听力筛查未通过婴幼儿的综合评估(杭州环城东路惠耳听力)

杭州聋儿康复中心婴幼儿检查设备
（杭州惠耳听力门诊，下城区环城东路150号）
杭州聋儿康复中心位于杭州风景秀丽的西子湖畔，1994年经杭州市残联批准成立，并由浙江中医药大学耳聋康复研究所提供技术指导，是从事聋儿康复的著名专业机构。

近二十余年来，我们致力于“竭尽全力、康复聋儿”的宗旨，使数千名聋儿康复进入正常小学、中学甚至高等院校，回归有声世界，成为主流社会的一员。

中心具备良好的师资和专业技术队伍，著名的聋儿康复专家王永华教授亲自担任康复中心顾问。

中心各语训部均设有小小班、小班、中班、大班和康复班。

康复成功率处于国内先进水平，新生入学平均康复时间为18个月。

中心在聋儿康复领域取得显著成就，吸引来自全国各地的众多聋儿前来接受康复训练。

检查设备介绍：
1、欧洲原装进口CHIRP-ABR（国内唯一）听力客观测试、评估设备
适用于新生婴儿、幼儿、成人的客观听力评估，尤其是助听听阈的评估，为该设备一大独有特色。

2、AudioscanRM500（真耳分析仪）
该仪器能根据每个婴幼儿的耳道大小确切的反映助听器在宝宝耳道内真实的给声情况，给助听器进一步对的精准调试提供了强有力的保证。

3、ABR/ASSR
广泛用于新生儿的听力筛查，婴幼儿听力诊断性检查。

可用来综合判断听力损失的性质和听力损失的大致部位。

4、视觉强化游戏测听系统
是一种针对婴幼儿的听力测试方法，它将听觉信号与光、声和幼儿玩具结合起来，由专业测试人员使用耳机或声场（扬声器）来进行测试。

友情提示：部分文档来自网络整理，供您参考！文档可复制、编辑，期待您的好评与关注！。

新生儿听力筛查问题的解答（杭州惠耳听力门诊，下城区环城东路150号）1、OAE和ABR两种检查哪种更好?答：两种方法都有各自的优缺点，取决于整个筛选计划的安排以及测试者的经验。

操作更简单，成本相对也低一些，但假阳性率(即新生儿听力正常但未引出)比脑干高。

两种测试方法的原理不同，如果需要进一步的听力检测和评估，最好是两者一起用，相互补充。

2、初筛为什么没有通过?答：新生儿初筛没通过并不意味着永久的听力损失或者全聋，有很多因素导致筛查不通过：①、羊水仍然残留在新生儿的耳道内，阻碍了刺激声传入耳内，导致内耳没有反应。

②、中耳积液(常见小儿中耳感染)也能阻碍声音传入导致筛查不通过。

③、检查时有环境噪音或新生儿在动。

记录的脑干和耳声发射信号十分微弱，新生儿轻微的动作或是哭声都能阻碍探测管接受信号，因此，在检查时让新生儿保持安静是十分重要的，通常可以在检查前让他们进食，虽然这两种方法都是无痛性的检查，但对新生儿来说是一次额外的刺激，所以仍会有短时不安。

