锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端骨折

掌侧入路锁定加压钢板（ＬＣＰ）治疗桡骨远端粉碎性骨折及腕关节功能康复【摘要】目的探讨应用T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效及腕关节功能恢复的方法。

方法回顾性分析用此方法治疗的桡骨远端粉碎性骨折资料完整病例21例。

男13例，女8例。

年龄16~68岁，平均41．5岁。

单侧损伤18例，双侧3例。

受伤至手术时间3 h~15 d，平均6．5 d。

结果所有病例均经3~26个月，平均13．5个月地随访，依据改良Dienst功能评分标准[1]，优良率90．48%。

结论此方法具有手术安全，固定牢固，且能够早期进行功能锻炼等优点，治疗效果良好。

【关键词】桡骨骨折；骨折固定术，内；骨折，粉碎性桡骨远端粉碎性骨折属于不稳定骨折，以骨折的解剖复位和牢固固定为基础的早期功能锻炼尤为重要。

合理选择手术入路及内固定物是治疗关键。

自2003年5月至2007年5月，笔者采用掌侧入路应用锁定加压钢板固定治疗此类骨折21例，取得了较为满意的效果。

1 临床资料本组桡骨远端骨折21例，男13例，女8例。

年龄16~68岁，平均41．5岁。

致伤原因摔伤11例，交通伤7例，直接重物砸伤3例。

单侧损伤18例，双侧3例。

开放性骨折4例，闭合性骨折17例。

按AO/ASIF分型，B1型2例，B2型1例，B3型2例，C1型8例，C2型6例，C3型1例。

合并正中神经损伤2例，桡神经损伤1例。

受伤至手术时间3 h~15 d，平均6．5 d，采用臂丛麻醉15例，气管插管全麻6例，术中植骨12例。

2 治疗方法2．1 手术方法患者取平卧位，麻醉生效后，上止血带。

自桡骨茎突近侧约5~7 cm沿肱桡肌内侧缘作切口，保护桡动静脉和正中神经。

切断部分旋前方肌，保留桡骨骨膜上的部分肌纤维，以便术后缝合。

作骨膜下剥离。

牵引复位，尽量保持骨皮质的完整性，以保证桡骨原有长度。

纠正丢失的掌倾角和尺偏角。

缺损的骨松质取自体髂骨或人工骨植骨，避免术后关节面的塌陷和角度的丢失。

通过掌侧入路无法复位的向背侧移位的骨折，在背侧作小切口进行撬拨复位。

锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折
崔晓康
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2010(025)012
【摘要】目的探讨应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法对35例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路LCP内固定,术后早期功能锻炼.结果平均随访12个月,按Dienst标准评定疗效:优27例,良8例,差0例,优良率92.31%.结论 LCP内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,固定可靠,允许早期功能锻炼,疗效佳.
【总页数】2页(P2234-2235)
【作者】崔晓康
【作者单位】辽宁大连金州中医院骨科,大连,116100
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折 [J], 张延峰
2.掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折 [J], 严松鹤;胡钢;蔡建平;刘新焕
3.掌侧锁定加压钢板内固定结合人工骨植入治疗老年桡骨远端不稳定骨折41例疗效分析 [J], 马辉;孙建强
4.锁定加压钢板内固定术与石膏外固定法治疗桡骨远端不稳定骨折临床有效率对比
[J], 魏巍;
5.掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果分析 [J], 张燕辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折卢冰；袁加斌；魏丹；王跃（四川省医学科学院.四川省人民医院，骨科，四川省成都市，610041）[关键词]桡骨远端骨折；锁定加压钢板[中图法分类号]：R 683.41;R687.32 [文献标志码] B[通信作者] 卢冰桡骨远端骨折是指具桡骨远端关节面2 cm以内的松质骨骨折，是上肢常见骨折，约占急诊骨折的1/6[1]。

