扁桃体摘除术
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扁桃体手术流程扁桃体手术,又称扁桃体摘除术,是一种常见的耳鼻喉科手术,用于治疗反复发作的扁桃体炎或扁桃体肿大导致的呼吸困难等症状。
下面将详细介绍扁桃体手术的流程。
扁桃体手术通常在全麻下进行,因此患者在手术前需要进行全面身体检查,以确保身体状况适合接受手术。
手术当天,患者空腹至少六小时,以避免手术中出现窒息和呕吐等情况。
首先,患者被推到手术室,麻醉师将为其进行麻醉。
麻醉师会根据患者的身体状况和手术需要,决定使用全身麻醉或局部麻醉。
全身麻醉是将药物注入静脉,使患者进入无意识状态;局部麻醉是将药物注入局部组织,使患者在手术过程中没有疼痛感。
接着,医生会将患者的双腿固定在手术台上,以确保在手术过程中患者保持稳定的体位。
医生会用药物消毒患者的口腔和喉咙区域,然后用喉镜将患者的喉咙打开,以便观察和操作。
在确认手术区域后,医生通常会使用手术刀或电刀切除扁桃体。
手术过程中,医生会小心地切除扁桃体周围的组织,以确保完全去除炎症或增生的组织。
在手术过程中,医生会使用止血药物来控制出血,并在需要时缝合伤口。
手术进行的时间一般在30分钟左右,取决于患者的具体情况和手术范围。
手术结束后,医生会清洁伤口,并向患者的家属介绍手术情况和后续护理事项。
术后,患者会被转移到恢复室进行观察,以确保没有并发症的发生。
医生会继续给患者口服抗生素和止痛药,以帮助控制感染和疼痛。
患者通常需要在医院观察至少四到六小时,以确保没有严重的出血或其他并发症。
患者出院后,需要遵循医生的建议,进行适当的休息和饮食调整。
通常情况下,患者需要在手术后的一至两周内避免剧烈活动和辛辣食物,以防止出血和刺激伤口。
总之,扁桃体手术是一种常见而安全的手术,可以有效治疗扁桃体炎和扁桃体肿大带来的不适。
术前术后的细致准备和合理的康复护理,都是确保手术成功和患者康复的重要环节。
对于准备进行扁桃体手术的患者来说,与医生充分沟通,明确手术流程和注意事项,是十分重要的。
关于扁桃体的介绍及摘除的利弊生活中有一种人,他们的扁桃体特别的大,这样造成的后果就是他们特别的容易上火喉咙痛,那么对于这种情况你们了解多少呢?可能你是很想摆脱这种困扰的,那么你可能听说过可以动手术切小,那么你知道这其中的利弊吗?那么下面就让来给你们说说动手术的利弊吧!一、扁桃体是人体的免疫器官,扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。
一旦摘除,这些细菌就会侵害我们的身体健康。
因此手术治疗扁桃体炎不建议将其摘除。
而且现如今的医疗技术已经达到不用摘除扁桃体就能治愈扁桃体炎了。
先进的低温等离子技术可对慢性发炎、充血肿大的原发病灶施行点微创低温消融,使其炎症、增生等病变组织自行收缩、痊愈。
手术不开刀,出血少,恢复快,也不会影响声带,单纯手术费用一般只需要2500左右。
二、目前仍以手术摘除扁桃体为主要治疗方法,但要合理掌握适应症,避免任意切除扁桃体使呼吸道抗感染免疫功能低下,出现免疫监视障碍,何况手术并非绝对安全,有时还可有后遗症如咽部发干、疼痛、不适等症状只有对于那些炎症已呈不可逆性病变时才考虑手术治疗。
三、扁桃体(张口即可以见到的扁桃体)是咽部的淋巴组织,也是咽部最大的淋巴组织(咽部的淋巴组织还有鼻咽部的腺样体、舌根部的扁桃体等),对上下呼吸道疾病具有防御作用(具有发生淋巴细胞的作用,参与人体的免疫功能),就如“门卫”防贼作用一样。
