传统扁桃体剥离术与高频电刀凝切扁桃体切除术对儿童扁桃体的疗效比较
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高频扁桃体手术器与激光技术在扁桃体手术中的对比分析现代医学技术的不断进步,为扁桃体手术带来了新的选择——高频扁桃体手术器和激光技术。
这两种技术在扁桃体手术中的应用有着各自的优势和特点。
本文将对高频扁桃体手术器和激光技术在扁桃体手术中进行对比分析,以帮助读者更好地了解这两种技术的差异和适用范围。
高频扁桃体手术器是一种利用高频电流切割扁桃体组织的器械。
它通过将高频电流引导到扁桃体附近的组织中,产生高温效应,使扁桃体组织氧化脱水,最终达到切割和切除扁桃体的目的。
与传统的手术方法相比,高频扁桃体手术器具有诸多优势。
首先,高频扁桃体手术器能够准确地切割扁桃体组织,减少创伤和出血。
其次,高频扁桃体手术器具有较高的切割速度,手术时间短,患者术后恢复较快。
另外,高频扁桃体手术器还可以对扁桃体周围的神经和血管进行有效地止血和切割,减少了手术中的并发症风险。
激光技术是目前扁桃体手术中较常用的一种新技术。
它利用激光器产生的激光束对扁桃体组织进行切割和切除。
激光技术有许多优势,使其成为扁桃体手术的主要选择之一。
首先,激光技术具有高度的精确性和控制性,能够切割扁桃体组织而不损伤周围的神经和血管。
其次,激光技术切割扁桃体的同时还能够实现出血控制,术中出血少,减少了术后住院时间。
此外,激光技术还能够同时消除扁桃体周围的炎症和感染,提高手术的治疗效果。
虽然高频扁桃体手术器和激光技术在扁桃体手术中都具有明显的优势,但它们也存在一些差异。
首先,高频扁桃体手术器的切割范围相对较大,可以一次性切割较大面积的扁桃体组织,适用于扁桃体肥大明显的患者。
而激光技术更适用于扁桃体体积较小的患者,能够更加精准地切割和切除扁桃体组织。
其次,高频扁桃体手术器切割时产生的热量会引起周围组织的损伤和疼痛,可能需要使用止痛药物进行控制。
而激光技术切割时热量的传导相对较小,对周围组织的损伤和疼痛较轻。
在选择高频扁桃体手术器和激光技术进行扁桃体手术时,医生需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
小儿扁桃体挤切术与剥离术创伤比较小儿扁桃体挤切术与剥离术创伤比较随着科技的不断发展,医学技术也得到了不断的进步与完善。
在小儿扁桃体疾病的治疗中,传统的扁桃体切除术已经逐渐淡出了视野,而扁桃体挤切术和剥离术则成为了治疗小儿扁桃体疾病的主要手段。
然而,这两种手术方式都会对小儿产生一定的创伤,那么两种方式到底哪种创伤更小呢?本文将对小儿扁桃体挤切术和剥离术进行详细的比较和探讨。
小儿扁桃体挤切术是指在麻醉情况下,医生使用专业的扁桃体挤压器将扁桃体挤出体外,然后用高频电凝治疗止血。
这种手术方式不需要使用手术刀,大大减少了手术切割对小孩的创伤。
但是由于扁桃体的内部组织比较复杂,挤出来的扁桃体组织并不完整,有时会破损,导致术后出血。
而且由于医生有时会用力过猛,将挤切扁桃体的根部切断,容易导致食管或气管的损伤,其程度与手术经验和水平有很大关系。
相比之下,小儿扁桃体剥离术则是通过手术刀将扁桃体的表面剥下来,然后用电凝止血。
这种手术方式虽然需要使用手术刀,但由于手术部位比较明确,医生可以更准确地进行操作,术后出血的情况相对较少。
同时,由于扁桃体被整块切除,医生可以对扁桃体完整性进行控制,大大降低了食管和气管的损伤风险。
此外,小儿扁桃体剥离术手术后痛苦相对较小,恢复时间也更快。
而小儿扁桃体挤切术由于创伤较大,术后疼痛和出血都比较明显,恢复时间相对较长。
综合来看,小儿扁桃体剥离术的创伤相对较小,术后效果也更为稳定和安全。
小儿扁桃体挤切术虽然创伤较大,但由于术后恢复时间相对较长,一些医生和家长仍然会选择这种手术方式。
但是值得注意的是,无论是小儿扁桃体挤切术还是小儿扁桃体剥离术,操作的医生水平和经验对手术成功和患者术后恢复都有着重要的影响,因此选择一家专业的医院和有着丰富经验的专业医生进行手术非常必要。
总之,小儿扁桃体挤切术和小儿扁桃体剥离术虽然各有优劣,但在选择手术方式时需要考虑患者的实际情况和家长的意见,同时也需要选择一家经验丰富的医院和专业医生进行手术。