传统的治疗方法是手法整复石膏或小夹板固定。

此法对桡骨远端关节外的简单骨折可能会取得较为满意的疗效，但是对不稳定的桡骨远端粉碎骨折，尤其是关节内骨折，无法做到良好的复位和有效地固定。

我科自2007年7月至2008年8月采用掌侧锁定加压钢板治疗39例桡骨远端不稳定骨折，效果良好，现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组患者39例，男性18例，女性21例；年龄25～75岁，平均51.2岁，其中摔伤25例，交通事故10例，工伤4例。

骨折分型：按AO分类法B1型5例，B2型12例，C1型9例，C2型11例，C3型2例。

所有病例均为新鲜骨折。

1.2 手术治疗1.2.1 手术指证桡骨远端关节内骨折，关节面塌陷＞2 mm。

1.2.2 手术方法患者仰卧位，上止血带，麻醉生效后取桡骨远端掌侧入路，自远侧掌横纹向近端做直切口，在桡侧腕屈肌与桡动脉之间切开皮肤进入，远端达远侧掌横纹，保护桡动脉并牵向桡侧，桡侧腕屈肌腱牵向尺侧，显露深层旋前方肌，切开部分旋前方肌，剥离骨膜后可显露骨折端，部分病例需要切开腕关节囊以显露关节面。

直视下复位骨折，注意纠正掌倾角和尺偏角，全部手术在c形臂X光机透视下指导复位。

选择合适锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）置入桡骨远端掌侧面，c 形臂X光机透视定位以确保钢板位置安放正确，尤其是确认T型钢板横向锁定孔距腕关节面1～2 mm，以避免锁定螺钉进入关节面。

横向锁定孔不穿出背侧皮质，依次固定近端锁定孔后，修复旋前方肌，逐层缝合伤口。

3　讨论随着生活质量的提高及医疗水平的改善, 人们对于分娩质量的要求也逐渐提高, 分娩时因受子宫收缩、胎头下降压迫盆底等因素的影响, 产妇通常会产生剧烈的疼痛感, 而过度的疼痛感往往会给机体带来应激问题, 致使肾上腺皮质激素水平及儿茶酚胺类物质明显上升, 从而极易对子宫收缩产生抑制, 阻碍分娩进程, 严重时甚至可引发胎儿窘迫、新生儿窒息等不良后果［3］。

此外, 产妇在进入产房后, 处于对分娩疼痛的恐惧, 极易造成负面情绪加重, 从而影响其生理状态, 致使分娩受到极大影响。

全程陪伴分娩是一种新型的辅助分娩方式, 即由具有丰富经验的助产士在产妇产前、产中及产后进行全程一对一陪伴与指导的方式。

在陪伴过程中, 助产士根据产妇情况, 予以产妇针对性的心理疏导、分娩指导等, 促使产妇获得有效的精神安慰, 从而尽可能的缓解其不良情绪。

而有效的分娩指导则可及时为产妇提供专业的解释、支持与帮助, 这对提高产妇分娩信心有重要意义, 促使产妇积极主动的配合医护人员完成各项操作, 缩短产程。

但单纯予以产妇全程陪伴分娩在改善产妇疼痛感中尚有较大的进步空间［4］。

近年来, 随着医疗技术的进步, 无痛分娩作为一种新型的分娩方式逐渐在产科得到开展与应用。

无痛分娩主要是利用麻醉药物对产妇运动神经及感觉神经进行阻滞分离, 从而达到减轻产妇宫缩疼痛的效果［5］。

而宫缩疼痛的减轻还可预防儿茶酚胺类物质增加, 从而可在一定程度上稳定产妇循环系统、改善产妇情绪状态, 对促进产妇更加积极准确的配合助产士的指导、正确用力屏气有重要作用, 从而可达到促进产程进展的效果。