所以第一次和第二次筛查的间隔至少要有一个星期，让新生儿外耳有时间“干燥”。

3、如果新生婴儿在医院没有通过检查，下一步怎么办?绝大多数医院会建议首次筛选未通过的新生儿到更专业的听力检测中心做系统检查和诊断。

有时，一些简单的问题比如羊水堵塞等可以在第二次筛选之前解决。

第二次筛查非常重要，可以判断新生儿能否听到声音，因此不能马虎的去做。

如果第二次筛选仍没通过，那么就有必要做诊断性的听力测试，可以在第二次做筛查的地方完成，也可以去其他的检测中心。

4、如果已经诊断出新生儿听力损失，下一步该怎么做?新生儿的听力补偿要取决于听力损失的类型和程度。

损失类型是指听力损失的部位以及病因，有两种常见的听力损失类型，传导性的和感音神经性耳聋。

传导性耳聋是由外耳和中耳的病变导致的，比如新生儿中耳感染、羊水堵塞、耵聍栓塞等。

这些都可以通过医疗手段治疗。

偶尔有些不能治疗的传导性耳聋，他们佩戴助听器效果很好。

新生儿听力筛查未通过的结果分析和解决措施(不必太担心)新生儿听力筛查未通过时，让父母非常担心。

即使向医生咨询，他们只会按照流程回答，而不会提供更多专业知识。

询问其他人也只会得到安慰性的回答，这使得父母更加恐慌。

他们可能整日泪流满面，有些甚至会感到绝望。

我曾经也经历过这样的煎熬，当时我家宝宝三个月时三次听力筛查均未通过。

我翻遍了整个网络，但几乎找不到像样的材料，无法获得可靠的信息，这让我感到非常绝望。

第一次听力筛查未通过是在宝宝出生的第三天。

当时，我不小心撞了一下躺椅，隔壁邻床的宝宝都被吓哭了，但是我家宝宝没有任何反应。

这让我开始怀疑他的听力是否正常。

第一次听力筛查时，除了右耳一瞬间出现三个格子外，两个耳朵几乎没有反应。

医生告诉我，要通过筛查，需要四个格子，宝宝的右耳可能比左耳好，而且大多数宝宝第一次筛查都能通过。

医生还告诉我，像宝宝这样几乎没有反应的情况很少见。

医生建议我不要担心，因为大多数宝宝在出生42天后的第二次筛查会通过。

当时我非常担心，但是因为其他事情比较忙，所以减轻了一些忧虑。

我还抱着一丝希望，毕竟42天后还有第二次筛查。

当时我感到非常茫然，因此翻阅了很多资料。

我相信现在的父母也会在网上寻找相关信息。

但是，网上的信息往往杂乱无章，甚至相互矛盾。

有些人说常染色体显性遗传，有些人则说是隐性遗传。

这些说法让人感到非常困惑。

经过多种专业相关知识的研究和总结，我们可以得出一个结论：听力损伤可能由无限多种因素引起，其中有些因素仍未被完全摸清。

网上充斥着各种说法，很多人对自己的观点信心十足，但实际上这取决于他们的知识水平。

就像一个小学生只知道地球是圆的，到了高年级才知道它是椭球体，到了更高年级才明白它其实是不规则的椭球体，需要用数据来说明。

同样，高中生物课本只会介绍先天性聋哑遗传基因只和两条染色体有关，甚至只会说和隐性遗传有关，不会涉及其他知识点。

因此，导致听力损伤的因素是无限的，其中一些还没有被发现或研究，即使在已知领域中也有未知因素。

估计听阈的患儿而言尤其有用，目前亚利桑那州的ＡＨＥＡＤ实验室正在从事此项研究。

Ｓｈａｒｍａ等２００５年报道了对１例ＣＩ植入者进行的电诱发ＣＡＥＰ测试，这也是迄今为止唯一一例报道。

使用电刺激能否在那４０％未引出声刺激ＣＡＥＰ的ＡＮＨＬ患儿中引出ＣＡＥＰ？电诱发的ＣＡＥＰ与言语测听结果之间是否有相关关系？Ｆｉｒｓｚｔ和同事（２００２）发现电刺激ＭＬＲ（不是ＣＡＥＰ或ＡＢＲ）的阈值和幅度在语后聋成年患者中与言语识别结果之间存在统计学意义上的显著相关性，３例未引出电刺激ＭＬＲ和ＣＡＥＰ的患者言语识别得分较低（＜１０％），但能引出电刺激ＭＬＲ和ＣＡＥＰ的患者言语感知（ｓｐｅｅｃｈ　ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ）得分从１５％到８５％不等。

由于ＡＮＨＬ患者中声刺激ＣＡＥＰ与言语感知（ｓｐｅｅｃｈ　ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ）得分之间的相关性强于ＳＮＨＬ患者，我们有理由建议对此类患者行电诱发ＭＬＲ和ＣＡＥＰ测试。

５　结论和发展前景我们仍然需要研究所使用的很多电生理检查手段的敏感性和特异性，包括言语声的ＡＢＲ、低调制频率ＡＳＳＲ（作为一个时域调制转换功能测试）、清醒时被动警觉状态测试的婴幼儿和小儿ＣＡＥＰ等等。

同时，由于缺乏适合的评估心理物理学和言语感知能力评估手段，对于小于３岁的患儿ＡＮＨＬ的诊断也面临挑战。

传统的言语感知测试方法需要至少２．６岁的语言年龄，１９７７年起视觉强化的言语辨别测试开始用于婴儿（Ｅｉｌｅｒｓ等），但是仅限于实验室测试并没有应用于临床。

以行为观察为基础的心理物理学提供关于婴儿听觉能力的信息，但这些方法并没有被用于听力损失的婴儿。

Ｔｒｅｈｕｂ和Ｈｅｎ－ｄｅｒｓｏｎ等（１９９６）使用以行为观察为基础的心理物理学的视觉强化方法测试了６月龄正常听力婴儿的时间间隔（ｇａｐ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ）识别能力，并指出该指标与受试婴儿在１８月龄的语言能力相关。

心理物理学和电生理学的方法都可以被用来说明小儿的时间间隔（ｇａｐ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ）识别能力，应该将其统一运用。

