低分子右旋糖酐冲洗盆腔预防剖宫产术后粘连的疗效观察
- 格式:pdf
- 大小:182.43 KB
- 文档页数:2
防粘连冲洗液在重复性剖宫产中的应用目的观察和探讨防粘连冲洗液在重复性剖宫产中的应用效果。
方法选择于2013年8月—2015年1月该院收治的进行重复剖宫产的800例患者作为研究对象,重复性剖宫产中使用防粘连冲洗液(羧甲基壳聚糖及平衡液)的400例患者作为治疗组,未使用防粘连冲洗液的400例患者作为对照组。
其中治疗组25例第3次剖宫产,对照组18例第3次剖宫产。
两组患者根据体征及B超进行粘连比较,并且对两组第3次剖宫产产术中粘连情况进行比较。
结果观察组的粘连发生率显著低于对照组,并且差异有统计学意义(P<0.05)。
结论防粘连冲洗液可以显著降低重复性剖宫产的粘连发生率,值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To observe and discuss the application value of anti-adhesion flushing fluid in the repeated cesarean section. Methods 800 cases of patients with repeated cesarean section admitted and treated in our hospital from August 2013 to January 2015 were selected as the research object and divided into two groups with 400 cases in each,the treatment group used anti-adhesion flushing fluid (carboxymethyl chitosan and equilibrium liquid)in the repeated cesarean section,the control group didn’t use anti-adhesion flushing fluid,25 cases in the treatment group were the third cesarean section,18 cases in the control group were the third cesarean section,the adhesion of the two groups was compared according to the signs and B ultrasound,the intraoperative adhesion of the two groups in the third cesarean section was compared. Results The incidence of adhesion in the observation group was obviously lower than that in the control group with an obvious difference P<0.05. Conclusion Anti-adhesion flushing fluid can obviously decreases the incidence of adhesion of repeated cesarean section,which is worth promotion and application in clinic.[Key words] Anti-adhesion flushing fluid;Repeated cesarean section;Effect由于医学的进步,剖宫产的安全性大大提高,已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段,剖宫产率大大提高[1]。
腹腔三联药物灌注预防术后肠粘连的治疗体会【摘要】目的探讨预防腹部术后肠粘连的有效方法。
方法对84例腹部手术患者在术中应用低分子右旋糖酐、地塞米松、甲硝唑三联腹腔灌注预防术后肠粘连,对其临床资料进行分析。
结果 84例腹部手术患者术后甲级愈合79例,占94%,乙级愈合5例,占6%;术后随访12-36个月,发生术后肠粘连7例,预防术后肠粘连的有效率为91.67%,肠粘连发生率为8.33%。
结论腹部手术在严格、规范的手术操作中,选用低分子右旋糖酐、地塞米松、甲硝唑三联药物腹腔灌注预防术后肠粘连疗效较好,值得临床酌情选用。
【关键词】腹腔;三联药物灌注;预防;术后肠粘连;治疗doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.504 文章编号:1004-7484(2013)-09-5198-02肠粘连是腹部手术常见的一种并发症,发生率较高,尽管人们为了防止肠粘连的发生做了大量的临床研究,但至今尚无特别有效的方法来解决这一问题,致使腹部术后肠粘连患者并未明显减少,即使是目前微创技术的广泛应用,仍不能从根本上阻止肠粘连的发生。
