甲状旁腺功能亢进症护理常规

原发性甲状旁腺功能亢进症护理常规原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺增生或腺瘤引起的甲状旁腺激素分泌过多，导致高钙血症和甲状旁腺功能亢进症的一种疾病。

病人可以表现为疲乏、骨质疏松、消化不良等症状。

护理常规的目的是减轻病人症状，控制血钙水平，提高生活质量。

护理常规包括以下几个方面：1.观察病情：密切观察病人的症状和体征变化，特别是血钙水平、尿量、心率、血压等指标，及时发现问题，采取相应措施。

2.加强宣教：向病人详细介绍病情、治疗方案、饮食注意事项等，引导病人树立正确的治疗信念和饮食观念。

建议病人在医生指导下定期进行相关检查，以掌握疾病的进展情况。

3.控制饮食：病人应避免高钙的食物，如乳制品、豆制品、海产品等，同时控制钠摄入量，避免引起高血压和水肿。

建议病人多食用富含维生素D和维生素K的食物，如鳗鱼、鱼肝油、乳酪等。

4.动态监测血钙水平：定期监测血钙水平，根据检测结果调整治疗方案，保持血钙水平在正常范围内。

如果病情严重，可以采取药物治疗，如针对性使用降钙药物。

5.调整生活方式：建议病人适量运动，增加日间活动量，有助于维持骨密度和肌肉力量。

合理安排休息时间，减轻疲劳感。

6.加强心理护理：针对病人可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导，提供心理支持。

帮助病人树立积极乐观的态度，增强对疾病的抵抗力。

7.防止意外伤害：由于高钙血症可以导致神经肌肉系统异常，建议病人家属调整家居环境，避免病人发生跌倒等意外伤害。

总之，对于原发性甲状旁腺功能亢进症病人，护理常规包括观察病情、加强宣教、控制饮食、动态监测血钙水平、调整生活方式、加强心理护理和防止意外伤害。

通过综合的护理措施，可以帮助病人控制病情，提高生活质量。

甲旁亢护理常规范文甲旁亢（Hyperparathyroidism）是指甲状旁腺功能亢进所致的一组临床综合征的总称，主要特征是血钙升高和血磷降低。

甲旁亢可以由多种原因引起，包括甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌等。

甲旁亢的护理常规主要包括以下几个方面：1.病情观察：密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测。

注意观察患者是否出现血钙升高、血磷降低等相关症状，如骨质疏松、肾结石、疲劳、肌肉无力等。

2.饮食控制：根据患者的具体情况，制定相应的饮食控制措施。

要控制钙摄入量，建议患者减少摄入含钙高的食物，如奶及奶制品、鱼虾、豆类、坚果等。

同时，还要增加摄入含磷高的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以帮助调节血磷水平。

3.药物治疗：根据患者的具体情况，给予抑制甲状旁腺功能的药物治疗。

常用的药物包括钙剂和维生素D类药物。

钙剂可通过降低血磷水平来减少甲状旁腺激素的分泌，而维生素D类药物则可帮助机体吸收钙和磷。

4.心理疏导：甲旁亢患者常常因身体不适而产生焦虑、抑郁等心理问题。

护士应积极与患者沟通，关心患者的情绪变化，并进行相关的心理疏导工作。

可以采用放松训练、心理支持等方法帮助患者缓解焦虑和抑郁。

5.骨密度监测：对于有骨质疏松症状的甲旁亢患者，应进行骨密度监测，以便及时采取相应的治疗措施，如适当增加钙和维生素D的摄入，加强体力活动，避免骨折等。

6.预防并发症：甲旁亢患者容易出现肾结石、心血管疾病等并发症。

护士应加强对患者的健康教育，指导他们注意饮食卫生，避免过度补钙，及时就医处理相关症状。

除了以上几个方面的护理常规，还要注意对甲旁亢患者进行定期复查和随访，以及与其他医疗团队的密切合作，共同制定和执行个体化的护理计划。

同时，还要加强对患者家属的健康教育，帮助他们理解和支持患者的治疗和康复工作。

甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) 简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。