高频扁桃体手术器与冷刀扁桃体切除术的效果对比研究引言:扁桃体手术是治疗扁桃体炎和扁桃体肥大等问题的常见方法,而高频扁桃体手术器和冷刀扁桃体切除术是两种常用的手术方式。
本文旨在对比研究高频扁桃体手术器和冷刀扁桃体切除术的效果,以帮助医生和患者选择合适的手术方式。
一、高频扁桃体手术器的介绍高频扁桃体手术器是一种利用高频电波进行手术切除的器械。
它能够将高频电波转化为热能,通过瞬间加热,使扁桃体组织融化和凝固,达到手术的目的。
这种方法具有创伤小、出血少、术后疼痛轻等优点。
二、冷刀扁桃体切除术的介绍冷刀扁桃体切除术是传统的手术方式,通过手术刀直接切除扁桃体组织。
这种方法的优点是手术简单、术后效果明显,但也存在出血多、伤口较大以及术后疼痛等缺点。
三、高频扁桃体手术器与冷刀扁桃体切除术的对比研究1. 术中效果对比:研究表明,高频扁桃体手术器与冷刀扁桃体切除术在扁桃体切除效果方面没有显著差异。
两种方法均能够完整切除扁桃体组织,缓解炎症和症状。
2. 创伤对比:高频扁桃体手术器相较于冷刀手术来说,创伤较小。
由于高频电波对周围组织的热能作用,切除部位出血较少,伤口也较小。
而冷刀手术由于直接切除组织,创伤较大,术后可能有明显的出血。
3. 出血对比:高频扁桃体手术器相较于冷刀切除术,出血量较少。
高频电波能够在切除的同时同时凝固小血管,减少出血情况的发生。
而冷刀切除术则容易引起大出血。
4. 术后疼痛对比:高频扁桃体手术器相较于冷刀切除术,术后疼痛较轻。
由于高频电波对组织的切割作用是瞬时的,术后组织受损较小,疼痛感也相对减轻。
而冷刀切除术由于直接切割组织,术后可能导致较明显的疼痛。
5. 治愈率对比:研究结果显示,高频扁桃体手术器和冷刀切除术在治愈率方面没有明显差异。
两种手术方法均能够有效地治疗扁桃体疾病,并且长期的效果也是相当可靠的。
结论:综合对比研究的结果,高频扁桃体手术器相较于冷刀扁桃体切除术在创伤、出血和术后疼痛等方面具有明显优势。
高频单极电刀电凝扁桃体切除术与等离子扁桃体切除术的疗效对比目的:对比高频单极电刀电凝扁桃体切除术和等离子扁桃体切除术的效果。
方法:随机抽取笔者所在医院收治的100例扁桃体患者为本文的观察对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。
观察组使用等离子扁桃体切除术;对照组使用高频单极电刀电凝扁桃体切除术,比较两组疗效。
结果:对照组的平均手术时间、术中出血量、术后延迟出血率分别为(21.14±3.14)min、(10.15±2.71)ml、6.00%,与观察组比较,差异均无统计学意义(t=0.08、0.42、1.77,P>0.05);对照组术后饮食恢复时间(10.95±0.38)d,明显长于观察组,差异有统计学意义(t=10.37,P<0.05);观察组术后V AS评分(3.28±0.84)分,明显低于对照组的(7.24±1.64)分,差异有统计学意义(t=8.34,P<0.05)。
结论:等离子扁桃体切除术与高频单极电刀电凝扁桃体切除术的手术时间均较短、术中出血量较少、术后延迟出血率较低,而等离子扁桃体切除术患者的术后疼痛程度较低,术后饮食恢复时间较早,具有重要的临床意义。
标签:等离子扁桃体切除术;高频单极电刀电凝扁桃体切除术;扁桃体耳鼻喉科中最為常见的疾病有:扁桃体良性肿大、慢性扁桃体炎等,扁桃体主要位于扁桃体窝内,畏寒、发热、头痛等均是该疾病的常伴症状,好发于儿童和青少年人群。
而在以往,临床上常使用的治疗方法为扁桃体切除术,但由于急性扁桃体反复发展,因而导致病情延伸,甚至有可能发展为慢性扁桃体,从而加大手术难度。
近几年,随着医学手术器械的不断发展,传统的挤切、剥离等冷切法方法在临床已经逐渐被等离子、电刀等热切手法替代,其主要特点是操作简单、手术时间短、出血量少等[2]。
文献[3]显示,采用等离子扁桃体切除术、高频单极电刀电凝扁桃体切除术是现今临床上最常使用的方法,且均具有一定的效果。
扁桃体手术中止血方法的比较
陶兴罡;刘思良
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2010(8)16
