腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿临床疗效观察
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可能 ， 一般 不 选 择 此 期 进 行 手 术 。只 有 急 腹 症 的病
１ ２ 手 术 方法 ．
手 术 （ 管 内插 管 ） 气 全身 麻 醉 ， 电 心
血氧 监测 。患 者 采 取 头 低 脚 高 截 石 位 ， 据 子 宫 底 根 的高度 选 择 脐 部 或 脐 与剑 突 之 间 做 第 一 穿刺 孔 ， 气 腹 压力控 制在 １ ４ｍｍ， 早期 常 规做 脐 部穿 刺 孔 ， 孕 左 右下 腹分 别做 两个 操作 孔 。 中孕 期 在 脐 与剑 突 之 间 做第 一 穿刺孔 ， 右两个 操作 孔 位 置 较孕 早 期 偏 高 。 左 进 入腹 腔探查 后 ， 卵巢 囊 肿提 起 ， 开 卵巢 皮 质 剥 将 剪 出卵巢囊 肿 ， 刺 抽 出囊 液 ， 出囊 壁 ， 双 极 电凝 穿 取 用 钳 电凝 止 血 ， 温 盐 水 冲 洗 腹 腔 ， 少 对 子 宫 的 刺 用 减 激 。术 后常规 抗 炎 ３ ， 早期 常 规 给 予黄 体 酮 ， 天 孕 中 期 给予 硫酸镁 或硫 酸舒 喘灵 抑制 子宫 收缩 。
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Ｊ ｕｒ ａ ｆＱｉｉ ｒＭ ｅ ｉａ ｌｇｅ ２ ０ Ｖｏ． ８， ．１ ｏ ｎ ｌ ｑｈａ ｄｃ ｌ ｏ Ｃｏｌ ｅ ， ０ ７， １２ Ｎｏ ０
腹 腔镜 手 术 治 疗 妊 娠 期 卵 巢 囊 肿 临床 疗 效 观察
盛 晓 滨 胡 喑 袁得利
下。
２例 。术 后 均 足 月 分 娩 ， 中顺 产 １ 其 １例 ， 宫 产 ２ 剖
例 。无 流 产 及 早 产 。 新 生 儿 无 窒 息 、 畸 形 。 无
３ 讨 论
近些 年来 ， 由于 腹 腔 镜 手 术 的不 断 发 展 以及 在 妇 科 领 域 的 广 泛应 用 ， 内外 已有 应 用 腹 腔 镜 在 孕 国 期 做 附件手 术 。我们 应 用腹 腔镜 在 不 同孕 周行 卵 巢
子 宫底 的 高 度 选 择 脐 部 或 脐 与 剑 突之 间做 第一 穿 刺 孔 ， 气腹 压 力控 制 在 １ ４ｍｍ， 早 期 常 规做 脐 部 穿刺 孕
孔 ， 右 下腹 分 别 做 两 个操 作 孔 。行 卵 巢 囊 肿 剔 除 术 ， 左 术后 常规 抗 炎 ３天 ， 孕早 期 常规 给 予 黄 体 酮 ， 中期 给 予硫 酸镁 或硫 酸 舒 喘 灵 抑 制 子 宫收 缩 。结 果 术 后 孕 期 正 常 ， 流 产 及 早 产 ， 足 月 顺 产 ， 生 儿 无 无 均 新
【 要 】 目的 应 用 腹 腔 镜 在 不 同孕 周 行 卵 巢 囊肿 的 剔 除 手 术 ， 摘 来探 索 其 手 术 指 征 安 全 性 及 疗 效 。 方 法 我 们 选 ２ ０ ０ １年 ３月～ ２ ０ ０ ６年 １ ２月 收 治妊 娠 合 并 卵巢 囊肿 的 病 人 １ ５例 ， 周 为 ８ ３周 。 根 据 孕 ～２
１ 资料 与方 法 １ １ 研 究对 象 我们 从 ２ ０ ． ０ １年 ３月 ～ ２ ０ ０ ６年 １ ２
月共 收治 妊 娠 合 并 卵 巢 囊 肿 的病 人 １ ５例 孕 周 为 ８
周 ～２ ３周 ， 中早 孕 为 ２ ， 期 妊 娠 为 １ 其 例 中 ３例 。
囊 肿 的剔 除手术 ， 探索 其手 术指 征安 全性 及疗 效 。 来 ３ １ 手 术指征 １ 孕早 期 ： ． ） 因为存 在 流 产 及 畸形 的
料表 明 ， 腔 镜 手 术 具 有 术 中 出血 少 ， 后 疼 痛 轻 ， 腹 术
