医院业务标准流程图

医院业务流程图2012 年3月第一章引言 (3)P1.1编写的目的： (3)P1.2 定义： (4)P1.3参考资料： (4)第二章业务分析 (5)P2.1业务整体描述： (5)P2.1.1门诊流程： (5)P2.1.2住院流程： (6)P2.1.3手术准备工作流程 (10)P2.1.4转科转院流程： (13)P2.1.5医嘱/处方执行流程： (14)第一章引言P1.1编写的目的:在医疗卫生领域，大量的医疗活动需要记录和交换信息。

在科室内，医护人员需要记录和交流患者的病情资料；在专业诊断和治疗科室之间，需要传递服务申请和返回诊断结果；在不同的医疗机构之间，如医院与社区，需要传递诊断单和患者资料等。

而在实际应用中，医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用，甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。

医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。

正常而言，一个临床医生需要花费80%勺时间停留在手工书写病历病程上。

许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下，仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室，但是信息量大，缺乏有力的管理手段，这些资料得不到有效地应用。

在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。

据美国Gartner Group研究数据表明：一个普通的医院里，每给药5次就会有一个错误发生，对病人构成潜在危害占7% 同时研究也发现，每年发生的医疗错误中，可以预防的占70%不可能预防的占24%以医疗错误中最常见的医药错误而言，其错误的三大来源，来自医生占56%护士34%药剂师10%而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。

建立以电子病历（EMR系统为基础的医院信息系统对于防止医疗差错，提高医护质量有突出的作用。

可以从根本上改善医生对病人信息和药品信息的掌握，并通过实现基本的临床决策支持系统来减少大约40%勺可预防性错误，并为下一步把临床决策支持欧诺个整合到整个医疗服务过程和工作流过程中打下充实的基础。

医院工作流程图聚拢名目院长办公会议流程图1.2.9打印材料工作流程图1.2.101.5.3出院病人满足度调查工作流程图1.6.6.51.11.4财务报表工作流程图1.11.51.11.12收费工作流程图1.11.13．临床科室工作流程图3.2.5护理各班次工作流程图3.2.5.1早班护士工作流程图3.2.5.2小夜班护士工作流程图3.2.5.3大夜班护士工作流程图3.2.5.4治疗办护士工作流程图3.2.5.5文秘班护士工作流程图3.3急诊科工作流程图3.3.1急诊科院前诊疗工作流程图3.3.23.43.4.13.4.2术毕，预备敷料，包扎切口术后器械处理，整理手术间，消毒3.4.3麻醉科值班护士工作流程图3.5放射治疗工作流程图3.6高压氧舱治疗工作流程图4.抢救工作流程图4.1危重病人抢救工作流程图4.12心肌梗死抢救流程图 4.13室性心动过速抢救流程图4.14心动过缓抢救流程图一般治疗严格防治高脂血症、高血压，高血糖和超体重〔二级预防〕减轻心脏负荷饮食清淡，戒烟酒。

维持大便通畅，适时锻炼，老一结合 清晰病人惧怕心理，稳定情绪，防止劳累、冲动、紧张、迎风行走等 心绞痛发作的治疗 停止一切活动和工作，强调就地休息 速效冠脉扩张剂的应用硝酸甘油片舌下含化，或硝酸甘油气雾剂口腔喷雾，二硝酸异山梨醇舌下含化 等渗性脱水发作时伴心律失常或血压偏高者，可选用B-受体阻滞剂加硝酸盐，如普萘洛尔〔心得安〕+异梨酯〔消心痛〕等治疗卧位型心绞痛可试用利尿剂 严峻并进行性加重者，加用下述方法治疗；右旋糖酐，706代血浆，体外反搏，高压氧等中间型综合征一般按急性心肌梗死处理发作不频繁，病情不严峻者，长期服用长效硝酸盐类及小剂量阿司匹林手术治疗 主动脉、冠状动脉搭桥术，PTCA ，支架植进促进心肌代谢：果糖、极化液、大剂量维生素C 、右旋糖酐-40〔低分子右旋糖酐〕改善循环以吗啡或哌替啶、血管扩张剂和利尿剂为主。

