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急性胰腺炎的病因有哪些
导语：生活中总是会出现一些我们不想发生的事情，比如疾病，但是由于我们生活中一些长期的不正确的生活习惯总是会导致许多疾病的发生，急性胰腺炎
生活中总是会出现一些我们不想发生的事情，比如疾病，但是由于我们生活中一些长期的不正确的生活习惯总是会导致许多疾病的发生，急性胰腺炎就是生活中比较常见的一种疾病，我们许多人对这个疾病不是特别了解，有时候总会误以为自己得了胃炎或者是肠炎，下面一起了解下急性胰腺炎的病因有哪些。
急性胰腺炎为腹部外科常见病，近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。
由于它对生理扰乱大，而且对各重要脏器损害明显，故死亡率甚高。
有时可引起骤然死亡。
重型胰腺炎死亡率为20%，有并发症者可高达50%。
常见的急性胰腺炎的病因有：
(1)酗酒和暴饮暴食。
酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺分泌大量的消化酶和消化液，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅，进而引起急性胰腺炎。
(2)胆道结石。
胆道分泌的胆汁也是经过十二指肠乳头排泄至十二指肠，在70%～80%的正常人，胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。
因此，如果胆结石病人的结石在这个与胰液排泄的共同通道中引起堵塞时也可导致急性胰腺炎。
(3)其它：急性胰腺炎其它少见的原因还有：胰管因肿瘤、结石等而堵塞;腹部的手术或外伤;感染和药物等因素。
对以上急性胰腺炎的常见病因，大家要给予关注，因为急性胰腺炎的常见病因很复杂，大家要分析一定要积极结合自身的实际情况，只有如此才能够帮助大家尽早治病。
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急性胰腺炎的病因有哪些急性胰腺炎是一种常见的急腹症，主要表现为胰腺反复发作的炎症和水肿。
其病因复杂，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
下面我们就来看一下急性胰腺炎的病因有哪些。
1. 饮食因素：不良的饮食习惯是急性胰腺炎的主要病因之一。
过量饮酒、暴饮暴食、高脂饮食、高蛋白饮食等都会增加患急性胰腺炎的风险。
特别是暴饮暴食，会导致肠道充盈、胰腺代谢负担加重，造成胰腺酶活性增加，进而引发炎症。
2. 胰腺结石：胰腺结石是引起急性胰腺炎的常见病因之一。
胰腺结石的形成可能与慢性饮酒、胰腺疾病、高脂饮食、代谢性疾病等多种因素有关。
胰腺结石形成后，容易引起胰腺管堵塞、胰腺内压增加，导致胰腺内酶液外溢而引发急性胰腺炎。
3. 胰腺外伤：胰腺受到外伤后，如直接打击、挤压等，会引起胰腺损伤、出血、水肿，甚至导致急性胰腺炎。
4. 胰腺手术：一些胰腺手术后，如胰腺切除、胰管手术等，会损伤胰腺组织，引发急性胰腺炎。
5. 感染：胆道感染、肠道感染、腹膜感染等，都可能通过血行或淋巴道引起胰腺感染，导致急性胰腺炎的发生。
6. 药物因素：某些药物，如抗生素、糖皮质激素等，过量使用或长期使用都可能引起胰腺损伤，从而诱发急性胰腺炎。
7. 代谢性疾病：糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢性疾病如果得不到有效控制，会增加患急性胰腺炎的风险。
8. 遗传因素：家族遗传史也是急性胰腺炎的一个重要病因。
一些遗传性胰腺疾病，如囊性纤维化、家族性高脂血症等，会增加患急性胰腺炎的概率。
9. 其他因素：年龄、性别、肥胖、烟草使用、先天性胰腺异常等因素也都可能与急性胰腺炎的发生有关。
