锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用付乐良

有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板植入治疗四肢创伤骨折骨不连的效果及安全性比较引言：四肢骨折骨不连是一种常见的创伤性骨折，它会给患者带来严重的身体痛苦和功能障碍。

在治疗上，有限接触动力加压钢板和锁定加压钢板被广泛应用于四肢骨折骨不连的治疗中。

两种手术方法各有其特点，但在临床上的实际效果和安全性有何差异呢？本文将对有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板在治疗四肢骨折骨不连方面的效果及安全性进行比较分析。

1.1 有限接触动力加压钢板简介有限接触动力加压钢板（LC-DCP）是一种经典的内固定装置，由用于螺钉固定的板子和螺钉组成。

LC-DCP可以提供可靠的稳定性和刚性，能够促进骨折愈合，同时较小的手术创伤有利于术后康复。

有限接触动力加压钢板治疗四肢骨折骨不连的效果经过多项研究证实，其具有较好的愈合率和功能恢复率。

通过合理植入LC-DCP，可以有效固定骨折部位，最大限度地恢复骨折部位的稳定性和刚性，促进骨折愈合。

有限接触动力加压钢板手术相对简单，创伤小，操作风险低。

临床观察显示，LC-DCP手术相关并发症较少，术后恢复快，患者能够很快恢复正常的日常生活和工作。

二、锁定加压钢板治疗四肢骨折骨不连的效果及安全性锁定加压钢板（LCP）是一种比较新型的内固定装置，其特点是在板子和骨折部位之间采用锁定螺钉，使得骨折端更加稳定，有利于骨折愈合。

2.2 锁定加压钢板治疗效果锁定加压钢板手术相对于LC-DCP来说更侧重于操作技巧和精准度，手术创伤相对较大，手术时间稍长，且术后的充血和水肿较为明显。

尽管如此，LCP手术的并发症较少，且术后骨折部位的稳定性更好，有利于患者的术后恢复。

三、有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板的比较3.1 治疗效果对比通过多项临床研究的结果来看，有限接触动力加压钢板和锁定加压钢板在治疗四肢骨折骨不连方面的效果并没有显著差异。

两者的愈合率和功能恢复率都较高，但从数据上来看，锁定加压钢板在骨折部位的稳定性和刚性方面要略优于有限接触动力加压钢板。

医学开题报告模板（通用）（一）选题背景我在专利局查阅有关资料之后，发现国内目前尚没有此类产品的设计。

一个类似创意的设计是：在一个瓶子内设置两个金属接点，瓶子内部灌一些水银。

当人站立时，水银集中在一个接点处，电路断开。

当人倒地时，瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点，电路被触发，瓶子内置的警报器发出警报，示意求助。

这个设计显然是很粗糙的。

（1）它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警，而不是按照真正的生理状况，必然会出现很高的误报率。

（2）它无非是在最短时间内引起了别人注意，却并没有使整个过程简化，所以对于提高救护效率不会起到实质影响。

结合我自己的设想和现有设施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救体系”：当病人倒地之后，用一个监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进行数值分析。

一旦确定病人已经发病，就发出无线电信号给最近的急救站，急救站通过GPS定位病人的位置并以最快的速度调度急救人员。

一旦这个设计能够实现，将会具有重大的实际价值和社会价值。

首先它使病人在急救最关键的一个环节上得到了最大的保障，很大程度降低了突发性疾病的危险性；其次，它会使急救行业出现新的概念、新的运营模式，也会促进相关产品（如GPS）的普及和推广；另外，它可以使众多患有突发性疾病的中老年人以轻松、乐观的情绪面对生活，参与更多的社会活动，由此产生的社会效应将非常可观。

（二）研究方案1．纵观整个设计思路，大致可分为三大部分第一阶段：到医院进一步收集有关病人（尤其是老年人）发病摔倒时候的具体生理反应的资料，比如倒地姿势，血压、脉搏的变化状况等。