但扁桃体的这种作用,对于小儿和青少年来讲作用较大(在青少年时期,骨髓功能不发达,而人体对淋巴细胞的需要量大,因此,为了弥补淋巴细胞需求量的不足,扁桃体的自我发育就比较旺盛,产生更多的淋巴细胞并进入体液中。
青少年的扁桃体可以适当保留,不轻易切除。
成年人,由于骨髓功能发达,不再需要扁桃体产生淋巴细胞,所以扁桃体就失去了它的作用与存在的价值,因此是可以完全切除的。
的确动手术带来的好处就是我们不那么容易喉咙痛了,但是如果手术过程出现感染的话,那后果可能不堪设想,我们必须正视手术带给我们的利弊,我们必须要在必要的时候再选择手术,因为手术说到底对于我们的身体是有坏处的。
扁桃体摘除术后的护理措施摘要扁桃体摘除术是一种常见的手术,主要用于治疗反复发作的扁桃体炎或扁桃体肥大等问题。
手术后的护理对于术后患者的康复至关重要。
本文将介绍扁桃体摘除术后的护理措施,以帮助患者更好地康复。
1. 术后第一天的护理•安静休息:术后的第一天需要保持充分的休息,避免剧烈活动。
患者可以选择平躺或侧卧休息,以减少伤口出血和疼痛。
•饮食:术后的第一天只能进食液体食物,如流质食物、果汁、冰激凌等。
避免食用过热或过冷的食物,以免刺激伤口。
•坚持饮水:术后的第一天需要饮水保持水分平衡,但避免喝太冷或太热的水。
•疼痛管理:术后可能会出现一定程度的疼痛,可以根据医生的建议服用止疼药来缓解疼痛。
2. 术后一周的护理•饮食:术后一周可以逐渐过渡到半流质饮食,如软食、烂糊、果泥等。
避免食用辛辣、刺激性食物和硬质食物,如辣椒、坚果等,以免刺激伤口。
•喝保温水:术后一周可以逐渐喝温水,但避免过冷或过热的水。
•漱口护理:每天漱口多次,以保持口腔清洁。
可以使用盐水漱口或者医生推荐的消毒漱口水。
•避免剧烈运动:术后一周需要避免剧烈运动,以免伤口裂开或出血。
•观察出血情况:术后一周需要密切观察伤口是否有出血现象,如有大量出血或持续不止的出血,应及时就医。
3. 术后两周的护理•温和运动:术后两周可以逐渐开始温和运动,如散步等。
但仍需避免剧烈运动,以免伤口裂开或出血。
•观察发热情况:术后两周内如出现发热,超过38℃,应及时就医。
•坚持饮水:术后两周仍需坚持饮水,保持水分平衡,以促进伤口愈合。
•避免吸烟和饮酒:术后两周需要避免吸烟和饮酒,以免加重伤口炎症。
4. 术后一个月的护理•观察伤口愈合情况:术后一个月应密切观察伤口愈合情况,如发现伤口红肿、渗液、感染等异常情况,应及时就医。
•定期复诊:术后一个月需要按照医生的建议定期复诊,进一步评估疗效和恢复情况。
•温和运动:术后一个月逐渐增加运动强度,但仍需避免剧烈运动和过度劳累。
•注意口腔卫生:术后一个月应继续注意口腔卫生,每天刷牙、漱口,避免食物残渣滞留。
小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理干预首先,术后的第一天至两天,孩子可能会感到喉咙疼痛,吞咽困难。
因此,在这段时间内,应选择软食和流质食物。
常见的选择包括流质酸奶、果泥、米糊、冰激凌等。
这些食物可以缓解疼痛,并提供营养。
随着伤口的愈合,孩子的饮食逐渐可以转为半流质食物。
这种食物能
够为孩子提供更多的营养,同时不会给喉咙带来过大的负担。
半流质食物
可以包括软的米饭、面条、蒸蛋羹、鱼肉、奶类等。
同时,可以适量加入
蔬菜和水果的汤碎。