急性胰腺炎的病因是复杂多样的，来自内因和外因。
在日常生活中，我们应该注意饮食健康，避免暴饮暴食、过度饮酒，定期进行体检，及时治疗代谢性疾病和遗传性疾病，避免使用有毒药物，减少胰腺外伤和手术，从而预防急性胰腺炎的发生。
急性胰腺炎病因及发病机理急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，其病因和发病机理十分复杂。
随着现代医学的发展，人们对急性胰腺炎的认识逐渐深入。
本文将就急性胰腺炎的病因及发病机理进行系统的介绍。
病因急性胰腺炎的病因主要包括以下几个方面：1.胰腺酶激活–胰腺酶的异常激活是引起急性胰腺炎的重要原因之一。
正常情况下，胰腺酶在胰腺内部以原生态存在，待进入小肠后由肠酶转化为活性形式。
当胰腺受到损伤或刺激时，胰腺酶可能在胰腺内部异常激活，导致自身溶解。
2.胆道疾病–胆源性因素也是引起急性胰腺炎的重要原因之一。
胆囊结石或胆管结石引起胆汁淤积，可导致胰腺管胆汁逆流，引起胰腺炎症。
3.酒精–长期过量酗酒是急性胰腺炎的常见病因之一。
酒精可引起胰腺的损伤和炎症，加速胰腺酶的激活。
4.代谢性疾病–一些代谢性疾病如高脂血症、高胆固醇血症等也可能成为急性胰腺炎的诱因。
发病机理急性胰腺炎的发病机理主要可以归结为以下几点：1.炎症介质释放–当胰腺受到损伤或刺激时，炎症介质如肿瘤坏死因子、白细胞介素等会被释放，引起组织炎症反应。
2.血管痉挛和微循环障碍–炎症介质的释放会引起血管痉挛和微循环障碍，导致胰腺组织缺血缺氧，加重炎症进程。
3.内源性酶激活–胰腺受损后，胰腺内部的内源性蛋白酶会异常激活，自身溶解，加速组织坏死。
4.细胞凋亡和坏死–炎症反应加剧导致细胞凋亡和坏死，损伤的细胞释放出更多的炎症介质，形成恶性循环。
5.炎症性反应–急性胰腺炎的病理过程主要表现为炎症性反应，包括炎性细胞浸润、炎症介质释放、组织水肿等。
综上所述，急性胰腺炎的病因及发病机理是一个复杂的过程，涉及多个因素的综合作用。
了解这些知识有助于我们更好地预防和治疗急性胰腺炎，降低疾病对患者的损害。
引起小儿急性胰腺炎的病因
*导读：药物诱发：应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞白血病时应用左旋门冬酰胺等均可引起急性胰腺炎。
……
小儿急性胰腺炎致病因素较复杂，有时可突然发病，难以确定其病因。
目前多考虑以下因素可引起小儿急性胰腺炎的发生：
1、继发于身体其他部位的细菌或病毒感染：如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。
2、上消化道疾患或胆胰交界部位畸形，胆汁返流入胰腺，引起胰腺炎。
3、药物诱发：应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞白血病时应用左旋门冬酰胺等均可引起急性胰腺炎。
4、可并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、甲状旁腺功能亢进症。
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儿童急性胰腺炎诊治病例分析作者：德加来源：《医学信息》2015年第06期摘要：目的分析总结儿童急性胰腺炎的临床特征及诊治特点，提高临床诊断、治疗、预防水平。
方法对2010年5月～2014年4月收治入院的38例急性胰腺炎患儿的临床资料进行回顾分析。
观察临床症状、分析病因、结合辅助检查以确诊，临床治疗采用禁饮食、胃肠减压、抗感染、抑制胰液分泌、抗炎抑酶等方法。
结果 38例患儿行非手术治疗33例，手术治疗5例，包括腹腔引流术2例，胰腺包膜切开减压2例，胆囊切除1例。
痊愈32例，好转6例。