无 需 镇 痛 ， 需 要 常 规 保 胎 ， 院 时 间 短 等 镜 术 后 的 子 宫 收 缩 及 早 产 率 较 开 腹 手 术 低【 。在 安全方 面增 大 的子 宫 及 妊娠 对 全 身 的影 响 无疑增 加 了麻 醉 的风 险性 ， 由 于手 术 技 术 的提 高 ， 但 大大 缩短 了手 术 时间 ， 相应 的 降低 了风 险 性 ， 目前 还 没见 到 发 生 并 发 症 的 报 道 。研 究 表 明 大 部 分 麻 醉 药 、 松药 和吗啡类 药 均对 胎 儿无 致 畸 和 毒 性作 用 ， 肌 孕期 可 以 使 用 ｊ ｈ ｖ ｎ — Ｓ ａ ｋ ｒ等 研 究 发 现 。Ｂ ａ ａ ｉ ｈ ｎ ａ Ｃ 气腹 过 程 中 ， 气 末 Ｃ 分 压 在 ３ Ｏｚ 潮 Ｏ： ２ｍｍＨｇ 腹 ， 内压 ８ １ ， 值 １ ． ， 术 时 间 １ ～ ８ ｎ 均 值 ～ ４均 ２ ５手 ８ ０ｍｉ ，
２ 结 果
人 如卵 巢囊 肿 蒂扭 转或 肿破 裂 等 ， 考 虑 手术 治 疗 。 才 ２ 孕 中期 ： ） 因为 孕 早 期 发 现 的卵 巢 囊 肿 多 半 在 此 期 消失 ， 孕 期 流产 率 为 １ ％ ～ １ 中 孕 期 为 ５ ～ 早 ２ ５ ５ ６ Ｉ 】中孕期 致 畸率低 … 。有学 者认 为孕 １ ． １ ， ６周
后 附件 包块 仍 然持 续存 在 ， 径 大 于 ５ ０ｃ 建议 手 直 ． ｍ 术 ¨ 。３ 孕 晚期 ： 非急腹 症 ， １ ‘ ） 除 应尽 可 能 推 迟 到剖 宫
产 或 分娩 后进 行手 术 。 ３ ２ 妊 娠 期 腹 腔 镜 手 术 的 优 点 及 安 全 性 本 组 资 ．
窒 息 、 畸 形 。结 论 无
腹 腔 镜 手 术 对妊 娠 期 卵 巢 囊 肿 的 患者 安 全 、 效 。 有
妊 娠 期 卵 巢 囊肿
【 键词】 腹腔镜手术 关
近 十年 随 着 妇 科腹 腔 镜 手 术 技 术 的 不 断 发展 ， 国外 妊 娠 期 接 受腹 腔镜 手 术 已有 十余 年 的历 史 ， 国 内近 几年 才应 用到 临床 ， 我们 从 ２ ０ ０ １年 开始 妊 娠 期 应用 腹 腔 镜 行 卵 巢 囊 肿 手 术 ， 效 满 意 ， 报 道 如 疗 现
１ ２ 手 术 方法 ．
手 术 （ 管 内插 管 ） 气 全身 麻 醉 ， 电 心
血氧 监测 。患 者 采 取 头 低 脚 高 截 石 位 ， 据 子 宫 底 根 的高度 选 择 脐 部 或 脐 与剑 突 之 间 做 第 一 穿刺 孔 ， 气 腹 压力控 制在 １ ４ｍｍ， 早期 常 规做 脐 部穿 刺 孔 ， 孕 左 右下 腹分 别做 两个 操作 孔 。 中孕 期 在 脐 与剑 突 之 间 做第 一 穿刺孔 ， 右两个 操作 孔 位 置 较孕 早 期 偏 高 。 左 进 入腹 腔探查 后 ， 卵巢 囊 肿提 起 ， 开 卵巢 皮 质 剥 将 剪 出卵巢囊 肿 ， 刺 抽 出囊 液 ， 出囊 壁 ， 双 极 电凝 穿 取 用 钳 电凝 止 血 ， 温 盐 水 冲 洗 腹 腔 ， 少 对 子 宫 的 刺 用 减 激 。术 后常规 抗 炎 ３ ， 早期 常 规 给 予黄 体 酮 ， 天 孕 中 期 给予 硫酸镁 或硫 酸舒 喘灵 抑制 子宫 收缩 。
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Ｊ ｕｒ ａ ｆＱｉｉ ｒＭ ｅ ｉａ ｌｇｅ ２ ０ Ｖｏ． ８， ．１ ｏ ｎ ｌ ｑｈａ ｄｃ ｌ ｏ Ｃｏｌ ｅ ， ０ ７， １２ Ｎｏ ０
腹 腔镜 手 术 治 疗 妊 娠 期 卵 巢 囊 肿 临床 疗 效 观察
盛 晓 滨 胡 喑 袁得利
下。
２例 。术 后 均 足 月 分 娩 ， 中顺 产 １ 其 １例 ， 宫 产 ２ 剖
例 。无 流 产 及 早 产 。 新 生 儿 无 窒 息 、 畸 形 。 无
３ 讨 论
近些 年来 ， 由于 腹 腔 镜 手 术 的不 断 发 展 以及 在 妇 科 领 域 的 广 泛应 用 ， 内外 已有 应 用 腹 腔 镜 在 孕 国 期 做 附件手 术 。我们 应 用腹 腔镜 在 不 同孕 周行 卵 巢
