甲状腺次全切除术治疗甲状腺腺瘤的效果观察
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甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的治疗效果甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的治疗效果甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤,多数情况下不会引起症状和不良影响。
但在某些情况下,如果腺瘤增大或良性变为恶性,就需要治疗。
甲状腺次全切除术是一种常用的治疗方式,对于治疗甲状腺腺瘤效果显著。
本文将探讨甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的治疗效果以及手术的安全性和注意事项。
一、甲状腺次全切除术治疗甲状腺腺瘤的效果甲状腺次全切除术是一种腺体部分切除手术,即保留部分甲状腺组织,切除部分患瘤组织。
该手术使得患者保留了较正常的甲状腺功能,减少了全切的风险和后遗症。
甲状腺次全切除术对于治疗甲状腺腺瘤有着显著的疗效。
首先,该手术保留了部分健康的甲状腺组织,可以避免术后甲减和合并症等问题,同时没有显著影响甲状腺激素水平,患者术后可以快速恢复至正常的生理状态。
其次,根据医学研究显示,甲状腺次全切除术可以减轻甲状腺腺瘤患者的症状和疼痛,防止癌变,并且在手术之后患者通常可以在短时间内康复,并恢复到正常的工作和生活状态。
此外,甲状腺次全切除术比较保守,对于治疗甲状腺腺瘤具有一定的安全性。
尽管甲状腺次全切除术并不是一种理想的治疗方式,它的效果和安全性在临床实践中获得了广泛的认可。
在许多情况下,患者可以完全摆脱甲状腺腺瘤的症状和后遗症,享受健康的身体和好的生活质量。
二、甲状腺次全切除术的安全性和注意事项甲状腺次全切除术是一种比较常见的手术,虽然有着很高的安全性,但还是需要患者及家人对于手术的风险和注意事项有一定的了解。
以下是手术的安全性和注意事项:1.术前准备在进行手术之前,患者需要进行全面的身体检查,包括血液指标、甲状腺激素水平、心电图、胸片等。
此外,患者还需要准备好自己的病历资料和手术前的饮食和用药。
2.手术风险由于甲状腺次全切除术切除的只是部分甲状腺组织,因此在手术后患者的甲状腺激素水平不会受到很大的影响,一般情况下并不会引起甲减。
但是,在手术过程中仍存在一定的风险,如出血、感染、声带损伤等。
改良式甲状腺次全切除手术临床疗效观察摘要目的:探讨改良式甲状腺次全切除手术的临床治疗效果。
方法:收治实施改良式甲状腺次全切除手术患者52例,并选取同期52例实施传统甲状腺全切手术患者作为对照组,观察两组在手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、复发率等方面的差异。
结果:观察组的手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),两组间的复发率无统计学差异。
结论:改良式甲状腺次全切除手术的手术时间及住院时间短,术中出血少,患者术后恢复快,并发症少,疗效明显好于传统的甲状腺全切术,并且不会增加术后复发,具有较高的临床应用价值。
关键词改良式甲状腺次全切除手术治疗效果甲状腺的生理解剖位置很重要,周围分布着重要的神经和血管,手术中容易损伤喉上神经和喉返神经,引发一系列的并发症[1]。
传统的甲状腺全切除术式具有手术操作复杂,患者创伤大,术中出血多,手术时间长,术后易发生出血导致窒息等缺点,极大地影响了治疗效果[2]。
改良式甲状腺次全切除术在传统手术方式的基础上简化了手术过程,可有效弥补甲状腺全切除术式的缺陷。
资料与方法2009~2011年收治实施改良式甲状腺次全切除手术患者52例,男19例,女33例;年龄20~68岁,平均42.63±10.16岁;其中原发性甲亢35例,继发性甲亢10例,高功能腺瘤7例。
选取同期实施传统甲状腺全切手术患者52例作为对照组,其中男20例,女32例;年龄22~70岁,平均45.37±9.63岁;其中原发性甲亢33例,继发性甲亢14例,高功能腺瘤5例。
两组在年龄、性别、原发疾病等方面经统计学分析,差异无统计学意义,p>0.05具有可比性。