其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。

(一)护理措施(1)参照按内分泌一般护理常规处理。

(2)保持病室环境整洁、安静、凉爽，减少家属探视，尽量避免不良的声光刺激，注意休息。

(3)饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低碘为宜，以满足患者机体的高代谢状态，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

(4)每日测量空腹体重及4次脉搏。

(5)与患者交谈时态度和蔼，有耐心，注意患者情绪变化，避免各种刺激。

(6)做好疾病相关宣教，使患者配合做好各项检查。

(7)遵医嘱指导患者按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。

当白细胞低于3.0x109/L时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执行无菌操作技术及隔离制度。

(8)若患者有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。

日间外出可戴墨镜，以避免风、光、尘的刺激，避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水，睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。

(9)手术或放射性131I治疗的患者应做好术前宣教和术后病情观察，预防并发症发生。

(二) 病情观察1)随时观察病情变化，如果患者出现高热(>39℃)、恶心、呕吐、腹泻、心率加快(≥120次/分)、烦躁或嗜睡等甲亢危象征兆，应及时通知医师并迅速做出正确处理。

(2)观察患者的情绪、精神、面色，若出现甲亢危象征，立即通知医生，并备好急救药品和物品，积极配合抢救。

(三) 健康指导(1)避免劳累和噪音的干扰，保证患者充足的睡眠和休息。

(2)进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食。

避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以避免引起消化道不适及病情加重。

甲状腺功能亢进症护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。

2、严密观察患者病情变化，监测生命体征。

若出现高热、大汗、烦躁不安、心
率大于140次/分钟、恶心呕吐、腹泻等症状并加重，应警惕甲状腺危象发生的可能，立即报告医师并做好抢救准备。

3、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。

不可随意减量和停药，服药开始三
个月，每周查血象1次，每隔1-2个月做甲状腺功能测定。

使用碘剂治疗时，应掌握准确剂量，如出现中毒反应，应通知医生。

4、若患者有突眼征，外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵袭。

睡眠或
休息时抬高头部。

5、测量体重，评估记录体重的变化。

6、指导患者活动时以不疲劳为度，适当增加休息。

病情危重时特别是出现甲状
腺危象时应卧床休息。

7、给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。

避免进食含碘丰富的
食物，禁止摄入刺激性食物及饮料，如浓茶、咖啡等。

鼓励多饮水。

8、避免过度劳累和精神刺激。

加强皮肤护理，保持床单位清洁干燥。

9、指导患者每天自测脉搏，定期测体重，遵医嘱按剂量及疗程服药。

参考文献：《临床疾病护理常规》拟定人：郑** 审核人：童** 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。

甲状腺功能亢进护理常规及健康教育甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于各种原因导致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病，对人体身心可造成很大影响。

男女发病比例约为1：4。

【护理常规】1.术前（1）饮食护理：进食高热量、高蛋白质、高维生素的营养丰富饮食，以增加手术的耐受力。

甲状腺功能亢进患者代谢旺盛，热量消耗大，易饥饿，注意热量的供给，饮食宜多样化。

（2）活动与休息①精神过度紧张或失眠者，可遵医嘱服镇静药或催眠药并避免各种不良刺激，如人多嘈杂、情绪刺激等。

②术前需戒烟，预防受凉感冒，以减少呼吸道分泌物，防止术后频繁咳嗽诱发伤口出血。

③练习术中颈过伸体位，即仰卧位，颈后垫以卷枕抬高10°～20°，尽量显露颈部，持续30min左右，并逐渐延长时间至1～2h，以耐受手术时的体位。

（3）药物准备：服用碘制剂每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每日增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。