【摘要】目的比较扁桃体手术中4种止血方法对预防术后出血的效果.方法选择扁桃体手术患者共367例,分为4组,A组用棉球或纱球压迫止血252例,B组缝扎止血 71例,C组电凝止血 25例,D组可吸收止血纱布止血19例.观察4组患者的疗效情况.结果经统计学处理,4组疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 4种方法对扁桃体手术止血均有较好的疗效,但各有侧重.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】陶兴罡;刘思良
【作者单位】上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院,耳鼻咽喉科,200940;上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院,耳鼻咽喉科,200940
【正文语种】中文
【中图分类】R653
【相关文献】
1.腹腔镜手术中不同止血方法优缺点的比较 [J], 康小芳;仲伟国
2.腹腔镜输卵管妊娠保守手术中3种止血方法的疗效比较分析 [J], 周英惠;蒋桂秀;余卉
3.等离子刀与单极电刀凝切法在儿童扁桃体手术中的效果比较 [J], 周舟;鄢敏;张搏;徐杨;冯春英
4.单极电刀凝切术与传统剥离切除术在儿童扁桃体手术中的比较 [J], 张剑伟;徐金;张其昌;韩磊;倪泽
5.两种手术止血方法在妇科腹腔镜手术中的应用比较 [J], 任玉环;马生秀
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等离子刀和普通刀切扁桃体的区别扁桃体是人体内重要的免疫器官之一,位于口咽部的两侧,是保护身体免受细菌和病毒入侵的一道重要防线。
当扁桃体受到感染或发炎时,可能会引起扁桃体炎等疾病,严重影响患者的健康。
手术切除扁桃体是治疗这些疾病的有效方法之一,而现在常用的手术方式包括等离子刀和普通手术刀。
本文将就等离子刀和普通刀切除扁桃体的区别进行介绍。
1. 等离子刀等离子刀是一种高精密的手术刀具,利用离子化的气体导电体产生的等离子刀束,能够精确切割组织,减少出血和损伤周围正常组织的风险。
在扁桃体手术中,等离子刀具有以下特点: - 高精度: 等离子刀的切割范围非常精确,可以避免损伤周围组织。
- 减少出血: 等离子刀的切割方式可以有效减少术中出血情况,降低手术的风险。
- 快速愈合: 等离子刀切除扁桃体后,伤口愈合通常较快,患者术后痛苦减轻。
2. 普通手术刀普通手术刀是传统的外科手术工具,切割方式相对粗糙,容易损伤周围正常组织,出血量大。
在扁桃体手术中,普通手术刀的特点包括: - 切割粗糙: 普通手术刀切割范围较大,容易损伤周围正常组织。
- 出血较多: 普通手术刀切除扁桃体时,术中出血量较大,增加手术风险。
- 术后恢复较慢: 由于周围组织受损,术后恢复较慢,患者容易感到疼痛和不适。
3. 等离子刀和普通手术刀的选择在切除扁桃体的手术中,选择合适的刀具是非常重要的。
根据患者的具体情况和医生的建议,可以选择使用等离子刀或普通手术刀进行手术。
一般情况下,等离子刀切除扁桃体较为安全和有效,能够减少手术风险,术后恢复也较快。
而普通手术刀在一些特殊情况下,仍然可能会被应用。
总的来说,等离子刀和普通手术刀在切除扁桃体时具有明显的区别。
患者在接受手术治疗时,应当根据具体情况选择合适的手术方式,以确保手术效果和患者的安全。
改良扁桃体切除术临床比较观察研究摘要】目的探讨传统术式与电刀及低温等离子技术在扁桃体切除术中的优劣。
方法全身麻醉,暴露术野,沿扁桃体被膜采用传统剥离、电刀及低温等离子刀切除扁桃体,观察术中出血量及围手术期疼痛情况。
结果电刀及低温等离子手术出血量与传统手术方法比较差异显著(p<0.01),术后疼痛低温等离子法与传统方法及电刀均存在差异(p<0.01)。
结论低温等离子扁桃体切除,出血少及疼痛轻,为扁桃体手术提供一种操作安全、痛苦较少的方法。
【关键词】扁桃体电刀低温等离子扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常规手术,如何减少围手术期出血及减轻术后疼痛是医师关心的问题,我们从术中出血及围手术期疼痛两方面比较传统剥离法,电刀及低温等离子切除法的优劣。