这一阶段的关键任务就是要通过资料分析抓住普通状况下摔倒和因病倒地的不同。

而资料估计将以心电某某某和血压数值的收集为重点。

第二阶段：选择适当的方式接收所需的生理信号。

这一阶段的关键在于选择适当的传感器以接收相对微弱的生理信号。

估计这一阶段要考虑的问题是选择什么性能的传感器和如何分布传感器，以达到最理想的试验效果。

老年人髋部骨折的围手术期治疗体会
王云华;付乐良;袁黎明
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2010(22)6
【摘要】目的探讨老年人髋部骨折的围手术期治疗经验.方法对手术治疗的89例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中人工髋关节置换10例,空心加压螺纹钉固定5例,动力髋螺钉系统固定33例,动力髁螺钉系统固定28例,解剖钢板固定13例.结果 89例均手术成功,术后住院期间死亡1例,术后随访,86例能下地活动,2例能坐起.结论手术是老年人髋部骨折较为有效的治疗方法,而围手术期治疗是患者康复的关键.
【总页数】2页(P1023-1024)
【作者】王云华;付乐良;袁黎明
【作者单位】昆明市第二人民医院骨科,云南,昆明,650204;昆明市第二人民医院骨科,云南,昆明,650204;昆明市第二人民医院骨科,云南,昆明,650204
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42
【相关文献】
1.老年骨质疏松性髋部骨折的围手术期治疗体会 [J], 王云根;张伟中;徐浩;计小东;李雪林
2.高龄髋部骨折围手术期治疗体会 [J], 徐伟军;康靖东;张曙光
3.高龄髋部骨折围手术期治疗体会 [J], 徐伟军;康靖东;张曙光
4.老年人髋部骨折124例围手术期治疗体会 [J], 李扬;乔锋利
5.老年人髋部骨折124例围手术期治疗体会 [J], 李扬;乔锋利
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锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板是一种新型的治疗四肢骨折的手术技术。

与传统的钢板治疗方法相比，锁定加压钢板在治疗效果和术后恢复方面具有明显优势。

该技术可用于治疗肢体各种部位的骨折，包括股骨、胫骨、尺骨、桡骨等。

锁定加压钢板治疗四肢骨折的主要作用是固定骨折部位，防止骨折移位和断端错位。

相比传统治疗方法，锁定加压钢板具有以下优点：
1. 较小的手术创伤：锁定加压钢板的手术切口较小，术后恢复较快。

2. 更稳定的固定：锁定加压钢板可将断骨的断端牢固地固定在一起，避免断端错位或移位，有助于骨折愈合。

3. 术后恢复快：锁定加压钢板的术后康复期较短，可以快速恢复患者的肢体功能。

4. 减少并发症：传统的骨折治疗可能会引起各种并发症，如感染和创伤性关节炎等，而锁定加压钢板的并发症风险较低。

总的来说，锁定加压钢板是一种较新型的治疗四肢骨折的方法，能够有效地固定骨折部位，促进愈合，术后恢复快。

该治疗方法目前在临床上得到广泛的应用，已成为治疗肢体骨折的重要手段。

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2021Apr 32(8)肠杆菌科细菌碳青霉烯类抗生素耐药治疗的研究进展吴鸿滨(天津市第五中心医院检验科,天津300450)Research Progress in the Treatment of Carbapenem-resistant Enter 鄄obacteriaceaeWU Hong-bin (Department of Clinical Laboratory,Peking University Binhai Hospital,Tianjin 300450,China )Abstract :Enterobacteriaceae are facultative anaerobic or obligate aerobic gram -negative bacilli and coccobacillusthat widely exist in human and in the intestine of most warm-blooded animals,and most of them are normal flora.As one of the most widely distributed pathogenic bacteria,Enterobacteriaceae can be transformed into conditional pathogenic bacteriawhen the immunity of host decreases,which not only causes external acquired infection,but also iatrogenic infection inside the hospital.Carbapenems are β-lactam antibiotics with broadantibacterial spectrum and strong antibacterial property,and is thus often used as the final drug therapyin the treatment of multi-drugresistant gram-negative bacillus infection.However,the unscientific usage and dosage of broad-spectrum antibioticsin recent years has given rise toa large number of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE),the drug resistance rate ofwhich is increasing year by year.Keywords :Enterobacteriaceae ;Drug resistance ;Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae ;Resistance mechanism;Ther ⁃影响,其不同形状大小会对患者治疗效果产生较大影响,在治疗时应根据患者实际情况进行选择。

