老年性支气管炎哮喘
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【疾病名】老年人慢性支气管炎【英文名】senile chronic bronchitis【缩写】【别名】老年慢性支气管炎【ICD号】J42【概述】慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
其病理特点是支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。
临床上表现为连续2年以上,每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。
本病起病隐袭,早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;后期症状加重并常年存在。
病程迁延反复,常可并发肺气肿和肺源性心脏病。
【流行病学】本病是老年人的一个常见多发病,发病率随年龄的增长而上升。
据我国20世纪70年代全国27个省市7892万人的普查资料,总患病率为3.82%,60岁以上的患病率高达15%或更多,北方高于南方,农村高于城市,工矿高于一般城镇。
吸烟人群的慢性支气管炎患病率2~8倍于不吸烟者,并随吸烟指数的增加而增加,吸烟指数500以上者患病率为25%,吸烟指数700以上者患病率高达34.8%,并且吸烟者的平均发病年龄较不吸烟者提前了10年。
慢性支气管炎的吸烟患者合并肺心病与肺气肿的比例也明显高于不吸烟者。
美国的统计资料表明,约3%的美国人患有慢性支气管炎,老人的发病率是较年轻者的1.2~2.3倍。
【病因】慢性支气管炎的病因极为复杂,迄今尚不完全明了。
近年来认为,有关因素如下:1.吸烟 吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。
吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4~5倍,并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。
烟草的烟雾中含有多种有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。
这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮,甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛运动,使其倒伏、变短甚至脱落;刺激黏液腺增生,黏液过度分泌,分泌物稽留易继发微生物感染;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;吸烟还可引起支气管痉挛。
2.大气污染 大气中的有害气体,如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用,可引起黏膜的炎症;大气中有害的有机和无机粉尘,如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生,使肺清除功能受损,为病原微生物入侵创造条件。
支气管哮喘的表现特征支气管哮喘在老人中十分常见,由于身体器官的老化,并且自己容易出现一些咳嗽哮喘等的疾病,就会导致支气管炎的更加严重。
但是需要注意是小孩子在长时间咳嗽而没有好转的情况之下,也会出现支气管炎。