本次研究中选用硬膜外阻滞麻醉, 该麻醉方式具有操作方便、用药简单、镇痛效果理想等特点, 用药后可维持产妇处于清醒状态, 不会影响母婴健康［6-8］。

且麻醉过程中所使用的药物罗哌卡因具有毒性低、局部麻醉效果好等特点, 其不会对子宫胎盘血流造成较大影响, 能够有效的对感觉及运动神经进行阻滞分离；配合芬太尼可发挥协同功效, 发挥较好的麻醉阻滞作用, 对降低患者疼痛感有重要价值。

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折体会【摘要】目的探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。

方法采用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折41例，术中切开腕管5例，植骨7例，术后加用石膏外固定4例。

结果41例术后均得到随访，时间6～24个月。

骨折均愈合，时间6～16个月。

按照Shea 功能评估标准评价腕关节功能：优24例，良9例，可6例，差1例。

切口浅表感染2例。

结论对于桡骨远端不稳定骨折的治疗，特别是老年骨质疏松患者，掌侧锁定加压钢板是一种理想的内固定方式。

【关键词】桡骨远端骨折；锁定加压钢板；不稳定1 资料与方法11 一般资料本组41例中女17例，男24例，年龄19～76岁。

受伤原因：高处坠落伤8例。

摔伤23例，交通事故10例，根据AO骨折分型［2］：A3型6例，B3型10例，c1型8例，C2型6例，C3型11例。

均为闭合性骨折，无血管神经等合并伤。

受伤至手术时间1～10 d，平均6 d。

12 手术方法仰卧位，臂丛麻醉。

采用掌侧纵形切口，如骨折波及关节面，切开关节囊以充分暴露骨折面，恢复桡骨的长度和关节面的平整，将骨折进行复位，纠正掌倾角和尺偏角。

先用克氏针临时固定维持骨折稳定，对于桡骨干骺端有骨缺损者，予以同种异体骨或人工骨填充植骨，骨折粉碎严重者，为防止骨折移位保留克氏针维持固定或术后予以石膏外固定。

4例C3型骨折因内固定欠牢靠术后加用石膏外固定。

选择合适的斜T型锁定钢板置于桡骨掌侧，在两端予以锁定螺钉固定，术毕拔出克氏针；7例术中因骨缺损较多予以同种异体骨或人工骨植骨。

术中切开腕管5例，术毕缝合切口后均放置皮片引流。

术后所有患者均不加石膏外固定。

术后1周开始腕关节的主动活动，并逐渐增加锻炼幅度。

术后2 d拔除引流管后即行腕关节被动活动同时进行指问关节、掌指关节等的主动活动，包括拇指的屈伸活动。

2 结果所有患者骨折均愈合，17例患者均获得随访，随访时间6～16个月，平均132个月。

LCP治疗桡骨远端关节内骨折摘要】目的总结锁定加压钢板（locking compression plate LCP）治疗桡骨远端关节内骨折的效果，探讨桡骨远端关节内骨折快捷、有效、并发症少的手术治疗方法。