DVR锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折方伟利;金波;沈福祥;胡云根【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P518-520)【关键词】桡骨远端骨折;手术治疗;DVR锁定钢板【作者】方伟利;金波;沈福祥;胡云根【作者单位】杭州市萧山区中医院杭州 311201;杭州市萧山区中医院杭州311201;杭州市萧山区中医院杭州 311201;杭州市萧山区中医院杭州 311201【正文语种】中文桡骨远端骨折是最常见的上肢骨折，约占所有骨折的17%，其中大约1/6骨折需手术治疗[1]，桡骨远端不稳定骨折常因高能量损失所致，骨折呈粉碎性并累及关节面，伴有关节面的塌陷及移位，Orbay和Fernandez[2]认为在进行闭合复位后影像学上仍见至少15°的成角畸形，并有超过2mm的关节面台阶及桡骨短缩为不稳定骨折。

笔者采用DVR锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折，效果满意，现报道如下。

2011年6月—2013年1月本院收治桡骨远端不稳定骨折患者20例，其中男8例，女12例，年龄28～65岁，平均49.3岁；受伤原因：摔伤15例，交通事故5例。

所有患者均为闭合新鲜骨折，经过X线及CT扫描确诊为桡骨远端骨折，按AO分型：B2型3例，B3型6例，C1型5例，C2型6例；均存在关节面台阶＞2mm，桡骨短缩＞5mm，掌倾角及尺偏角丢失甚至呈负角，但无正中神经受压症状。

所有患者入院后予以消肿止痛等对症治疗，排除手术禁忌症后于伤后1周内手术治疗。

臂丛麻醉成功后，驱血上气囊止血带，采用桡侧腕屈肌（FCR）入路，沿FCR取约8cm切口，暴露并切开FCR腱鞘，向尺侧牵拉保护FCR及正中神经，显露深部旋前方肌，在桡骨外侧缘沿桡骨远端边缘近端锐性切开旋前方肌，骨膜下剥离显露桡骨掌侧面，暴露骨折端；断端清理，恢复桡骨长度、掌倾角及尺偏角，平整关节面，使用克氏针临时固定，触摸桡骨远端，找到月骨窝掌侧边缘，确定分水岭，使用合适长度的DVR钢板置于分水岭近端2～3mm处，固定滑动孔；在近排孔最内侧克氏针孔置入一克氏针固定远端骨折块，C臂机透视下正位片确定钢板处于合适的位置，20°侧位片观察克氏针位置，确保近排定向螺钉位于关节面下2～3mm；使用钢板自带的F.A.S.T.Guide快速导向器钻孔，在确认钻孔深度后，用改锥取下F.A. S.T.Guide速导向器，使用同一把改锥拧入正确长度的半螺纹螺钉；远排螺钉采用无螺纹的光滑支撑杆进行锁定，对桡骨茎突骨折块使用变向螺钉进行固定，将皮质骨螺钉置入余下的近端钉孔。

健康域临床临床较常见的骨科病症为四肢骨创伤骨折,具有起病急、患病率高及预后差等特征。

近年来,随着我国制造业、交通运输业的发展,导致此病患病率逐年增加,分析病因无明确定论,常见因素是高空坠落、跌倒及交通事故等[1]。

患病后呈活动障碍、肿胀及疼痛等表现,病情加重引起骨折延迟愈合、关节畸形等,影响患者身心健康,故以恢复骨功能、骨连续性为目标给予对症治疗很重要。

赵建武[2]证实,石膏外固定是治疗此病常见方法,能够维持功能位,促进骨折端愈合,但此方法疗效欠佳,影响疾病康复,引起并发症发生,应用受限。

鉴于此,本文以76例四肢骨创伤骨折患者为主体,分析钢板螺钉内固定用于研究对象治疗的作用。

汇总如下。

1资料和方法1.1基线资料现况研究,选择本院2020年1月~2021年9月收治的76例四肢骨创伤骨折患者,分为螺钉组(38例),石膏组(38例)。

螺钉组男性20例,女性18例;年龄22~39岁,平均(30.14±1.28)岁;发病至入院1~6小时,平均(3.24±1.53)小时;B M I值19~26千克/平方米,平均(23.38±0.26)千克/平方米;骨折原因:跌倒、坠落及车祸各16例、14例及8例;其中闭合性骨折、开放性骨折各28例、10例。