那么,支气管哮喘的表现特征是什么?支气管哮喘的表现特征1、支气管哮喘的特征性表现为:发作性呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽,有时咳嗽为唯一的症状(咳嗽变异性哮喘),伴有哮鸣音。
哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。
2、与心源性哮喘的鉴别:心源性哮喘常见于左心衰竭,有心脏疾病病史,若一时难于鉴别,可雾化吸入β-2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后,再进一步检查。
3、与喘息型慢性支气管炎的鉴别:喘息型慢性支气管炎实际上为慢性支气管炎合并哮喘,多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。
4、与支气管肺癌的鉴别:支气管肺癌的呼吸困难和喘鸣症状进行性加重为主要鉴别要点。
支气管哮喘吃什么好1、丝瓜凤衣粳米粥食谱原料:丝瓜10片,鸡蛋膜2张,粳米30克。
制作方法:用鸡蛋膜煎水取汁,煮粳米粥1碗,加入丝瓜再煮熟,加盐、味精、麻油少许调味。
每日1次,趁温热服完。
健康提示:清热化痰,止咳平喘,调和脾胃。
适用于热性哮喘病人,见呼吸急促,喉中有哮鸣声,咳嗽阵作,痰黄粘稠,心烦口渴,舌红、苔黄腻、脉滑数等。
2、蒸柚子鸡食谱原料:青柚子1个,仔鸡1只。
制作方法:仔鸡宰杀后,洗净切块备用,切开柚子顶盖,掏去柚瓤。
将鸡块塞入柚子内,盖上顶盖置碗中,隔水蒸3小时左右,吃鸡肉饮汤。
每日一次,每次1只,连服数日。
健康提示:此方止咳,增加营养。
主治久喘体虚,体重减轻,驼背弓腰。
关于支气管炎的治疗方式,可以采取食疗。
食疗虽然起效比较慢,但是却可以起到疗养和治病的双重功效,在配上合适的药物治疗,可以帮助身体尽快恢复健康。
支气管哮喘是比较常见的一种疾病,治疗和恢复期间都要注意不可以吃一些味道重的食物,防止引起干咳。
68例老年支气管哮喘患者的临床护理观察摘要:目的:探讨老年支气管哮喘患者的临床护理对策。
方法:回顾性分析我院2010年1月~2012年12月间收治的68例老年支气管哮喘患者的临床资料,所有患者均加强病情观察和护理,观察临床疗效。
结果:本组68例老年支气管哮喘患者经有效护理后,显效61例,有效4例,无效3例,疗效总有效率为95.6%,治疗过程中未见明显并发症。
结论:对老年支气管哮喘患者实施有效的护理能够进一步提高临床治疗效果,预防治疗过程中并发症的发生。
关键词:老年支气管哮喘护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)04-0204-01支气管哮喘是老年人常见的一种呼吸系统疾病,由于老年患者机体抵抗力低下,加之多合并有各种基础性疾病[1],因此加强对老年支气管炎哮喘患者的护理,对提高临床治疗效果,改善患者生活质量,延长患者的生命有着非常重要的意义。
现将我院68例老年支气管哮喘患者的临床护理体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料。
选取我院2010年1月~2012年12月间收治的68例老年支气管哮喘患者,其中男性患者37例,女性患者31例,年龄62~84岁,平均年龄(73.6±2.4)岁,病程4~15年,平均(7.8±1.4)年。
合并疾病:高血压62例,糖尿病56例,冠心病36例。
诱发因素:呼吸道感染54例,接触过敏原14例,情绪及心理变化5例。
1.2护理。
1.2.1心理护理。
老年支气管哮喘患者在长期治疗过程中易出现恐惧、紧张、焦虑等不良心理,治疗依从性较差。