方法28例桡骨远端关节内骨折，平均年龄62.4 岁。

按照AO骨折分型：C1 型7 例；C2 型11 例；C3 型10例。

其中2例分别合并股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折。

均采用掌侧入路，斜T型LCP固定。

结果28例随访8～15个月，平均10.3个月。

骨折平均愈合时间为12周(9～16周)。

术后功能恢复时间2～6个月，平均3.6个月。

腕关节活动度平均为：掌屈67.3°，背伸62.6°，尺偏22.7°，桡偏18.9°，前臂旋前80.5°，旋后75.6°。

最后1次随访X线片与术前相比，桡骨茎突的平均长度自术前的6.3 ( - 10～10)mm 增加至11.4 (8～14)mm。

掌倾角自术前的- 10.2°( - 50°～20°) 增加至7.9°( - 5°～15°) 。

尺偏角从16.1°( 0°～20°) 增加至18.6°(15°～25°) 。

关节面间距从5.6 (1～15) mm 减少至0.9 (0～2) mm。

术侧握力为健侧的78 %(55 %～100 %) 。

根据Gartland与Werley评分标准，优8例，良12例，可6例，差2例。

结论这项总结结果支持LCP治疗桡骨远端关节内骨折。

对于累及关节内的桡骨远端骨折，LCP可以较好地维持骨折复位，允许术后早期功能锻炼，并可获得满意的腕关节功能。

【关键词】桡骨骨折骨折固定术内锁定钢板Treatment of comminuted intra-articular distal radius fractures by open reduction and locking compression plate fixation Jiangyiwei，Songmin，Zhangxiaogang，Guoxiaorong , Departmentof Orthopaedic Surgery ,Gansu College of traditional Chinese Medicine, Lanzhou 730000 , China；Dengqiang，Department of Orthopaedic Surgery，the traditional Chinese Medicine Hospital of GanSuProvince，Lanzhou 730050 , China.【Abstract】Objective To summarize the treatment results of open reduction and locking compression plate fixation for comminuted intra-articular fractures of the distal radius,as well as to explore and discuss the more prompt and efficient way with less complications.MethodsTwenty-eight patients of distal radius fractures with a mean age of 62.4 years were involved in this series. The fractures were classified as AO type-C1 in 7 cases , type-C2 in 11 cases , and type-C3 in10 cases. Two patients had concomitant femoral neck fracture and femoral tuberositas fracture respectively. All the fractures were treated with open reduction and locking compression plate fixation in a volar approach. Results Follow-up ranged from 8 to 15 months , the average being 10.3 months. The mean healing time of the fractures was 12 weeks (9～16 weeks) ,the functional recovery was achieved at 3.6 months averagely after operation with a range of 2 to 6 months. The mean range of motion of the wrist reached 67.3°of flexion , 62.6°of extension , 22.7°of ulnar deviation , 18.9°of radial deviation , 80.5°of pronation , and 75.6°of supination. X rays taken at last follow-up showed an increase of radial styloid length from preoperative 6.3 mm ( - 10 mm～10 mm) to 11.4 mm (8 mm～14 mm) . The volar tilt increased from – 10.2°( - 50°～20°) to 7.9°( - 5°～15°) . The ulnar inclination increased from 16.1°( 0°～20°) to18.6°(15°～25°) . The intra-articular step-off decreased from 5.6mm(1～15 mm) to 0.9 mm (0～2 mm) . Grip strength was 78 %(55 %～100 %)of that of the uninjured side. According to the criteria of Gartland and Werley , the results were excellent in 8 cases , good in 12 cases , fair in 6 cases , poor in 2 cases. Conclusion This report supports the view of using volar plating for the unstable distal radius fractures.Locking plate can maintain reduction of the displaced intra-articular fractures of the distal radius. Early movement was allowed , and good wrist function can be achieved.【Key words】Radius fractures Fracture fixation internal Locking compression plate 对于简单、稳定的关节外骨折及部分关节内骨折，通过手法整复可以达到较好的复位，一般采用传统的石膏或小夹板外固定，可取得较为满意的效果[1]。

锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端骨折【关键词】锁定加压钢板；桡骨远端桡骨远端骨折是一种多发骨折，约占全身骨折的1/6，以往传统的治疗方案均为闭合复位，夹板或石膏托外固定，此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效，但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内的骨折，单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定，易导致桡腕及桡尺关节骨性关节炎【1】，正中神经嵌压，腕部关节疼痛等并发症。

我院自2002年以来，采用T型或斜T型锁定加压钢板（LCP）内固定，取得了满意的疗效，报道如下：1资料与方法1.1临床资料本组26例，男11例，女15例；年龄25-76岁，平均55岁。