石膏组男性21例,女性17例;年龄23~40岁,平均(30.29±1.34)岁;发病至入院1~7小时,平均(3.39±1.62)小时;B M I值18~25千克/平方米,平均(23.29±0.21)千克/平方米;骨折原因:跌倒、坠落及车祸各17例、13例及8例;其中闭合性骨折、开放性骨折各26例、12例。

可比较>0.05。

患者知情,在“知情同意书”上签字,经伦理委员会审批。

纳入标准:(1)与《实用骨科学》[3]相符,经X线或C T确诊者;(2)表现为疼痛、活动障碍及肿胀者;(3)配合度良好者;(4)年龄22~40岁者;(5)资料完整者;排除标准:(1)病理性骨折者;(2)伴骨代谢疾病、骨质疏松者;(3)肝肾功能障碍者;(4)免疫缺陷、凝血功能障碍者;(5)恶性肿瘤、治疗禁忌症者;(6)出现延迟愈合或陈旧性骨折者;(7)怀孕或哺乳期女性;(8)精神障碍者;(9)中途退出研究者。

MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效【摘要】本文旨在探讨MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。

胫骨远端骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法的选择对患者的康复至关重要。

MIPPO技术和锁定加压钢板分别是目前广泛应用的治疗手段，它们的结合应用能够有效提高治疗效果，减少并发症发生率。

本文将分别介绍MIPPO技术和锁定加压钢板在胫骨远端骨折中的应用情况，分析两者的优势，并对临床疗效进行评价和并发症分析。

通过对照研究和临床实践，将总结MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效，并展望未来在该领域的发展方向。

【关键词】MIPPO技术、锁定加压钢板、胫骨远端骨折、临床疗效、并发症、治疗优势、结论、未来展望、研究目的、背景介绍1. 引言1.1 背景介绍胫骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常由高能外伤引起，如车祸、摔倒等。

胫骨远端骨折治疗一直是骨科医生面临的难题之一，传统手术治疗存在许多弊端，如创伤大、术后感染率高、并发症多等。

随着医学技术的不断进步，一种被广泛应用的治疗方法——MIPPO技术逐渐成为治疗胫骨远端骨折的主流方法之一。

MIPPO技术是通过微创手术技术，利用专用器械在皮下创伤小的情况下完成骨折的复位和固定。

相比传统手术方法，MIPPO技术术后创面小，出血少，术后恢复快，能够有效减少手术创伤以及并发症的发生率。

随着锁定加压钢板技术的应用，治疗胫骨远端骨折的成功率也有了显著提高。

锁定加压钢板能够提供更好的稳定性，减少术后骨折复发的几率，为患者提供更好的临床疗效。

本文旨在探讨MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效，评估其治疗效果和优势，为临床医生提供更好的治疗方案。

1.2 研究目的研究目的是确定MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效，并评估其优势和潜在的并发症。

通过对患者进行长期随访观察，收集术后疗效数据，分析手术效果和患者康复情况，为临床治疗提供更具体的参考依据。

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的研究进展程爵富１，蔡亦奇１，木明江·依沙克２，沈进稳２（１．浙江中医药大学第一临床医学院，浙江　杭州　３１００５３；２．浙江省中医院，浙江　杭州　３１０００６）摘　要　锁骨骨折是人体常见的骨折之一。

微创经皮锁定加压钢板内固定术作为一种新型骨折内固定技术，用于锁骨骨折的治疗可取得较好的疗效。

为进一步了解该技术治疗锁骨骨折的研究进展，本文从微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的适应证、优点和不足３个方面进行了综述。

关键词　骨折；锁骨；骨折固定术，内；外科手术，微创性；综述 锁骨骨折是人体常见的骨折之一，占全身骨折的６％左右，且多见于青少年［１］。

目前，临床上治疗锁骨骨折方法较多，但疗效存在显著差异。

非手术治疗对一些移位的锁骨骨折并不适用，而传统的克氏针内固定和切开复位钢板内固定，术后常出现肥厚性瘢痕和锁骨上神经损伤。

近年来，随着微创外科理念和生物学固定理念的不断发展，微创手术逐渐应用于锁骨骨折的治疗。

微创经皮钢板内固定术是Ｋｒｅｔｔｅｋ等于２０世纪９０年代提出的一种骨折内固定技术［２］，最初用于股骨转子下骨折及股骨远端骨折的治疗。

随着技术进步，将锁定加压钢板应用于该技术后形成的微创经皮锁定加压钢板内固定术，被逐步用于人体多个部位骨折的治疗［３－４］，并取得了较好的疗效［５－６］。

为进一步了解微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的研究进展，本文从该技术治疗锁骨骨折的适应证、优点和不足３个方面进行了综述。

