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呼吸系统疾病鉴别诊断上感：1.过敏性鼻炎：起病急骤，常表现为鼻粘膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。
查体可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。
2.流行性感冒：起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。
取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。
3.急性气管、支气管炎：表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，X 线胸片常可见肺纹理增强。
4.急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。
肺部无异常体征。
胸部X线正常。
肺炎1.肺结核：多有全身中毒症状如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。
X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内传播。
痰中可找到结核分枝杆菌。
一般抗菌治疗无效。
2.肺癌：多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。
血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可确诊。
肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。
若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
3.急性肺脓肿：早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，但随病程进展，咳出大量浓臭痰为肺脓肿的特征。
X线显示脓腔及气液平，易与肺炎鉴别。
4.肺血栓栓塞症：多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。
X线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。
D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气／灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。
慢性支气管炎的诊断标准（一）诊断临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续三个月，并连续两年或以上。
对临床上虽有咳、痰、喘症状并连续二年或以上，但每年发病持续不足三个月的患者，如有明确的客观检查依据（如X 线、肺功能等）也可诊断。
排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其它疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等）。
（二）分型单纯型慢性支气管炎诊断符合慢性支气管炎诊断标准。
具有咳嗽、咳痰二项症状。
喘息型慢性支气管炎诊断符合慢性支气管炎诊断标准。
具有喘息症状，并经常或多次出现哮喘音。
（三）分期急性发作期：一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增多或伴有其它炎症表现；或一周内咳、痰、喘症状任何一项加剧至重度，或重度病人明显加重者。
慢性迁延期：指病人有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延不愈；或急性发作期症状一个月后仍未恢复到发作前水平。
临床缓解期：指病人经过治疗或自然缓解，症状不足轻度维持二个月或以上。
（四）病情判断标准1.咳嗽：分为轻度、XX、重度。
轻度（+），为白天间断咳嗽，不影响正常生活和工作；中度（++），指症状介于轻度和重度之间；重度（+++），有昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响工作和睡眠。
2.咳痰：分为少、中、多量。
少（+）,昼夜咳痰10〜50毫升，或夜间及清晨咳痰5〜25毫升；中（++），昼夜咳痰51〜100毫升，或夜间及清晨咳痰26〜50毫升;多（+++），昼夜咳痰100毫升以上，或夜间及清晨咳痰50毫升以上3.喘息：分为轻度、XX、重度。
轻度（+），指喘息偶有发作，程度轻，不影响睡眠或活动；中度（++），指病情介于轻度及重度之间；重度（+++），喘息明显，不能平卧，影响睡眠及活动。
4.哮鸣音：分为少、中、多。
少（+），偶闻，或在咳嗽、深快呼吸后出现；中（++），散在分布；多（+++）两肺满布。
5.实验室检查：包括：胸部X 线检查，如肺间质病变，合并肺气肿的程度等；肺功能检查，如第一秒用力呼气容积/用力肺活量、用力呼气中段流量、残气容积/肺总量等；痰的检查，如痰内细胞的种类及数量，分泌型IgA,痰粘稠度，细菌培养等；其它检查，如纤维支气管镜、同位素肺功能检查、免疫指标等。
支气管扩张 1.慢性支气管炎：多发生在中年以上的患者，好发于冬春季节。
咳嗽、咳痰明显，多为白色黏液痰，很少脓性痰。
两肺底有散在细的干湿罗音。
胸部CT 未见支气管扩张改变。
2.泛细支气管炎（DPB）：DPB的晚期表现为支气管扩张的影像学特征。
但是，本病进展较快。
除支气管扩张的表现外，患者有鼻窦炎，胸部CT上可见弥漫分布的小结节影。
如怀疑本病，应进一步检查CRP、鼻窦CT或肺活检。
也可以试验性应用大环内酯类药物治疗。
本例不具备上述特征，顾不考虑DPB的诊断。
3.肺脓肿：起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；X线检查可见局部浓密炎症阴影，中间有空腔液平。
急性肺脓肿经有效抗生素治疗后，炎症可完全消退吸收。