右室梗死要大量补液，慎重利尿卧床休息，间断或持续吸氧，心电监护，留置饮食，通畅大便（1） 冠状动脉内溶栓〔DSA 下〕〔条件〕 （2） 超声引导下主动脉根部溶栓〔床旁〕；（3） 静脉溶栓，尿激酶100-150WU/30分钟； （4） 经皮冠状动脉腔内成形术PTCA 等 （1） 补充血容量：低分子右旋糖酐，5%-10%葡萄糖液； （2） 应用升压药：多巴胺、间羟胺； （3） 血管扩张剂：硝酸甘油、硝普钠；（4） 纠正酸中毒，防止脑缺血，保卫肾功能 （1） 哌替啶〔杜冷丁〕50-100mg 肌注或吗啡5-10mg 皮下注射。

医院工作流程图汇集目录1.医院行政管理工作流程图 (4)1.1行政会议流程图 (4)1.2文件管理工作流程图 (7)1.3人力资源管理工作流程图 (17)1.4医院文化工作流程图 (25)1.5接待工作流程图 (27)1.6医务科工作流程图 (29)1.7科教管理工作流程 (44)1.8护理工作流程图 (46)1.9 感染管理工作流程圄 (54)1.10预防保健工作流程图 (63)1.11 财务管理工作流程图 (66)1.12信息统计工作流程图 (81)1.13设备器材科工作流程图 (85)1.14后勤管理工作流程圈 (88)1.14.2物资供应管理工作流程图 (89)2. 门诊工作流程圄 (102)2.1门诊咨询工作流程图 (102)2.2门诊挂号工作流程图 (103)2.3住院病人住院流程图 (104)2.4住院病人出院流程图 (105)2.5门诊部医师工作流程图 (106)2.6门诊部护士工作流程图 (107)3．临床科室工作流程图 (109)3.1临床科室主任医疗行政管理工作流程图 (109)3.1.2 临床科室医师日常医疗工作流程图 (110)3.1.3临床科室新入院病人医师工作流程图 (111)3.1.4住院手术病人工作流程图 (112)3.1.5临床用血工作流程 (113)3.2临床科室护理工作流程图 (115)3.2.3危重患者抢救护理工作流程 (117)3.2.4临床科室手术病人护理工作流程图 (118)3.2.5 护理各班次工作流程图 (119)3.3 急诊科工作流程图 (124)3.3.1 急诊科院前诊疗工作流程图 (124)3.3.2 急诊科院内诊疗工作流程图 (125)3.4 麻醉科工作流程图 (126)3.4.1麻醉科医师日常工作流程图 (126)3.4.2麻醉科护士工作流程图 (127)3.4.3 麻醉科值班护士工作流程图 (128)3.5放射治疗工作流程图 (129)3.6高压氧舱治疗工作流程图 (130)4. 抢救工作流程图 (131)4.1 危重病人抢救工作流程图 (131)4.2 休克抢救流程图 (132)4.3 感染性休克抢救流程图 (133)4.4 心源性休克抢救流程图 (134)4.5 过敏性休克抢救流程图 (135)4.6 低血容量性休克抢救流程图 (136)4.8高渗性脱水抢救流程图 (138)4.9低、等渗性脱水抢救流程图 (139)4.10昏迷病人抢救流程图 (140)4.11不稳定心绞痛抢救流程图 (141)4.12心肌梗死抢救流程图 (142)4.13 室性心动过速抢救流程图 (143)4.14 心动过缓抢救流程图 (144)4.15 心室颤动（室颤）抢救流程图 (145)4.16 上消化道出血抢救流程图 (146)4.17 糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (147)4.18糖尿病高渗性昏迷（HNDC）抢救流程图 (148)4.19低血糖症抢救流程图 (149)4.20出血性脑血管病抢救流程图 (150)4.21 缺血性脑血管病抢救流程图 (151)4.22 脑疝抢救路程图 (152)5.护理部工作流程 (153)5.1护理质量控制工作流程图 (153)5.2护士长例会会议流程图 (154)5.3护理业务查房工作流程图 (155)5.4护理行政查房工作流程图 (156)5.5护士长夜查房工作流程图 (157)5.6护理人员业务培训工作流程图 (158)5.7护士外出学习、进修管理工作流程图 (159)5.8接收护理实习生、志愿者护理人员管理工作流程图 (160)1.医院行政管理工作流程图1.1行政会议流程图1.1.1院长办公会议流程图1.1.2中层干部例会会议流程图1.1.3大型会议会务组织工作流程图舞1.2文件管理工作流程图1.2.1职代会行政文件制作流程图1.2.2公文制发工作流程图1.2.3上级文件收发工作流程图1.2.4印章使用管理工作流程图1.2.7文书档案管理工作流程图1.2.8复印工作流程图1.3人力资源管理工作流程图1.3.1职工调入（毕业生分配）工作流程图1.3.2员工劳动合同管理工作流程图1.3.3办理退休手续工作流程图1.3.4职称管理工作流程图1.3.5岗前培训工作流程图1.3.6科室考核管理工作流程图服1.4医院文化工作流程图1.4.1院报制发工作流程图1.4.2 定期报送信息工作流程图1.5接待工作流程图1．5.1外事接待工作流程图1.5.2患者来信、来访处理工作流程图1.5.3出院病人满意度调查工作流程图1.6医务科工作流程图1.6.1医疗行政管理工作流程图临1.6.2医务人员业务培训工作流程图1.6.3接收医师实习进修人员管理工作流程图1.6.4外出进修培训工作流程图1.6.5院内临床病历讨论工作流程图1.6.6医疗质量管理工作流程图1.6.7病历质量考核工作流程图单1.6.8新技术项目开展工作流程图1.6.9医疗纠纷接待处理工作流程图1.6.10医疗大查房工作流程图反1.6.11临床科室危重人会诊工作流程图1.6.12病人转诊工作流程图1.6.13科主任例会流程图1.6.14公共卫生事件应急救援工作流程图1.6.15卫生“三下乡”活动流程图1.7科教管理工作流程1．7.1科研管理工作流程图1.7.2论文、专著、成果登记奖励工作流程图1.8护理工作流程图1．8.1护理质量控制工作流程图病1.8.2护士长例会会议流程图。