１　微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的适应证按骨折部位锁骨骨折可分为３型，即锁骨中段骨折、外１／３骨折和内１／３骨折［７］。

锁骨中段骨折较为常见，占锁骨骨折的８０％，外１／３骨折和内１／３骨折分别占１５％和５％［８－１０］。

１．１　锁骨中段骨折　对于成人移位的锁骨中段骨折，在骨折愈合及降低并发症等方面，采用手术治疗明显优于非手术治疗［１１－１２］。

福爱乐医用胶FAL临床应用的适应症及操作方法1普外科一.适应症1.实质脏器如:肝٠胆囊床٠胰٠脾٠肾٠甲状腺等创面的渗血(液)的封闭及止血,减少引流. 缩短引流时间,减少感染机会.2.空腔脏器(胃٠肠)吻合口的粘合防漏止漏; 各部位瘘(漏)的防与治3.手术后无法回避的问题-粘连,封闭创面机械隔离-防粘连;4.肿瘤手术癌细胞的脱落-良好的粘合覆盖肿瘤浆膜面-无瘤术;.二.基本操作:首先清理创面-结扎大血管-使创面暂时处于干洁状态或用纱布压迫,去掉纱布在血没渗出时喷胶.用胶量:点状出血或皮肤切口将FAL从安瓿中吸出滴到涂胶棒上,直接涂,一滴胶可粘合2.㎝长伤口或2.㎝2面积;小创面用A型喷头,大创面用B型喷头.深创面用C型喷头每个局部只喷1-2下(厚小于0.5㎜,2-4周降解,否则降解慢且.硬)三.不同部位的.操作方法1.肝断面止血:用电刀和指掐法切肝,边切边钳夹切面的管道,遂一“8”字缝合管道后,用干纱布沾干创面,立刻喷胶,一般都能快速止血,然后用大网膜覆盖肝断面.2.肝破裂伤:1级伤直视下喷胶,2-6S可止血;2级伤:直视下喷胶+明胶海绵填塞伤道;3级伤喷胶并覆盖喷胶的大网膜.3.胆囊切除术胆囊床的止血:切除胆囊后,残余浆膜间断缝合前,用纱布沾干胆囊床并快速喷胶,可见一层薄薄的胶膜覆盖创面,既可止血又能防止胆囊床的微细胆囊管外渗,缝合后再喷胶或覆盖大网膜,术后无须放置引流.结果:无出血,无膈下感染,无胆漏发生.4.肝胆管探查引流术:放置T管,羊肠线缝合胆管后喷胶,加强防漏.5脾破裂保脾手术:小裂口及脾窦创面可以喷FAL,然后大网膜紧密粘贴于创面上,使其尽快建立新的侧支循环.脾门处完全横断裂伤时,同时结扎脾动静脉后,可以间断缝合创面,并分别用大网膜喷胶,粘合脾窦创面.6.空腔脏器吻合:食管胃吻合术:缝合完吻合口,在其上喷FAL,充分固化后,放入腹腔.可预防吻合口瘘,减少吻合口张力,防粘连.7.胆囊十二指肠(或空肠)吻合:前壁全层内翻缝合后,吻合口周围喷FAL加强缝合防瘘防粘连.8.甲状腺次全切除术:缝合皮下组织后,真皮对合整齐,将FAL滴于涂胶棒上,直接在表皮上涂抹,2㎝切口用一滴胶.9.FAL在乳腺手术中的应用:封闭液窝淋巴管,减少术后积液,减少引流管,提前下地活动.不宜在创面上广泛喷胶,以免影响皮瓣生机.10.提高食管吻合口张力,防止食管闭锁或吻合口瘘:正常吻合口上涂抹FAL.(2㎝用1滴胶)11.胃癌根治术-胃空肠吻合:缝合后喷胶.在切肿瘤之前,对癌浆膜面喷FAL,喷胶面大于癌浸面3㎝切除后对创面可喷FAL止血.12.