新生儿听力筛查AABR未通过怎么办，治疗方法新生儿听力筛查是指对新生儿出生后进行听力筛查以及早期听力干预，以便及早发现听力障碍，进行治疗。

新生儿听力筛查的方式有很多种，其中一种是使用AABR（automated auditory brainstem response）自动听觉脑干反应检测。

如果新生儿的AABR测试结果未通过，意味着他们可能存在听力问题。

不过，测试结果不能立即断定新生儿有听力障碍，测试有误差，但需要进一步确诊。

治疗方法1.听力干预治疗：如果新生儿被诊断出有听力障碍，听力干预治疗是最常见和有效的进行早期干预的方法。

干预治疗包括语言治疗、听觉康复等，全球范围内的早期识别和治疗听障项目强调的就是听力干预治疗。

听力干预治疗将把新生儿的听力障碍纠正为多重听力障碍患者的正常听力水平。

2.使用助听设备：如果新生儿的严重听力障碍需要进行助听设备支持，通常是在专业听力服务中进行的。

助听设备康复常常被用到缺陷明显的新生儿，这种方式可以使他们听到并理解环境声音，促进婴儿语言和认知对话成长。

3.人工智能和机器学习：另外，在当代科技的支持下，人工智能和机器学习的革命已成为技术工具，可以在听障患儿的听力障碍识别和治疗中有所帮助。

通过这种方式可以提高早期干预的效率和准确性，对于提高听障患者听力水平和重构听障患者的职场和生活状态做出贡献。

注意事项1.筛查不等于诊断：新生儿听力筛查是用来发现听力问题的一个工具，并不等同于诊断。

如果新生儿的AABR未通过，需要进一步进行诊断。

2.及早干预：如果新生儿被确诊为听力障碍，及早干预是关键，早期干预和治疗可以提高听力和语言发展的机会。

3.婴儿沟通：对于听力障碍新生儿，家长需要使用图像、手势或其他手段进行沟通交流，以避免新生儿出现沟通障碍。

4.定期检查与跟踪：新生儿听力筛查后，即使通过了，在宝宝生长过程中也要定期进行听力检查和跟踪，以确保宝宝听力发育正常。

总之，新生儿听力筛查是及早发现听力障碍进行早期治疗的重要措施。

听性脑干反应及听觉稳态反应对听力筛查未通过婴幼儿的听力学评估摘要目的探讨听性脑干反应（ABR）及听觉稳态反应（ASSR）对听力筛查未通过的婴幼儿的听力学评估价值，为早期诊断及干预提供科学依据。

方法对839例听力筛查初筛及复筛均未通过的婴幼儿进行ABR及ASSR测试，分析其检查结果，作出听力学评估；并比较ABR及ASSR对受试儿听力反应的引出率。

结果839例听力筛查未通过的婴幼儿中，第1次听力学评估双侧听力正常73例（假阳性率8.70%），6月龄内第2次听力学评估听力恢复正常者29例（可恢复率3.46%），最终确诊听力损失737例（最终确诊率87.84%）。

ASSR 的听力反应引出率（90.35%）高于ABR（77.71%），差异有统计学意义（χ2=99.79，P＜0.01）。

结论ABR联合ASSR可对6月龄以内的先天性听力损失婴幼儿做出全面准确的听力学评估，为听力损失的早期干预提供有力依据。

关键词听性脑干反应；听觉稳态反应；婴幼儿；听力筛查Auditory assessment of auditory brainstem response and auditory steady-state response to infants failed in hearing screening ZHOU Chun-hua. Department of Otorhinolaryngology，Guangxi Guigang City People’s Hospital，Guigang 537100，China【Abstract】Objective To investigate the audiological assessment value of auditory brainstem response （ABR）and auditory steady-state response （ASSR）to infants failed in hearing screening，so as to provide scientific basis for early diagnosis and intervention. Methods A total of 839 infants failed in hearing screening all received ABR and ASSR test，and their test results were analyzed for auditory assessment. Comparison were made on elicit rate of hearing response by ABR and ASSR. Results Among 839 infants failed in hearing screening，there were 73 bilateral normal hearing cases （false positive rate as 8.70%）in the first auditory assessment in infants within 3 months and 29 hearing back to normal cases （recoverable rate as 3.46%）in the second auditory assessment in infants within 6 months. 737 cases were finally diagnosed as hearing loss （final diagnosis rate as 87.84%）. ASSR had higher elicit rate of hearing response （90.35%）than ABR （77.71%），and the difference had statistical significance （χ2=99.79，P＜0.01）. Conclusion Combination of ABR and ASSR can make a comprehensive and accurate auditory assessment in congenital hearing loss infants within 6 months，and provide a powerful basis for early intervention of hearing loss.【Key words】Auditory brainstem response；Auditory steady-state response；Infants；Hearing screening先天性聽力障碍不但影响儿童身心健康发育，还会给家庭和社会造成沉重的负担。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享新生早产儿听力筛查未通过怎么办
导语：新生儿早产儿，听力的损伤是比较严重的，甚至有的孩子会出现耳聋，所以对于很多家长来说，当自己的孩子是早产，一定要做好新生儿早产儿听力
新生儿早产儿，听力的损伤是比较严重的，甚至有的孩子会出现耳聋，所以对于很多家长来说，当自己的孩子是早产，一定要做好新生儿早产儿听力筛查，一定要尽快的通过以后，才能保证孩子的健康，那么新生儿早产儿听力筛查未通过应该怎么办？就来看看下面介绍。