左侧9例，右侧17例。

按AO分型：B型20例，C型6例。

均于伤后3-7d手术。

1.2手术方法患侧臂丛麻醉下，常规驱血，于上臂近端上气囊止血带。

均采用掌侧入路：于腕掌侧桡侧屈腕肌腱桡侧作切口，远端不超过腕掌侧远端横纹，向近端延长约5.0cm，切开皮肤、皮下和深筋膜后，于桡侧屈腕肌腱桡侧和桡动脉间钝性分离，暴露旋前方肌，于桡骨外侧边缘切断此肌，将之翻向尺侧，即暴露骨折端，一般将关节囊横行切开约1-2cm长，以便术中了解复位情况，直视下复位关节面骨折，用克氏针维持固定，透视确认骨折复位满意后用T型或斜T型LCP钢板固定。

2结果26例术后获得随访6-18个月，平均12个月，X线显示骨折全部愈合，掌倾角5-10°平均10.5°，尺偏角18-25°平均22.3°，桡骨轴向无短缩，随访期间无螺钉板松动及骨折再移位现象。

按照张殿英【2】等腕关节综合功能评定法进行评价（优：无痛，伸屈活动范围和握力在健侧的80%以上；良：无痛，伸屈活动范围和握力为健侧的60-80%；差：疼痛，伸屈活动范围和握力低于健侧的60%以下），综合评分优17例（65.4%），良7例（26.9%）,优良率达92.3%。

3讨论桡骨远端骨折的外科治疗有：（1）对简单稳定的关节外骨折及部分关节内骨折，通过手法整复可以达到较好的复位，一般采用传统的小夹板或石膏外固定；（2）对桡骨远端不稳定性骨折，手法整复不能达到较好复位及关节面骨折无法进行手法整复，但切开复位后采用板钉系统内固定可以得到很稳定的固定的这一组病例，治疗上适用于掌侧或背侧的板钉内固定及积极的术后康复训练；（3）对严重粉碎的关节内骨折，这一部分病例即使切开复位可以征服骨折的移位，但板钉系统难以维持其术后的稳定性，对于这一组病例应采用切开复位后的外固定架支撑或闭合穿着加外固定架固定【3】。

LCP治疗C型桡骨远端粉碎性骨折【摘要】目的研究经掌侧植入锁定加压钢板（LCP）对于C型桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。

方法对20例C型桡骨远端粉碎性骨折患者应用LCP治疗，并对其住院及随访资料进行分析评效，其中腕关节评分采用Dienst评分标准。

结果依Dienst功能评定标准：优13例，良6例，可1例，优良率95%。

结论采用LCP治疗C型桡骨远端粉碎性骨折疗效优良，此方法包含以下优点：稳定固位，良好复位，完善关节功能，实现早期功能锻炼等。

【关键词】锁定加压钢板；C型桡骨远端粉碎性骨折；内固定桡骨远端骨折是临床常见的骨折，部位为桡骨下端关节面3 cm以内。

虽然石膏夹板外固定，手法复位的保守治疗对于此类骨折疗效尚可，但对于C型桡骨远端粉碎性骨折，却很难恢复掌倾角、尺偏角、关节面平整和桡骨远端高度[1，2]。

2010年～2013年，共20例患者在河南省漯河市中心医院采用了LCP治疗C 型桡骨远端粉碎性骨折，并得到了满意的疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组男12例，女8例；年龄29～70岁；左侧7例，右侧13 例；致伤原因：跌伤14例，交通事故伤6例；受伤至手术时间为0～7 d，平均3.8 d；9例是在手法复位石膏外固定失败后而接受的手术治疗。

骨折远端向背侧移位14例，向掌侧移位6例；桡骨远端关节面移位＞2 mm，桡骨短缩18例，短缩范围2.5～21 mm，平均5.8 mm。

1.2 手术方法采用臂丛神经阻滞对患者进行麻醉，麻醉后患者取平卧位，患肢外展于手术侧台，前臂旋后。

在桡骨茎突近侧6～7 cm处切开，由桡侧腕屈肌延长至大鱼际肌基底部。

将肱桡肌肌腱及桡动脉拉至桡侧，将桡侧腕屈肌、拇长屈肌腱和正中神经拉至尺侧。

为使骨折端暴露，需于桡骨起始处切断旋前方肌，部分病例需切开腕关节囊。

术中牵引或用克氏针临时固定，以恢复桡骨的长度、尺偏角、掌倾角。

背侧移位骨块需用推挤手法复位，无需解剖软组织，骨折端压缩缺损处植骨。

掌侧入路锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折目的探讨掌侧入路锁定加压接骨板固定（locking-compression plate，LCP）治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。