在伤口完全愈合后,孩子可以逐渐进食正常的饮食。
但是,值得注意
的是,需要避免辛辣、油腻、高温、刺激性食物,以免刺激伤口。
此外,
应给孩子提供适量的维生素C和维生素B族,这有助于伤口的愈合。
另外,术后的孩子可能会出现食欲不振的情况。
这时可以通过选用孩
子喜欢的食物,改变食物的形状和味道,增加食欲。
可以询问孩子的意见,安排他们想要吃的食物,同时让他们参与食物的选择和准备,增加他们的
兴趣。
除了饮食内容的调整外,还需要注意饮食的细节。
例如,应确保孩子
的饮食时充分坐直,以免喉部负担过重;进食时应缓慢细嚼慢咽,以免伤
口破裂或引起不适;进食后应及时漱口清洁口腔,以预防感染等。
综上所述,小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理干预是非常重要的,它可以促进孩子的恢复,并缓解不适与疼痛。
通过选择适合孩子的流质食
物和软食,逐渐过渡为半流质食物,最后进食正常饮食等措施,可以确保
孩子的饮食安全、营养均衡,促进伤口的愈合,加快康复进程。
腔镜全麻下双侧扁桃体摘除术+腭咽成形术适应症扁桃体过度肥大,影响了呼吸、吞咽和发声功能。
慢性扁桃体炎反复发作或有扁桃体周围脓肿病史。
白喉带菌者,经保守治疗无效。
慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与临近器官的病变有明显关联。
各种扁桃体的良性肿瘤。
鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
麻醉方式采用全身麻醉,经鼻气管插管术。
手术体位取平卧头后仰位。
用物准备扁桃体器械包、手术衣包、敷料包、开口器、12号刀片。
腔镜设备,五官科O度镜头,长柄高频电刀,吸引器,并检查性能是否完好。
手术切口沿咽腭部前后柱黏膜弧形切口手术步骤(1).与手术医生、助手医生清点纱布、缝针、刀片和器械等。
(2)铺单:用小单和治疗巾包头,巾钳固定,再用2条治疗巾铺双肩,中单铺胸前,最后铺孔巾。
置入开口器,暴露口咽。
(3)沿咽腭部前后柱黏膜弧形切口。
用扁桃体抓钳钳夹扁桃体,12号刀切开,吸引器头吸引分泌物和血液(4)剥离扁桃体:扁桃体钳分离上级、扁桃体剥离子剥离前后柱。
(5)摘除扁桃体:用圈套器通过扁桃体钳由上而下套住扁桃体,收紧圈套器,摘除扁桃体。
递扁桃体钳夹持大号花生米压迫止血。
(6)检查伤口,止血:用压舌板压舌,用五官科O度镜头检查扁桃体窝出血情况,找出出血点,持长柄电刀电凝止血。
同法摘除对侧扁桃体。
(7)腭咽成形术:将扁桃体钳抓住腭咽肌内侧1/3向外牵拉,用7号丝线将其缝在腭舌肌上,肌肉之间做间接缝合,将腭弓拉拢,封闭扁桃体窝。
增加咽腔宽度。
(8)酌情切除下垂过长的悬雍垂。
清点用物。
(9)再次清点用物,检查器械的完整性。
手术记录:双侧变扁桃体切除术术前及术后诊断:患者为男性,年龄12岁,因反复咽痛、发热、咳嗽,当地诊所诊断为慢性扁桃体炎。
患者家属要求手术治疗,门诊以“慢性扁桃体炎”收治入院。
入院查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,心肺腹未见异常。
手术方式:患者于全麻下行双侧变扁桃体切除术,手术方式为圈套器摘除法。
术中使用美国ULTRASONIC高频电刀进行操作,切除过程顺利。
麻醉方式:患者于全麻下行手术治疗,由资深麻醉医师全程监控麻醉设备并进行诱导麻醉。