(一)筛查
实行两阶段筛查：医疗保健机构在新生儿监护人知情同意并知情选择的前提下，在新生儿出生后2-5天至出院前进行初筛，未通过者于出生后42天内进行复筛，仍未通过者应转诊具有新生儿疾病(听力)检测资格的三级医院。

对重点筛查对象，即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，告知婴儿监护人在3年内每6个月随访1次，随访发现问题应及时转诊以确诊和治疗。

(二)诊断与评估
1.仪器评估：复查未通过的婴儿，在其出生2～3个月，到具有新生儿疾病(听力)检测资格的三级医院进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其他相关检查，并进行医学和影象学检查，一般在6月龄做出诊断和评估，明确听力损失程度和导致听力损失的部位以及可能的原因。

(三)治疗和干预
1.治疗：具有新生儿疾病(听力)检测资格的三级医院负责对确诊有听力障碍的患儿针对病因进行治疗。

2.听力补偿或重建：对确诊患有感音神经性耳聋的患儿，具有新生。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗新生儿听力损失是临床上常见的一种出生缺陷,其发病率要高于其他的先天性疾病,达到了1‰~3‰左右[1]。

其中中耳功能异常是常见的症状之一,造成这样的原因较多,主要有遗传因素、孕期宫内感染、中耳腔中残留有羊水和间叶细胞、在吃奶后出现溢奶情况等[2]。

中耳功能异常对婴儿的生长发育会产生很大的影响,DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.31.075OAE 复筛未过婴儿的中耳功能、ABR、DPOAE 检测结果的应用性分析齐丽丽,伊俊美山东省滨州市妇幼保健院(滨州市儿童医院)新生儿听力筛查诊治中心,山东滨州256600[摘要]目的探讨分析OAE 复筛未过婴儿的中耳功能、ABR、DPOAE 检测结果的应用性。

方法方便选择2018年5月—2019年8月该院收治的88例耳声发射(OAE)复筛未过的婴儿作为研究对象,对其临床资料进行整理分析,根据婴儿的中耳功能将其分为对照组(中耳功能正常,1000Hz 鼓室导抗图有正峰)和观察组(中耳功能异常,1000Hz 鼓室导抗图无正峰),两组各44例,对这些婴儿的听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)等情况进行整理分析。

结果两组婴儿的临床资料进行整理分析,与对照组相比,观察组在听性脑干反应(ABR)检测分级情况中差异无统计学意义(P>0.05);观察组的畸变产物耳声发射检查通过率29.55%低于对照组65.91%,两组结果差异有统计学意义(χ2=11.661,P<0.05)。

结论对于OAE 复筛未过婴儿进行相关检查可以发现其中耳功能和ABR 检测结果没有明显关联,和DPOAE 检测结果存在关系,可以为后续的应用分析提供参考。

[关键词]耳声发射复筛;婴儿;中耳功能;听性脑干反应;畸变产物耳声发射;应用性[中图分类号]R322.9+22[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2020)11(a)-0075-03Applied Analysis of Middle Ear function,ABR and DPOAE Test ResultsofInfants Having not Passed OAE Re-screening QI Li-li,YI Jun-meiNeonatal Hearing Screening and Treatment Center,Binzhou,Shandong Binzhou Maternity and Child Health Hospital (Binzhou Children's Hospital),Shandong Province,256600China[Abstract]Objective To explore the applicability of analyzing middle ear function,ABR and DPOAE test results of infants who have not passed the OAE re -screening.Methods 88cases of infants who have not passed the re -screening of otoacoustic emission (OAE)in the hospital were selected as the research objects.These infants were conveniently included from May 2018to August 2019,and their clinical data were sorted and analyzed.Infants’middle ear function is dividedinto control group (normal middle ear function,positive peak in 1000Hz tympanometry)and observation group (abnormal middle ear function,no positive peak in 1000Hz tympanometry),with 44cases in each group,to sort out and analyze the auditory brainstem response (ABR)and distortion product otoacoustic emissions (DPOAE)of these babies.Results The clinical data of the two groups of infants were sorted and analyzed.The result was that the observation group had no significant difference in the auditory brainstem response (ABR)detection classification compared with the control group,the difference was not statistically significant (P>0.05);the distortion products of the observation group of the pass rate of otoacoustic emission examination was 29.55%lower than that of the control group 65.91%.The results of the two groupswere statistically significantly different (χ2=11.661,P<0.05).Conclusion For infants who have not passed the OAE re -screening,the relevant examination can find that the ear function is not significantly related to the ABR test results,and there is a relationship with the DPOAE test results,which can provide a reference for subsequent application analysis.[Key words]Otoacoustic emission re -screening;Infant;Middle ear function;Auditory brainstem response;Distortionproduct otoacoustic emission;Applicability[作者简介]齐丽丽(1976-),女,本科,主管护师,研究方向为婴幼儿听力筛查与诊断。

