儿童急性胰腺炎

儿童胰腺炎的诊断标准主要包括以下几个方面：症状检查：通常会有上腹痛、腹胀、恶心、面色发黄等症状，同时腹部会出现明显的压痛感，严重时可能伴随肠鸣音减少的情况。

血清标志物检测：如果血清淀粉酶和脂肪酶的含量远高于正常值，可以作为胰腺炎的重要参考指标。

超声检查：胰腺实质回声增强、主胰管狭窄或不规则扩张、分支胰管扩张、胰管结石、假性囊肿等现象都是胰腺炎的典型表现。

其他检查：必要时也可以做核磁或者CT检查来进一步明确病因。

需要注意的是，儿童胰腺炎的诊断需要结合多个指标进行综合判断，尤其是症状和实验室检查。

如果孩子出现持续的腹痛、恶心等症状，应及时就医并遵循医生的建议进行检查和治疗。

小儿急性胰腺炎的诊断治疗急性胰腺炎是由于胰液外溢入胰腺间质及周围组织所引起的急性炎性反应，与细菌病毒感染、药物、胆道疾病、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴饮暴食、腹部外伤等因素有关。

儿童以病毒（如腮腺炎病毒）、细菌感染或药物诱发多见。

根据病理学分为充血水肿型和出血坏死型两类，根据临床表现分为轻型和重型。

儿童以充血水肿型、轻型多见。

诊断要点一、临床表现1．症状起病急，主要表现为发热、腹胀、腹痛，一般为突发性剧痛，然后呈持续性剧痛，可有阵发性加剧，疼痛部位常位于上腹中部，可向左腰部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛不能缓解。

部分患儿伴有消化道出血、腹泻，有发热。

2．体征查体全腹压痛，上腹部明显，伴肌紧张和反跳痛，肠蠕动减弱或消失，移动性浊音可阳性，由于胰腺周围出血进入皮下组织，可使脐周皮肤出现蓝色淤斑（cullen征），或两腹肋部出现蓝-绿-棕色淤斑（greyturner征），伴多器官功能损害的可有相应体征。

二、辅助检查1．血常规示白细胞计数可升高，以中性粒细胞升高为主，甚至出现核左移。

2．血、尿或腹水中淀粉酶和（或）血清脂肪酶高于正常2倍以上。

极少部分病人淀粉酶可正常，腹水中淀粉酶高于血淀粉酶考虑为出血坏死型的可能性大。

3．腹部B超部分患儿可见胰腺肿大，胰周有积液。

4．腹部CT示急性水肿型胰腺炎呈胰腺弥漫性肿大，边缘模糊，胰腺积液或肾周筋膜增厚；急性出血性坏死性胰腺炎呈弥漫性肿大，边缘周围积液，胰腺内有坏死或液化，或形成脓肿。

三、鉴别诊断应与急性出血性坏死性小肠炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠扭转、消化性溃疡并穿孔等相鉴别。

治疗原则一、禁食一经明确诊断应立即禁食，并持续胃肠减压，当腹痛缓解后，可逐渐给予流质饮食。

二、维持水电解质平衡，预防及治疗休克。

脱水严重或出现休克的患儿，应首先恢复血容量，可输2∶1等张含钠液、血浆或全血等，按10～20ml/kg，于30～60min内输入，8～10h内纠正其累计损失量。

急性胰腺炎治疗指南介绍急性胰腺炎这种疾病大多发生在儿童身上，如今很多儿童的疾病发病率越来越高，其中最近儿童胰腺炎这种疾病开始肆虐，这种疾病使我们孩子的身体承受着巨大的苦痛折磨，为此，很多家长也是愁坏了，带着孩子四处求医问诊，孩子的病却少有起色，而且久而久之，这种疾病还会衍生出其他疾病，那么儿童胰腺炎有没有什么好的治疗方法呢？下面就让我们一起来了解一下急性胰腺炎的治疗指南。

治疗指南：治疗方法：膳食治疗原则急性胰腺炎膳食治疗目的是通过严格控制饮食，避免对胰腺的刺激，抑制胰腺的功能性活动，减少酶类分泌，以促进胰腺恢复，缓解疾病的症状。

1、在急性发作期，为了抑制胰腺的分泌减轻胰腺负担，应禁止一切饮食，病人所需的能量可依靠肠道外营养供给。

2、急性发作后，尿、血淀粉酶和白红细胞值恢复正常时可给予以碳水化物为主的流质饮食。

碳水化物对胰腺外分泌无刺激作用，同时急性胰腺炎患者对碳水化物类食品的消化吸收良好，故可作为急性胰腺炎的主要能量来源。

3、蛋白质有利于胰腺损伤的修复，但供应应适量。

4、胰腺炎症存在时，胰腺胰脂肪酶的分泌发生障碍，影响脂肪的消化吸收，故在急性发作期，应限制一切含脂肪的食物，急性发作后可适量逐渐地增加一些低脂食物。

病愈后仍须在相当时间内避免进食富含脂肪或有刺激性的食物，每日脂肪供给量限制在30g 左右。

5、应供给足够的维生素，尤其是维生素C应充足，以利病变的恢复。

慢性胰腺炎与急性胰腺炎基本相同。

1、急性发作时停止一切饮食。

2、病情缓解后可采用低脂肪、高碳水化物、适量蛋白质的清淡饮食，每日5~6餐。

3、避免酒精性饮料及刺激性食物。

4、禁用含脂肪多的食物，对出现脂肪痢的病人，每日可供给能量8.4MJ(2000kcal)，脂肪15~20g，碳水化合物400g，蛋白质60~80g。

若伴有胆道疾病，胆固醇每日限在300mg以内。

食物的选择宜用食物1、以碳水化合物为主的流质食物：浓米汤、果汁、果冻、藕粉、杏仁茶等。