院长办公会议流程图
中层干部例会会议流程图
大型会议会务组织工作流程图
职代会行政文件制作流程图
公文制发工作流程图
《年度大事记》汇编工作流程图
相关证件年检工作流程图
上级文件收发工作流程图
文书档案管理工作流程图
复印工作流程图
印章使用管理工作流程图
职工调入（毕业生分配）工作流程图
员工劳动合同管理工作流程图
办理退休手续工作流程图
科室考核管理工作流程图
员工考评管理工作流程图
医德医风检查工作流程图
医院网站传媒管理工作流程图
定期报送信息工作流程图
外事接待工作流程图
患者来信、来访处理工作流程图
社会监督员会议工作流程图
出院病人满意度调查工作流程图
医疗行政管理工作流程图
医务人员业务培训工作流程图
接收医师实习进修人员管理工作流程图
外出进修培训工作流程图
院内临床病历讨论工作流程图
医疗质量管理工作流程图
病历质量考核工作流程图
新技术项目开展工作流程图
医疗大查房工作流程
临床科室危重人会诊工作流程图
病人转诊工作流程图
科主任例会流程图
公共卫生事件应急救援工作流程图
卫生“三下乡”活动流程图
科研管理工作流程图
诊文、专著、成果登记奖励工作流程图
护理质量控制工作流程图
护士长例会会议流程图
护士长夜查房工作流程图
护理人员业务培训工作流程图
护士外出学习、进修管理工作流程图。

（管理流程图）各类医院流程图康复科对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室患者的服务流程医院总值班流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊部门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程护理部急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程医务科非计划再次手术”流程检验科危急值报告流程临床会诊工作流程图医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程实验室安全管理流程图病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程院内会诊管理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程病人转科、转院工作流程重大手术审批流程住院患者出院后的随访与指导流程ICU转入（出）工作流程无名患者身份标识的方法和核对流程紧急情况下口头医嘱执行流程模糊医嘱的澄清流程医技科室（放射，B超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程医疗技术管理流程科室无空床处理流程科室医疗设施有限时处理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程院内感染科锐器伤后处理流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图HIV职业暴露处理方法与报告流程图对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程患者的服务流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程非计划再次手术”流程急诊检验科危急值报告流程临床医生立即作相应的诊疗处理，医生、护士、检验人员分别作相应的记录并存档检验新项目审批流程→病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程以下情况必须记成对器官双侧器官椎体水平腹部正中切口单手术医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程留观服务流程病人入院流程。