春风送暖，爱心传递
今年的3月3日是今年第16个全国“爱耳日”，主题是“安全用耳，保护听力”。

3月3日上午，杭州市残联、市民政局、市卫计委、市教育局、市环保局联合上城区政府，共同在杭州市上城区残疾人康复中心开展了我市第十六次全国“爱耳日”宣传活动。

作为热心支持帮扶残疾人事业的惠耳，也受邀积极参加了活动。

在上城区残疾人康复中心还召开了浙江省暨杭州市庆祝第16次全国“爱耳日”宣传教育活动，市残联理事长钟文静等参与领导们予以发言致辞。

残联领导作为代表，向参加爱耳日的十名听障患者赠送了杭州市惠耳听力服务中心捐赠的十台聆雅系列助听器，传递了我们的拳拳爱心，同时，积极参与活动的热心家长带领他们的孩子们向惠耳听力的听力师学习了如何做一套护耳健耳的耳保健操。

冬天的寒意或许还在，可是此刻却被洋溢着关爱之情的暖风驱赶吹散，走进上城区残疾人康复中心的我们可以感受到活动现场热火朝天的氛围，作为支持帮助安全用耳、免费为参与群众进行听力检查的惠耳听力，自然也是干劲十足。

在活动现场，我们的听力师们积极相应残联号召，为群众提供耳聋、耳鸣康复咨询，康复中心里的惠耳服务点前，不时有群众过来索取宣传彩页，咨询“出现耳鸣应该怎么办”，“家里小孩可能听力不好，要到哪里检测”之类的问题，惠耳听力的两位听力师更是耐心解答了每位大伯、大姐们的问题，告诉他们该如何去应对。

春风送暖，爱心传递，为你们带来有声世界，我们在路上。

图为楼云霞听力师为前来咨询的群众耐心解答各种问题
活动现场，惠耳听力的展架
积极参与活动的孩子和家长们
明珠台的记者、还有开心茶馆的主持人们也来到现场对活动进行报道
市残联相关领导也出席了活动
楼听力师向群众讲授耳保健操。

宝宝听力筛查未通过，听力真有问题吗成都市新都区妇幼保健院四川成都 610500听力筛查，是一项具有客观、快速、无创等特点的检查，被广泛用于儿科临床检查。

一般情况下，在宝宝出生3-5天边进行该项检查，以了解宝宝的听力状况。

但是大部分宝妈在得知宝宝听力筛查未通过时常常会产生焦虑、紧张、担忧等心理，通常与宝妈认为筛查结果不通过，就是宝宝听力不正常有关。

那么，宝宝听力筛查未通过，听力真有问题吗？答案是否定的，宝宝听力筛查未通过并不表示听力真有问题。

现在，我们一起来学习一下宝宝听力筛查方面的相关内容吧！1什么是宝宝听力筛查?世界卫生组织指出，全世界视力损伤患者数量为6亿左右，并且有78亿人群存在双侧中、重度听力损失。

在此基础上，结合我国2006年的第二次残疾人调查情况，得知我国听力障碍数量约为2780万。

另外，部分专家指出，我国不足7岁的聋哑儿童数量约为80万，平均每年新增病例就有3万人左右。

可以看出，我国听力障碍发生率仍居高不下。

所以，做好听力筛查工作，可以尽早发现、尽早诊断听力障碍患儿，降低听力损伤程度，意义重大。

新生儿听力筛查，是通过耳声发射、自动听性脑干反应、声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查，主要服务对象为所有出生的正常新生儿、听力障碍高危因素新生儿、附加危险因素对的新生儿。

专家结合以往国内外的报道结果，指出正常新生儿、高危因素新生儿发生听力损失的几率存在较大差异，其中正常新生儿为1%～3%左右、高危因素新生儿为2%～4%左右。

由此可以看出，听力筛查是尽早发现听力障碍的有效技术手段。

2听力筛查的具体操作流程针对服务对象的不同，筛查操作流程也存在明显的差异。

例如正常的新生儿，应当在出生后3~5天之内进行听力初筛，以耳声发射、自动听性脑干反应为主，结果显示未通过，继续在新生儿出生后30~42天进行一次复查，以耳声发射、自动听性脑干反应为主，如果此次结果显示通过，继续随访至宝宝3岁，如果结果显示未通过，继续在新生儿出生后3~6个月进行诊断性检查，根据检查结果采取对症处理。