因此,护理人员应向患者详细的结束支气管哮喘的发病机制、发病诱因、治疗方法等,增强患者对疾病的认识,消除恐惧心理。
同时,加强与患者的交流沟通,努力安慰患者的不良情绪,多给予患者鼓励和关心,营造和谐的护患关系,增强患者战胜疾病的信心。
1.2.2基础护理。
加强对患者病情的观察,密切监测患者的呼吸、血压、脉搏、呼吸等生命体征,详细观察并记录痰液的颜色、量及性质。
老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点及诊疗情况分析鲁孙瑞(云南省普洱市人民一样;云南普洱665000)【摘要】目的探讨老年哮喘和慢性支气管炎患者临床特点及诊治方法,进一步提高临床治疗效果。
方法选择医院老年医学科在2018年1月~2019年9月间收治的90例老年哮喘和慢性支气管炎患者作为观察对象,分析其临床特点,采取针对性的诊疗措施,观察其患者治疗前后依从性及治疗效果。
结果对90例老年患者入院后结合疾病特点进行诊疗,患者治疗前后依从性比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义,临床治疗效果得到进一步提高。
结论老年哮喘与慢性支气管炎比较其临床特点差异较大,临床医师应加强综合疾病知识学习,全面掌握老年患者疾病的诊疗方法,采取规范、合理、有效的诊断及治疗措施,有效提高患者的遵医行为,促进患者康复。
【关键词】老年哮喘;慢性支气管炎;规范诊疗;临床效果随着老年人各系统器官的生理功能逐渐衰退,老年人疾病的发生、发展和转归均与年轻人有很大差异,往往是同时合并多种疾病,而且发病后具有病史的采集困难、临床表现不典型、病情急,进展快,并发症多、疗效差,病程长,恢复慢,治疗依从性差等特点。
所以对于老年医学科的医务人员,需要具备全科医生所具有的医疗技术水平,对收治的患者进行综合诊治,才能达到有效的救治效果。
现笔者将一年来收治的老年哮喘和慢性支气管炎患者临床特点及诊治方法进行回顾性分析、总结,以供同行借鉴。
1 资料和方法 1.1 一般资料选择医院老年医学科在2018年1月~2019年9月间收治的90例患者作为观察对象,其中,老年性哮喘35例及慢性支气管炎各55例。
全部病例均经病史、临床症状、体征、相关辅助检查等明确诊断;患者男47例,女43例,年龄60~83岁,平均年龄(69.35±4.62)岁。
合并疾病:高血压患者29例,糖尿病患者16例,脑梗塞5例,冠心病患者4例。
排除严重肝肾功能不全及精神病史患者。
1.2 方法根据患者个体情况进行诊疗,具体措施实施如下:⑴详细病史采集及检查:对入院患者进行病史询问、了解发病诱因及经过、病程、治疗史、吸烟史及过敏史等;完善相关辅助检查;⑵病情评估:根据病史、症状、体征及辅助检查资料对患者疾病做出诊断,完成对老年患者的综合评估,制定治疗计划。
夜间干咳未必是老慢支,小心老年哮喘悄悄上门任晓秋成都市第一社会福利院 610092慢性支气管炎和支气管哮喘是临床常见疾病。
但有时候患者不了解两种疾病的差异,错过治疗时间,选错药物,导致疾病加重,下文就对两种疾病进行比较:1.慢性支气管炎和支气管哮喘的定义区别[1]慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,连续两年内每年发病3个月或以上。
咳嗽、咳痰是其主要临床症状,有时伴有咳喘。
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症疾患。
这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗可以缓解。