结论小儿急性胰腺炎以4～10岁居多，病因多样，无明显季节性，腹痛、呕吐、发热是主要临床症状。
诊断宜根据儿童特点观察表现症状并借助辅助检查以早期确诊，治疗上以非手术治疗为主，根据发病情况采用个性化的治疗方法。
关键词：儿童急性胰腺炎；诊断；治疗；分析急性胰腺炎（AP）是由多种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活后发生胰腺自身消化以化学性炎症为主的疾病。
该病在儿童并不多见，相关调查显示其占同期住院患儿1%左右[1]，近年来，随着人民卫生健康意识的增强，加上各种检测手段在儿科应用的增加，医院诊治的儿童急性胰腺炎病例逐年上升。
该病发病急、进展快、病情复杂，加上病因与成人差异显著，死亡率有报道曾达9.3% [2]。
所以及时诊断和有效治疗才能避免发生严重后果。
我院儿科近4年来收治急性胰腺炎患儿38例，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组38例，其中男20例，女18例。
年龄2～13岁，平均7.9岁，其中2～4岁5例，4～10岁25例，10～13岁8例。
发病时间：春季8例，夏季11例，秋季10例，冬季9例，且每年各季节变化不定。
病毒或细菌感染13例，包括急性腮腺炎8例，肺炎3例，扁桃腺炎2例；上消化道疾病7例，包括胆总管囊肿3例，胆道蛔虫2例，胆总管结石2例；药物诱发3例；腹部外伤3例，原因不明的特发性病例12例。
腹痛32例，恶心、呕吐24例，腹泻14例，腹部刺激征7例，肠鸣音减弱5例，病情较重的因肠麻痹而致腹胀8例，发热16例，有脱水、低血压及早期出现休克症状12例；4例皮肤颜色改变，脐部或腰部皮肤呈青紫色；黄疸3例，胸腔积液2例。
急性胰腺炎的发病原因及诊断治疗方法急性胰腺炎为发病率较高的一种消化道疾病，轻症急性胰腺炎属于自限性疾病，患者经内科治疗后就可置于，但中重度急性胰腺炎患者往往伴有危及生命安全的并发症，死亡率较高，故常需外科手术治疗。
现将急性胰腺炎的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗方法等基本知识进行总结，希望能够帮助广大群众正确认识急性胰腺炎。
1、急性胰腺炎的发病原因急性胰腺炎是由于胰腺内胰酶异常激活致使胰腺组织水肿、充血、出血、坏死等炎症病理改变，主要临床表现为突发性上腹部疼痛、发热、恶心呕吐、血清淀粉酶水平增高等。
本病为急危重症，具有发病急、病情进展快、并发症多、死亡率高等特征。
当前在临床中，导致急性胰腺炎发生原因较多，有胆石症、暴饮暴食、大量饮酒、高脂血症等。
其中，（1）胆石症：胆囊结石可影响胆汁排泄，导致胆汁反流，影响胰液排泄不畅而引发急性胰腺炎.（2）暴饮暴食：暴饮暴食，尤其是过量摄入高蛋白、高脂肪食物可刺激大量的胰液分泌，增加胰管内压力，与此同时也会加重胰腺的负荷，使胰腺细胞受到损伤，激活胰酶产生，自我消化胰酶，进而导致急性胰腺炎发生。
（3）大量饮酒：酒精能够直接刺激胰液分泌，致使胰腺过度疲劳而损伤胰腺，此外，酒精也会进入到十二指肠导致胰管开口部位组织水肿、痉挛，致使胰管内压增加，影响胰液外排，促使胰腺自我消化，出现急性胰腺炎。
2、急性胰腺炎的临床表现①腹痛：上腹正中或偏左部位腹痛是急性胰腺炎最早出现的症状，一般持续进行性加重，呈刀割样疼痛，且痛感可放射到胁肋部、肩背部。
②恶心呕吐：频繁出现，早期为食物胆汁样呕吐物，随着病情的加重，会发展到肠麻痹，变为粪样呕吐物。
③发热：轻型胰腺炎患者的体温一般≤39℃，一般在3～5日体温就会降低。
而对于重型胰腺炎患者，体温一般在39～40℃，可持续数周不退，且常伴谵妄症状，病情严重的还会出现毒血症。
④脱水：轻型胰腺炎一般无脱水症状，但重型胰腺炎患者由于肠麻痹、呕吐等因素往往会在发病后数小时出现脱水现象，表现为少尿、无尿。