右半结肠吻合术-覆盖肿瘤:缝合完喷FAL.右半结肠切除术-回结肠吻合口:缝FAL完喷F13.高位肠瘘:清创在肠蠕动慢的片刻贴入涂有FAL的绵片,再在周边涂FAL封闭至渗出重新操作,到瘘口愈合止.14.回肠肛管吻合术:回肠齿状线吻合后喷FAL15.疝修补术:用于体内:喷FAK,加固修补部位;用于体外,尤其是儿童,喷或涂FAL,粘合皮肤16.预防肠粘连梗阻:喷FAL后.固化后再观察30S.17.肛肠外科:手术切开-切除肛瘘;肛裂;外痔等,常有以下术后并发症:出血疼痛,感染水肿,尿潴留.是因伤口工放创面暴露有关.用FAL 喷雾涂可避免上述并发症,且缩短疗程50%的时间. 18.外痔切除:切除外痔时,保留足够和整齐的皮瓣,工,并使切口两侧的皮瓣对合好,用盐水纱布压迫创口一分钟,助手用止血钳夹切口近端两面三刀侧皮瓣不松开,使皮瓣靠拢对合,用大姆指压迫住切口远端处两侧皮肤向外牵拉,使切口成一条直线喷雾或涂FAL,再将FAL举重地明胶海绵上,覆于创口上.19.肛瘘的粘堵:取截石位局麻后扩肛,先找到瘘管外口,用探针由外向内探入,确定瘘口位置后,拔出探针;用小刮勺搔爬清出瘘管内坏死组织及分沁物,插入塑料管至瘘内口,术者左手食指插入肛门触及塑料管后右手固定插管助手将胶注入瘘管内,放引流条,结束手术.20.内痔坏死:对坏死脱落后引起的出血-暂时清创后,涂抹或喷胶,再用喷胶的明胶海绵覆盖并施压.21直肠脱垂:距肛门缘2㎝处分左右后三个注射点穿剌,剌入坐骨直肠间隙,确定针尖在直肠肌层之外,又未剌伤腹膜,接装有FAL的干燥注射器并缓慢注胶,边注边退,用力向肠壁加压以,一侧注射点的用胶量为2-3ml.76%泛影葡胺,.对瘘管或窦道及刮除瘘管内上皮组织.向瘘管注入FAL,,FAL苦,不损伤括约肌结构,没有合并症,可以一次治愈.23.直肠癌术后吻合口瘘:置三翼肛管,冷光源下充分显示吻合口瘘部位,清洁吻合口,距创面15CM喷胶,或用喷胶的明胶海绵贴于瘘口部位,达到封闭治愈目的.24.防治骶前静脉丛大出血:用FAL栓塞静脉,每支静脉用胶1-3ML,用20号长针头穿剌,为防止堵针头,先抽少量右旋糖酐25.肝包虫:对残腔清创后,向囊腔内壁喷FAL,用供血丰富的大网膜填塞,缝合固定两针即可,不放引流,一期愈合,只需1-2周即可痊愈.26.肝囊肿肝脓肿:对疑有胆肝漏的肝脓肿,开窗引流后,对囊腔内壁喷FAL后,用供血丰富的大网膜贴于囊腔内.27.预防胰瘘:胰十一二指肠切除术最常见的并发症是胰漏,将FAL喷涂于胰腺断端的表面立即止血封闭..28.主胰管的栓塞:从残存胰体尾断端主胰管外口处插入直径2MM的硅胶管,尽量插到最深处,向主胰管注入FAL,边注边退,可不作胰肠吻合,防止胰肠吻合瘘.(4-6)ml)29.皮肤的粘合:常规缝合皮下 ,消灭死腔,严密对合皮缘,滴FAL于涂胶棒上,涂抹创口的皮肤表面,每滴胶可粘2㎝长的伤口.不规则星状伤口:助手双手向内对合好喷或涂FAL .30.癌浆膜面的保护:胃癌大部在胃小弯后壁很难用常规方法保护防止癌细胞转移种植,FAL具有封闭癌浆面作用.