全麻生效后开始手术。
手术经过:患者取仰卧位,常规消毒铺巾。
在全麻生效后,开始进行手术。
首先进行双侧扁桃体切除术。
术中使用圈套器摘除双侧扁桃体,确保切除完整。
术中出血量较少,手术视野清晰。
术毕,仔细检查创面并电凝止血。
用生理盐水冲洗术腔,确认无出血及异物残留。
患者手术过程中生命体征平稳,麻醉效果良好。
术后注意事项:1.术后给予患者常规抗感染治疗,预防感染;2.术后给予患者流质饮食,避免硬食刺激创面;3.术后常规给予患者雾化吸入,减轻局部肿胀;4.注意观察患者体温及创面情况,如有异常及时处理;5.建议患者在术后注意休息,避免剧烈活动以减少出血;6.定期随访复查,观察创面愈合情况,及时处理并发症。
总之,本例患者于全麻下行双侧变扁桃体切除术,手术过程顺利,出血量少。
术后给予常规抗感染及止血治疗。
患者恢复良好,无并发症发生。
出院前复查血常规及心电图未见异常,患者家属对治疗效果满意。
扁桃体摘除后注意事项扁桃体(tonsils)摘除术是一种常见的外科手术,用于治疗反复发作的扁桃体炎或严重的扁桃体肥大等病症。
摘除扁桃体后,需要注意一些事项,以确保术后恢复顺利。
下面是一些扁桃体摘除后的注意事项。
首先,术后的头几天是恢复的关键期,患者需要静养,避免过度活动。
遵守医生建议的休息时间和活动限制,尽量保持床上休息,避免剧烈运动、重物提取和弯腰等动作。
同时,避免任何可能引起咳嗽、喉咙刺激和扁桃体区域损伤的活动,如大声说话、吸烟或吸入刺激性气体等。
其次,在手术后的几天里,饮食要小心选择。
术后几天内,患者可能会出现食欲不振、喉咙疼痛和吞咽困难等症状。
建议选择软食和液体饮食,如温和的汤、果汁、冰激凌、布丁、软面包、果泥等,避免辛辣、刺激性和油腻的食物。
患者需要多喝水以保持水分和体液的平衡,但避免太热或太凉的饮料,以免刺激咽喉。
再次,保持口腔和伤口的清洁是非常重要的。
使用含氯己定的漱口液可以有效减少细菌滋生的可能性。
同时,避免刷牙或使用含有颗粒物的牙膏,这可能会刺激咽喉区域。
用温盐水漱口可以帮助杀灭细菌和缓解喉咙不适。
另外,在术后的一段时间内,患者可能会感到喉咙干燥和疼痛,这是手术后正常的反应。
可以使用医生推荐的消炎药或止痛药以减轻不适感。
同时,可以尝试用湿毛巾或蒸汽器提供一些湿度,以缓解喉咙的干涩感。
最后,术后的第一周内,患者需要避免感冒和其他呼吸道感染。
手术后的喉咙区域仍然较为脆弱,容易受到感染的影响。
避免与感冒者密切接触,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免咳嗽和打喷嚏等行为。
总之,术后正确的护理和注意事项对于扁桃体摘除的患者至关重要,有助于尽快恢复健康。
遵守医生的建议、适当休息、均衡饮食、保持口腔清洁和避免感染是术后注意事项的核心。
同时,及时向医生汇报任何异常症状,以便得到及时的诊断和治疗。
扁桃体摘除手术是一种治疗扁桃体疾病的方法,其中包括剥离法和挤切法两种手术方式。
1. 剥离法通常在局麻或全麻下进行。
麻醉后用扁桃体钳牵拉扁桃体,用弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分黏膜。
用扁桃体剥离子分离扁桃体被膜,自上而下游离扁桃体,最后用圈套器切下扁桃体下级根蒂,完成扁桃体的完整切除。
近年来采用低温等离子辅助扁桃体切除可以使手术出血更少,时间缩短。