方法选取自2011年3月～2014年3月，按AO分型为B型和C型不稳定性桡骨远端骨折72例，采用掌侧入路，桡骨远端锁定加压接骨板固定。

结果随访时间6 ～36月，平均15月，所有病例均或随访。

关节功能恢复优良率分别为93.4%。

放射学评价术后1年时骨折掌倾角和尺偏角分别为（9.5±2.1）°和（20.9±5.9）°，均未见桡骨短缩，关节面台阶均小于1mm。

结论掌侧入路LCP治疗B、C 类型的桡骨远端骨折，术中副损伤少，血运破坏小。

能够牢固维持术中恢复的解剖形状，利于患肢早期的功能锻炼，取得良好效果。

[Abstract] Objective To investigate the curative effect of locking compression plate （LCP）in the treatment of unstable distal radius fracture. Methods 72 patients with unstable distal radius fracture of B type and C type according to the AO classification were treated with locking compression plate through volar approach during March 2011 to March 2014. Results All the patients were followed up for 6 to 36 months （average 15 months）. The excellent and good rate of joint function recovery was 93.4%. The palmar tilt and inclination of catagmatic palms valued by radiology were （9.5±2.1）° and （20.9±5.9）° respectively one year after operation. All cases had no radius shortening and the articular surface drops were less than 1 mm. Conclusion LCP through the volar approach has advantages of less harmful damage and minor disturbance to blood supply in the treatment of distal radius fracture of B and C types，which can firmly hold the anatomical form recovered by operation for the early limb function exercise. It makes a well effect.[Key words] Distal radius fractures；Unstable；Locking compression plate；V olar approach；Functional recovery传统的手法复位石膏托或小夹板固定来治疗桡骨远端骨折的办法对于那些关节面不粉碎的患者也有较好的效果。

锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折目的分析桡骨远端C型骨折的手术治疗效果。

方法自2006年1月~2010年12月共收治桡骨远端C型骨折患者35例，采用采用切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定手术，术后早期功能活动。

采用依据改良Mcbride评分系统，根据疼痛程度、腕关节功能、X线检查等评定手术疗效。

结果所有伤口愈合好，未出现腕关节不稳等并发症。

随访2～60个月,平均时间为（29±17）个月，优18例,良10例,可7例,差0例。

结论采用桡骨远端锁定加压钢板(LCP)内固定是治疗桡骨远端C型骨折的有效方法。

标签：桡骨远端；治疗；锁定加压钢板桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面2～3 cm内的松质骨骨折,是上肢最常见的骨折。

对于简单稳定的大多数桡骨远端骨折采用手法复位石膏或夹板外固定保守治疗,可以取得较为满意的效果,但是对不稳定的桡骨远端骨折,尤其C型骨折，采用手法复位外固定会导致治疗失败。

笔者所在科于2006年1月~2010年12月对35例桡骨远端C型骨折采用切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定手术,术后腕关节功能良好。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组桡骨远端不稳定骨折患者35例,男10例,女25例；年龄23～72岁,平均50岁。

均为完全关节内骨折（AO骨折分类：C型）。

手术时间在伤后5～18 d。

取髂骨植骨者12例。

辅以克氏针固定6例。

1.2治疗方法手术采取桡骨远端掌侧入路，适当剥离骨膜,先复位关节面骨折,克氏针临时固定；其次，复位干骺部骨折，恢复桡骨的长度，骨折压缩缺损者取髂骨植骨；恢复尺偏角、掌倾角。