急性胰腺炎的病因有哪些
急性胰腺炎是由于胰腺组织发生急性炎症引起的一种疾病，临床症状较为严重。
目前研究表明，急性胰腺炎的病因与以下多种因素有关。
1.肥胖：肥胖是引起急性胰腺炎的一个很重要的因素。
过度摄取高热量、高脂肪食物等会增加胰腺的负担，导致其功能异常，进而引起急性炎症。
2.饮食不当：不合理的饮食习惯也是引起急性胰腺炎的一个重要原因。
过度饮酒、吃辛辣食物、油腻食物，以及冷热饮食交替等都会对胰腺造成直接或间接的损伤，引起炎症。
3.药物：长期、大量使用某些药物，如某些抗生素、胰岛素、利福平等，都可能造成胰腺受损，慢性胰腺炎发作的风险增大。
4.胆道疾病：胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等胆道疾病可能导致胆汁排泄不畅，胆汁滞留在胰腺内，引起胰腺炎。
5.寄生虫感染：寄生虫感染也是引起急性胰腺炎的常见原因，如钩虫病、华支睾吸虫病等都可能导致胰腺受损从而出现急性炎症。
6.遗传因素：研究发现，一些遗传基因的突变也可能是引发急性胰腺炎的原因。
例如胰蛋白酶原基因突变、半乳糖醛酸还原酶基因突变等。
7.其他因素：除了以上因素外，高血脂、高血糖、高血压、病毒性感染、外伤等也可能引起急性胰腺炎的发生。
综上所述，急性胰腺炎的病因包括了食物、药物、胆道问题、寄生虫感染、遗传基因突变以及其他一些因素，因此在平时的生活中要合理饮食、少吃油腻食物、合理使用药物等，才能减少急性胰腺炎的发生率。
急性胰腺炎的病因有哪些
急性胰腺炎是一种较为常见的急性消化系统疾病，主要是由于胰腺发生炎症而引起的。
其主要症状包括剧烈上腹痛、恶心、呕吐、腹胀等，给患者的身体健康和生活带来了严重
的影响。
要想有效地预防和治疗急性胰腺炎，就需要了解其病因和一些常见的危险因素。
一、胆囊疾病
胆囊疾病是急性胰腺炎的常见病因之一，包括胆结石、胆囊炎等。
当胆囊反流或结石
阻塞胆总管时，胆汁就会停留在胆囊中，进而导致胆囊炎。
如果炎症波及到胆总管和胰管，就会引起胆管胰腺炎。
二、饮食不当
过多的高脂肪和高蛋白饮食容易引起胰腺分泌物过量，胰腺就会发生炎症反应，形成
急性胰腺炎。
此外，酗酒和过度饮食也是导致急性胰腺炎的常见因素。
三、生活方式
吸烟和肥胖是导致急性胰腺炎的两个危险因素。
抽烟可以促使胰腺分泌物过度分泌，
而肥胖则会影响胰腺的正常代谢功能，增加急性胰腺炎的发生风险。
四、感染
呼吸道感染和腹腔感染等细菌感染，都有可能引发急性胰腺炎。
感染的时候，身体中
的炎症因子会聚集到胰腺附近组织，也会加速胰腺的损伤和炎症反应，导致急性胰腺炎的
发生。
五、手术或创伤
手术和创伤骤使胰腺的血液循环变得错乱，甚至出现坏死、出血等严重并发症，这样
就会威胁到胰腺本身的健康，导致急性胰腺炎的发生。
六、药物等其他因素
有些肿瘤化疗药物等药物也有可能影响胰腺的正常代谢功能，导致急性胰腺炎的发生。
此外，有些自身免疫性疾病也会导致胰腺发生炎症和损伤反应，引起急性胰腺炎发生。
急性胰腺炎的病因有哪些
急性胰腺炎是指胰腺突然发生的炎症反应，临床上常表现为剧烈的上腹痛和消化系统
症状。
以下是引起急性胰腺炎的常见病因：
1. 胆道疾病：胆石症是导致急性胰腺炎最常见的病因之一。
胆石可以导致胆道阻塞，使胆汁回流到胰腺，引起胰腺内酶的激活和胰腺炎症。
其他胆道疾病，如胆囊炎、胆道感
染等也可导致急性胰腺炎。
2. 酗酒：酒精是急性胰腺炎的重要病因之一。
长期或过量饮酒会导致胰腺的慢性炎症，且在局部和全身产生多种不良反应，最终导致急性胰腺炎。
3. 胰腺外伤：腹部外伤是引起急性胰腺炎的另一重要原因。
腹部外伤可能造成胰腺
的损伤或断裂，从而引起炎症反应。
4. 某些药物：某些药物，如某些抗生素、胰岛素、激素、利福平等，可能引起急性
胰腺炎。
尤其是长期和过量使用这些药物，更容易引发急性胰腺炎。
