新生儿吸痰操作流程与评分标准(1)
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新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,维持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是不是开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或医治单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→查对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺医治巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部份泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时距离3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤医治巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→查对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应改换一次吸痰管,吸痰管必需维持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时如何做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动增进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以避免引发窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
新生儿吸痰流程和评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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吸痰操作流程及评分标准吸痰是一种常用的医疗护理操作,用于清除气道内的分泌物,改善患者的呼吸道通畅。
正确的吸痰操作流程和准确的评分标准能够确保患者安全,并提高治疗效果。
本文将介绍吸痰操作的详细流程,并列出评分标准以供参考。
一、吸痰操作流程下面将详细介绍吸痰操作的流程,以确保操作的准确性和安全性。
1. 操作前准备在进行吸痰操作之前,护士需要对设备进行准备,包括:吸痰管、手套、护目镜、防护服等。
确保设备的清洁和完好,并且准备好所需的药物。
2. 患者准备将患者移至舒适的姿势,比如半卧位,确保患者能够放松,便于操作。
清洁患者口腔,特别是口腔内的分泌物,以减少感染的风险。
3. 操作步骤a. 组织好吸痰管,保持其清洁。
戴上手套和护目镜,注意进行洗手消毒。
b. 轻轻将吸痰管插入患者口腔,直至触及喉咙。
注意避免刺激患者喉部。
c. 慢慢吸取痰液,控制吸痰管的进深和吸痰力度,避免损伤患者。
d. 吸取痰液后,等待一段时间,以便患者进行清咳,帮助将痰液排出。
e. 将痰液倒入容器中,观察痰液的性状、颜色和气味,以便评估患者病情。
f. 完成吸痰后,将吸痰管从患者口腔中缓慢拔出,注意避免牵拉黏膜。
g. 将吸痰管清洗和消毒,以备下次使用。
4. 操作后护理吸痰后,应及时给予患者口腔护理,保持口腔清洁。
观察患者的反应和病情变化,记录相关信息,便于后续治疗和评估。
二、评分标准评分标准能够帮助护士对吸痰操作的各个环节进行准确评估,以确保操作的质量和安全。
1. 吸痰前评分a. 患者的意识状态:清醒、嗜睡、昏迷等。
b. 呼吸道分泌物的性状:黏稠、稀薄、含血、黄绿色等。
c. 咳嗽效能:能力良好、无力咳嗽、无咳嗽等。
d. 气道通畅度:明显受阻、轻度受阻、通畅等。
2. 操作评分a. 操作技术:准确性、熟练度、卫生措施等。
b. 吸痰过程中患者的反应:有咳嗽反应、无咳嗽反应等。
c. 吸痰时间:适中、过长、过短等。
d. 痰液的清除:有效、不清除等。
3. 吸痰后评分a. 患者的呼吸状况:改善、无变化、恶化等。
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新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目得1、吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效得通气。
2、预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号得无菌吸痰管两根、大小适中得面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我就是NICU护士×××,我操作得项目就是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,就是否开始,请指示?就是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1、吸痰得注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包得生理盐水注明开包与弃去得日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2、如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕得力量带动手臂得力量,避开肩胛骨与脊柱。
3、每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士XXX,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)-洗手(六步洗手法),戴口罩-查对医嘱或治疗单7备好用物及检查物品质量7推车至床旁7核对床号,姓名-协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下7取大小适中面罩叩背,体位引流7打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压-戴手套、连接吸痰管-生理盐水试吸,检查并湿润导管-吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)-吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)-轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15 秒,一次未吸完时间隔3- 5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)-吸生理盐水冲洗吸痰管7将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾7擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)7给患儿取舒适体位7关负压吸引器7核对床号、名-整理用物-记录于新生儿护理记录单-洗手-报告操作完毕。
四、应知应会1. 吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2. 如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15 秒,以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
儿童吸痰操作流程及其评分标准吸痰是指通过特定的器械将呼吸道内的痰液吸出,以改善儿童呼吸困难等情况。
在进行吸痰操作时,需要严格按照流程进行,并根据标准评分。
本文将介绍儿童吸痰的操作流程及其评分标准。
一、吸痰操作流程1. 准备工作在进行吸痰操作前,需要准备好以下器械:- 吸痰管:选择合适尺寸的吸痰管,首选无菌的一次性吸痰管;- 吸引器:使用电动吸引器或手动吸引器,确保其正常工作;- 垫片:将患儿平躺于床上,下方垫上防水垫片,以防止痰液弄湿床单;- 其他:无菌手套、口罩、护目镜等。
2. 儿童准备- 对年龄较大、能够配合的儿童,可向其解释吸痰的目的和步骤,使其能主动配合操作。
年龄较小的儿童则需要家长协助;- 将儿童平躺于床上,头稍微往后仰,保持舒适的体位。