胸部X线或胸部CT可有典型的肺脓肿改变。
4.肺结核：常有午后低热、盗汗、消瘦等结核性全身中毒症状，多于两上肺局部闻及干湿罗音，X线胸片和痰结核菌检查可鉴别诊断。
气胸1.支气管哮喘：多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史。
哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验或激发试验阳性。
此患者病程短，以突发胸痛、呼吸困难为主要表现，肺部无哮鸣音，胸片可见气胸线，故支气管哮喘可除外。
2.急性心肌梗死：可有冠心病、高血压史，胸痛位于心前区，压榨样痛，有心音性质和节律的改变，而无气胸体征，心电图和心肌酶有特异性改变。
此患者无冠心病、高血压史，疼痛呈（刀割样/撕裂样），有气胸体征，结合胸片，可除外心梗。
3.急性肺栓塞：也可有胸痛、呼吸困难，但多有咯血，可伴发热，常有下肢血栓性静脉炎、骨折、手术后、心房颤动、癌症等病史，或发生于长期卧床的患者，胸片或胸部CT 上无气胸而有肺栓塞的特征性表现。
该患者无血栓栓塞的危险因素，无咯血，结合胸片可除外肺栓塞。
4.肺大疱：肺大疱通常起病缓慢，呼吸困难并不严重，既往有肺大疱病史，胸片上肺大疱呈圆形或椭圆形透亮区，大疱内有稀疏的肺纹理走行。
哮喘题1支气管哮喘的治疗，下列哪项是持续性哮喘治疗首选的A.去除诱因B.抗原脱敏C.长期吸入糖皮质激素D.抗白三烯类药物E.吸入β2受体激动剂C 易2对支气管哮喘，下述哪项不正确A.常有家族及个人过敏史B.季节性明显C.缓解期肺哮鸣音消失D.发作期间血清IgE水平降低E.多在少年、儿童时发病D易3 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用吸入β2受体激动剂、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极吸入β2受体激动剂，应用免疫抑制剂D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法D易4下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能β受体功能低下C.二磷酸腺苷增多D.环磷酸腺苷增多E.迷走神经兴奋B难5支气管哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标？A.广泛哮鸣音B.出现奇脉C.呼气性呼吸困难D. PaCO2>50 mmHgE. PaO2>50 mmHgD难6支气管哮喘病人PaCO2增高表示A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒C易7支气管哮喘患者，交感神经β-受体功能低下可导致A.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平升高B.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平下降C.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平升高D.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平下降E.磷酸二酯酶增多B易8下列那项不是哮喘发作时快速缓解药物A. 短效吸入β2受体激动剂B. 抗胆碱药C. 抗白三烯类药物D. 糖皮质激素E. 茶碱类C易9支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.PaO2下降，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2下降，PaCO2正常或下降D.PaO2升高，PaCO2降低或正常E.PaO2正常，PaCO2降低C易10下列哪项不能引起哮喘发作A.cAMP水平上升B.cGMP水平上升C.β-受体功能低下D.α-受体兴奋E.cAMP水平下降A易11过敏性肺炎与支气管哮喘的最主要区别是A. 有发热、咳嗽B. 肺部听诊有哮鸣音C. 血液嗜酸性粒细胞增多D. 痰检嗜酸性粒细胞增多E. X线检查肺野有多发性、游走性、淡簿模糊阴影E易12有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发病与过敏、气道炎症、气道高反应性、植物神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变E.哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症C易13支气管哮喘的发病机理本质是正确A.肥大细胞产生反应素B.一个抗原分子与一个IgE结合C. 气道慢性炎症D.浆细胞释放生物活性物质,如组织胺等E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分C易14支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增多C.喘息D.胸部X线表现D易15下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素A.体液免疫反应B.神经因素C.气道炎症D.肾上腺素能α-受体功能低下E.气道高反应性D难16用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的A.提高β-受体对拟肾上腺素类药物的反应性B.抑制α-受体,抑制生物活性物质的释放C.抗炎、消肿、稀释痰液D.抑制免疫，减少抗体形成E.刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度E易17应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与糖皮质激素合用D.与β2受体激动剂合用E.血浓度监测E难18支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的A.哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常B.发作早期PaO2下降,严重时PaCO2上升C.发作时FEV1/FVC<60%D.本病肺的弥散功能正常E.肺活量降低不明显A难19重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体D易20支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关A.浆细胞释放生物活性物质B.T细胞产生反应素C.肥大细胞释放生物活性物质D.肺泡细胞释放生物活性物质E.粘膜柱状上皮释放生物活性物质21支气管哮喘发作期禁用A.舒喘灵B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱C易22对支气管哮喘预防发作最好的药物是A.吸入糖皮质激素B.抗白三烯类药物C.氨茶碱D.色苷酸二钠E.吸入β2受体激动剂A易23支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音A易24判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指标是A.症状和体征B.X线肺野透亮度的变化C. 嗜酸性粒细胞D.血气分析结果E.肺活量和1秒率A易25支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A.速尿B.吗啡或杜冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙kE.肾上腺素C易26支气管哮喘的愈后哪项正确A.发病年龄越小预后愈差B.合并肺气肿亦可治愈C.虽反复发作不会加重病情D.合并气胸不影响预后E.规范治疗可减轻发作或减少发作次数E易27下列何种疾病应用β2受体激动剂喷雾吸入可使呼吸困难很快改善A.心源性哮喘B. 支气管肺癌C.支气管哮喘D.急性肺水肿28抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理A.解除支气管痉挛B.抑制生物活性物质的释放C.抑制胆碱能神经受体D.抑制呼吸中枢E.产生封闭抗体阻止IgE与抗原结合E易29对支气管哮喘下述哪项不正确A.成年发病B.色苷酸二钠有特效C.发作频率较为经常D.血清IgE多升高E.发病季节不明显B易30支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液A难31茶碱的平喘作用原理是A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cAMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变5＇AMPD.抑制α-肾上腺素能受体阻止ATP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成C易32在支气管哮喘治疗中哪种药物抑制抗体产生，又能增强β2受体反应性，从而抑制活性物质的释放A.吸入β2受体激动剂B.吸入色苷酸二钠C.静脉缓注氨茶碱D.糖皮质激素E.口服抗白三烯类药物D易33色苷酸二钠主要用于A.预防哮喘发作B.控制哮喘发作C.抢救哮喘持续状态D.控制感染E.止咳A易34关于支气管哮喘，下列哪项概念是错误的A.可见于儿童和青年B.呼气性呼吸困难C. 气道高反应性D. 气道慢性炎症E.发作与细胞免疫无关E易35典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是A.发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血B易36对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A.吸氧B.氨茶碱静注C. 糖皮质激素静注D.心得安静注D易37下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质A.缓激肽B.嗜酸粒细胞趋化因子C.组织胺D.前列腺素E2E. 白三烯D难38支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是A.支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄B.阻塞性肺气肿C.支气管内分泌物增加D.肺泡间质水肿E.支气管平滑肌痉挛A易39运动性哮喘的发作时间是在A.运动后1小时B.运动后2～５分钟C.运动后5～10分钟D.运动停止后2～5分钟E.运动停止后5～10分钟D难40支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有意义的是下列哪项A.过敏史、家族史B.双肺哮呜音C.对支气管解痉剂的反应D.发作频率E.弥散功能测定E难41以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A.呼吸困难加重,哮呜音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低,有奇脉D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒D易42女性，30岁，重度哮喘2天，动脉血气分析PH7.35,paCO2 9.3kPa(70mmHg),PaO26.6Pa(50mmHg)，BE+2mmol/L，HCO328 mmol/L，其酸碱紊乱的类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中代谢性碱中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒D易43 20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。
慢性支气管炎临床诊疗指南【概述】慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床出现有咳嗽、咳痰或喘息等症状，每年持续3个月，连续2年或更长，肺功能正常，并应除外其他已知原因的慢性咳嗽。