1资料与方法2007年6月-2009年6月,需行扁桃体切除患者60例,随机分成3组,每组20例,A组采用传统剥离法:男11例,女9例,年龄6岁-48岁;B组采用电刀切除法:男13例,女7例,年龄4-50岁,C组采用低温等离子切除法:男9例,女:11例,年龄:4-45岁。
A组手术方法:患者取仰卧位,常规插管全麻,开口器暴露扁桃体,夹持扁桃体并牵拉,用镰状刀切开扁桃体舌腭弓及部分咽腭弓粘膜,钝性分离暴露扁桃体上极,夹持扁桃体上极并沿被膜分离扁桃体周围组织致下极,用圈套器切除之,间断缝合密闭扁桃体窝。
B组手术方法:常规插管全麻,开口器暴露扁桃体,夹持扁桃体并牵拉,电刀混切模式切开扁桃体舌腭弓及部分咽腭弓粘膜,电凝分离暴露扁桃体上极,夹持扁桃体上极并沿被膜电凝分离扁桃体周围组织致下极并切除之,间断缝合密闭扁桃体窝。
C组手术方法:常规插管全麻,开口器暴露扁桃体,夹持扁桃体并牵拉,低温等离子70型刀头切开扁桃体舌腭弓及部分咽腭弓粘膜,切凝分离暴露扁桃体上极,夹持扁桃体上极并沿被膜切凝分离扁桃体周围组织致下极并切除之,间断缝合密闭扁桃体窝。
手术中出血量记录吸引器中血量。
疼痛根据视觉疼痛评分系统,记录手术当日,病人完全清醒后,术后第一天至术后第5天上午8点疼痛评分,无痛位于刻度左侧,为0分;剧烈疼痛位于刻度右侧,为10分。
运用等离子刀与传统方法实施扁桃体切除术疗效的对比目的研究运用等离子刀与传统方法实施扁桃体切除术疗效分析。
方法选取我院2012年6月~2013年6月实施扁桃体切除手术患者60例,将所有患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予传统手术方法,治疗组采用等离子刀扁桃体切除术,分析和比较两组疗效。
结果治疗组患者的术中出血量、手术时间、术后出血和术后疼痛几率明显低于对照组,且差异明显(P<0.05);治疗组患者的术后切口反应情况明显好于对照组(P<0.05);两组患者的术后切口愈合时间比较无明显差异(P>0.05);所有患者均未出现感染、高热情况,对照组中发生术后扁桃体窝内出血2例,经结扎止血后得到改善。
结论低温等离子刀扁桃体切除术的临床疗效明显优于传统的扁桃体剥离术,该法更加快捷、安全,能够有效降低术后并发症的发生率。
标签:等离子刀; 常规剥离法; 扁桃体切除近年慢性扁桃体炎患者数量成明显增长趋势成为了耳鼻咽喉科临床最常见的疾病之一,该病易反复发作,严重时给患者带来全身性的病症,此时临床治疗多采用手术切除法[1]。
目前主要的手术方式有扁桃体挤切、扁桃体剥离,超声刀切除,扁桃体挤切,微波切除,激光切除等[2]。
目前,低温等离子刀已广泛应用于临床,进行扁桃体切除术更加快捷、安全。
现分析我院2012年6月~2013年6月采用不同方法行扁桃体切除术患者60例的临床疗效,报告如下1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月~2013年6月实施扁桃体切除手术患者60例,将所有患者随机分为治疗组及对照组,各30例,治疗组中,男17例,女13例,年龄5~58岁,平均18.9岁;对照组中,男18例,女13例,年龄4~56岁,平均17.6岁。
所有患者均为慢性扁桃体炎或扁桃体肥大,同时排除曾出现扁桃体脓肿症状者、2w内曾发生急性扁桃体感染者、合并心功能及血液系统疾病者。
1.2方法对照组患者在全身麻醉的情况下切除手术采用传统的扁桃体剥离法,利用圈套器对扁桃体进行切除,给予创面压迫,以减少窝内渗血,当血流不止时可采用结扎法进行止血。
双极电凝镊在扁桃体摘除术中的应用[ 08-03-24 09:47:00 ] 作者:崔新华编辑:studa20【摘要】通过比较采用双极电凝镊与传统的剥离法实施扁桃体摘除的手术效果,探讨双极电凝镊在扁桃体摘除术中的应用效果。
方法:选取行扁桃体手术摘除的患者100例,前瞻性地分为两组,比较手术时间、术中出血量及术后患者并发症、疼痛程度及恢复时间。
结果:用双极电凝镊行扁桃体摘除与普通法扁桃体摘除相比,手术时间短,术中出血少,术后并发症发生率低,患者痛苦轻。
结论:采用双极电凝镊扁桃体摘除手术效果明显优于普通剥离法扁桃体摘除,两方法术后恢复时间无统计学差别。