医院工作流程图聚集目录图图院长办公会议流程图中层干部例会会议流程图大型会议会务组织工作流程图图职代会行政文件制作流程图公文制发工作流程图上级文件收发工作流程图印章使用管理工作流程图报刊收发工作流程图图书管理工作流程图报刊征订工作流程图〔毕业生分配〕工作流程图定期报送信息工作流程图1.5.2患者来信、来访处理工作流程图“三下乡〞活动流程图1.7.2论文、专著、成果登记奖励工作流程图1.8.7护士外出学习、进修管理工作流程图1.8.9接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图1.9 感染管理工作流程圄1.9.9医疗废物回收、处理工作流程图1.11 财务管理工作流程图1.11.6银行、出纳付款工作流程图1.13..2医疗设备管理工作流程图2. 门诊工作流程圄3．临床科室工作流程图3.1.2 临床科室医师日常医疗工作流程图3.2.4临床科室手术病人护理工作流程图3.2.5 护理各班次工作流程图3.2.5.1 早班护士工作流程图3.2.5.2 小夜班护士工作流程图3.2.5.3 大夜班护士工作流程图3.2.5.4 治疗办护士工作流程图3.2.5.5 文秘班护士工作流程图急诊科工作流程图.1 急诊科院前诊疗工作流程图.2 急诊科院内诊疗工作流程图麻醉科工作流程图3.4.1麻醉科医师日常工作流程图.2麻醉科护士工作流程图.3 麻醉科值班护士工作流程图放射治疗工作流程图3.6高压氧舱治疗工作流程图4. 抢救工作流程图4.1 危重病人抢救工作流程图4.2 休克抢救流程图4.3 感染性休克抢救流程图4.4 心源性休克抢救流程图4.5 过敏性休克抢救流程图4.6 低血容量性休克抢救流程图4.9低、等渗性脱水抢救流程图4.13 室性心动过速抢救流程图4.14 心动过缓抢救流程图4.15 心室颤抖〔室颤〕抢救流程图4.16 上消化道出血抢救流程图4.17 糖尿病酮症酸中毒抢救流程图〔HNDC〕抢救流程图4.21 缺血性脑血管病抢救流程图4.22 脑疝抢救路程图5.7护士外出学习、进修管理工作流程图5.8接收护理实习生、志愿者护理人员管理工作流程图院长办公会议流程图中层干部例会会议流程图大型会议会务组织工作流程图职代会行政文件制作流程图公文制发工作流程图上级文件收发工作流程图印章使用管理工作流程图文书档案管理工作流程图1.2.8复印工作流程图职工调入〔毕业生分配〕工作流程图员工劳动合同管理工作流程图办理退休手续工作流程图医德医风检查工作流程图院报制发工作流程图定期报送信息工作流程图外事接待工作流程图患者来信、来访处理工作流程图1.5.3出院病人满意度调查工作流程图1.6医务科工作流程图1.6.1医疗行政管理工作流程图1.6.2医务人员业务培训工作流程图1.6.3接收医师实习进修人员管理工作流程图1.6.4外出进修培训工作流程图1.6.5院内临床病历讨论工作流程图1.6.8新技术工程开展工作流程图1.6.9医疗纠纷接待处理工作流程图1.6.10医疗大查房工作流程图1.6.11临床科室危重人会诊工作流程图1.6.12病人转诊工作流程图1.6.13科主任例会流程图1.6.14公共卫生事件应急救援工作流程图1.6.15卫生“三下乡〞活动流程图1.7科教管理工作流程1科研管理工作流程图论文、专著、成果登记奖励工作流程图1.8护理工作流程图1护理质量控制工作流程图1.8.2护士长例会会议流程图1.8.3护理业务查房工作流程图。

