血液透析中监护及护理_图文
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血液透析操作技术及护理血液透析血液透析又称人工肾,肾透析或洗肾,是血液净化技术的一种。
在全世界依赖透析维持生命的上百万患者中多数是血透,对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。
血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。
目前血液透析中依然会存在一系列危害,首先会出现透析失衡综合征,危害症状有恶心,呕吐,震颤,惊厥等;其次会出现低血压,如有效血容量的减少,会出现血浆渗透压的下降,重度贫血,低白蛋白血症,出血,透析过程中出现心力衰竭等等;最后也会出现高血压,包括透析过程中发生的高血压和两次透析之间发生的高血压。
据研究表明,血液透析中注意相应的操作技术及护理,有利于减少血液透析中的危害。
那么血液透析中有哪些操作技术和护理呢?1血液透析中的操作技术1.1控制血压高血压本身可以破坏肾脏功能,慢性肾衰时,应控制高血压有助于肾功能的保护,在开始血液透析之前控制高血压可以推迟肾衰竭的到来和减少心血管并发症的发生并且透析本身的超滤作用和排除钠,也有良好的降压作用;1.2思想准备血液透析前医生需及早对患者及其家属做好思想工作,其好处有:①使患者了解血液透析原理,在实际进行透析时能更好地合作;②能更好地选择时期,在出现尿毒症症状和失去工作能力之前即开始透析,减少尿毒症的并发症和避免病人处于临终状态;③有充分时间为患者准备好血管通路;1.3透析器的准备血液透析前检查包装是否破裂,透析器本身有无破损,使用新型号透析器前要详细阅读说明书,了解消毒方法、膜材料、预充血量、超滤率、最大耐受压力、小分子和中分子物质清除率、残余血量以及重复使用性能等。
1.4物品准备血液透析前准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。