【关键词】双极电凝镊扁桃体摘除术AApplication of bipolar coagulation forceps in tonsillectomy[ABSTRACT] Objective: To explore the effect of bipolar coagulation forceps in tonsillectomy. Methods: One hundred patients were prospectively randomly divided into two groups: thetonsillectomy with bipolar coagulation forceps (TE bcf) group and the traditional blunt dissection tonsillectomy (TE trad) group. The surgical duration and intraoperative blood loss were determined. The postoperative pain scale, time of returning to a normal diet, and postoperative complications were also determined. Result: Surgical time was significantly shorter in the TE bcf group than in the TEtrad group. Intra operative blood loss was statistically less in the TE bcf group than in the TE trad group. The daily pain score was not statistically different between the two groups. Conclusion: TE bcf offers a better effect than TE trad does.[KEY WORDS] Bipolar coagulation forceps;Tonsillectomy 自20世纪初开展完整切除扁桃体及其被膜的手术以来,剥离式扁桃体切除术仍是现今普遍采用的手术方法。
传统扁桃体剥离术与高频电刀凝切扁桃体切除术对儿童扁桃体的疗
效比较
因扁桃体肥大或慢性扁桃体炎需行扁桃体切除手术儿童患者在耳鼻喉科极为常见,目前,扁桃体的切除方法大体分为热切法和冷切法,其中,传统的剥离法为冷切法;近些年新兴的等离子切除法,高频电刀凝切等为热切法。
相对于热切法,冷切法出血相对多,术野不清晰,手术时间较长;但是热切法又增加了局部热损伤,并且等离子刀头易损耗,价格昂贵,地市级以下医院难以开展,我科自2010年开始采用低功率电刀凝切术施行扁桃体切除术,效果满意,现将其与传统剥离术的临床效果进行对比分析,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2012年9月~2013年8月,86例慢性扁桃体炎及扁桃体良性肿大患儿,男44 例,女42例,年龄5~14 岁,平均6.8 岁,其中慢性扁桃体炎16例,扁桃体肥大38例,伴腺样体肥大32例。
传统扁桃体剥离术40 例,高频电刀扁桃体凝切术46 例。
纳入标准:术前1个月内无扁桃体急性感染病史,既往无血液、心脏等全身系统性疾病。
均由同一术者完成手术,手术方式选择为单号行传统剥离术,双号行电刀凝切术。
患者的年龄、性别、扁桃体大小等无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法严格掌握手术适应证和禁忌证[1],常规术前检查。
术前予鲁米那5 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg肌注,气管插管静脉吸入复合全身麻醉,开口器开口,暴露口咽腔。
传统扁桃体剥离术:镰状刀切开腭舌弓腭咽弓粘膜,用组织剪分出扁桃体上极,钳夹扁桃体将其牵向内下方,沿被膜用剥离器自扁桃体上极向下剥离至剩一蒂状组织,圈套器截断蒂部,棉球压迫止血3 min后,检查出血部位结扎止血。
止血彻底后同样方法行对侧扁桃体摘除。