本病是一种常见病、多发病，随年龄增长，患病率增高，50岁以上的患病率高达15％或更多。
本病流行与慢性刺激(主要是吸烟、刺激性烟雾、有害粉尘、大气污染等)，感染病毒、支原体、细菌等及过敏因素，气候变化等密切相关。
【临床表现】1．起病前有急性支气管炎、流感、肺炎等急性呼吸道感染史。
2．常在寒冷季节发病。
3．临床上出现以咳嗽、咳痰为主的症状，尤以晨起为著，痰是白色黏液泡沫状，或黏稠咳出。
急性呼吸道感染时，症状加剧，痰量增多，黏稠度增加或为黄色脓性、偶有痰中带血。
4．可出现过敏现象而发生喘息。
喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时，常有哮喘样发作，气急不能平卧。
5．慢性支气管炎早期多无体征，或在肺底部闻及干、湿性啰音；有喘息症状者可在小范围内出现轻度哮鸣音。
长期发作者可有肺气肿体征。
6．X线征象单纯型慢性支气管炎X线检查阴性，或仅见两肺下部纹理增粗，或呈索条状；合并支气管周围炎时可有斑点阴影重叠其上。
【诊断要点】1.临床有慢性或反复咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病至少3个月，并连续2年或以上者。
2．如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)亦可诊断。
3.排除其他心、肺疾患(如肺结核、肺尘埃沉着病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全、慢性鼻炎等)引起的咳嗽、咳痰或伴有喘息等。
临床分型与分期1．单纯型符合慢性支气管炎诊断标准，具有反复咳嗽、咳痰两项症状。
2．喘息型符合慢性支气管炎诊断标准，除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状，并经常伴有或多次出现哮鸣音。
【鉴别诊断】1．支气管扩张有咳嗽、反复大量咳脓痰，或较多的反复咯血症状；两肺下部可闻及湿啰音；胸部X线检查下野支气管纹理增粗、紊乱、卷发状阴影；支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。
喘息性支气管炎的常见症状
喘息性支气管炎的常见症状是什么?喘息性支气管炎是支气管炎的一种，难治疗且易反复。
由于很多人都不了解喘息性支气管炎的症状，从而导致疾病严重时才发现。
那么，喘息性支气管炎的常见症状是什么?
喘息性支气管炎的常见症状：
喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常
与呼吸道感染有关的疾病。
多发生在3岁以内的婴幼儿，常有
温疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。
病程较长有反复发作史。
临床表现多有上呼吸道感染症状，患儿低热或不发热，咳嗽以刺激性干咳为主，不咳时喉部常听到痰鸣音，喘鸣声大，但无明显呼吸困难、无喘憋表现，夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重进可出现紫钳。
常见症状：
1、起病或急或缓，发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。
年长儿起病比较急，且多在夜间。
发作时患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。
2、临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。
由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。
如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。
对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。
如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
上述介绍了喘息性支气管炎的常见症状，希望能给您带来帮助！
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内科学一. 单选题（共20题，100分）1. (单选题)支气管哮喘的临床特征是• A. 反复发作阵发性呼气性呼吸困难• B. 反复发作混合性呼吸困难• C. 反复发作混合性呼吸困难• D. 夜间阵发性呼吸困难• E. 肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音我的答案: A5分2. (单选题)支气管哮喘发作时,呼气期两肺普遍性哮鸣音,其原因主要是• A. 支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄• B. 阻塞性肺气肿• D. 肺泡间质水肿• E. 支气管平滑肌痉挛我的答案: A5分3. (单选题)老年男性, 咳嗽、咳痰20余年, 气喘10年, 3天前感冒后痰多伴气喘。
查体: 呼吸急促, 口唇紫绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音, 血白细胸11×109/L,中性粒细胞84%, 淋巴细胞16%, X线胸片示双肺纹理粗重, 散在小点片状阴影, 最可能的诊断为• A. 支气管哮喘发作• B. 支气管扩张继发感染• C. 肺结核继发感染• D. 阻塞性肺炎• E. 慢性阻塞性肺疾病急性发作我的答案: E5分4. (单选题)关于血行播散型肺结核,正确说法是• A. 特指慢性血行播散型肺结核• B. 儿童多来源于继发性肺结核• C. 目前分为急性、亚急性或慢性型• D. 成年多来源于原发性肺结核• E. 儿童多来源于继发性肺外结核我的答案: C5. (单选题)患者男性,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋,多于夏季发作,发病时喘息、咳嗽、咯白色泡沫样痰,经氨茶碱、抗炎治疗症状可缓解,病人的诊断应考虑为• A. 支气管哮喘• B. 慢性喘息性支气管炎• C. 过敏性鼻炎• D. 过敏性支气管哮喘• E. 阻塞性肺气肿我的答案: A5分6. (单选题)支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有意义的是下列哪项• A. 过敏史、家族史• B. 双肺哮呜音• C. 对支气管解痉剂的反应• D. 发作频率• E. 弥散功能测定我的答案: E7. (单选题)20岁,女性,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。