（4）手术配合知识的指导。

（5）完善各项检查：颈部透视及拍X线片、喉镜检查、胸部拍X线片、心电图、基础代谢率。

（6）遵医嘱测基础代谢率，了解甲状腺功能状况，选择手术时机。

（7）术前准备①皮肤准备：清洁切口处皮肤，剪指甲。

②术前禁饮食：常规禁食 10h，禁饮 4h。

（8）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带人手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后（1）体位：全身麻醉清醒后，告知患者采取半卧位，利于呼吸及手术切口的引流。

（2）病情观察：术后遵医嘱给予低流量鼻导管吸氧或面罩吸氧，给予心电监护，观察生命体征变化。

①观察有无呼吸困难和窒息，其是最危急的并发症，多发生在术后48h内，表现为呼吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息;可能有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。

甲状腺功能亢进护理常规甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。

可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。

①原发性甲亢：最常见，病因不明，为一种自身免疫性疾病。

腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现，腺体肿大多为弥漫性，两侧对称，患者多有眼球突出。

②继发性甲亢：病因不明且较少见，多由结节性甲状腺肿转变而来，患者多无突眼。

③高功能腺瘤实际上是继发性甲亢的一种特殊型，较少见。

患者无眼球突出。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）术前护理1、测基础代谢率每日在清晨静卧、清醒、末进早餐以前，测定基础代谢率，基础代谢率％＝(脉率十脉压)-111，可了解甲状腺功能状态。

2、心理护理多与患者沟通，消除其焦虑和恐惧心理，避免情绪过度激动，影响基础代谢率的测定。

稳定的情绪是术前准备的必要条件，对精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静和安眠药物。

3、药物准备术前服用碘剂(卢戈液)，可减少甲状腺素释放入血的量，并可减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬，减少术中及术后出血。

术前2～3周开始服用，5～l0滴／次，每日3次。

对不能耐受碘剂的患者由每次3滴，每日3次，逐日每次增加1滴至每次20滴为止，维持此量。

告知患者在进餐时与食物同食，减少胃肠道反应。

注意观察用药后反应。

服碘剂2周后症状改善不明显者，可加服硫脲类药物。

4、症状护理指导突眼患者注意保护眼睛，睡前用抗生素眼膏敷眼，可戴黑眼罩或以油纱布遮盖。

以避免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。

心率过快者给予口服倍他乐克25mg 或普萘洛尔10mg，每日3次；发生心力衰竭者予以洋地黄制剂。

5、饮食护理给予患者高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。

禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。

6、完善术前检查除全面的体格检查和必要的实验室检查外，还包括颈部x线及喉镜等检查，了解气管是否受压软化以及声带功能是否受损。

甲状旁腺功能亢进症护理常规甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、散发性和假性四种。

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是由甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺(PTH)合成、分泌过多，引起钙，磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病，表现为骨吸收增加的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症等。

(一)护理措施(1)嘱患者减少活动，避免跑跳等剧烈活动；骨质疏松患者睡硬板床，保持地面无水渍，协助患者做好生活护理；骨折患者应严格卧床休息，协助患者定时更换体位，轴线翻身，动作轻柔，搬动患者时动作整齐，避免二次骨折。

抬高患肢，注意骨折部位血液循环情况。

(2) 骨痛严重患者及时通知医师，遵医嘱给予止痛药。

(3) 嘱患者多饮水，每日饮水量≥2000ml促进尿钙排出，预防泌尿系统感染。

(4)术前患者饮食中钙的摄入以中等量为宜，避免牛奶、奶制品、豆类等高钙食物摄人，术后患者由于血钙水平降低应给予高钙饮食。

同时嘱患者进食高纤维食物，保持排便通畅。

消化性溃疡患者避免暴饮暴食，禁食辛辣刺激性食物。

(5)注意观察患者有无尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染症状；观察泌尿系统结石患者有无血尿情况。