高频电刀扁桃体凝切术:用高频电刀长刀头,金属部分套以塑料导尿管,暴露刀头约0.5 cm,输出功率15 W,钳夹扁桃体尽量向内下方牵拉,在腭舌弓上端高频电刀头凝切腭舌弓黏膜,紧贴被膜向下极电凝切割,边钝性分离边电灼,直至下極连同三角皱襞一并切除,32例患儿同时刮除腺样体。
出血量的计算:采用标准的小棉球(浸透但不滴血为2 ml),术毕根据棉球数估算出血量。
1.3观察指标两种手术方式的手术时间、出血量、止血时间,术后疼痛,白膜生长情况。
1.4统计学处理数据采用SPSS 16.0 统计软件进行处理,计数资料的比较采用完全随机两样本比较的t检验,以P<0.01为差异有统计学意义。
2结果
86例患儿均未出现原发性或继发性出血。
手术时间、出血量及止血时间的比较,见表1。
两组术式手术时间和出血量及止血时间符合正态分布,进行完全随机两比较样本的t 检验,均有统计学意义(P<0.01)。
术后VSA疼痛评分详见表2,术后第5 d开始,患儿疼痛明显好转,饮食量增加,术后第6 d疼痛基本消失。
对两组术后疼痛进行两独立样本t 检验,术后1~7 d术后疼痛评分两组之间无明显差异性(P>0.05)。
伤口白膜脱落情况:术后第1 d所有患者扁桃体窝均有白膜开始生长,第3 d 两侧扁桃体窝白膜均生长均匀,两侧白膜覆盖、色泽无差别。
术后第5~7 d白膜开始脱落,第10 d基本脱落。
3讨论
高频电刀切除扁桃体是一种非常安全的手术方法,高频电刀是通过有效电极的的高频电流(300~750 kHz)与机体组织接触时,对局部生物组织的集中热效应,使组织或组织成分汽化或爆裂,从而达到凝固或切割等手术目的[2],高频电刀用其电凝功能进行边切边凝,遇到出血点可直接电凝止血,术中出血较少,解剖层次清楚,缩短手术时间,有学者认为,电刀凝切术术后疼痛可能较为明显,并且大部分临床医生因为热损伤而不敢使用这种方法行扁桃体切除手术,但近年研究表明:在单极电刀的使用中,合理的手术技巧和使用方法可以降低热损伤,不增加术后疼痛[3]。
单极电刀扁桃体切除法是美国切除儿童扁桃体的首选方法,我们的研究中,对86例患儿进行两种手术方式的对比,结果显示,高频电刀扁桃体切除术术术中出血少,平均出血量仅有13.6 ml,解剖结构清楚,手术时间明显缩短,手术开始至结束平均时间20 min,与传统扁桃体切除手术组对比差异有统计学意义(P<0.05)。
对患儿术后疼痛采用VSA评分进行比较,无统计学差异(P>0.05),提示两组患儿术后疼痛无明显区别,并没有因为高频电刀的热损伤加重伤口疼痛。
术后伤口白膜形成和脱落时间也无明显差别。
电刀是手术室常规配置的器械,手术操作简单、耗费低廉并可反复使用,综上所述,高频电刀切除扁桃体手术,是一种非常安全且经济实用的手术方法,术中出血少,手术时间短,术后患者疼痛也未增加,值得推广[4]。
当然用电刀切除扁桃体,需有传统扁桃体剥离术的经验,找到扁桃体被膜,分离扁桃体上极,沿扁桃体紧贴被膜进行切除,否则容易损伤扁桃体周围结构,造成并发症。
术中需要注意以下几个方面:①使用全身麻醉,特别是颈部粗短、舌体肥大或咽反射敏感患者,可避免血凝块或棉球的误吸造成窒息,也可防止患者晕厥。
②电刀对周围组织有一定的热损伤,不同品牌的电刀设备功率设定不同,选定尽量小的输出功率,一般选择15~20 W。
③避免电刀头损伤扁桃体外的组织,用塑料管套住电刀头裸露的金属部分,并确保电极刀头绝缘保护套完好,不漏电。
④分离出扁桃体上极后将其向内下方牵拉,紧贴被膜分离凝切,增加扁桃体与咽上缩肌的距离,避免损伤肌层,但是也不能过于靠近扁桃体,否则易误切被膜而致扁桃体残留。
⑤术中见到大血管或者损伤血管引起出血时,注意妥善止血,最好缝扎以免引起术后脱痂时引起继发性出血。
⑥术后注意饮食,2 w内避免进食过热过硬
食物,避免过度活动,及时控制咳嗽,治疗创面感染。
参考文献:
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[3]孙越峰,周媛媛.儿童单极电刀扁桃体切除术的临床应用[J].中华为壁厚头颈外科杂志,2006,41(1):66-68.
[4]詹善强,孔凡俐,操文娟,等.电刀切除扁桃体236 例[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2006,20(6):559-560.编辑/肖慧。