的患者，其中男性50例，女性30例，患者年龄为18至80岁，平均年龄为（71.9±8.1）岁。
住院时间最长为42天，最短为4天。
将患者的基本资料进行收集和分析，使用调查问卷的方法对医院感染患者的情况以及感染部位和病菌的分布进行分析，探究血液科医院感染的特点以及其影响因素。
1.2方法医院方面组织一些感染科的专业医生以及结合一些感染相关的专家学者的观点，设计一个血液科的医院感染调查问卷，根据相关国家临床检验的操作标准对病原菌进行分析和研究[3]。
血液病患者的日常护理要点随着医疗技术的进步，越来越多的血液病患者能够得到合适的治疗和护理，以帮助他们改善生活质量并延长寿命。
对于血液病患者来说，日常的护理和保健措施至关重要。
以下是一些血液病患者日常护理的要点。
1. 遵循医嘱：血液病的治疗通常需要长期用药，严格按照医生的建议和处方用药。
遵循规定的药物治疗计划，如何正确使用和存储药物，及时告知医生有无药物不良反应。
2. 饮食平衡：合理的饮食对于血液病患者非常重要。
建议患者遵循医生（或专业医学人员）建议的健康饮食方案，主要包括充足的蛋白质、维生素、矿物质和适量的热量摄入。
3. 注重休息：血液病患者的身体通常较为虚弱，容易疲劳和乏力。
因此，患者需要保持良好的休息和睡眠习惯，避免过度疲劳和过度活动。
4. 定期锻炼：适度的体育锻炼有助于提高身体免疫力和心肺功能，减轻病痛症状。
患者可根据自身情况选择适宜的锻炼方式，如散步、瑜伽或轻度有氧运动。
5. 注意卫生：保持良好的个人卫生对于血液病患者的健康至关重要。
患者应经常洗手，并注意保持周围环境的清洁卫生，避免感染和传播病原体。
6. 避免接触传染源：血液病患者的免疫系统通常较弱，容易受到感染。
因此，患者需要尽量避免接触传染源，如病菌、细菌、病毒等。
7. 心理健康：血液病患者往往身体状况较为脆弱，需要面对诸多身心压力。
因此，保持积极乐观的心态，与亲朋好友保持良好的沟通，寻求必要的心理支持和帮助是非常重要的。
8. 注意药物副作用：血液病患者进行药物治疗时，需密切关注药物的副作用和不良反应。
及时告知医生有无不适症状，以便及时调整用药方案。
9. 定期随访：定期与医生进行随访和检查，以确保病情得到有效控制和监测。
与医生进行定期沟通，了解治疗进展和调整方案。
10. 积极配合治疗：血液病的治疗需要患者积极参与，配合医生的治疗方案和要求。
按时服药、定期复查、积极配合其他治疗方法，如放疗或化疗等。
总结起来，对于血液病患者来说，日常护理至关重要。
血液病患者医院感染的特点及危险因素分析魏绪廷(泰山医学院附属泰安医院,山东泰安 271000)摘要:目的 分析血液病患者医院感染的特点及危险因素。
方法 对4年来我院血液内科诊治的1061例血液病住院患者中发生医院感染的169例进行回顾性分析。
结果 血液系统疾病的医院感染发生率为15.9%,其中急性非淋巴细胞性白血病感染发生率最高(22.1%),其次是急性淋巴细胞性白血病(21.7%)、淋巴瘤(19.4%)。
血液病发生医院感染与患者年龄、疾病类型、住院时间、化疗后白细胞数量等因素具有直接相关性,而与患者的性别因素无直接相关性。
结论 及时准确地确诊血液系统疾病的类型,对症治疗原发病,合理使用广谱抗生素,改善患者的住院条件,接受联合化疗后处于骨髓抑制期的患者要及时转入层流隔离病房接受治疗,这是预防和降低血液病患者发生医院感染的主要措施。
关键词:血液病;医院感染;危险因素中图分类号:R733 文献标识码:A 文章编号:100427115(2008)0320189204C ha rac ter ist i c s and r isk fa ctor s of nosocom i a l i n fect i on s i ni npa t ien t w ith ha e m a tologica l d isea sesW E I Xu2ting(Tai an C it y Central Hos p ital,Taian271000,C hina)Ab stra ct:Objective:T o inve stiqate the charac teristic s and risk fact o rs of nos oco m ia l infec tion in inpatientsw ith bl ood dis2 ease s.M ethods:1061inpatientsw ith hae m atologi ca l disease s we re retr o s pecti ve ly analyed in the past four years.R esults:the nos oco m ial infecti