安置锁定钢板，确定锁定孔的位置，先于滑动孔位置拧入普通螺钉，固定锁定钢板的位置并使它尽量贴近骨面，C臂机透视下复位满意后,打入锁定螺钉。

术后逐步行腕、掌指、指间关节功能锻炼。

1.3疗效评定依据Cooney腕关节评分系统［1］，包括：患者主诉疼痛及对生活和工作的影响；临床检查腕关节活动度、握力、外观有无畸形；X线检查关节面复位情况、桡骨短缩程度、掌倾角和尺偏角；有无骨性关节炎的改变及其他并发症。

龙源期刊网 锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折作者：王从奇来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期【摘; 要】目的：总结应用锁定加压接骨板（locking compression plate，LCP）治疗复杂桡骨远端骨折的临床疗效。

方法：对2009年9月-2013年11月间35例桡骨远端骨折患者，闭合骨折28例，开放性骨折7例，其中男20例（2例为双侧），女15例;年龄18-77岁，平均49.5岁。

按AO桡骨远端骨折分类：B1型6例，B3型7例，Cl型11例，C2型6例，C3型5例，本组32例均采用单纯掌侧入路LCP固定，掌背侧联合入路3例，其中辅助克氏针固定5例。

结果：术后随访8～24个月，采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定：优22例，良10例，差3例，优良率达91.4%。

结论：采用LCP治疗桡骨远端骨折，能够坚强固定，可早期功能锻炼，尤其适用于骨折压缩粉碎性骨质疏松患者，具有良好的手术效果。

【关键词】桡骨骨折;骨折固定术;锁定加压接骨板【中图分类号】R687;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0164-02桡骨远端骨折（distal radial fractures，DRF）是临床上发病率较高的骨折，多见于老年人。

临床上多采用手法牵引整复、石膏外固定或者小夹板外固定的方法此类治疗，但是对于累及关节面的不稳定性骨折，非手术治疗难以进行骨折精确复位和有效固定，容易出现骨折再移位，从而对腕关节功能造成较大影响。

最近十余年来，桡骨远端累及关节面的不稳定性骨折行手术切开复位并应用接骨板内固定的治疗方法，已经得到广大创伤骨科医生的认可，尤其是应用锁定加压接骨板（LCP）内固定的方法，已被大部分骨科医生所推崇，很多机构做了基础性研究，已经证明该固定方式能提供良好的支撑强度及稳定性，多数患者手术后能获得优良的治疗效果。

我院自2015年9月-2017年11月采用切开复位锁定加压钢板（LCP）固定不稳定型DRF患者35例，所有患者均取得了比较满意的临床治疗效果。

锁定加压钢板固定治疗桡骨远端不稳定骨折发表时间：2010-05-19T08:33:25.543Z 来源：《中外健康文摘》2010年第1期供稿作者：李有宏杨勇张永禄张亚江[导读] 探讨桡骨远端不稳定性骨折锁定加压钢板固定治疗的临床疗效李有宏杨勇张永禄张亚江（云南省江川县人民医院骨科云南江川 652600）【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)01-0116-02 【摘要】目的探讨桡骨远端不稳定性骨折锁定加压钢板固定治疗的临床疗效。

方法自2006年7月至2007年12月采用国产锁定接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折35例，并进行随访。

结果 2006年7月至2007年12月采用国产锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折35例，3-6个月骨折愈合。

根据Dienst评分系统综合评分，优25例，良8例，可2 例，优良率94.3%。

结论锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折固定牢固，腕关节能早期功能锻炼。

【关键词】桡骨远端骨折内固定锁定加压钢板骨折是四肢最常见的损伤之一，其大多数可通过保守治疗而达功能要求；但对桡骨远端不稳定性骨折常导致复位差或复位后再丢失及骨折塌陷，必须采取适当的手术方法来恢复其解剖形态。