(6)做好疾病相关知识宣教。

准确记录24小时出人量，指导患者正确留取各种标本。

(7)监测患者血钙、PTH水平。

(二)病情观察(1)监测血电解质，尤其是定期监测血钙、血磷。

(2)定期测尿钙。

(3)记录24小时出人量。

(4)手术后的患者，注意观察有无低血钙的发生及轻重，及时用药，并观察低血钙的改善情况。

(5)有无恶心、呕吐、厌食、消化道出血。

(6)有无烦渴、多尿导致全身脱水、高热、血压下降、虚脱、心律失常、心肌病、心力衰竭。

(7)有无神志的改变、淡漠、精神错乱、幻觉、嗜睡、昏迷。

(三)健康指导(1)选择低钙的食物，如肝脏、鸡肉、鱼类、水果和蔬菜等，避免饮用牛奶及富含钙质的食物。

多食用蔬菜，保持大便的通物。

(2)适当限制活动，避免剧烈运动，睡觉的床垫不宜过软，以防止骨折的发生。

甲状腺功能亢进病人的术前、术后护理发表时间：2010-05-28T09:33:49.200Z 来源：《中外健康文摘》2010年第2期供稿作者：张世云[导读] 要避免甲亢病人在基础代谢率增高的情况下手术，应做好充分而完善的术前心理和生理的准备。

张世云 (哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨 150026)【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0191-02 甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于各种原因导致甲状腺素分泌反馈控制机制丧失，引起的循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进主要特征的疾病的总称。

甲状腺大部分切除术仍然是目前治疗甲亢得意中最常用的而有效的方法，现将护理体会报告如下。

1 术前护理1.1心理护理要避免甲亢病人在基础代谢率增高的情况下手术，应做好充分而完善的术前心理和生理的准备。

保证手术的顺利进行和术后并发症的发生。

首先术前要做病人和家属的思想工作，耐心细致的解释使患者对所需要进行的手术有充分的的认识，以消除患者的顾虑，缓解紧张情绪，并将手术的目的，麻醉方式，手术体位及围手术期可能出现的不适情况，向患者存在的疑虑进行解答，取得其信任和理解，避免各种不良的刺激，保持室内的安静和舒适，对精神过度紧张或失眠者，适当的用镇静和安眠药物。

1.2 术前检查术前除全面的体检何必要的化验检查外，还包括（1）颈部的透视或摄片（2）心电图（3）喉镜检查（4）测定基础代谢率（5）测定血钙，血磷的含量。

1.3 药物准备术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人准备的重要环节，术前开始口服碘剂，2-3周后，甲亢病人的情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟92次以下脉压恢复正常，基础代谢率早+20%以下，便可进行手术，常用碘剂是复方碘化钾溶液，开始时每日3次，第一日每次3地，第二日每次4滴，第三日每次增加一滴，以此逐日每次增加一滴，至每次16滴为止，缓笪 执思亮俊?1.4 饮食护理给与高热量和富含维生素的食物，少食多餐，保证术前营养状态良好，禁用浓茶，咖啡等刺激性饮料，忌烟忌酒。

甲状腺功能亢进患者的护理甲状腺功能亢进，简称甲亢，是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的内分泌疾病。

【病因与发病机制】目前多数认为原发性甲亢是一种自身免疫性疾病，其淋巴细胞产生的两类G类免疫球蛋白，即“长效甲状腺激素”和“甲状腺刺激免疫球蛋白”能抑制垂体前叶分泌TSH，并与甲状腺滤泡壁细胞膜上的TSH受体结合，导致甲状腺分泌大量甲状腺素。

继发性甲亢和高功能腺瘤的发病原因也未完全明确，患者血中长效甲状腺刺激激素等的浓度不高，可能与结节本身自主性分泌紊乱有关。

【临床表现】轻重不一，典型表现有甲状腺激素分泌过多综合征、甲状腺肿及眼征3大主要症状。

1.甲状腺激素分泌过多综合征由于甲状腺激素分泌增多和交感神经兴奋，患者可出现高代谢综合征和各系统功能受累，表现为性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿；食欲亢进却体重减轻、肠蠕动亢进和腹泻；内分泌紊乱（月经失调和阳痿）；心悸、脉快有力（脉率常在100次/分以上，休息与睡眠时仍快）、脉压增大（主要由于收缩压升高）。

