口是口否
是否做到在食堂显目处公示学生每周菜谱。
□是口否
学生在餐厅就餐人数、食堂分布、用餐规模等安排是否合理。
口是口否
检查人员（签字）：
年 月 日
说明：此表一式两份，其中一份于11月30日下班前上报市学生科（学区属学校由学区 汇总后统一上交），另一份存入学校食堂管理台账备查。
口是口否
食堂从业人员是否持有效健康证，并做好个人防护，佩戴口 罩等卫生习惯。
□是口否
二.环境卫生
食堂场所、ห้องสมุดไป่ตู้局是否合理，是否保持食品加工区和就餐场所 环境整洁卫生和空气流通；
□是口否
是否及时对地面、墙面、桌椅等进行清洁或消毒。
口是口否
原料贮存离墙离地存放，没有“三无”过期、变质食品，温 度、湿度是否符合管理要求。
口是口否
是否对餐饮具进行规范清洗、消毒、保洁，并按要求做好登
口是口否
三,操作规程
是否严格按照规范进行加工制作食品，做到烧熟煮透、生熟 分开、荤素分开，按规定进行留样并做好记录。
口是口否
物资储备、人员管理、食品安全管理、消毒保洁等管理是否
口是口否
四.就餐管理
是否建立集中用餐陪餐制度（做到五上墙，暨陪餐人员排班 表上墙到位、陪餐制度上墙到位、陪餐专座标识显目可见、 陪餐意见反馈单挂墙到位、陪餐意见整改落实清单到位）， 每餐均有学校相关负责人与学生共同用餐。
学校（幼儿园）食堂食品安全卫生管理情况检查表学校名称（盖章）：食堂经营模式：口自营口委托管理口集体
配送供餐
检查项目
检查内容
检查结果
备注
一.食品安 全管理
是否持有有效的《食品经营许可证》，建立食品安全校长负 责制，有专职食品安全管理人员。