我科2006年7月至2007年12月采用国产锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折35例，现报告如下。

1 材料与方法1.1一般资料本组35例，男14例，女21例；年龄32-71岁，平均50.3岁。

致伤原因：跌伤26例，交通伤9例；均为闭合性骨折。

按AO 分型：B3型10例，C1型13例，C2型9例，C3型3例。

1.2手术方法患者取平卧位，在臂丛或全身麻醉下，患肢外展、外旋使掌面向上置于侧台，取Henray切口，显露深层旋前方肌。

沿旋前方肌桡侧缘切断肌纤维，骨膜下剥离显露骨折端。

骨折复位后克氏针临时固定。

C臂透视复位良好。

选用适当长度的锁定接骨板，注意远端T型臂螺钉眼位的放置，拧入螺钉固定。

T-LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧骨折赵爱军;卢吉高;孙宏辉;胡思斌【摘要】@@ 近年来,对桡骨远端新鲜骨折的治疗,绝大多数病例通过早期不同治疗方式均取得满意地效果.但由于保守治疗失败、手术方式选择不佳形成陈旧性骨折,造成严重功能障碍的病例并非罕见.此类病例往往与腕部损伤严重有关,多数出现疼痛、腕部明显畸形、严重功能障碍等并发症.我们自2006年1月至2009年8月采用T-LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折12 例,术后效果满意,现报告如下.【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2010(016)009【总页数】3页(P717-719)【作者】赵爱军;卢吉高;孙宏辉;胡思斌【作者单位】河北省沧州中西医结合医院,河北,沧州,061001;河北省沧州中西医结合医院,河北,沧州,061001;河北省沧州中西医结合医院,河北,沧州,061001;河北省沧州中西医结合医院,河北,沧州,061001【正文语种】中文近年来,对桡骨远端新鲜骨折的治疗,绝大多数病例通过早期不同治疗方式均取得满意地效果。

但由于保守治疗失败、手术方式选择不佳形成陈旧性骨折,造成严重功能障碍的病例并非罕见。

此类病例往往与腕部损伤严重有关,多数出现疼痛、腕部明显畸形、严重功能障碍等并发症。

我们自2006年 1月至 2009年 8月采用 T-LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折 12例 ,术后效果满意,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组 12例,男 9例,女 3例;年龄 26～65岁,平均 41岁。

骨折时间4～10周,平均 7周。

摔伤 3例,砸伤 4例,车祸 5例;所有病例伤情较重,均合并有下尺桡关节损伤、关节明显不稳。

其中 6例因合并其他严重外伤未达复位要求,仅行外固定架固定,4例也合并其他严重损伤未行处理的陈旧骨折 ,2例整复后骨折再移位。

按 AO分型:A3型(桡骨远端粉碎、嵌插短缩)2例,C2型(桡骨远端关节内简单骨折、干骺端粉碎骨折)8例,C3型 (桡骨远端关节内粉碎骨折)2例。

锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折
赵振德
【期刊名称】《临床骨科杂志》
【年(卷),期】2012(15)4
【摘要】2004年7月～2011年6月,我科应用锁定加压钢板（LCP）治疗27例桡骨远端粉碎性骨折患者,疗效满意。

1材料与方法1.1病例资料本组27例（29侧）男12例,女15例,年龄20～75岁。

右侧16例,左侧9例,双侧2例。

【总页数】1页(P470)
【作者】赵振德
【作者单位】新泰市人民医院骨科,山东,新泰,271200
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41;R687.32
【相关文献】
1.掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床分析 [J], 蔡平华;蔡革;曾颖
2.锁定加压钢板与普通T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效观察 [J], 陈荣强;经维新;王海波;叶茂
3.锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床研究 [J], 周根来
4.掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的临床研究 [J], 刘敏
5.掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的临床研究 [J], 刘伟明;杨宇;吴征杰;曾焰辉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。