5. 感染：胰腺感染是急性胰腺炎的重要原因之一。
常见的胰腺感染病原体有红细菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。
6. 其他原因：还有些其他原因也可能导致急性胰腺炎，如高血脂症、感染性疾病（如病毒性肝炎、腮腺炎等）、胰腺先天性异常等。
急性胰腺炎的病因多种多样，但最常见的是胆石症和酗酒。
了解胰腺炎的病因对于早
期诊断和治疗非常重要，在避免各种危险因素的也要及时采取措施治疗胰腺炎，以避免病
情进一步恶化。
儿童急性胰腺炎的病因王志华综述天津市南开医院儿科(天津 300100)摘要： 儿童急性胰腺炎大部分预后良好，但少数严重病例可能危及生命。
因此当儿童急性腹痛时，应注意急性胰腺炎可能并及时给予正确的处理。
由于儿童急性胰腺炎和成人胰腺炎的病因并不完全一致，且儿童病史常叙述不清，易被误诊或漏诊。
因此有必要寻找病因，并给予适当的治疗。
文章对儿童胰腺炎的病因进展进行综述。
关键词： 急性胰腺炎； 病因； 儿童Advances in the etiology of childhood acute pancreatitis Reviewer: WANG Zhihua（Department of Pediatrics, Tianjin Nan-kai Hospital, Tianjin 300100, China）Abstract: The childhood acute pancreatitis usually has a good prognosis, but it may be life-threatening in a few serious cases. Therefore, when children have acute abdominal pain, the pancreatitis should always be paid attention to, and appropriate treatments should be started promptly. However, the etiologies of childhood acute pancreatitis are not entirely consistent with adults, and the children cannot clearly articulate their histories of the diseases, the missed or delayed diagnosis often occurs. It is necessary to investigate the etiologies, so that the appropriate treatments will be administered. This paper will review the etiolo-gies of childhood acute pancreatitis.Key words: acute pancreatitis; etiology; childdoi:10.3969j.issn.1000-3606.2015.11.018急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床常见的急腹症，以急性上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐为其常见临床表现。
既往认为，AP以青壮年多见，儿童发病率较低，但近年国内外报道儿童AP的发病率正呈上升趋势，而且少数严重病例可危及患儿生命[1,2]。
儿童胰腺炎的病因与成人不同，成人的病因主要是胆石症和酗酒，儿童常见病因是感染、全身性疾病、外伤、药物诱导、胆管系统疾病和解剖异常，但尚有大约30%的患儿病因不明。