两组均未合并严重心脑血管及肝肾等器官和系统的疾病。
治疗方法:①观察组治疗方法:给予患者气管插管全麻或颈丛麻醉,患者取头后仰过伸位,在胸骨上2~3cm处作一长4~5cm的弧形切口,切至颈阔肌,游离皮瓣上缘至甲状软骨上缘0.5cm处,下缘至胸骨上缘,将颈白线纵形切至甲状腺被膜,显露手术区域,给予止血处理。
1例甲状腺肿行甲状腺次全切除术治疗患者的个案护理目的通过对1例甲状腺肿行甲状腺次全切除术治疗患者围手术期的护理及临床护理效果的研究,为甲状腺肿患者的护理工作提供理论及操作参考依据。
方法对我科1例甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。
通过对患者采取术前护理、心理护理、饮食护理、术后护理、病情监测护理等各项护理措施,评价患者治疗以及护理效果。
结果该患者经相应的治疗以及护理后,治愈出院。
结论给予患者充分的术前准备、术后护理、心理护理、系统的整体护理以及并发症的预防等是甲状腺肿患者术后康复的关键。
标签:甲状腺;次全切除;护理甲状腺肿是外科常见病、多发病,在人群中发病率为4%~7%,是一种甲状腺良性肿瘤,临床多见于20~40岁的女性[1]。
病理上可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。
前者多见,有完整的包膜;后者少见,且不易与乳头状腺癌区分。
多数患者无不适症状,颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发,表面光滑,稍硬,无压痛,边界清楚,随吞咽上下移动。
肿瘤生长缓慢。
若乳头状囊性腺瘤因囊性壁血管破裂而发生囊内出血时,肿瘤可在短期内迅速增大,局部出现胀痛[2]。
甲状腺次全切除术后并发症的发生也屡见不鲜,不仅增加住院时间、住院费用,而且影响患者术后康复,因此围手术期的护理至关重要。
1 临床资料患者王百叶,女,54岁,主因“发现右颈部肿块3年余”,于2015年3月30日门诊以“甲状腺肿物”收住。
入院前18年无意中发现颈中部肿物,质硬,活动度差,表面光滑,诊断为“甲状腺瘤”,于1997年行甲状腺瘤切除术。
入院前3年发现右侧颈部出现3cm×4cm×3cm大小无痛性肿物,肿物呈慢性无痛性增大。
入院查体:无突眼,无头晕、头痛,气管居中,肿物质软,无压痛,可随吞咽活动,表面光滑。
T36.1℃,P80次/min,R22次/min,Bp102/62mmHg。
B超示:①甲状腺右侧叶多发囊性占位性病变;②甲状腺左侧叶小囊肿。
甲状腺次全切除术治疗甲状腺腺瘤的效果观察
发表时间:2016-12-02T13:37:02.930Z 来源:《医药前沿》2016年11月第33期作者:封鹏程
[导读] 甲状腺腺瘤是较为常见的疾病,传统治疗方法,效果不够理想。
(泰兴市肿瘤医院江苏泰兴 225400)
【摘要】目的:观察甲状腺次全切除术应用于治疗甲状腺腺瘤患者的效果。
方法:选取2012年7月-2015年7月我院收治的甲状腺腺瘤患者15例作为对照组,给予常规治疗;选取同期同类型患者15例作为研究组,给予甲状腺次全切除术治疗。
对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。
结果:给予两种不同的治疗方法后,研究组的治疗总体有效率以及总体满意率均高于对照组(P<0.05),有统计学意义。
结论:对甲状腺腺瘤患者采用甲状腺次全切除术治疗方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床医学上大力推广以及使用。
【关键词】甲状腺次全切除术;甲状腺腺瘤;应用效果
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)33-0063-02 甲状腺腺瘤是较为常见的疾病,传统治疗方法,效果不够理想。
随着医学技术不断进步,甲状腺次全切除术凭借自身优势在临床中得到广泛应用,该治疗方法效果显著,深受患者喜爱,得到业内高度肯定[1]。
现本文主要以30例该疾病患者为代表,分析该治疗方法临床效果,详细过程如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取2012年7月-2015年7月我院收治的甲状腺腺瘤患者15例作为对照组,给予常规治疗;选取同期同类型患者15例作为研究组,给予甲状腺次全切除术治疗。