方法:手持喷胶瓶对准癌灶浆腊面,倾钭60-90度,距离15㎝喷胶,1S喷1次,连续喷3次,3-5S即可形成完整胶膜,经扫描电镜检查,胶膜严密,癌细胞不能通过.31.腹腔镜下胆囊摘除术中的封闭:胆囊切除经右腋前线5㎜锥鞘置入腔镜导管,管尖距胆囊床胆囊三角和胆囊残端约2㎝处,吸尽渗血渗液,压喷头8-10下喷出FAL,一个局部只喷两下即可移位再喷,3-6S成膜,覆盖创面,防止小胆管漏,紧密与组织结合起到止血封闭作用.32.防止大血管破裂修补后出血(肠系膜上动脉搏):修补完薄薄喷一层FAL,有明显的止血封闭作用.33.肾裂伤的修复:可少缝合喷FAL避免过多缝合导致血运障碍利于恢复组织或器官形态四.风险分析:1/不可将胶涂于切开的两组织之间,否则会使切口开裂,严重者会导致伤口感染.2/.不能将胶喷涂在活动性的血液或组织液上,否则胶膜会被冲掉,继续出血.3/.喷涂胶必须按不同的部位分别采用相应的规格型号的定量工具,否则局部用胶过量会形成硬块脱落降解吸收慢4/.当术后需放引流管时,一定边放边活动两下,否则被胶一旦粘住难以取出,解决的方法只好在不断活动下延期取出.5/.喷胶时喷头距创面要保持15㎝,否则喷出胶成线流,喷面过小过膜厚则硬降解慢.五.支持性文件1 夏穗生医用胶临床应用手册中国科技文献出版社 1995.5..北京2.夏穗生新一代喷涂型福爱乐医用胶临床外科杂志 2003.5.11武汉同济医大3.王舒宝福爱乐医用胶覆盖癌浆膜面应用报告临床外科杂志 2003.5711 中国医大一院4.靳岩雷福爱乐医用胶在普外妇产骨科口腔科临床试用报告 2002 包头市中心医院5.靳岩雷医用胶在脾外伤的治疗应用回顾临床外科杂志 2003.9.11 包头市中心医院6.朱玉兰福爱乐医用胶防治乳腺术后皮下积液的体会.临床外科杂志.2006.14.97.李明.喷涂型福爱乐医用胶在普外科的临床应用临床外科杂志 2004 2 12 湖北黄石医院8杨军福爱乐医用胶粘堵治疗肛瘘临床报告临床外科杂志 2004 3 129.王舒宝福爱乐医用胶治疗十二指肠切除术止血临床外科杂志 2004 7 12中国医大10.王舒宝福爱乐医用胶在胰腺切除术中的应用临床外科杂志 2004 9 12 中国医大11.张涛福爱乐医用胶在结肠癌手术中的应用临床外科杂志 2004 11 12 陕西省医院12.李明章福爱乐医用胶用于肝切除断面止血效果临床外科杂志 2005 2 13 包头中心医院13.林刚福爱乐医用胶在结节性甲状腺肿切除术中的应用临床外科杂志 2006 5 14 309医院14.邹一平腹腔镜胆囊摘除术中福爱乐医用胶的应用临床外科杂志 2005 9 13 (9)309医院15.付应波福爱乐医用胶在406例胸腹部外伤急诊手术中的应用临床外科杂志 2008 6.1616.姚国忠急性炎症期腹腔镜胆囊摘除术中福爱乐医用胶的应用临床外科杂志 2006 5.1417张震.氰基丙烯酸酯系医用胶提高吻合口抗张力效果的实验研究..临床小儿外科杂志2008.18.王维生.应用医用胶治疗直肠脱垂.2005.牡丹江市第一医院。