其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常作为判断病情程度和治疗效果的重要指标。

少数患者伴有胫前黏液性水肿。

2.甲状腺肿大原发性甲亢呈弥漫性、对称性肿大，无压痛，多无局部压迫症状。

甲状腺扪诊可触及震颤，听诊闻及血管杂音。

3.眼征典型者双侧眼球突出、眼裂增宽。

严重者上下眼睑难以闭合；瞬目减少；眼向下看时上眼险不随眼球下闭；上视时无额纹出现；两眼内聚困难等。

【治疗要点】目前普遍采用的3种疗法：抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

甲状腺大部切除术是目前对中度以上甲亢最常用而有效的外科治疗方法，能使90%～95%的患者获得痊愈。

主要缺点是有一定的并发症和4%～5%的患者术后复发，也有少数患者术后发生甲状腺功能减退。

手术适应证：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或1311治疗后复发者或坚持长期用药困难者。

原发性甲状旁腺功能亢进症护理常规护理措施：(1）一般护理：①按内分泌系统疾病的一般护理常规。

②活动与休息：睡硬板床，已发生病理性骨折者，绝对卧床休息并抬高患肢，观察骨折部位末梢血运情况。

未发生骨折者根据病情适当限制活动，严禁剧烈活动和过度负重。

长期卧床者助床上肢体被动运动。

做好日常生活护理：由于高钙血症使肌肉松弛，张力减退，患者易于疲乏无力，应做好生活护理。

加强翻身，预防褥疮，翻身动作要轻柔。

③饮食：鼓励患者足量饮水以补充丢失的水分。

避免高钙饮食。

禁食牛奶、海带、虾皮、豆制品等含钙高的食物。

伴有溃疡性疾病者给予溃疡病饮食。

④保持大便通畅：原发性甲状旁腺功能亢进症患者多有高血钙，高血钙可导致神经肌肉激惹性降低，胃肠道平滑肌张力降低，蠕动缓慢，常引起食欲不振、恶心、呕吐、便秘等，嘱患者适当进食高纤维食物，保持大便通畅，必要时可以缓泻剂或灌肠。

(2）病情观察：原发性甲状旁腺功能亢进症可累及多个系统，临床表现复杂多样，应密切观察病情变化。

①密切观察生命体征，高钙血症可引起血压升高和各种心律失常。

心电图可见Q - T 间期缩短、 ST - T 改变、房室传导阻滞和低钾性 u 波，如不及时治疗，可导致严重的心律失常甚至心搏骤停。

②严密监测血钙的变化，当血钙浓度血钙高于或等于3.75mmol/ L 时，可出现高钙危象，多数患者病情迅速恶化，如不及时抢救常死于肾功能衰竭或循环衰竭。

③观察有无尿痛，排尿困难，注意尿量、颜色，留置导尿患者预防泌尿系统感染。

(3）用药护理：护士应耐心解释各类药物的作用，不良反应及使用注意事项，指导患者遵医嘱正确用药。

观察药物的疗效及不良反应。

(4）心理护理：热情接待患者，经常与患者沟通，鼓励其说出内心的感受，增强战胜疾病的信心。

并创造安静的环境，病室空气清新，以消除患者的紧张情绪。

(5）预防并发症：防止尿路感染及病理性骨折。

(6）高钙危象的处理：①补液：大量滴注生理盐水，根据失水情况每日给予4~6L。

甲亢的护理诊断和措施引言甲亢，也被称为甲状腺功能亢进症，是由甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的一种常见疾病。