此外，对于儿童来说，不同年龄阶段的主要病因也不尽相同，<2岁的患儿发病多与全身系统疾病、创伤、胆管疾病有关；2~4岁患儿感染和创伤则是AP的主要病因，分别占28%和20%[3]。
因此寻找病因并给予适当的治疗在临床中非常重要。
1 感染1.1 流行性腮腺炎病毒腮腺炎病毒能引起流行性腮腺炎，可并发AP。
有文献报道，流行性腮腺炎并发AP发生率为0.3%~15.0%，且很少需要特殊的治疗[4]。
患儿腹痛和压痛常常发生在腮腺炎的临床表现之前，在1周之内症状消失。
此外，少数患儿无腮腺肿大而出现AP的表现，因此，对于病因不能明确的AP患儿，应检测腮腺炎病毒。
1.2 轮状病毒轮状病毒是引起婴幼儿急性腹泻的最重要的原因之一。
轮状病毒腹泻在发达国家有很高的发生率，而在发展中国家有很高的病死率[5]。
腹痛并不是轮状病毒肠炎的常见症状。
有文献报道，1例2岁男孩出现呕吐、腹部不适、腹痛和水样便，入院后超声检查胰体和胰尾增大，血淀粉酶、脂肪酶和胰淀粉酶升高，大便轮状病毒检测阳性，诊断为胰腺炎，给予静脉补液、肠道营养等治疗，5 d后痊愈出院[6]。
急性胰腺炎是儿童轮状病毒肠炎相对少见但又很重要的并发症[7]，因此当婴幼儿患轮状病毒性肠炎时，应注意胰腺炎的发生。
1.3 肺炎支原体国内外文献报道，肺炎支原体可以并发胰腺炎[8,9]。
其引起的胰腺炎可分为2种类型，一类是早发型，感染早期（1~3 d）发生；另一类是晚发型，呼吸道症状发生7~14 d后发生。
前者认为是肺炎支原体直接侵犯的胰腺，后者为自身抗体引起腺泡的损伤。
由肺炎支原体感染引起的AP一般预后好。
2 胰胆管系统疾病2.1 解剖学异常如先天性胰胆管发育异常、先天性Oddi括约·文献综述·肌发育异常、胆总管囊肿、胰腺分裂、胆总管缺失等。
胆总管囊肿是AP最常见的原因[10,11]。
事实上，先天性胆总管囊肿多由于AP才被发现的[12]。
通常认为，一些胰腺分裂患者通过胰管及副乳头引流胰液时发生了相对狭窄从而导致AP发生。
然而直到现在，胰腺分裂和胰腺疾病的关系还不是十分明确。
由于儿童AP的病因尚不明确，因此儿童AP应行超声、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、磁共振胰胆管造影术（MRCP）检查。
2.2 胆道疾病胆道疾病不仅是成人也是儿童AP的常见病因，如胆道结石、胆囊炎、胆管炎等。
肥胖是胆石性AP 发生的高危因素[13]。
最近有报道，儿童胆石性AP早期胆囊手术能减少再次入院[14]。
3 系统性疾病3.1 川崎病最近国内报告川崎病并发胆囊炎和AP 3例[15]。
3例患儿早期均有腹痛、呕吐、黄疸等消化道症状，体检有肝脏肿大，血、尿淀粉酶及脂肪酶均升高，肝功能损害，腹部B超及CT发现胆囊增大、胰腺增大、腹腔积液，符合胆囊炎和胰腺炎诊断。
推测其可能发病机制如下：①CD8+ T细胞和巨噬细胞浸润胰腺组织；②胰腺中动脉和静脉的血管炎；③多形核白细胞对胆管上皮细胞选择性侵犯。
国外研究认为，川崎病患儿腹部症状严重时需考虑胆囊炎、AP 可能，且5岁左右患儿常见，建议川崎病患儿应尽早查血、尿淀粉酶，脂肪酶及腹部B超以鉴别AP[16]。
3.2 过敏性紫癜过敏性紫癜（HSP）主要侵犯小血管, 与自身免疫有关，其造成组织损伤的免疫反应，无菌性血管炎，除毛细血管外，小动脉和小静脉也可受累，严重者血管壁可见纤维样坏死，间质水肿，甚至出现坏死性小动脉炎。
胰腺组织血管丰富，当HSP累及胰腺时，毛细血管及小动脉、小静脉均受损，血管活性物质释放，血管通透性增加，导致胰腺局部或全部水肿，胰液排出受阻，临床上出现AP表现。
首例儿童病例于1977年由 Garner[17]报告，7岁女孩双足肿胀、疼痛，脚踝周围有紫癜性皮疹，在7 d内出现AP的症状、体征。