听力初筛未通过婴幼儿DPOAE和AABR联合复筛的意义王莹;袁玲;关兵;张俊中;常玲美;戴炳译【摘要】目的探讨听力初筛未通过婴幼儿联合应用畸变产物耳声发射(DPOAE)和自动听性脑干反应(Au-tomated auditory brainstem responses,AABR)进行听力复筛的意义.方法运用AccuScreen听力筛查仪,对2016年6月至2017年7月扬州地区听力初筛未通过的300例(600耳)婴幼儿同时进行DPOAE和AABR联合听力复筛,其中任何一项未通过者均在3月龄时进行听性脑干反应、听性稳态反应等诊断性检查.结果在600耳中,500耳(双耳240例,单耳20例)DPOAE和AABR 均通过;63耳(双耳24例,单耳15例)DPOAE和AABR均未通过,其中,有38耳(单耳6例,双耳16例)诊断为分泌性中耳炎,7耳(双耳3例,单耳1例)诊断为大前庭水管综合征,38耳(双耳13例,单耳12例)诊断为感音神经性聋;DPOAE通过而AABR 未通过的4耳(2例双耳)诊断为小儿听神经病;DPOAE未通过而AABR通过的33耳(双耳3例,单耳27例)中,10耳(双耳3例,单耳4例)诊断为分泌性中耳炎,23耳(单耳23例)听力正常.结论 AABR和DPOAE联合听力复筛,可早期发现听力障碍患儿,有利于对其进行早期诊断、早期干预.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2018(026)005【总页数】4页(P468-471)【关键词】畸变产物耳声发射;自动听性脑干反应;新生儿听力筛查【作者】王莹;袁玲;关兵;张俊中;常玲美;戴炳译【作者单位】江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科扬州,225001;江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科扬州,225001;江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科扬州,225001;江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科扬州,225001;江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科扬州,225001;扬州大学医学院附属医院江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R764.04目前较常采用的听力筛查方法有瞬态诱发耳声发射(TEOAE)，畸变产物耳声发射(DPOAE)和自动听性脑干反应(automated auditory brainstem responses，AABR)，三种方法各有优缺点。

耳聋基因检测
（杭州聋儿康复中心，环城东路150号）
常见耳聋基因：
GJB2基因：中国先天性耳聋患者中约20%携带GJB2基因
GJB2基因突变导致的耳聋多为重度或极重度耳聋
GJB3基因：GJB3基因不同位点的突变将导致不同疾病
GJB3基因突变可以引起常染色体显性或隐性遗传性耳聋，导致高频听力下降
SLC26A4基因：SLC26A4基因突变与大前庭水管综合性密切相关
指导患者在日常生活中避免剧烈运动、颅脑外伤等环境因素导致耳聋发生
12SrRNA基因：12SrRNA基因为母系遗传方式，可追溯家系携带者信息
12SrRNA基因突变与氨基糖苷类药物引起的药物耳
聋密切相关——一针致聋主要原因
通过新生儿耳聋基因检测，可以早期发现携带耳聋基因的基因患儿（包括迟发性听力缺陷患儿），为后期的诊断及治疗提供科学依据，
有助于及时采取干预措施预防言语障碍的发生，有效降低聋哑发病率。

检测意义：
1.新生儿耳聋基因筛查，弥补常规听力检测缺陷，第一时间发现聋
病易感基因携带者及迟发型听力损失高危儿。

2.耳聋的病因诊断，明确病因，及早采取措施。

3.指导抗生素的应用，避免药物性耳聋的产生。

4.耳聋基因流行病学调查。

适用人群：
1.新生儿
2.婚前、孕前和产前人群
3.听力正常，但有耳聋家族遗传史的人群
4.
5.各种不明原因的耳聋，包括先天性聋和后天性聋人群。

戴上助听器后，我到底能听懂多少？
——言语评估结果来告诉你答案
（杭州惠耳听力门诊，下城区环城东路150号）
“这副助听器我没用呀，我戴上了还是听不到家里人说什么。

”近日，陈大爷向某听力验配师抱怨，几经调试，大爷表示还是听不清楚。

这种时候，我们又能做些什么呢？于是，言语评估系统就派上了用场，验配师说的再多，都不如仪器检查来得更有说服力。

目前常用的助听效果评估方法为使用听力计气导耳机或自由声场播放纯音或啭音进行测试，所得测试结果虽然能基本反映受试者的听力状况（能否听到），但这个结果并不能直接反应受试者的实际听懂言语的能力（能否听懂）。