老年支气管哮喘是指发生在65岁以上的哮喘,其常见临床症状有咳嗽咳痰、呼气困难,时有喘息,尤其是夜间症状加重。
2. 慢性支气管炎和支气管哮喘的发病人群区别慢性支气管炎常以中老年人居多,且该疾病无家族遗传。
支气管哮喘的发病人群大多为幼年和青少年,发病急。
可能存在家族遗传性。
3.慢性支气管炎和支气管哮喘的发病机制区别慢性支气管哮喘多由病毒感染引发,采用抗生素治疗为主,发病者大多有吸烟史。
支气管哮喘是由过敏原引起,包括花粉、皮毛。
临床一般采用激素药物治疗。
4.慢性支气管炎和支气管哮喘发病时间慢性支气管炎多发生在冬季,病情好转后仍伴有咳嗽咳痰等症状。
支气管哮喘的发病一般在春季,服药后可恢复正常,且长时间不复发。
5.慢性支气管炎和支气管哮喘的临床症状区别慢性支气管炎的咳嗽一般发生在早上、晚间稍有咳嗽,痰液多为白色粘液或浆液泡沫性,喘息较少,多为湿罗音。
支气管哮喘咳嗽多为干咳,白色泡沫痰,且有喘息,呼吸困难表现,休息后可以缓解。
6.为什么会误把支气管哮喘以为是支气管炎[2]?老年哮喘的本质还是炎症反应,有些炎症细胞可诱导哮喘的发作,尤其是老年哮喘,常伴有炎症和咳嗽咳喘。
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丛Q:竖血者最好给予腰穿检查,以防漏诊。
3.2再出血与脑血管痉挛再出血是SA H最严重的并发症,死亡率高。
再出血可能发生于第一次出血的任何时间,尤以距前一次出血】O~14d为高峰。
1,本组J7例再出血9例,发生于2周以内,可见2周内是再出血的高发期。
其病理生理基础为首次出血的2周内纤溶系统处于活跃阶段,使破裂处的血凝块发生溶解,所以防止再出血除避免病人情绪激动、用力和过早活动外,抗纤溶治疗是预防的关键。
脑血管痉挛,早发性出现于出血的数十分钟到数小时,迟发性发生于出血后4~15d,7~10d为高峰期b1。
本组28例脑血管痉挛患者26例发生在10d以内。
由此可见2周内亦是脑血管痉挛的高发期,此时应注意和再出血的鉴别。
引起脑血管痉挛的因素比较复杂,一般认为和脑脊液中血管活性物质增加有关,如氧合血红蛋白、5一羟色胺、血栓烷A2、组织胺等,248以及SA H影响了血管壁的营养和造成血管譬的炎性反应。
防治脑血管痉挛的方法较多,目前认为最好的防治方法为:(1)早期开颅行动脉瘤夹闭术去除手术区蛛网膜下腔内血块;(2)维持循环血流量稳定,保持脑有效灌注;(3)应用钙离子拮抗剂等。
本组用激素治疗脑血管痉挛也收到了良好效果,28例脑血管痉挛仅死亡5例。
综上所述,SA H的早期防治再出血和腑血管痉挛足治疗的关键。
参考文献[1]田春光,曲艳萍,李昕.老年人单发性蛛网膜下腔出血的临床研究[J].中国急救医学,2002;20(11):659[2]安东林,石进,吕强,等.蛛网膜下腔出血时脑脊液检查的意义[J].中国神经精神杂志。
1995;21:22[3]王维治.神经病学[M].第4版■b京:人民卫生出版社.2002:148~154120例老年支气管哮喘临床特点分析刘德海中图分类号:R562.25文献标识码:B文章编号:1671-8194(2008)15.0248_03支气管哮喘为呼吸科常见病之一,本文收集老年支气管哮喘患者120例,探讨其临床特点。
17例老年支气管重症哮喘临床分析【摘要】目的探讨老年重症支气管哮喘临床特点,分析其症状、并发症、及其治疗与转归。
方法回顾性分析2008年12月到2012年12月我科收治的17例重症老年哮喘的临床资料。
结果有患者均有明确的哮喘病史且在住院前均有喘息、呼吸困难、胸闷、大汗淋漓、面部或全身发绀等临床症状;分析诱因有13例为上或中呼吸道感染,有3例为过敏诱发,另有2例原因未明;17例患者中 16例治愈,治愈率9412%,1例死亡,死亡率588%。