对照组中,男性为8例,女性为7例,年龄最大的为73岁,最小的47为岁,平均年龄为53.1岁;研究组中,男性为9例,女性为6例,年龄最大的为71岁,最小的为45岁,平均年龄为52.8岁;所有患者均在自愿情况参与到本次调查研究活动。
均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。
两组患者经过医护人员把相关资料(性别、年龄、体质、病情)对比分析后发现不存在显著差异P>0.05,对比有意义。
1.2 治疗方法
对照组接受传统切除术治疗方法:患者的麻醉方式为颈封配合局部浸润,于患者胸骨上缘两厘米位置行一个弧形切口,切口的长度为4~6厘米,切开皮肤之后,分离颈阔肌和皮下组织进行分离,并于颈阔肌以及劲深筋膜二者之间位置进行游离,两侧一直到达患者胸锁乳突肌外侧位置,向上一直到达甲状软骨位置,沿着竖直方向切开颈白线,分离带状肌,充分暴露手术区,使用高频电刀切割病变的甲状腺组织以及血管,接着再使用生理盐水彻底冲洗术腔,于患者的胸骨柄上窝处的戳口位置拉到皮外之后进行引流,缝合术腔,使用无菌敷料覆盖在其上。
研究组接受甲状腺次全切除术治疗方法:患者主要取平卧位,头部稍微往后仰,并采取颈丛神经阻滞麻醉方式,于患者身体第2~4个气管软骨环皮肤的投影位置开始一直到胸锁乳突肌后缘处行一个弧形切口,钝性分离颈阔肌以及皮下组织,并分离颈阔肌的深面。
沿着胸锁乳突肌的前缘使用高频的电刀切开颈深筋膜浅层,并对胸锁乳突肌进行牵拉,充分暴露出患者的甲状腺,结扎处理患者的甲状腺的上、中、下的动静脉,提起患者患侧的甲状腺峡部,从前往后对甲状腺组织进行钝性游离,切除完甲状腺叶以及峡部之后,使用一定量的生理盐水进行冲洗并把硅胶引流管放置其内,对术腔采取间断缝合方式,并把无菌的敷料覆盖在其上[2-3]。
1.3 效果评价
最终结果采用问卷调查的方式来进行,最终的治疗效果可分为显效、有效以及无效三个等级。
治疗总体有效率=(显效+有效)/15=100%。
最终的治疗满意度可分为满意、非常满意以及不满意三个等级。
治疗总体满意率=(满意+非常满意)/15=100%。
1.4 统计学处理
所有获取的数据均使用SPSS 22.2软件进行计算,最终计算结果如果P<0.05,则可以得出两者存在显著差异,有统计学意义。
计算过程为:首先把数据输入到该软件内,并采用%、n、 x-±s来分别表示百分数、例数以及计量。
2.结果
2.1 两组患者在接受两种不同的治疗方法后,研究组的治疗总体有效率(86.7%)显著高于对照组(7
3.3%),组间数据对比存在差异(P<0.05),有统计学意义。
详细数据如下表。
2.2 两组患者在接受两种不同的治疗方法后,研究组的治疗总体满意率(86.7%)要比对照组要高(80.0%),组间数据对比具备显著差异(P<0.05),具备可比性。
其中,对照组中,治疗满意、非常满意以及不满意分别为7例、5例、3例;研究组中,治疗满意、非常满意以及不满意的分别为10例、3例以及2例。
3.讨论
随着医学技术的不断提高,甲状腺次全切除术凭借自身优势被广泛应用在甲状腺腺瘤的治疗当中,该治疗方法可以在最大限度上保留患者的正常组织[4]。
减少损伤,降低术后并发症率,且术后瘢痕痕迹不会太明显,患者整体接受度较高,得到业界的高度肯定[5]。
本次研究结果可知:研究组的治疗总体有效率以及总体满意率均高于对照组(P<0.05),有统计学意义。
结果表明,对于甲状腺腺瘤患者来说,采用甲状腺次全切除术治疗是行之有效的,值得在临床中大力推广。
【参考文献】
[1]李婷婷,马建.中西医结合治疗甲状腺腺瘤的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,20(84):23-25.
[2]郭勇.甲状腺腺瘤80例手术治疗体会[J].中国卫生产业,2015,17(05):90-93.
[3]董笑梅.甲状腺腺瘤24例分析[J].内蒙古中医药,2015,18(14):72-74.
[4]李卫芳.甲状腺腺瘤手术治疗体会78例[J].中国社区医师(医学专业),2015,16(21):18-20.
[5]唐文,谢明均,马昌义.甲状腺手术中显露喉返神经的临床价值[J].四川医学,2015,13(11):18-84.。