因此，面对陈大爷的情况，我们可以用言语评估系统为他进行检测，凭事实来证明助听器的效果。

有些用户因为佩戴时间不够长，从而助听器效果较差，同样道理，我们也可以通过言语评估来评价同一个病人经过一段时间的言语训练后，言语识别率得分是否有所提高。

这种用言语信号作为声刺激来检查受试者的言语分辨率的方法，通过科学的得分数据向用户直观地反映了助听器佩戴前后的巨大差异，是一种比较有说服力的检查，可以给用户以及家人一定信心，还可以让用户切身体验单耳与双耳助听器的差异，从而选择双耳选配，提高满意度！。

听力复筛不通过的转诊婴儿听力学评估王靖明;李洁;秦英;陈延龄;徐学海;陈丕亮【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2018(24)1【摘要】目的评估两次听力筛查未通过转诊婴儿的临床听力学.方法对210耳两次听力筛查未通过转诊的婴儿进行听性脑干反应(ABR)、听性稳态反应(ASSR)、40 Hz听觉相关电位(40 Hz-AERP)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声导抗(AI)等检查,并分析其结果.结果两次未通过听力筛查的210耳中,有听力损失143耳,听力损失的检出率为68.10％(143/210).其中传导性听力损失62耳,占听力损失耳43.36％(62/143);感音神经性听力损失81耳,占听力损失耳56.64％(81/143).确诊大前庭导水管扩大综合征(LVAS) 16耳,发病率为7.62％(16/210).诊断为类听神经病6耳,发病率为2.85％(6/210).结论两次听力筛查未通过的听力损失检出率较高,对于听力高危因素婴幼儿的听力动态随访有待更加关注,应结合婴儿生理特点更加精准的进行听力学诊断,及其本身的生理发育特点全面评估.%Objective To evaluate the audiological results of referral infants for failed secondary hearing screening.Methods The audiological results of 210 ears were analyzed.All the referral infants received audiological evaluationin cluding auditory brainstem response (ABR),auditory steady-state response (ASSR),distortion product otoacoustic emission(DPOAE),40 Hz auditory event-related potentials and acoustic impedance.Results Of all the 210 ears,143 were confirmed to have hearing loss with adetection rate of 68.10％(143/210).Of the confirmed 143 ears,62 ears (43.36％) were conductive and81 ears (56.64％) were rge vestibular aqueduct syndrome(LVAS) was diagnosed in 16 ears with an incidence of 7.62％(16/210).Auditory neuropathy spectrum disorder was confirmed in 6 ears with an incidence of 2.85％ (6/210).Conclusions The detection rate of hearing loss is high in infants who have failed secondary hearing screening.We should pay more attention to carry out dynamic follow-up for hearing in infants with high risk factors.Accurate and comprehensive audiological evaluations should be conducted combined with the physiological characteristics of infants.【总页数】4页(P29-32)【作者】王靖明;李洁;秦英;陈延龄;徐学海;陈丕亮【作者单位】甘肃省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心,甘肃兰州 730050;甘肃省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心,甘肃兰州 730050;临夏州人民医院,甘肃临夏731100;甘肃省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心,甘肃兰州 730050;兰州军区兰州总医院,甘肃兰州730050;甘肃省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心,甘肃兰州730050【正文语种】中文【中图分类】R764.43【相关文献】1.未通过听力筛查1 113名婴儿听力学评估 [J], 蔡娟;邹凌;张薇;陶宣华2.1667例听力筛查转诊婴幼儿听力学诊断结果分析 [J], 林少莲;叶胜难;林有辉;舒博3.听力筛查初筛与复筛双耳交替未通过新生儿的听力学表现 [J], 高胜利;罗仁忠;温瑞金;曾清香;彭峤琛;刘文龙4.低月龄转诊婴儿客观听力评估及分析 [J], 陈丕亮;王靖明;秦英;徐学海5.586例新生儿听力复筛未通过转诊者听力相关检查结果分析 [J], 刘丽琴;马彦萍;孙彩波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

听力障碍患儿干预项目诊断服务纳入与排除标
准
病例纳入标准：
1.对听力筛查双侧复筛未通过者，接受进一步听力诊断且确诊双耳听力障碍者。

2.其他临床发现疑似或迟发性双侧听力异常病例。

病例排除标准：
(1)无语言基础的6岁以上患儿；
(2)严重的精神疾病、内耳严重畸形、听神经缺如和中耳化脓
(3)性炎症尚未得到控制的患儿
(4)单侧聋患儿；
(5)非本省户籍患儿。

申请听力与言语康复专项救助的患儿需同时经过其申请救助的医疗机构听力学和听力与言语康复学专家进行确认后方可申请听力与言语康复专项救助。

—2 —。

•如何通过听觉反应判断幼儿听力情况？（杭州惠耳听力门诊，下城区环城东路150号）目前，国内尚未规定必须为新生儿进行听力筛查，因而，幼儿的耳聋不易被早期发现。

如果出现下述问题，家长们应该予以特别注意：没有什么声音能把熟睡中的孩子吵醒；孩子从不被强声惊吓；模仿成人声音明显比别的孩子晚，甚至从不会主动模仿；语言发育明显延迟。