子 宫底 的 高 度 选 择 脐 部 或 脐 与 剑 突之 间做 第一 穿 刺 孔 ， 气腹 压 力控 制 在 １ ４ｍｍ， 早 期 常 规做 脐 部 穿刺 孕
孔 ， 右 下腹 分 别 做 两 个操 作 孔 。行 卵 巢 囊 肿 剔 除 术 ， 左 术后 常规 抗 炎 ３天 ， 孕早 期 常规 给 予 黄 体 酮 ， 中期 给 予硫 酸镁 或硫 酸 舒 喘 灵 抑 制 子 宫收 缩 。结 果 术 后 孕 期 正 常 ， 流 产 及 早 产 ， 足 月 顺 产 ， 生 儿 无 无 均 新
【 要 】 目的 应 用 腹 腔 镜 在 不 同孕 周 行 卵 巢 囊肿 的 剔 除 手 术 ， 摘 来探 索 其 手 术 指 征 安 全 性 及 疗 效 。 方 法 我 们 选 ２ ０ ０ １年 ３月～ ２ ０ ０ ６年 １ ２月 收 治妊 娠 合 并 卵巢 囊肿 的 病 人 １ ５例 ， 周 为 ８ ３周 。 根 据 孕 ～２
１ 资料 与方 法 １ １ 研 究对 象 我们 从 ２ ０ ． ０ １年 ３月 ～ ２ ０ ０ ６年 １ ２
月共 收治 妊 娠 合 并 卵 巢 囊 肿 的病 人 １ ５例 孕 周 为 ８
周 ～２ ３周 ， 中早 孕 为 ２ ， 期 妊 娠 为 １ 其 例 中 ３例 。
囊 肿 的剔 除手术 ， 探索 其手 术指 征安 全性 及疗 效 。 来 ３ １ 手 术指征 １ 孕早 期 ： ． ） 因为存 在 流 产 及 畸形 的
料表 明 ， 腔 镜 手 术 具 有 术 中 出血 少 ， 后 疼 痛 轻 ， 腹 术
无 需 镇 痛 ， 需 要 常 规 保 胎 ， 院 时 间 短 等 镜 术 后 的 子 宫 收 缩 及 早 产 率 较 开 腹 手 术 低【 。在 安全方 面增 大 的子 宫 及 妊娠 对 全 身 的影 响 无疑增 加 了麻 醉 的风 险性 ， 由 于手 术 技 术 的提 高 ， 但 大大 缩短 了手 术 时间 ， 相应 的 降低 了风 险 性 ， 目前 还 没见 到 发 生 并 发 症 的 报 道 。研 究 表 明 大 部 分 麻 醉 药 、 松药 和吗啡类 药 均对 胎 儿无 致 畸 和 毒 性作 用 ， 肌 孕期 可 以 使 用 ｊ ｈ ｖ ｎ — Ｓ ａ ｋ ｒ等 研 究 发 现 。Ｂ ａ ａ ｉ ｈ ｎ ａ Ｃ 气腹 过 程 中 ， 气 末 Ｃ 分 压 在 ３ Ｏｚ 潮 Ｏ： ２ｍｍＨｇ 腹 ， 内压 ８ １ ， 值 １ ． ， 术 时 间 １ ～ ８ ｎ 均 值 ～ ４均 ２ ５手 ８ ０ｍｉ ，
２ 结 果
人 如卵 巢囊 肿 蒂扭 转或 肿破 裂 等 ， 考 虑 手术 治 疗 。 才 ２ 孕 中期 ： ） 因为 孕 早 期 发 现 的卵 巢 囊 肿 多 半 在 此 期 消失 ， 孕 期 流产 率 为 １ ％ ～ １ 中 孕 期 为 ５ ～ 早 ２ ５ ５ ６ Ｉ 】中孕期 致 畸率低 … 。有学 者认 为孕 １ ． １ ， ６周
后 附件 包块 仍 然持 续存 在 ， 径 大 于 ５ ０ｃ 建议 手 直 ． ｍ 术 ¨ 。３ 孕 晚期 ： 非急腹 症 ， １ ‘ ） 除 应尽 可 能 推 迟 到剖 宫
产 或 分娩 后进 行手 术 。 ３ ２ 妊 娠 期 腹 腔 镜 手 术 的 优 点 及 安 全 性 本 组 资 ．
窒 息 、 畸 形 。结 论 无
腹 腔 镜 手 术 对妊 娠 期 卵 巢 囊 肿 的 患者 安 全 、 效 。 有
妊 娠 期 卵 巢 囊肿
【 键词】 腹腔镜手术 关
近 十年 随 着 妇 科腹 腔 镜 手 术 技 术 的 不 断 发展 ， 国外 妊 娠 期 接 受腹 腔镜 手 术 已有 十余 年 的历 史 ， 国 内近 几年 才应 用到 临床 ， 我们 从 ２ ０ ０ １年 开始 妊 娠 期 应用 腹 腔 镜 行 卵 巢 囊 肿 手 术 ， 效 满 意 ， 报 道 如 疗 现