甲亢患者由于甲状腺激素水平升高，会出现全身各个系统的症状和体征，严重影响患者的生活质量。

护理诊断和措施对于甲亢患者的治疗和康复意义重大。

甲亢的护理诊断1.症状管理甲亢患者常表现出多汗、心悸、焦虑、乏力等症状，对其进行症状管理是护理的重要诊断之一。

护士可以通过观察和询问患者的症状进行评估，了解患者的病情和症状变化。

针对不同的症状，护士可以采取不同的干预措施，如控制室内温度、提供舒适的环境、帮助患者进行心理疏导等。

2.营养管理甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增加，消耗物质增多，容易导致营养不良。

护士可以对患者进行营养评估，确定患者的营养需求，并制定个性化的营养干预方案。

护士可以提供高热量、高蛋白、易于消化吸收的食物，定期监测患者体重和营养状况。

3.水电解质平衡管理甲亢患者通常伴有多尿、多汗等症状，容易导致水电解质平衡紊乱。

护士应监测患者的体液状态和电解质水平，定期进行电解质检测，并根据检测结果制定相应的护理干预措施，如补液、补充电解质等。

4.心血管监测甲亢患者常伴有心律失常等心血管系统的问题，对其进行心血管监测是护理的重要诊断之一。

护士可以通过心电图监测、血压测量等手段，对患者的心血管状况进行评估，及时发现和处理患者的心血管事件。

5.知识与教育甲亢患者需要了解自己的疾病，学习如何管理病情和防止复发。

护士可以通过授予患者相关的知识和技能，如合理用药、定期复查等，提高患者的自我管理水平。

护士还可以提供相关的教育材料和资源，帮助患者了解更多关于甲亢的信息。

甲亢的护理措施1.药物治疗甲亢患者通常需要接受药物治疗，如抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。

护士应指导患者正确使用药物，告知药物的作用、副作用和不良反应，并监测患者的用药效果和不良反应，及时调整药物剂量和方案。

2.环境管理甲亢患者对环境的温度和湿度较为敏感，容易出现烦躁不安、多汗等问题。

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伤口敷料：有无渗血、渗液。

引流液颜色、量及性质。

疼痛：部位、性质、程度等。

并发症：（1）呼吸困难和窒息：颈部伤口肿胀。

（2）喉返神经损伤：声音嘶哑等。

（3）喉上神经损伤：饮水呛咳、音调降低。

（4）面部、手足麻木、手足抽搐。

护理措施1．术前护理（1）按普外科一般护理常规。

（2）心理护理：加强沟通，告知患者疾病相关知识，消除其顾虑和恐惧。

（3）配合医生完成术前检查及准备（4）饮食护理指导患者进食低磷低钾优质低蛋白饮食，避免干货，肉汤，动物内脏等饮食。

（5）安全护理告知患者防止骨折，禁止做剧烈运动，防跌倒，注意患者精神变化2.术后护理（1）按普外科一般护理常规。

（2）体位：术后卧床3日，限制患者活动量，防止病理性骨折。

（3）保持呼吸道通畅，遵医嘱床旁备气管切开包、给予雾化吸入，预防肺部并发症。

（4）饮食护理：术后清醒病人，遵医嘱给予少量饮水，逐步过渡为流质、半流质饮食及软食。

指导患者进食温凉，高钙，低磷饮食。

（5）伤口护理：及时发现创面渗血、伤口肿胀情况，保持敷料清洁干燥。

（6）负压引流管护理：正确连接引流装置，维持有效负压，保持引流通畅，观察记录引流液量及性质。

（7）并发症的观察与护理：①呼吸困难和窒息。

立即报告医生，遵医嘱给予吸氧、大剂量激素等，或协助医生立即进行床边抢救、环甲膜穿刺或气管切开；②观察病人发音和吞咽、面部麻木、手足抽搐、甲状腺危象等，及早发现并及时通知医生、配合治疗。