2. 挤切法则是用特制的扁桃体挤切刀从下级套入,转动刀环,将扁桃体后面及上级套进,另一手拇指辅助将扁桃体全部压入刀环内,收紧刀柄后快速扭转将扁桃体通过拽拔摘下。
手术后,患者应采用侧卧位,局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血。
全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作,若有,应检查是否有出血。
此手术主要用于治疗反复发生的慢性扁桃体炎、扁桃体过度肿大或发生肿瘤等疾病。
另外,扁桃体摘除术有一定风险,需要采取谨慎的态度,如需手术,应寻求专业医生的建议和指导。
扁桃体发炎最快治疗方法切除手术扁桃体发炎是一种常见的疾病,患者常常会出现咽喉疼痛、咽部红肿、发热等症状。
对于一些反复发作、严重影响生活质量的患者,扁桃体切除手术是一种常见的治疗方法。
那么,扁桃体发炎最快治疗方法究竟是什么呢?接下来,我们将详细介绍扁桃体切除手术的相关知识。
扁桃体切除手术,即扁桃体摘除术,是一种通过手术将扁桃体组织完全或部分切除的治疗方法。
手术通常在全麻下进行,医生通过口腔进入,利用手术器械将扁桃体切除。
这种手术通常需要在医院内进行,并且需要一定的术后恢复时间。
扁桃体切除手术是一种较为常见的治疗方法,其治疗效果显著。
首先,扁桃体切除手术可以有效减少扁桃体发炎的发作次数。
由于扁桃体是免疫系统的一部分,当扁桃体发炎时,会引起炎症反应,导致咽喉疼痛、咽部红肿等症状。
通过切除扁桃体,可以减少扁桃体发炎的机会,从而减轻患者的痛苦。
其次,扁桃体切除手术还可以改善患者的生活质量。
扁桃体发炎会导致患者出现吞咽困难、食欲不振等问题,严重影响患者的正常生活。
通过手术治疗,可以有效改善这些症状,使患者恢复正常生活。
当然,扁桃体切除手术也有一定的风险和并发症。
术后可能会出现出血、感染、吞咽困难等情况,因此术后的护理和恢复非常重要。
患者在术后需要严格遵守医嘱,注意休息,避免进食刺激性食物,定期复诊等,以减少并发症的发生。
除了手术治疗外,患者在日常生活中还应该注意预防扁桃体发炎的方法。
首先,保持口腔卫生,定期刷牙漱口,避免食用过冷、过热、过硬的食物。
其次,避免接触病毒和细菌,注意个人卫生,勤洗手,避免与患有呼吸道疾病的人接触。
此外,保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力也是预防扁桃体发炎的重要方法。
总的来说,扁桃体发炎最快治疗方法之一就是扁桃体切除手术。
这种手术能够显著减少扁桃体发炎的发作次数,改善患者的生活质量。
但是,患者在接受手术治疗之前,应该充分了解手术的相关知识,听从医生的建议,选择合适的治疗方法。
扁桃体摘除不同术式的优缺点分析作者:伍润生来源:《医学信息》2014年第24期扁桃体是人体重要的免疫器官,但若因各种原因致扁桃体功能丧失,影响正常的身体健康及生长发育时,切除病灶扁桃体是治疗的较好方法。
扁桃体摘除手术是耳鼻咽喉科的常见手术,即用外科手术的方法来去除扁桃体。
经过耳鼻喉科医生多年的临床实践总结,手术方式经历了最初的挤切法,经典的剥离法,到后来的单极电凝切除法,激光切除法,一直发展到现在的等离子消融法,手术方式不断进行改进,手术麻醉方式也从以往的局麻慢慢过渡到了插管全麻,在解除了患者疾病的同时,最大限度的减轻了患者的痛苦。