结论对及时抢救、采用以机械通气和药物的综合治疗是老年人重症支气管哮喘安全有效的治疗方法。
【关键词】支气管哮喘;临床分析作者单位:652100 云南省宜良县第一人民医院重症医学科重症哮喘(severe asthma)属于呼吸内科较为常见的一种危急症,此病多发生于老年人,由于老年人常合并其他基础疾病,且肺功能储备不足,因此此病在临床上较普通哮喘难以诊治,且发病时病情危重,病死率高,因此一旦发生此病能及时、正确的诊治十分重要[1]。
现将2008年12月到2012年12月我科收集的17例重症哮喘老年患者的临床资料分析报告如下。
1 资料与方法11 一般资料本组共收集重症哮喘老年患者17例,其中男10例,女7例,年龄为60~79岁,平均年龄为673岁,全部患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组确定的诊断标准[2]。
所有患者均有明确的哮喘病史且在住院前均有喘息、呼吸困难、胸闷、大汗淋漓、面部或全身发绀等临床症状,另有7例患者呈张口呼吸症状,有4例患者呈极度烦躁且伴有咯脓痰症状。
12 合并症分析 17例患者中有15例合并肺气肿,有10例合并高血压、心脏病,有7例合并糖尿病,有2例合并其他疾病,另有6例患者表现为电解质紊乱。
13 诱因分析分析诱因有13例为上或中呼吸道感染,有3例为过敏诱发,另有2例原因未明。
14 实验室检查 17例患儿均经动脉氧分压(pao2)、动脉血氧饱和度(sao2)以及动脉血二氧化碳分压检查(paco2),检查结果pao2均小于60 mm hg,sao2均小于090,paco2均大于45 mm hg。
哮喘性支气管炎的健康教育哮喘性支气管炎(Asthmatic Bronchitis)是一种常见的呼吸系统疾病,特征是持续的咳嗽、喘息和呼吸困难。
对于患有哮喘性支气管炎的患者,健康教育起着至关重要的作用,可以帮助他们更好地了解和管理自己的疾病。
本文将详细介绍哮喘性支气管炎的相关知识,并提出针对该疾病的健康教育措施。
一、了解哮喘性支气管炎的病因和症状1. 病因:哮喘性支气管炎的病因比较复杂,主要涉及内外环境、遗传因素、免疫调节等多个方面。
2. 症状:哮喘性支气管炎的主要症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等。
在发作期可能出现严重的呼吸困难,甚至需要抢救。
二、认识哮喘性支气管炎的治疗方法和自我管理技巧1. 治疗方法:哮喘性支气管炎的治疗一般包括控制病情、缓解症状和预防复发。
常用的治疗方法包括药物治疗(如吸入类固醇、支气管舒张剂等)、物理疗法(如呼吸训练、气管扩张等)和生活方式改变(如避免过敏原、保持良好的室内空气质量等)。
2. 自我管理技巧:患有哮喘性支气管炎的患者可以通过自我管理来减少症状的发作频率和严重程度。
具体包括定期复诊、按时服药、健康饮食、适量运动、避免感染等。
三、预防哮喘性支气管炎的方法和注意事项1. 预防方法:预防哮喘性支气管炎主要从改善室内空气质量、控制过敏源、加强体育锻炼等方面入手。
可以做好室内通风、减少异味、尘螨等室内污染物;避免接触过敏源如花粉、灰尘、宠物毛等;适量参与体育锻炼,提高自身免疫力。
2. 注意事项:对于已经患有哮喘性支气管炎的人群,要定期检查病情,按时吃药,避免感染,并保持良好的心态。
注意观察病情变化,如果出现严重的呼吸困难或其他不适症状,应及时就医。
四、哮喘性支气管炎的心理辅导和支持1. 心理辅导:哮喘性支气管炎是一种慢性疾病,患者在长期治疗过程中可能会感到沮丧、焦虑等负面情绪。