3. 执行吸痰操作- 戴上无菌手套、口罩和护目镜,确保操作环境的洁净;- 将吸痰管放入患儿口腔内,通过患儿鼻腔或口腔下咽部,达到呼吸道的深处;- 吸痰过程中注意不要碰触到其他口腔内的组织,以免引起交叉感染;- 使用吸引器吸取痰液,每次吸引不超过15秒,注意调整吸引的力度,避免对呼吸道造成刺激;- 吸取痰液后,将吸痰管小心地拔出,并将管内痰液放入容器中;- 操作结束后,用生理盐水或温水清洗患儿口腔,保持口腔的清洁。
4. 吸痰操作后处理- 将吸痰管和其他废弃物进行分类处理,遵循医疗废物管理规定;- 用肥皂和水洗手,或使用洗手液进行消毒。
二、吸痰操作评分标准吸痰操作的评估标准旨在确保吸痰操作的安全和有效。
以下是常见的吸痰操作评分标准:1. 操作前准备评分- 是否佩戴手套、口罩和护目镜等防护用品;- 吸痰管、吸引器等器械是否清洁、消毒或为一次性使用;- 是否向儿童及家长充分解释吸痰目的和步骤。
2. 操作过程评分- 是否采取适当的体位安置患儿,保持舒适;- 吸痰管插入的位置是否准确,是否通过鼻腔或口腔下咽部到达呼吸道深处;- 吸取痰液的时间和力度是否适当;- 操作过程中是否注意力集中,避免碰触其他口腔组织。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
重生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道畅达,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物件准备中心负压吸引装置、适合型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是重生儿吸痰护理,现物件准备完成,能否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→核对医嘱或治疗单→备好用物及检查物质量量→推车至床旁→核对床号,姓名→辅助患儿头倾向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→翻开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调理负压→戴手套、连结吸痰管→生理盐水试吸,检查并润湿导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(防止动作僵硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必需时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲刷吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦抹口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无损坏)→给患儿取舒坦体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于重生儿护理记录单→洗手→报告操作完成。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,防止交错感染。
每吸完一次痰应改换一次吸痰管,吸痰管一定保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液黏稠不易吸出时如何做?答:吸引时如痰液黏稠拥塞导管不易吸出,可叩拍其背,经过震动促使痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长久吸痰患儿、连续氧驱动雾化患儿惯例吸痰前赐予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手段的力量带着手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不可以大于15秒,免得惹起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准
一、操作目的
1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备
中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手
套、生理盐水、纱布
三、操作流程
报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品
准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸
痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐
水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物
(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会
1.吸痰的注意事项?
答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必
须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去
的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?
答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规
吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂
的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3. 每次吸痰时间?
答:一次吸痰时间不能大于15 秒,以免引起窒息。
吸痰手法要轻,以免损伤口、鼻、气管粘膜。
吸痰管不宜插入过深,避免上下提插。
4. 贮液瓶液体怎样处理?
答:贮液瓶内液体不宜过半,应及时倾倒。
规定吸痰患儿每班倾倒加好水处于
备用状态。
临时吸痰患儿(如早产儿)用后当班清洗干净、消毒后处于备用状态。
5. 不同年龄阶段如何调节负压吸引压力?
a婴幼儿13.3 -26.6 Kpa;儿童小于39.9 Kpa 答:新生儿小于100mmHg/13.3Kp;
新生儿吸痰操作考核及评价标准
科室:_____姓名:_____分数:_____
项目操作标准评分标准标准
分值
扣分
点
1. 衣帽整齐,戴口罩,胸卡,洗手一项不符扣 1 分 5 操作
2. 物品准备:中心负压吸引装置、适当
准备
型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面
少一种物品扣 1 分 5 10 分
罩、薄膜手套、生理盐水、纱布
评估评估患儿病情、意识状态、痰液量、粘
稠度、部位情况
评估不全一次扣 1 分 5 取舒适体位体位不当扣 1 分 1
要点
10 分
检查吸引装置方法正确方法不正确扣 2 分 2
检查、湿润导管一项不符扣 1 分 2
反折吸痰导管末端未反折或带负压插管 5
持管方法规范不合要求,污染扣 5 分 5
插管深度符合要求插管深浅不当叩 5 分 5
吸引手法正确,边吸边退边旋转吸引方法不规范一次
扣1 分
5
吸痰时间符合要求一次吸引时间﹥15s 扣
5 分
5
操作
吸痰顺序符合要求一次不符扣 1 分 5
要点65 分按患儿大小适当调节负压一次不符扣 1 分 5 吸尽痰液吸痰不彻底扣 5 分 5 清洁口腔、鼻腔一项不符扣 2 分 5 观察病情与吸痰效果一项不符扣 2 分 4 酌情给予氧气吸入未落实扣 3 分 3 开包盐水注明开启时间、有效期一项不符扣 1 分 3 取舒适体位,撤治疗巾。
查对记录符合
要求
一项未落实扣 1 分 6 清理用物及床单位一项不符扣 2 分 4
指导要点1. 采取正确的吸痰手法,动作轻柔,无
菌观念强。
一项不符扣 2 分 6 2. 选择合适的吸痰管,吸痰效果好。
一项不符扣 2 分 4
10 分
理论5 分掌握操作目的、注意事项、常见并发症
预防及处理措施
一项不能掌握扣 1 分 5
总分100 主考老师:考核日期:
富不贵只能是土豪,你可以一夜暴富,但是贵气却需要三代以上的培养。
孔子说“富而不骄,莫若富而好礼。
”如今我们不缺
土豪,但是我们缺少贵族。
高贵是大庇天下寒士俱欢颜的豪气与悲悯之怀,高贵是位卑未敢忘忧国的壮志与担当之志高贵是先天下之忧而忧的责任之心。
精神的财富和高贵的内心最能养成性格的高贵,以贵为美,在不知不觉中营造出和气的氛围;以贵为高,在潜移默化中提升我们的素质。
以贵为尊,在创造了大量物质财富的同时,精神也提升一个境界。
一个心灵高贵的人举手投足间都会透露出优雅的品质,一个道德高贵的社会大街小巷都会留露出和谐的温馨,一个气节高贵的民族一定是让人尊崇膜拜的民族。
别让富而不贵成为永久的痛。
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