在皮疹之前出现AP症状的首例患儿于2001年国内报告[18]，7岁男孩出现严重的腹部症状，血淀粉酶升高；CT示胰腺周围肿胀，诊断为AP，第11天，在双下肢可见紫癜样皮疹。
因此，HSP患儿出现腹痛症状时，应注意AP的发生，尽早查血、尿淀粉酶，脂肪酶及腹部B超。
3.3 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮（SLE）是一种以多器官多系统损害，消化系统症状在SLE患者中很常见，但并发AP罕见[19]。
近年来陆续有报道成年患者合并AP，但在儿童中少见。
2013年有报道3例SLE患儿，出现腹痛、呕吐、上腹部压痛，查血胰淀粉酶升高，诊断为胰腺炎[20]。
最近国内报告1例SLE患儿合并AP，有腹痛、腹胀、呕吐，尿淀粉酶 1 207.9 IU/L，血清淀粉酶 269.9 IU/L，有腹水，全腹部CT示胰腺局部肿大而确诊AP [21]。
目前SLE并发AP的机制尚不清楚，可能与以下因素有关[22]：①胰腺组织的血管炎，由于循环免疫复合物沉积于胰腺血管壁引起；②微血栓形成及抗磷脂综合征相关的血管病变；③抗胰腺自身抗体的损害；④糖皮质激素等药物的不良反应；⑤病毒感染等。
3.4 炎症性肠病克罗恩病（Crohn disease，CD）有多种肠外表现和并发症，其发生AP的风险比一般人群高4倍。
有多种因素导致CD患者发生AP[23]，但是否AP本身就是CD的一种直接的肠外表现，目前尚不清楚。
CD患者发生AP大多数是由治疗CD的药物所致， 5-氨基水杨酸、硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤和糖皮质激素等都能导致AP[24]。
4 代谢性疾病在代谢性疾病中, 诱发AP最多的是高酯血症。
最近报道1例11岁女孩，表现腹痛、呕吐、水样便，抗感染治疗后症状无缓解，腹部超声检查示胰头肿大（约19 mm），腹部CT左侧胸腔积液，胰头部高密度改变，血淀粉酶高，血总脂类2 600 mg/dl，三酰甘油1 200 mg/dl，诊断为胰腺炎。
经胃肠减压、静脉营养及抗生素治疗，22 d后痊愈出院[25]。
胰腺炎继发高酯血症的典型表现为突然或持续腹痛，伴随恶心、呕吐和发热。
因此在临床中，遇到不明原因的腹痛时，应做腹部超声，避免误诊。
高脂血症诱发急性胰腺炎的原因可能是：高血脂时血清脂质颗粒聚集栓塞胰腺血管, 同时腺泡细胞内有急性脂肪浸润。
三酰甘油分解释放出大量游离脂肪酸, 引起局部微血栓形成或毛细血管壁损害。
游离脂肪酸又可对胰实质细胞产生毒性作用。
5 药物左旋门冬酰胺酶（L-ASP)、激素、免疫抑制剂和丙戊酸常引起AP。
特别是L-ASP，具有较高的诱发AP的风险，发病率2%~16%[26]。
L-ASP导致AP机制可能是其直接损害胰腺腺泡，胰酶逸出激活，引起胰腺组织分解破坏及自身消化。
由于L-ASP能抑制蛋白的合成，所以当患儿出现腹痛、腹部压痛时，血清胰酶不高时，也要考虑AP的可能。
这种现象在半数患儿中可能发生[27]。
因此对有AP高危因素的患儿，更要严密监测腹部症状和体征，一旦出现不明原因的腹胀、恶心或腹部压痛，应早期行胰腺彩超、血淀粉酶等检查，及早明确诊断并给予处理，防止进展为重症AP。
此外硫唑嘌呤、5-氨基水杨酸也可引起胰腺坏死，所以在治疗炎症性肠病过程中，患儿血清中胰酶升高，也要考虑AP的可能。
6 腹部外伤近年来儿童外伤后AP明显增多，如车祸外伤、虐待、自行车事故中腹部被把手撞击等，这占AP病因的23%。
在美国，腹部外伤导致的AP占总病例的15%～37%。
此外，胃、胆道等手术或逆行胰胆管造影注射造影剂过多或压力过高时也可引起AP[28]。
一般腹部外伤导致的胰腺损伤包括穿透性和非穿透性外伤，CT是帮助确定损伤部位和决定进一步治疗的关键[29]。
美国外科创伤协会把胰腺损伤分为5个等级[30]。