心理辅导可以帮助他们调整心态,增加自信,提高对疾病的认知和对治疗的依从性。
2. 支持:患有哮喘性支气管炎的患者可以加入相应的支持组织或社区,与其他患者互相交流、分享经验,共同面对疾病。
老年性支气管炎哮喘我也有一方:75岁那年冬天患上“老年性支气管炎哮喘”朋友给一偏方-土鸡蛋(家养的草鸡蛋)蒸苹果,我抱着试试看的心理,按照介绍的方法回家制作,连续吃了十个苹果,奇迹出现了,不喘了!制作方法:选“公苹果”——平底(苹果后面)的凹槽不深,一只洗净,在上面斜切三至五刀拿出来(像盖子一样)再用小点的不锈钢匙儿掏去果核(苹果内空能打入一只蛋液)盖上盖子,隔水蒸30分钟吃苹果吃蛋(此时苹果皮变成空壳撕掉不吃),每天晚上吃了睡觉。
一般症状连吃五只见效。
”献方人:江苏省泰州市高港区一学校王老师治疗气管炎、支气管炎秘方石仙桃15g,石上虾15g,红葱15g,白背风15g,少年红15g,小红钻15g,黄花倒水莲15g,罗汉果15g,矮地茶15g,桔梗15g,一枝香15g,老鼠尾15g,红毛毡15g,朝天罐15g。
用法:水煎服,每日一剂。
民间秘方治疗各类急慢性支气管炎1、老气管炎(慢性气管炎):取冬天打霜后丝瓜藤*一两、甘草*一钱,水一碗煎汤一次服下,一日二次,连用半月至20天,可根治。
忌烟酒、辣物,最好与第九条同用。
2、支气管特效药:木别、桃仁、杏仁、各七粒磅粉加白胡椒七粒用鸡蛋清调敷脚心,男左女右,脚放平,静卧15小时,三日内禁房事一次即愈。
3、支气管炎秘方:在劳累后或秋冬季发者,用核桃六个(去硬壳不去衣)为一日量,分两次服,连服半月自愈。
4、治气管炎验方:川贝母一钱研沫,用梨一个切开去核,将贝母粉填入梨空处合紧,蒸或煎水服均可。
5、支气管炎:用向日葵的盘和杆煎浓水早晚各喝一杯,喝时往杯里加点蜂蜜或二钱川贝母面,不但治老年咳嗽,还治急性和慢性支气管炎,均有特效果。
气管炎、支气管炎实用秘方气管炎【秘方一】猪肺1个(勿洗水)约4两,盐铺在铣铁鼎底,微温火煎至熟为止,约1小时多,欲食时切薄片,沾鼎底之盐为三餐佐膳,1日吃不完,煎热再吃,但不可超过3天。
【秘方二】气管炎咳嗽,咽喉干痛,咯痰不爽,用无漏子5~7个、桔梗2钱,煎汤,1日2次分服。
【秘方三】对有咳嗽痰喘的慢性气管炎,取鲜山药捣烂,与甘蔗汁半杯和匀,炖熟服之,1天2次。
【秘方四】枇杷叶七八片,刷去毛洗净,放小锅中煎汁,2~3次即可见效。
此汁其色如茶,可治肺疾、气管炎及咳嗽病。
急性支气管炎【秘方一】木棉树干根1两,水煎服。
对胃痛、胃溃疡、产后浮肿也有疗效。
【秘方二】咳嗽气喘的患者,用枇杷鲜叶1两,佛耳草、蔊菜各4钱,橘皮2钱。
水煎服。
【秘方三】咳嗽咯痰的患者,将枇杷核3~5钱,甘草、橘皮各2钱。
水煎,1日2次分服。
【秘方四】北沙参、车前子各3钱,生甘草2钱。
水煎,1~5至3次分服,可治愈咳嗽的支气管炎患者。
上面所提治疗急性支气管炎的方法,兼有治疗慢性支气管炎的效果,可一并供作疗病参考。
慢性支气管炎【秘方一】患者咳嗽、气喘,可取鹅胆每次1个,每日吞服2次。
【秘方二】牛胆汁干燥粉,制入胶囊,每次食后服2~3丸,1日2~3次,也有效果。
【秘方三】取当年生的新栗叶5钱至1两,加冰糖同煮,1日2~3次分服。
【秘方四】用向日葵茎连白髓1~2两,水煎去渣,加入白糖,1日2~3次分服。
老年慢性支气管炎【秘方一】北瓜(桃南瓜)1个,切碎加等量饴糖(麦芽糖),略加水放陶器锅中,煮至极烂,去渣,将汁再煮,浓缩后再加生姜汁,约1斤瓜汁中加姜汁2两,每次服1匙(约5钱),1日2~3次,开水冲服。
【秘方二】胡颓子叶,焙燥研细末,每服5分至1钱,糖水调服,1日2次。
