经皮胃镜下胃造瘘术操作与术后护理

《【经皮内镜下胃造瘘术后护理体会及并发症分析】经皮内镜下胃造瘘术》摘要：:进行回顾性分析的20例患者中男性12例，女性8 例，例造瘘后营养状况改善，带管时间60 ～ 322 天，无吸入性肺炎发生，放置后即时护理:术后通过中央监护仪监测生命体征24h，观察项目包括：有无胸痛、腹痛、腹胀、黑便、呕血、伤口出血等术后多发并发症情况【摘要】目的：探讨经皮内镜下胃造瘘术治疗后的护理方法及与此相关的术后并发症的观察与防治。

方法：通过回顾性分析，对我科20例胃镜下胃造瘘病人的术后情况观察各种原因引起的并发症，通过测定体重、血清白蛋白水平，评估患者营养改善情况。

结果：术后切口感染1例，经换药及整体护理后痊愈。

腹泻2例，通过有效的治疗及护理后痊愈。

结论：术后严格的护理是预防和有效治疗PEG并发症的关键。

可提高治疗效果，促进病人康复。

【关键词】经皮内镜下胃造瘘术;并发症;护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0190-01 经皮内镜下胃造瘘术(Percutaneous Endoscoplc Gastrostomy,PEG)是一项内镜介入治疗技术,适合由于各种原因引起长期吞咽或进食困难而胃肠道功能正常者进行肠内营养。

但胃造瘘术毕竟是有创手术，加上这类病人通常年龄较大或病情较重，因此不应忽视术后容易出现各种并发症。

本文回顾性分析了2008年1月～2011年1月间在我科共计20例PEG术后患者的护理情况，并总结并发症的预防措施及护理。

1 临床资料 1.1 对象:进行回顾性分析的20例患者中男性12例，女性8 例；年龄62～ 81岁，平均72岁；其中因脑血管意外引起的球麻痹所致吞咽困难病人8例，食道癌食道狭窄不能正常饮食病人4例，鼻咽癌不能正常饮食病人患者3例，慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭病人5 例，20例患者全部在行PEG之前已行鼻饲较长时间，平均约3.8个月，部分配合静脉高营养治疗，因反复出现胃内容物返流、留置胃管多次滑出、肺部感染等而改行PEG，置管时间60 ～ 367 天，平均208天。

经皮内镜下胃肠造口术后患者的护理摘要：目的总结临床收治的经皮内镜下胃肠造口术患者术后护理要点。

方法将我院于2016年2月至2016年9月间收治的78例因疾病接受经皮内镜下胃肠手术患者，按照随机数字表法将其划分为一般组39例与干预组39例，一般组接受常规术后病情监测及护理服务，干预组接受全面干预措施，观察两组患者并发症发生率及患者满意度。

结果一般组患者并发症发生率为30.77%，干预组为10.26%，干预组较低，P<0.05。

一般组患者对临床护理服务满意度为79.49%，干预组为92.31%，干预组患者满意度较高，P<0.05。

结论对于胃肠造口术后患者提供全面护理干预措施，大部分患者对于护理服务表示满意，且术后并发症发生率较低。

关键词：胃肠造口；术后护理；病情监测；并发症经皮内镜下接受胃肠造口手术是一种人工造瘘术，此种方法操作较简单，且手术适用范围较广，包括胃癌、直肠癌、食管癌及其他五官科肿瘤等疾病，此类患者病情多严重，且不能正常经口进食，机体营养状态较差，为了有效改善此种局面，为机体提供长期营养支持，临床往往采取胃肠造口术[1-2]。

此种术式具有优点包括手术过程简单，安全性较高，但术后护理十分重要，一旦疏忽则可能引起并发症出现，本文总结临床收治的经皮内镜下胃肠造口术患者术后护理要点，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院于2016年2月至2016年9月间收治的78例因疾病接受经皮内镜下胃肠手术的患者，按照随机数字表法将其划分为一般组39例与干预组39例，一般组包括男性21例、女性18例，年龄处于40-72岁之间，平均为（59.2±4.1）岁，疾病类型包胃癌15例、食管癌７例、胰腺癌11例、胆管癌5例、口腔癌1例。

干预组包括男性25例、女性14例，年龄范围在43-70岁之间，平均为（63.5±5.6）岁，上述疾病类型分别包括13例、8例、6例、7例、5例。

[胃造瘘术后护理]胃造瘘术与术后问题的问答篇一: 胃造瘘术与术后问题的问答经皮内镜下胃造瘘术是在内镜引导下经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管然后通过造瘘管直接给予患者肠内营养支持治疗。