x省临床重点专科建设项目申报书（2018-2019年度）申报单位（盖章）： x市x区人民医院申报专科名称：骨科主管部门： x市x申报日期：一、基本信息医院第一名称xx区人民医院医院类别综合医院等级二级地址x市x大道东段邮政编码x 联系电话x 传真电话医院实际开放床位数350 医院业务用房建筑面积16784m2医院在岗人数576人，其中卫生技术人员数 467 人，占总人数的 81 %；法定代表人x 联系电话（办）：0374-******* （手机）：2017 年 10 月申报专科负责人x 电子邮箱联系电话（办）： x （手机）：1x二、专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）我科积极进行亚专科的建设，建设成立了3个专科小组（创伤断指再植、脊柱外科、关节外科），通过定期派出相关人员进修学习，积极参加相关组织的学术会议，科室通过加大对重点专科政策倾斜，合理科室布局，购买医疗设备，培养人才，在人、财、物方面给予重点支持，兑现对重点特色专科的奖励，我科医务人员的业务素质和技术水平有了较大提高，医疗技术整体水平迈上了新的台阶。

学术队伍建设取得一定成效：我科学术队伍建设正向规范化、制度化的之路发展。

1、成立了各个专科小组，根据不同的学科层次和类别给予相应的权限和职责2、采取有效的措施着力培养和稳定现有人才，积极培养、引进学术骨干，并为其创造良好的工作条件科学研究工作得到较快的发展：科学研究是学科建设的前提和拉动力。

科室本着科学研究为专科建设和人才培养为宗旨，坚持研究工作与人才培养相结合，采取切实措施调动医务人员从事科学学习的积极性，促使学科建设工作得到了快速发展。

专科建设发展的目标和任务:坚持把专科建设作为一项基本建设，坚持科学发展观的科室管理理念，遵循医学发展规律，坚定不移地把“科研兴科、人才兴专科实际开放床位数46 每张病床净使用面积12 m2（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）本科室在骨科方面技术已达到市内领先水平。

微创锁定加压钢板内固定治疗下肢长骨干骺端骨折颜泉;易显树;蒋弟千;李俭东;黄宇;马泽勇;郭隆森【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》【年(卷),期】2011(024)007【摘要】背景:微创锁定加压接骨板系统是生物学固定(BO)原则及微创经皮接骨板技术(MIPO)背景下,加压接骨板及"内固定支架"理念结合衍生的新型内固定系统,目前已大量应用于临床.方法:3年中我们共收治下肢长骨干骺端骨折行微创锁定加压钢板内固定治疗病例26例.男15例,女11例.年龄:22-76岁.骨折按AO分型:A 型:10例,B型7例,C型:9例,均为闭合性骨折.伤后至手术时间:5h-7d.闭合复位19例,切开复位7例.应用微创锁定加压钢板螺钉在C型臂X线机透视监视下徒手复位、小切口切开复位或切开复位,肌层下骨膜外制备通道,LCP插入,根据骨折类型选择钢板螺钉固定方式,术后早期CPM机上功能锻炼,术后患肢部分负重活动、锻炼,大量骨痂生长后加大活动.结果:伤口无感染病例,所有患者随访6月以上,全部病例复查见肢体长度正常,无成角畸形,旋转畸形,关节功能恢复良好,X线复查骨折愈合,骨折愈合时间3-6月,未见内植物断裂,松动,退出.结论:微创锁定加压锁定板系统在C型臂X线机透视监视下间接复位或切开复位内固定治疗下肢长骨干骺端骨折是先进的微创骨科内固定方法,临床效果满意.可信水平:治疗性研究,三级.【总页数】1页(P145-145)【作者】颜泉;易显树;蒋弟千;李俭东;黄宇;马泽勇;郭隆森【作者单位】646300,四川泸州市纳溪区人民医院骨科;646300,四川泸州市纳溪区人民医院骨科;646300,四川泸州市纳溪区人民医院骨科;646300,四川泸州市纳溪区人民医院骨科;646300,四川泸州市纳溪区人民医院骨科;646300,四川泸州市纳溪区人民医院骨科;646300,四川泸州市纳溪区人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.4【相关文献】1.T 型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床疗效[J], 陈鹏;王玉;张哲;高峰;孙焕建;许步伟2.阻挡螺钉在带锁髓内钉治疗下肢长骨干骺端骨折中的应用 [J], 申国庆;张浩;陈俊麒;王朝晖;梁柱;马骏;谈应东;李正文;赵琪3.微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干r骺端骨折对疗效、骨折愈合时间及并发症的影响 [J], 向黎;陈玲莉4.阻挡螺钉在带锁髓内钉治疗下肢长骨干骺端骨折中的临床研究 [J], 周新强;汪代东;彭军;赵有春5.微创锁定加压钢板内固定治疗下肢长骨干骺端骨折 [J], 颜泉;易显树;蒋弟千;李俭东;黄宇;马泽勇;郭隆森因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。