为了进一步探讨如何降低腹部术后肠粘连的发生率,笔者对本院2005年6月——2012年6月收治的84例腹部手术患者,在术中应用三联药物腹腔灌注预防术后肠粘连,效果较好,现综述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组腹部手术患者84例,其中男性51例,女性33例,最小年龄7岁,最大年龄68岁,中位年龄46岁。
急性阑尾炎18例,慢性阑尾炎4例,腹股沟区疝26例,肠梗阻20例,化脓性腹膜炎4例,腹腔脓肿3例,急性肠穿孔、破裂3例,卵巢囊肿6例。
1.2 治疗经过所有病例在入院明确诊断后,根据个体情况做好充分的术前准备,全面调整全身机能状态,包括营养物质的补充,足够热量的摄入,有效循环血量的补充与维持,纠正水、电解质紊乱和酸减平衡失调。
有明显感染者要及时选用有效抗生素抗炎治疗。
术中冲洗预防剖宫产术后盆腹腔粘连的临床比较分析尝试【摘要】目的:研究分析术中冲洗预防剖宫产术后盆腹腔粘连的临床比较。
方法:根据研究要求,选择了100例行剖宫产术的产妇,研究时间段为2020年3月至2022年2月,根据冲洗方式的差异,将其分成例数各50例的对照组和研究组,其中对照组患者使用生理盐水进行术中冲洗,而研究组患者则使用甲硝唑进行术中冲洗,比较分析两组盆腹腔粘连情况。
结果:研究组盆腹腔粘连发生率为6.0%,主要为轻度粘连;对照组盆腹腔粘连发生率为20.0%,其中18.0%是轻度,2.0%是重度。
两组盆腹腔粘连发生率比较,有统计学意义,P<0.05。
在盆腹腔粘连发生的位置上,以大网膜与腹膜为主。
结论:在剖宫产术中使用甲硝唑进行术中冲洗,可减少盆腹腔粘连的发生,临床应用价值和推广价值高。
【关键词】盆腹腔粘连;术中冲洗;剖宫产术;临床现如今随着二胎政策的开放,使得剖宫产率也随之升高,临床实践发现,由于剖宫产术后容易出现盆腹腔粘连,故很容易提高二次手术机率[1-2]。
针对这种情况,为预防和减少盆腹腔粘连、术后感染的发生,我院近年来在剖宫产术中使用了甲硝唑进行冲洗,获得了较为显著的效果。
本次研究就术中冲洗预防剖宫产术后盆腹腔粘连的临床比较进行详细探讨分析。
1 资料和方法1.1基本资料根据研究要求,选择了100例行剖宫产术的产妇,研究时间段为2020年3月至2022年2月,根据冲洗方式的差异,将其分成例数各50例的对照组和研究组。
病例入选标准:1)纳入标准:均无手术外副损伤;资料完整;均符合剖宫产指征;无影响伤口愈合的其他疾病;所有产妇和其家属均在知情下同意配合完成研究。
2)排除标准:伴有其他严重慢性疾病者;缺失完整的临床资料者;存在剖宫产禁忌症者;无法正常沟通者;合并严重精神障碍者;对研究所用药物有过敏史者。
对照组产妇年龄最小25岁,最高38岁,平均值30.23±0.43岁;剖宫产次数为1-3次,平均次数1.92±0.21次;距离上一次剖宫产的时间8个月-11年,平均时间为4.01±0.23年。
甲硝唑冲洗预防剖宫产术后腹腔粘连的效果观察目的分析甲硝唑冲洗预防剖宫产术后腹腔粘连的临床效果。
方法选择2013年6月~2014年6月于我院行剖宫产术的患者共68例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例,对照组术中单用生理盐水冲洗,观察组在对照组的基础上加用甲硝唑,比较两组患者粘连的发生率及患者满意度。
结果观察组粘连发生率明显低于对照组(8.82% vs 38.24%),治疗满意度明显高于对照组(88.24% vs 52.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论甲硝唑冲洗有助于减少腹腔粘连的发生率及粘连程度,提高患者满意度。
标签:甲硝唑;剖宫产;腹腔粘连腹腔粘连是剖宫产术后严重的并发症之一,可引起患者再次妊娠时的流产、异位妊娠等,严重影响患者的身心健康和再次妊娠的机率[1]。
生理盐水冲洗是剖宫产术后常用冲洗方法,但难以有效避免剖宫产术后腹腔粘连,甲硝唑可有效抑制厌氧菌生长繁殖,应用于剖宫产术后冲洗,预期能够取得更好的预防效果。
基于此背景,本文采取随机对照研究的方法,探讨甲硝唑冲洗预防剖宫产术腹腔粘连的应用效果。
1资料与方法1.1 一般资料选择2013年6月~2014年6月于我院行剖宫产术的68例患者为研究对象,随机分为观察组、对照组各34例。
观察组:年龄(28.8±5.1)岁;孕周(38.1±2.7)w;初产妇22例,经产妇12例;难产7例,胎儿窘迫16例,瘢痕子宫3例,羊水过少8例。
对照组:年龄(29.9±4.3)岁;孕周(38.8±2.1)q;初产妇20例,经产妇14例;难产9例,胎儿窘迫13例,瘢痕子宫6例,羊水过少6例。
两组患者年龄、孕周、分娩次数、手术原因等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.方法对照组先用无菌纱布擦去宫腔内的余血及组织块,然后用0.9%的生理盐水彻底冲洗子宫腔及周围组织,之后静脉滴注青霉素800万U即可。