重危患者尤其是昏迷患者施行后可给护理工作造成一些闲难如处理不当也可引起一系列并发症影响患者的恢复。

因此有必要对的护理作一探讨。

现将笔者的护理体会报道如下。

临床资料一般资料年月至年月本院重症监护病房共为例昏迷患者实施其中男例女例年龄。

岁平均岁重症颅脑外伤例脑血管意外例均为昏迷患者。

方法与结果均在重症监护病房内进行在局部麻醉下一次穿刺置管成功。

例患者均获成功平均操作时间为 造瘘术后均予肠内营养支持治疗患者清醒能经口进食后拔管置管时间为。

经综合治疗后例患者因原发病加重死亡其余患者治愈出院。

例患者发生造瘘口周围皮肤炎症反应经换药、使用抗生素等处理后炎症消退。

无造瘘管脱出、移位等并发症发生。

护理造瘘术前护理患者均昏迷无意识应向家属解释实施的目的、必要性及优点取得患者家属的理解和配合行鼻饲者造瘘术前 停止鼻饲检测并记录脉搏、血氧饱和度等重要体征。

造瘘术后护理管饲护理造瘘术后 开始从造瘘管口注入 等渗盐水 后再注入 如无不适可给营养液从 到 由低浓度到高浓度由慢到快。

与鼻饲相比可避免放置鼻导管时间过长所造成的鼻腔黏膜糜烂、出血或因误吸而引发肺部感染等问题。

通过对本组例施行患者的护理笔者认为护理的重点是造瘘术前做好准备工作造瘘术后加强管饲护理、造瘘管及周围皮肤护理以及加强腹泻的观察和护理。

如果平卧半小时没有呼吸困难的情况下即可在胃镜室进行经皮胃造瘘，否则要到手术室进行全麻下手术。

另外，有的患者不耐受胃镜操作，建议先尝试是否耐受留置胃管的操作过程。

胃造瘘一年后还需要更换新套管问答一些患者还放置了空肠管，这可以避免PEG易发生的返流现象。

大多数ALS都存在热量不足的问题。

分析其原因较为复杂，食物摄入不足是造成热量负平衡的主要原因，不过患者蛋白的代谢基本能够保证。

经皮内镜下胃造瘘术的护理[摘要] 目的探讨经皮内镜下胃造瘘术的护理的有效方法。

方法对于在2010年1月～2011年12月间来笔者所在医院进行皮内镜下胃造瘘手术的60例患者，随机分为实验组和对照组，每组各30例患者，对照组给予患者常规护理，实验组为患者加强饮食护理以及造瘘管的护理，以及为患者进行出院指导。

对两组患者进行随访调查。

结果所有患者手术均置管成功，患者的病情得到缓解，并且由于营养充足患者的身体素质有所提升，均无并发症发生。

结论护理时细心，多方面注意，做好术前、手术时、术后全方面的准备，有利于经皮内镜下胃造瘘手术的患者早日康复，这种全面护理值得推广使用。

[关键词] 经皮内镜下胃造瘘手术；护理方法[中图分类号] r473.6???[文献标识码] b???[文章编号]2095-0616（2012）20-147-02经皮内镜下胃造瘘手术（percutaneous endoscopic gastrostomy，peg）是一种将造瘘管借助于内镜下的经皮穿刺而放置的代替肠道内营养鼻饲的治疗方法，不需要外科手术，只是在胃镜室或床边对患者进行局部麻醉，操作简单，灌饲安全，护理方便，可依据患者的需要做好不同的护理，改善提高患者的心理素质，促进患者早日康复，是肠道营养的第一选择[1]。

现将笔者对护理的实施效果报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料在2010年1月～2011年12月间来笔者所在医院进行皮内镜下胃造瘘手术的60例患者，将患者随机分为实验组和对照组，对照组的患者采取常规的护理方法，而实验组的患者加强饮食护理以及造瘘管的护理，给予患者针对性的出院指导，并对患者进行随访调查。

其中每组男20例，女10例，年龄35～75岁，平均（42.3±2.1）岁。

所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2?手术方法术前8 h让患者禁食，并适当适量给予镇静药物；术时，首先患者左侧卧位，将胃镜插入后协助患者平卧并且头偏向左侧，保持放松腿伸直。

经皮内镜下胃造瘘术后护理方法分析【摘要】经皮内镜下胃造瘘术是一种较为普遍的内镜微创手术，是吞咽障碍患者不能自主进食的首选肠内营养支持方式，其临床应用广泛，然而术中操作或者护理不当，容易引发各种并发症，甚至造成死亡，为此加强对胃造瘘术的护理是十分有意义的。

本文作者主要皮内镜下胃造瘘术后护理方法分析展开论述，旨在为临床研究提供参考。

【关键词】经皮内镜术；胃造瘘术；护理方法[Abstract]：percutaneous endoscopic gastrostomy is a common endoscopic minimally invasive surgery，is the first choice for patients with dysphagia not intestinal self feeding within nutritional support，which is widely used in clinic，but the operation or improper care，easily lead to various complications，and even cause death，to strengthen the care of stomach fistula is very significant. In this paper，the author mainly discusses the nursing methods of patients after percutaneous endoscopic gastrostomy.[keyword]：percutaneous endoscopic surgery；gastrostomy；nursing method胃造口是在腹壁上作一永久性或暂时性的开口，造瘘管直接进入胃内，流质食物由胃造口灌入胃中，使患者获得足够的营养。

经皮内镜下胃造瘘术的护理配合摘要】目的总结经皮内镜下胃造术的临床应用和护理观察。

方法对6例行经皮内镜下胃造瘘的病人从术前、术中、术后三方面的临床护理体会。

结果 6例病人手术顺利，无操作相关严重并发症。

结论术前、术中、术后的正确护理是预防和有效治疗并发症的关键。

【关键词】胃镜造瘘护理Nursing care of percutaneous endoscopic gastrostomyZhao Lijuan Zhang Huiling Guangdong Province Jiangmen xinhui Chinese medicine hospital 529031This papers Summarizes nurising experience and manggmeat of 6 patients receiving percutaneous endoscopic gastrostomy.Perpration and making response project for emergent during the operation,all of the operation were performedsuceessfully,without any serious compolications.It is suggested that the effective nursing care can prevent and reduce the rate of complications.【Keywords】Gastroscope Makes the fistula Nurses经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是指在内镜引导下经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管，直接给予胃肠营养支持，有效地改善各种不能经口进食患者的营养状况，提高生活质量，同时具有操作简单、安全、并发症少的优点。

1 资料与方法1.1一般资料病例选自2008年以来我院内镜室为病人施行PEG共6例，其中男性4例，女性2例，年龄56-80岁，其中脑血管意外伴胃食管反流2例，原发性脑干损伤1例，鼻咽癌放疗术后3例。