on rate wa s15.9%in inpati ents with hae m atol ogical dis ea ses,and three highe st ra tes were i n ANL L inpa2 tients(22.1%),A LL inpa tients(21.7%)and ly mpho m a inpa tients(19.4%).the occurrence of nos oco m ical infecti on was ass ociated with age,dis ea se ty pe s,nos oco m ia l dura tion,WBC count foll owi ng chemotherapy,but not w ith sex.Conclusi on: The s e da t a de monstrated t hat t he m ain m easurements t o prevent and reduce nos oco m ia l infec tion in inpa tients with haema t ol og2 ica l disease s inc lude p r o mp t diagnosis of dis ea se ty pe s,p ri mary diseases being trea ted i n ti m e,wide2s p ec tru m anti biotics being used reasonably,hos pital conditi ons be i ng i mp r oved and s o on.Key wor ds:haema t ol ogica l d isease;nosoco m i a l infec ti on;ris k fac t ors 血液病患者由于白细胞、红细胞或血小板数量与质量的改变,临床上常见导致机体的抵抗力下降,发病时间较长;另外,患者在未确诊疾病类型之前,往往反复使用广谱抗生素等,容易引起医院感染,并且感染后的病情较重,由此造成患者的住院时间延长、病死率增高、治疗费用增加。
血液病患者院内感染的特点及护理【摘要】目的:研究血液病患者院内感染发生的特点以及应采取的护理措施。
方法:使用将前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法，对近些年院内治疗的血液病患者，按照感染部位进行分类，用统计学的方法对入院的血液病患者680例进行院内感染危险因素分析。
结果:680例血液病患者发生院内感染250例，感染率为36.76%；感染例次数312例次，例次感染率为45.88%，明显高于同期我院平均院内感染感染率8.69%。
血液病患者院内感染的特点主要是：重复感染与重复住院的患者都比较多，大多数院内感染发生在住院后的18～35d内，主要是以呼吸道感染与血液感染为主；化疗、免疫抑制剂还有抗菌药物的使用，导致患者机体抵抗力下降而诱发院内感染，其中主要是白血病、恶性淋巴瘤的发生率最高。
结论:血液病患者院内感染的发生率高，要降低院内感染率就必须先进行对原发病的治疗，同时改善住院环境，重视消毒隔离、无菌操作，加强对血液病患者的护理以及住院宣教。
【关键词】血液病患者；院内感染；护理
【中图分类号】r86.54 【文献标识码】b【文章编号】
1005-0515(2011)08-0099-02
血液病患者由于红细胞、白细胞或是血小板数量和质量的改变，临床上常见的就是导致患者机体的抵抗力下降，发病时间长；另外，患者在尚未确诊所患疾病类型之前，常常会反复服用广谱抗生素
等，这样就很容易引起院内感染，并且引发感染后患者的病情会不断加重，由此致使患者的住院时间延长、疾病治疗费用增加、患者病死率增高。
为研究血液病患者院内感染的特点以及护理对策，笔者对2008年6月～2011年5月期间680例血液病住院患者中发生院内感染的250例进行进行调查分析, 并将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料:
2008年6月～2011年5月期间笔者所在的医院共收治了血液病患者680例，发生院内感染250例，感染率为36.76%。
其中男118例，女132例，年龄4～68岁，平均33.8岁；血液病患者住院最长的为132 d，住院最短的为6d, 平均41.6 d；病种主要包括: 淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血等。
1.2 调查方法:
采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法，对2008年6月～2011年5月期间250例发生院内感染的患者进行有关院内感染情况的调查登记，比如患者的性别、年龄、感染时间与部位等情况，对调查登记的数据进行及时汇总分析。
2 结论
2.1 院内感染分布的部位:
250例院内感染部位分布：呼吸道感染78例占31.2%，血液感染46例占18.4%，口腔感染43例占17.2%，皮肤感染36例占14.4%，
肠道感染24例占9.6%，泌尿系统感染14例占5.6%，其他感染9
例占3.6%。
通过资料显示得知，血液病患者重复感染、重复住院的次数多，院内感染前3位的分别是为呼吸道感染、血液感染、口腔感染。
血液病患者中只1个部位发生感染者158例，占63.2%；2
个部位发生感染者78例，占31.2%；3个部位发生感染者14例，占5.6%，不同的部位的感染多为先后发生。
2.2 院内感染发生的时间:
680例血液病患者发生院内感染的有250例，感染率为36.76%；感染例次数312例次，例次感染率为45.88%，明显高于同期我院平均院内感染感染率8.69%。
在250例院内感染中，患者发生感染距离入院时间最短的是6d，最长的是132d，具体如下：≤10d的有45例占 18%；11～20d的有79例，占31.6%；21～30 d的有57例，占22.8%；31～40 d的有19例，占7.6%；41～50 d的有32例，占12.8%；≥51 d的有18例，占7.2%。
2.3 院内感染与基础疾病:
250例院内感染患者的基础疾病分布如下：白血病91例，占36.4%；多发性骨髓瘤68例，占27.2%；恶性淋巴瘤37例，占14.8%；再生障碍性贫血26例，占10.4%；骨髓异常增生综合征19例，占7.6%；其它9例，占3.6%。
2.4 主要病原菌与危险因素:
250例院内感染患者送病原菌标本185例次，标本送检率为74%，
大多数院内感染患者存在各种各样的危险因素，具体表现在以下方面：化疗206例次占82.4%，使用激素178例次占71.2%，wbc≤1.5×109占65.2%，静脉插管52例占20.8%，肝肾功低下23例占9.2%，使用抗真菌药物162例占64.8%。
3 讨论
血液病由于自身存在的特点及其治疗的特殊性，所以血液病通常是使用化疗、联合化疗、免疫抑制剂、激素、干扰素还有抗生素进行治疗的，因此血液病患者成为了院内感染的易感人群。
有这样的说法讲的是，在对血液病患者进行治疗的时候一定要注意管好“入口”、“出口”，也就是指口腔、鼻咽、尿道口、肛周。
加强血液病患者院内感染的管理，增加医务护理人员预防院内感染的意识，从而彻底提高血液病医疗的质量，这些都势在必行。
3.1 严格进行无菌技术操作:
无菌技术作为预防院内感染的一项重要的护理操作技术，具有极强的科学性，是否可以预防、控制病情感染的扩散，通常由无菌技术的执行情况来决定。
因而，在对血液病患者进行护理的时候，各个环节的操作应该确保严格使用无菌技术。
同时，应当尽量避免和减少那些不必要的操作，在需要留置各种导管的时候一定要做好导管的护理并尽可能地缩短停留时间，以防止医源性感染。
3.2 注意加强患者口腔的护理:
防止内源性的院内感染，就必须时刻保持患者的口腔清洁，患
者在每次进食后应该用温盐水或是朵贝尔液来来漱口，必要之时要进行口腔护理，防止口腔发生感染。
白血病患者在接受化疗之后易发生口腔溃疡，医护人员一定要监测患者口腔的ph值，患者口腔内ph值的降低会促进白色念珠菌的繁殖。
当患者口腔ph值降低的时候要改用3%碳酸氢钠溶液进行含漱。
3.3 注意加强患者皮肤的护理:
医护人员要时刻注意保持血液病患者的皮肤清洁以及其皮肤的完整性，特别要注意患者肛周、会阴部位的皮肤护理工作。
在患者每次便后要注意及时清洁，每天晚上使用1:5000的高锰酸钾溶液进行坐浴，坐浴的时间每次进行15～30分钟；另外，还应当加强患者被注射部位的皮肤清洁护理，以预防注射部位发生感染。
3.4 注意加强医护人员的洗手意识:
洗手是为了防止医护人员因为直接的操作，而引起外源性院内感染的一个最简单、最便捷、最容易取得良好预防效果的重要措施。
医务人员应当注意提高对自己手部清洁的意识，在接触血液病患者或进行医疗操作的前后必须要严格洗手，且在对危重患者进行医疗护理操作之时，应该戴手套操作以防止出现交叉污染。
参考文献
［1］陈亚平, 何华. 血液病患者的心理护理及体会［j］. 中国民族民间医药, 2009, (13)
［2］刘晓萍. 急诊病人的心理护理［j］. 黑龙江医学, 2008，
(04)
［3］刘玉霞, 李建平. 白血病合并肛周感染患者的护理［j］. 当代护士(学术版), 2008, (11)
作者单位：410005 湖南省长沙市一医院。