以下为正常婴幼儿听觉发育大致过程，对照该表，有助于家长早期发现孩子听觉缺陷。

月龄：不足一个月听觉反应：对突发的大声响会产生惊跳（哆嗦）；如果正在熟睡，会睁开眼睛，对不是太大的声音会闭一下眼。

月龄：一个月听觉反应：突发的声音会使孩子一怔（或惊跳），伴右手的挥动或伸展；如果正在熟睡，会睁开眼，同时哭叫起来；静卧时若听到突发声响会闭一下眼；哭闹时听到突发响声会停止哭闹。

月龄：三个月听觉反应：睡眠时听到突发声响会双眼紧闭，手指乱动，但多数不会有全身惊动；打开收音机或电视机会使孩子转脸或转眼；吵叫声、哄逗声、歌声或音乐声会导致孩子出现不安、厌恶或喜悦的表情。

月龄：五个月听觉反应：将闹钟接近耳边，听到滴答声时孩子能转头朝闹钟；能比较好地分辨熟人的声音并能做出相应的反应；听到突发大声响，会全身一惊，紧抱大人或哭闹起来。

月龄：七个月听觉反应：能够跟踪声音；听到收音机或电视机的声音，能够立即转头寻找声源；对孩子说话或唱歌，他会安静的注视，偶然还会发出声音来“应答”；对隔壁房间发出的声音、室外动物的叫声或其他大声响也能主动寻找。

月龄：九个月听觉反应：会发出咯咯笑声；会模仿动物叫声；对外界声音（如汽车发动、行驶声，风雨声）表示关心（注意或转头响声源）；开始理解“不行”、“放下”等否定性命令；对“来”、“抱抱”、“再见”等熟悉的语句也能做出相应的反应；还能对细小的声音（如手表声）做出反应。

月龄：十一个月听觉反应：能模仿成人的发音，如“妈妈”、“宝宝”等；能和着音乐的节拍摆动身体；能听懂熟悉的话语，如“把xx给我”、“xx在哪？”并能做出相应的反应。

耳声发射未通过的婴幼儿ABR听力评估
王枫;金冬冬;黄华清
【期刊名称】《中国儿童保健杂志》
【年(卷),期】2008(16)5
【摘要】【目的】了解耳声发射检查未通过的婴幼儿听性脑干反应阈值情况。

【方法】236名（472耳）耳声发射检查未通过的婴幼儿进行听性脑干诱发电位
测试,评估其听力损失情况,其中,年龄段在2-12月龄,平均年龄3.44月龄。

【结果】≤30 dBnHL的有85耳（占18%）,30-50 dBnHL的有213耳（占45%）,51-70 dBnHL的有102耳（占21.6%）,71-90 dBnHL的有31耳（占6.7%）,〉90 dBnHL的有41耳（占8.7%）。

【结论】耳声发射筛查未通过的婴幼儿很可能有不同程度的听力损失,其中,中重度的占37%左右。

【总页数】3页(P569-571)
【关键词】听性脑干反应;耳声发射;婴幼儿;听阈
【作者】王枫;金冬冬;黄华清
【作者单位】浙江中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R174
【相关文献】
1.耳声发射未通过ABR反应阈正常的婴幼儿中耳功能分析 [J], 李克方
2.诱发性耳声发射方法对未通过新生儿听力筛查的婴幼儿听力鉴定结果138例分
析 [J], 李微;王秀梅
3.89例瞬态声诱发耳声发射筛查未通过婴幼儿听力学特点分析 [J], 黄丽辉;邓学倩;杨宜林;王士杰;唐小青;郭连生;韩德民
4.耳声发射未通过ABR反应阈正常的婴幼儿中耳功能分析 [J], 李克方;
5.耳声发射未通过ABR反应阈正常的婴幼儿中耳功能分析 [J], 李克方;
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小儿听力筛查未通过的临床意义
程晓华
【期刊名称】《解放军健康》
【年(卷),期】2010(000)005
【摘要】新生儿听力损伤的发病率为1％－3％，是新生儿可筛查的几种疾病中发病率最高的一种。

现在，在医院出生的新生儿在住院期间都要进行听力筛查。

那么，新生儿听力筛查未通过意味着什么？是不是就说明孩子的听力有问题呢？要回答这个问题，我们先来了解一下什么是新生儿听力筛查。

【总页数】1页(P29)
【作者】程晓华
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自动听性脑干反应及耳声发射联合使用在新生儿听力筛查中临床意义
2.自动听性脑干反应及耳声发射联合使用在新生儿听力筛查中临床意义
3.新生儿听力筛查在
新生儿听力疾病诊断中的临床意义4.TEOAE技术联合AABR检查在高危新生儿听力筛查中的临床意义5.听力筛查未过爸妈咋应对
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。