【秘方三】将海带浸洗后,切寸段,再连续用开水泡3次,每次约0.5分钟,倒去水,以绵白糖拌食,早晚各吃1杯,连服1周,即有明显效果。
此法对于毒瓦斯引起的咳嗽,以及一般老年慢性支气管炎,均有治疗效果。
【秘方四】炒苏子、炒萝卜子各3钱,白芥子1.5钱,共捣研,以绢袋包之,水煎服,对上气咳逆的老年慢性支气管炎有很好的效果。
咳喘祛邪固本名医方组成:党参9克,黄芪(蜜制)20克,五味子(蜜制)15克,淫羊藿(羊脂油炙制)20克,补骨脂(盐制)20克,半夏9克,茯苓9克,杏仁(麸炒)9克,桑白皮(蜜制)9克,紫菀(蜜制)9克,款冬花(蜜制)9克,白前9克,广地龙9克,炙甘草9克。
功效:调补脾肾,祛痰止咳,利肺平喘。
主治:慢性支气管炎迁延期及缓解期,症见久病咳喘,迁延不愈,咳嗽,咳痰,呼吸气促,时轻时重。
用法:水煎服,每日1服,早、中、晚餐后分服。
方解:肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤咳而不喘,故久病咳喘,迁延不愈,系肺脾肾三脏交亏;而缓则治其本,故迁延期、缓解期的治疗,应着重培本补虚,调补脾肾,以治其本,但也要兼顾其标,辅以祛痰止咳,利肺平喘之品。
本方以党参、黄芪、甘草、五味子、淫羊藿、补骨脂、茯苓等调补脾肾,扶正培本,以收长期疗效;在扶正培本的基础上,兼治痰浊之标实,辅以大队利肺化痰,止咳平喘之品,如半夏、杏仁、桑皮、紫菀、款冬花、白前等助痰液通畅排出,以获短期效果;再兼用地龙解痉定喘。
加减:若病势缠绵,上盛下虚,肺肾出纳失常,则加肉桂、沉香以增补肾纳气,培补其下之功,若能加入蛤蚧、冬虫夏草更佳,有助改善呼吸功能,亦可配合应用蛤蚧粉4克(冲服),紫河车粉9克(冲服)。
如系干咳痰稠,应加滋阴生津之品,如沙参、麦冬等,使其痰量增加,由稠变稀,易于咳出,从而减少咳嗽。
如系痰多气壅,宜用刺激性祛痰药物助痰排出,痰除则咳喘易止。
麻黄可缓解气管痉挛,为治咳喘要药,若咳喘严重,可加蜜炙麻黄10克左右。
久咳不止,可加罂粟壳6克,以定喘止咳,但应中病即止,防久服成瘾。
痰多加川贝母,或川贝母与半夏同用,以增强疗效。
若痰浊有化热倾向,黏稠不易咯出,须慎用干姜、桂枝等大辛大热之品,以免助邪化热,可酌加清解之品,如黄芩、鱼腥草等,或黄芩、桑白皮相配,以泻肺平喘清热,或配以黄芩、广地龙清热解痉定喘,以防痰湿转化痰热,引起急性发作。
临证备要:1.对于病势缠绵,上盛下虚,肺肾出纳失常患者,亦可在服用基础方的基础上,加用红参9克,蛤蚧一对(去头),冬虫夏草9克,五味子(蜜制)9克,用法同前。
症状控制后改为粉剂,酌情服之。
需要指出的是,动物实验表明,蛤蚧既有雄激素作用,又有雌激素作用,尤以尾部为强,儿童重用之可能会引起性早熟,因此应慎用。
2.利用上文所述基础方治疗慢性咳喘,亦可行冬病夏治之法,广为推行,即在夏季缓解期进行固本治疗,则到了冬季发病季节,病情往往大为减轻或不发病,从而收到良好的“治未病”效果。
概而述之,这种对慢性呼吸系统疾病迁延期、缓解期标本兼顾的治疗方法,既有利于巩固长期疗效,亦有利于收到短期止咳祛痰平喘的效果。
急性支气管炎方法:柴胡、桔梗、赤芍各10克,连翘、大青、黄苓、车前草、旱莲草、玄参各12克,麦冬、银花、蒲公英各15克,水煎服,日服3次,连服二三剂。
来源:家传验方慢性支气管炎方法:大蒜瓣适量,去皮捣成糊状,装入一瓶中。
每天清晨打开瓶盖,把瓶口对着鼻孔,尽量吸嗅大蒜辛辣味,至其味淡薄,再换新的。
来源:家传秘方。
此方治慢性气管炎功效明显,我婶娘65岁,30岁时曾患慢性气管炎,轻度肺气肿,每年秋冬气候骤变时尤为难受。
外公传授她此方治疗,从秋天开始到次年初春,两个冬天天天坚持,病患彻底根除,10余年未见复发。