2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：支气管哮喘一、A11、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A、两肺布满哮鸣音B、病史C、两肺底湿啰音D、发热E、X线胸片肺纹理增强2、诊断支气管哮喘的依据是A、血中嗜酸粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阴性3、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是A、肺气肿体征B、两肺普遍哮鸣音C、对支气管解痉剂的反应D、长期咳嗽，咳痰，喘息病史E、呼气期带喘鸣的呼吸困难4、下列哪项能引起支气管哮喘发作A、β肾上腺素能受体激动剂B、腺苷酸环化酶C、环磷酸腺苷D、β肾上腺素能受体阻断剂E、克伦特罗(氨哮素)5、引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A、浆细胞B、肥大细胞C、柱状上皮细胞D、肺泡Ⅰ型细胞E、肺泡Ⅱ型细胞6、对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确A、少有家族过敏史B、常终年发作C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D、痰常为脓性E、发作期间血清IgE水平常增高7、支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效A、酸中毒B、缺氧未纠正C、感染未控制D、未并用糖皮质激素E、未充分补液8、哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标A、弥漫性哮鸣音B、明显发绀C、呼气性呼吸困难D、PaO2<60mmHgE、PaCO2>50mmHg9、支气管哮喘病人PaCO2增高，提示A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、呼吸性碱中毒10、下列哪种物质能引起支气管哮喘发作A、环磷酸腺苷B、环磷酸鸟苷C、肺内β受体兴奋的介质D、前列腺素E2E、血液中IgG11、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音E、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音12、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、与沙丁胺醇合用D、与异丙阿托品合用E、血液药物浓度监测13、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物A、呋塞米B、吗啡或哌替啶C、雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂D、西地兰E、肾上腺素14、重症支气管哮喘发作，应立即处理的是哪一项A、立即吸入色甘酸二钠B、吸入支气管扩张剂C、静脉注射支气管扩张剂D、立即抗原脱敏E、祛痰剂15、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是A、肾上腺素B、异丙基肾上腺素C、氨茶碱D、麻黄素E、沙丁胺醇16、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗17、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A、糖皮质激素B、抗生素C、抗组胺药D、β2受体激动剂E、色甘酸钠18、下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入，可使呼吸困难很快改善A、心源性哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、支气管哮喘D、急性肺水肿E、支气管肺癌19、在支气管哮喘的治疗中，哪种作法可以抑制炎症反应，抑制组胺酸脱羧酶A、吸入异丙基肾上腺素B、吸入色甘酸二钠C、静脉缓注氨茶碱D、静点糖皮质激素E、口服麻黄碱20、严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为A、未并用激素B、伴呼酸或代酸C、缺氧D、感染未控制E、产生耐药21、重症支气管哮喘发作伴酸中毒时疗效最易被减低的药物是A、四环素B、青霉素C、红霉素D、激素E、支气管扩张剂22、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低B、pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升C、pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低D、pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升E、pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升23、支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为A、有过敏原接触史B、血中嗜酸性粒细胞增高C、喘息D、致敏原E、胸部X线表现二、A21、男性，20岁，近1周咳嗽，咳痰。