尽管全麻本身也有存在着一定风险,但随着麻醉医学的进步,全麻越来越普及和安全,只要麻醉医生的技术精湛、责任心强和麻醉监护设备条件良好,其风险可以降到较低的水平。
今天笔者就插管全麻下这几种手术方式的术式及优缺点做一个简要的总结。
1挤切法早期的扁桃体挤切法很多只应用丁卡因表面麻醉,目前多采用插管全麻.戴维氏开口器暴露口咽部,选择适当大小的挤切刀,手术者持挤切刀从扁桃体下极套入,再转动刀环,将扁桃体后面及上极打进,即以另一手拇指将扁桃体全部压入环内,随即收紧刀柄,以迅速、果断、有力的拽拔动作,摘下扁桃体。
该手术适用人群为儿童单纯扁桃体肥大,对成人反复发作的扁桃体或并发过扁桃体周围脓肿的扁桃体并不太适用。
优点是手术时间短,术后因手术刺激并发咽部粘膜水肿反应较轻。
缺点:手术方式暴力,带有一定的盲目性,初学不熟练者可引发严重的并发症,或扁桃体残端出血,或切除咽部过多组织出血,或并发舌腭弓撕裂,甚至于气管插管脱落。
随着医学向微创及病员要求痛苦小的方向发展,可以预见该术式的应用会越来越少。
2剥离法全麻后戴维氏开口器暴露口咽部,用扁桃体钳牵拉扁桃体,以弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分粘膜,其次取剥离器分离出扁桃体包膜,然后自上而下分离扁桃体,最后用圈套器绞断下极根蒂,将扁桃体完整切除。
该术式是最经典的扁桃体摘除手术方式,应用时间最长,适用范围最广。
扁桃体发炎最快治疗方法切除手术扁桃体发炎是一种常见的疾病,通常会导致咽喉疼痛、发热、咽部红肿等症状。
对于一些慢性扁桃体发炎或者反复发作的患者来说,常规的药物治疗可能无法完全根除疾病,这时候就需要考虑扁桃体切除手术。
那么,扁桃体切除手术到底是怎样的一种治疗方法呢?它又有哪些优势和注意事项呢?接下来我们就来详细了解一下。
首先,扁桃体切除手术,也称为扁桃体摘除术,是一种常见的耳鼻喉科手术。
这种手术通常会在全麻下进行,手术时间较短,一般在30分钟到1小时左右。
在手术中,医生会通过口腔进入,将扁桃体组织切除或者烧灼,整个过程对患者来说是无痛的。
术后患者需要在医院观察一段时间,通常在24小时内就可以出院。
扁桃体切除手术的优势主要在于彻底治愈扁桃体炎症,避免了反复发作的困扰。
对于一些慢性扁桃体炎症的患者来说,手术是一种有效的治疗方法。
此外,扁桃体切除手术还可以改善患者的呼吸道通畅度,减少呼吸道感染的几率,对于呼吸道疾病的预防也起到了一定的作用。
然而,扁桃体切除手术也并非适用于所有的扁桃体炎症患者。
在考虑手术治疗之前,患者需要进行全面的身体检查,包括血液检查、心电图、X光片等,以确保患者没有其他严重的健康问题。
此外,对于一些特殊人群,比如免疫功能低下的患者、年龄较小的儿童等,手术治疗也需要格外谨慎。
在术后的护理方面,患者需要遵医嘱进行饮食和生活上的调整。
术后的几天内,患者可能会感到咽部不适、轻微疼痛,这是正常的现象。
医生会开具相应的药物进行止痛和抗感染治疗。
此外,患者还需要避免食用刺激性食物,保持口腔卫生,避免咳嗽或者剧烈运动,以免影响伤口愈合。
总的来说,扁桃体切除手术是一种常见且有效的扁桃体炎症治疗方法。
但是在决定进行手术治疗之前,患者需要充分了解手术的优劣势,进行全面的身体检查,并在术后严格遵守医嘱进行护理。
希望本文的介绍对于正在考虑扁桃体切除手术的患者能够有所帮助。
小儿扁桃体全麻摘除术的风险麻醉是手术中最必不可少的环节,但由于神秘感与陌生感,大家往往会误读了麻醉。