医院各部门操作流程图1.术前准备术前解除患者恐惧紧张心理↓护士对病人术前状态应了解，观察有无上呼吸道感染、发热、月经来潮、情绪不稳等情况、及时向医生提供↓病人生理心理精神状况良好，无任何不适时实行手术↓术前用药，执行预防过敏反应发生的药物使用流程↓做好病要术前卫生处臵、沐浴、备皮、更衣等↓遵医嘱行术前治疗护理处臵，并执行标准化规范操作，如灌肠、导尿、禁食等↓术前测量生命体征并记录，检查术前准备工作↓贵重物品如手饰、手机、钱等留在病房给自己的亲人↓手术室护士接病人至手术室，与病房护士交接，必要时一同护送↓根据手术时间及术后需要准备单元用物2.手术后护理质量控制流程护士笑迎术后病人回病房，护士应祝贺手术病人手术获得成功↓监测生命体征，并妥善安臵各种管道，观察并做好记录↓采取合适体位使病人安全舒适↓及时为病人解除手术后疼痛、不适等↓保持管路通畅，观察伤口情况，保持敷料清洁↓做好基础护理，防止并发症发生↓遵照医嘱及时用药，预防感染发生↓加强营养，增强体质，促进伤口愈合↓进行健康教育，使病人掌握相关疾病护理要点进行自我防护3.晨间护理工作流程责任护士、护理员、护士长↓晨间到床旁，问好，解释，取得病人的配合↓根据气候，关闭门窗，协助病人取得舒适卧位↓进行刷牙、洗脸、梳头、翻身、按摩等护理，必要时剪指甲、更衣↓更换各种引流管、引流袋、湿化瓶水等，记录量↓逐层清扫床铺，必要时更换及被服，开窗通风30分钟↓征求病人意见，感谢合作，等待查房4.晚间护理工作流程夜班护士、护理员、护生↓到床旁，问好，解释，关门窗，拉窗帘↓指导或协助患者刷牙、洗脸、泡脚、擦洗及其它↓完成相关治疗护理工作↓整理床铺，协助排便，创造适于睡眠环境，必要时帮助患者入眠↓感谢合作，祝病人晚安，盖好盖被↓关吊灯，（开床头灯）轻掩房门↓按护理级别及治疗需要，定时巡视记录并治疗，病情允许治疗护理工作最好集中进行5.护理文书书写流程责任护士，主班护士每日2－4次根据实际测量结果绘制体温单中各种图标，项目齐全↓根据对病情的观察及处臵按时限书写护理记录，特殊情况随时书写↓根据每日对病人处臵情况执行者及时填写执行医嘱记录↓每日下午进行医嘱执行及护理文书查对↓↓———————————————————↓主班护士下午巡视病房责任护士根据分管病人了解病区整体情况及重病人病情信息病情及治疗护理观察信息↓↓根据掌握信息书写护理交班报告根据观察所见按时限书写重症护理记录及一般护理记录6.治疗护士药物配制工作流程药疗护士接到治疗通知单↓与主班护士进行三查十对，检查药物质量，再次核对姓名及使用方法↓如需要进行药物皮试，确认无误后进行配制，责任护士执行，并观察结果，确认为（－）↓再次查对药物性质，一次用品质量、输液通知单中药物用法剂量，查对药物配伍禁忌↓按照无菌技术操作标准流程于输液前现用现配↓药物全部常溶解，安瓶不留残余，并再次查对无误↓在输液单第二联上签名，在液体瓶上注明床号、姓名、药物及配制时间↓与责任护士再次查对，由责任护士执行7.危重病人护理质量控制流程专科护士承担危重病人护理↓根据监护指标及病情变化进行动态监护↓抢救药品、设施必备、能随时自如使用↓严密观察病情变化，及时发现问题，做好记录↓对发生问题及时报告，必要时能应急处理↓按护理计划随时做好基础护理、消毒隔离工作↓在主任及医生业务指导下工作，护士长监督执行情况↓特一级护理病人护理质量达标8.接待新住院病人护理流程接到通知，了解病情↓根据掌握信息评估病人需求↓责任护士准备床单及用物↓告知患者衣柜内有衣架，饭卡使用方法，便盆，脸盆送至病房↓护士礼貌迎接病人，测量生命体征、体重（卧床病人例外）↓陪同进病房，责任护士介绍情况并了解病人需求↓请主管医生进行住院查体问诊↓责任护士进行疾病健康教育及服务指导心理护理↓感谢病人合作，请病人先休息↓写护理记录，执行医嘱，有治疗抄写治疗本↓根据护理级别巡视病房，生活方面能解决的问题及时解决，严禁冷、硬、推、拖↓根据患者评比情况给予适当奖励↓有计划安排工作，做到忙而不乱，心中有数，严格查对制度三查：操作前、中、后查对十对：床号、姓名、姓别、年龄、药名、计量、浓度、时间、用法、有效期9.输血护理操作流程执行输血医嘱↓护士携输血申请单和病人输血同意书并带患者血样（姓名床号的标记）和输血预交现金一并送化验室↓接血库取血的通知后与输血科人员查对无误后签字取血，血型，血袋号码，有效期，血液的质量，防止剧烈振荡已免溶血↓输前血液在室温下预热，护士二人再次共同查对病人血型与输血单是否一致，查↓确认无误后护士二人共同到床旁，准备好用物，二人再次查对并核实病人↓准确无误时，二人协作，输入↓输入后护士在床旁观察5－10分钟，无异常方可离开↓输入中勤观察，询问病人感受，有异常及时处理↓在护理记录中记录输血相关事宜↓输毕，再次查对，将血袋收回，于2小时内送至输血库（化验室）保存。