提供人:韦寿吉咳喘一扫汤《金匮要略》调理痰饮,头眩投苓桂术甘汤,胸满投厚朴大黄汤,呕恶投小半夏汤,脐下悸、吐涎沫投五苓散,肠间有水气投己椒苈黄丸,咳喘不得卧投小青龙汤;严重者,开甘遂半夏汤、十枣汤,都很适用。
其中茯苓、白术、泽泻对头晕目眩,桂枝、猪苓、椒目对吐涎沫,麻黄、细辛、五味子、半夏、葶苈子对哮喘、咳嗽,均有良效。
自己根据实践,将上述药物优选、汇合一起,治疗支气管扩张、支气管炎、轻度肺气肿,凡哮喘、咳嗽、痰涎壅盛、呼吸困难,即可应用:半夏10克、麻黄6克、茯苓30克、桂枝10克、枳壳10克、细辛6克、葶苈子15克、五味子15克。
命名“咳喘一扫汤”。
2012年诊一花甲工人,患间质性肺炎,长期咳嗽,白痰似水,半夜出现喘息,发作时间较短,尿液短少,大便正常,脉象弦滑,浅睡多梦。
就授予上方,每日一剂,水煎,分三次服。
蝉联未更,吃了七天,病情转减;把量删去三分之一,继饮十天,停药而愈。
治支气管炎单方验方支气管炎属中医的“咳嗽”、“痰饮”等病范畴。
临床以咳嗽、咳痰或无痰为特征。
一般可分为急性支气管炎和慢性支气管炎两大类。
急性支气管炎失治迁延可转化为慢性支气管炎;慢性支气管炎继发感染,又可引起急性发作。
本病是临床常见病。
古谓:“五脏六腑,无不令人咳。
咳证虽多,无非肺病。
”原因虽多,皆责之于肺。
无论外感与内伤,皆可诱发本病。
急性者多因外感风寒、风热或风燥之邪,或由口鼻而入。
或由皮毛而受。
邪袭肺卫,以致肺气不宣,清肃失司,痰饮滋生,肺气上逆;或感受燥气,肺津受灼,痰涎黏结,阻滞肺气所致。
慢性者多因脏腑有病,或脏腑功能失调,累及于肺所致。
急性者失治,或治疗不彻底,或反复发作,均可转化成慢性支气管炎。
急性支气管炎多属外感咳嗽,慢性支气管炎多属内伤咳嗽。
急性者初起常有喉痒、干咳等上呼吸道感染症状。
发病一二日后,咳出少量黏痰或稀薄痰,以后逐渐转为黄稠痰或白黏痰。
慢性者以早、晚咳嗽加重,痰多呈白色稀薄或为黏稠痰,且反复发作。
继发感染可伴有全身症状和咳浓痰。
如经久不愈,严重者可导致肺气肿或肺源性心脏病。
患者体质多比较虚弱。
·葡萄酒·【组成】鲜葡萄500g(捏破皮),白糖500g,白酒500ml。
【用法】将葡萄、白糖浸泡于白酒中15天后,用纱布过滤,取汁装瓶即可。
每服15ml,睡前缓缓饮之。
【功效】生津、润肺、止咳。
【主治】慢性咳嗽反复发作,痰多,脉滑数、苔腻等症。
【附记】方中葡萄润肺止咳,白糖生津润肺,白酒散寒且助药力。
合而用之,共奏生津、润肺、止咳之功。
不饮酒者不服此方。
如服之有效,病尚未愈,可续服一二料。
慢性支气管炎患者应严戒烟酒。
可是有的患者素爱饮酒,少量饮药酒可起到治疗作用。
此方专为嗜酒患者而设,但多饮亦非所宜。
·参术灵脂汤·【组成】党参、五灵脂、苍术、生姜各10g。
【用法】将上药水煎浓缩为200ml(为3天量),加入适量蔗糖分瓶封装。
患者在其慢性迁延期初起(大约在每年的11月至第2年的3月)时服药。
每次服10~20ml,日服3次,连服1或2个月。
【功效】扶正止咳。
【主治】慢性支气管炎。
【附记】笔者用本方治疗32例,总有效率为93%,其中显效率为53.13%。
服本方未见不良反应。
·马钱子散·【组成】马钱子(炮制)3g,花椒3g,牵牛子6g,杏仁6g。
【用法】上药共研细末,贮瓶备用。
用时取本散3g,黄酒适量调成糊状,置于7平方厘米胶布上,贴于膻中穴。
5~7天换药1次,3次为1个疗程。
【功效】燥湿、化痰、止咳。
【主治】慢性支气管炎。
【附记】笔者用本方治疗68例,近期控制36例,显效23例,好转5例,无效4例,总有效率为94.12%。