孩子打完麻醉针后会影响智力?不同的麻醉部位、深度对不同的人的伤害程度也不一样……一个个谜团笼罩着患者,甚至面对手术望而却步。
有些家长因为担心麻药对孩子的影响,而没有考虑到如果不用麻药,可能对孩子的影响是终身的,很可能因为小时候不给麻药的一次手术,而一辈子对疼痛处于过度敏感状态,并且有过度的心理恐惧刺激。
国外在这点上对孩子的就医过程的心理保护很重视。
很多人做过胃肠镜和剖腹产的全麻,也并没有出现后遗症,而清醒状态下的胃肠镜检查让很多人在事后想起来就觉得心理疼痛。
虽然手术有开腹手术这样的大手术,也有微创的小手术,但是麻醉却不以手术的大小作为选择何种方式。
专家介绍说,有些即使是很小的手术,如治疗声带肿物、气管异物的手术就必须用全麻。
1、呼吸系统并发症随着麻醉技术和监测设备的进展,新的全麻药和控制呼吸的应用,严重呼吸并发症已较。
以往减少,但呼吸系并发症仍是小儿麻醉最常见的并发症,主要由于呼吸抑制、呼吸道阻塞及氧供应不足所致,可发生于术中及术后,处理原则包括清除呼吸道分泌物,进行辅助呼吸以及增加氧供应。
2、循环系统并发症小儿麻醉期间,心率、心律及血流动力学改变较呼吸系少见。
正常婴儿应用阿托品后心率可增快达180次/分,一般情况下并无不良后果。
麻醉期间心率减慢可因低氧血症、迷走神经刺激或心肌抑制所致。
心动过缓在小儿麻醉时提示有危险性因素存在。
婴儿依靠心率维持心排血量,当心率减慢时,心排血量随之降低。
呼吸并发症:观察呼吸型式和呼吸频率、节律、幅度,有无呼吸困难的征象如鼻翼煽动或三凹征,有无喉痉挛或喉头水肿,观察皮肤粘膜颜色,连续监测脉搏血氧饱和度,SpO2<90%为低氧血症。
1、使用口服消炎药在扁桃体发炎的时候,我们可以尝试一下使用一些口服消炎药,比如头孢类或是红霉素类,较轻的话,就可以吃中成药的比如:双黄连口服液、银黄颗粒等,如果宝宝伴有发热,还可以加服抗病毒类。
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科最多、最常见的手术。
扁桃体术后出血根据发生时间不同,可分为原发性出血和继发性出血。
原发性出血一般发生在术后24h内,多由于手术操作欠细、止血不彻底或术中麻醉欠佳,患者不能配合而遗留残体所致,也可能由咽部活动过甚、咳嗽所致。
继发性出血常发生于术后1周左右,多因伤口感染侵蚀小血管或扁桃体窝假膜开始脱落时进食不慎擦伤创面而引起出血。
原因:术前感染未控制。
术前准备不充分,考虑问题不周全,围手术期治疗欠妥,例如患者术前长期服用阿司匹林,结果术后双侧扁桃体窝广泛性渗血;术前使用肾上腺皮质激素。
术中操作手术操作与术者熟练程度有很大关系,术者操作应轻柔、细致、层次分明,切口不能太深,剥离时尽量贴着扁桃体于被膜下钝性分离,少用锐器,腺体切除要彻底,不要残体遗留,否则易导致出血。
手术创伤过大,动作粗暴,手术中损伤过多周围组织,使用锐器而损伤包膜外肌肉,使肌纤维断裂。
扁桃体组织残留,妨碍血管收缩多在扁桃体下极,可反复出血。
机体纤溶亢进扁桃体术后机体血中纤溶呈双峰性增高,这与临床上所谓“原发性出血”与“继发性出血”发生时间相一致,故机体纤溶性增高可能是引起扁桃体术后出血的重要原因。
处理:应根据出血的原因、出血量及出血部位作出相应的处理,出血量不大,创面渗血可自止,可观察;出血量大者需采取干预,甚至输血。
具体方法有1.纱球压迫创面;2.缝扎止血、1%利多卡因加少许1‰肾上腺素浸润止血、前后腭弓缝扎;3.用电凝止血、微波凝固;4.自制冰袋压迫止血。