第二章 人体营养状况测定和评价
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第二章人体营养状况测定和评价人体营养状况的测定和评价,一般是通过膳食调查、人体体格测量、营养水平的生化检测以及营养不足或缺乏的临床检查来进行综合的评价。
体格测量指标1)纵向生长:身高、坐高、上肢长、下肢长、手长、足长……2)横向生长:围长:胸围、头围、腹围、上臂围、大腿围......径长:肩宽、骨盆宽、胸廓前后径......3)量的生长:体重、体液量、体脂肪、瘦体重......纵向测量指标主要与骨骼的生长有关。
主要用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。
⏹成年人最常用的体格测量指标有:身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度⏹等,其中身高(长)、体重、头围和胸围是儿童体格测量的主要指标。
一、身体测量1.评价幼儿营养状况的指标婴幼儿年龄的划分在医学上一般是指0—3岁。
其中1岁以下称为婴儿期,1—3岁称为幼儿期。
营养是婴幼儿生长发育的重要影响因素之一。
对婴幼儿进行身长、顶—臀长(3岁以上儿童测坐高)、头围、胸围和体重等形态指标测量,可以用于评价婴幼儿的营养状况。
2.幼儿身体测量的常用工具体重计、标准量床或量板、软尺、皮褶厚度计。
4.肱二头肌的解剖定位肱二头肌位于臂部,两个头,长头自肩胛骨关节盂上方,穿关节囊,经大、小结节间下降。
短头自喙突下端的腱止于桡骨粗隆,可屈肘关节及前臂旋后。
5.肱三头肌的解剖定位肱三头肌位于臂后部,三个头。
长头自肩胛骨关节盂下方;外侧头白肱骨后面上部,内侧并没有自肱骨后面下部,止于尺骨鹰嘴,可伸肘关节。
二、实验室指标收集和判断1.尿液样品的保存尿液是—种良好的细菌培养基,如不冷藏或防腐,在室温下细菌繁殖很快,引起样品分解、腐败;尤其是夏天鲴茵的繁殖更快。
因此,尿液留取后应即时检验。
若必须推迟检验,或收集24h的样本,则应放冰箱冷藏或加防腐剂。
尿液的一般检查应在收到标本后迅速进行。
如需保存可采用以下方法:(1)冷藏于4℃。
(2)加入化学防腐剂。
1)福尔马林。
每升加5mL2)甲苯,每升尿中加5—10mL。
第⼆章⼈体营养状况测定和评价2第⼆章⼈体营养状况测定和评价考核要点重点复习提⽰⼀、⼈体体格测量1.体格测量的⽅法和标准化⼈体体格测量的根本⽬的是评价机体膳⾷营养状况,常被⽤来评价⼀个地区⼈群的营养状况,不同年龄、不同⽣理状况的⼈(如成⼈和⼉童)选⽤的体格测量指标有所不同。
体格测量⼯作具有共同的和重复发⽣的特征,对其进⾏标准化是体格测量⼯作质量的重要基础和有效⼿段,使体格测量⼯作达到规范化、系统化和科学化。
通过标准化可使体格测量的精确度和准确度得到极⼤的提⾼。
2.婴幼⼉体格测量意义婴幼⼉体格测量包括体重、⾝长、头围、胸围、⽪褶厚度等的测量。
⼉童的坐⾼和⾝⾼的测量指标可反映婴幼⼉体格纵向发育情况,纵向测量指标主要与⾻骼的⽣长有关,主要⽤来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。
头围和胸围是婴幼⼉体格测量常⽤的横向测量指标。
通过婴幼⼉头围和胸围的测量数据,观察其头围和胸围的义交叉年龄,并与实际年龄⽐较,对于评价婴幼⼉的营养状况有⼀定意义。
婴幼⼉体重对营养状况较为敏感,⽽且婴幼⼉体重测量的误差⼩于⾝长测量的误差,故是婴幼⼉营养状况评价的常⽤指标。
⽪褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标,测定部位有上臂肱⼆头肌、肱三头肌和肩胛下⾓⽪褶厚度等,可分别代表肢体和躯⼲的⽪下脂肪堆积情况,对判断肥胖和营养不良有重要价值。
3.围度测量⽅法上臂围、头围、胸围、⽪褶厚度可反映机体的营养状况,与体重密切相关。
上臂围的测量⼀般量取上臂⾃肩峰⾄鹰嘴连线中点的臂围长。
其他围度测量的准确位置和⽅法应明确。
⼆、实验室指标收集和判断1.尿液样品的收集和保存在营养学⽅⾯,尿液主要可作⽔溶性维⽣素耐受实验、肌酐测定、维⽣素和矿物质代谢实验、蛋⽩质代谢和⾻代谢实验指标的测定等,尿液的主要成分是⽔、尿素及盐类等。
不同时间内收集的尿液成分可能会有很⼤的不同,标本收集⽅式根据需要⽽定。
为了准确定量,必须收集24h尿液。
收集的24h尿液在分析前要注意保存条件,应放冰箱冷藏或加防腐剂。
第二章、人体营养状况测定和评价一、单选题1、人体体格测量资料可作为营养状况的综合观察指标,不同年龄组选用的指标不同,5-20岁组应选用()指标。
A、体重B、身高C、皮褶厚度D、身高、体重2、体重身高在反应人体营养状况上比较确切,体重、身高分别反应()的营养状况。
A、一定时间内和较长时期B、一定时间内C、较长时期D、较长时期和一定时间内3、年龄与身高,可应用于儿童,可反映()营养状况。
A、较长期B、当前C、较长期和当前D、无法判断4、对儿童人体测量数据进行评价时,按待评对象数值与参考数值(均值X)距离几个标准差(S)进行评价,此种评价方法称()。
A、Gomez分类法B、百分位数评价C、离差法D、方差法5、体脂肪含量测定一般用()公式。
A、BrocAB、RohrerC、BrozekD、Siri6、测量体重和身高的适宜时间是( )。
A、上午6:00B、上午10:00C、下午2:00D、晚上8:007、使用头发作为生物样品的优点是:()A、保存时间长,对人无伤害B、能够精确反映人体的营养状况C、能够快速反映人体的营养状况D、以上均不正确8、收集头发生物样本的正确方法是:()A、剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起1~2cm的头发B、剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起0.5~cm的头发C、剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起2~3cm的头发D、剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起5~7cm的头发9、若尿液样本的目的是为了检测病理性糖尿,应收集()A、任意尿B、晨尿C、餐后尿D、负荷尿10、餐后尿通常是收集餐后(?)小时的尿。
()A、2B、1C、0.5D、2.511、受膳食影响最小的尿液是():A、24小时尿B、餐后尿C、晨尿D、负荷尿12、白昼尿和夜间尿对诊断(?)有一定的价值:()A、肠疾病B、糖尿病C、心脏和肾脏疾病D、高血压13、采集腹泻病人的粪便标本的保存方法应该是:()A、冷藏保存B、冷冻保存C、运送培养基保存D、固定保存14、用于矿物质代谢研究的粪便样品保存方法是:()A、冷藏保存B、冷冻保存C、运送培养基保存D、固定保存二、多选题15.人体营养素缺乏的评价主要包括()A、体格检查B、实验室检查C、人体测量D、膳食史16.成人体格测量的主要指标有()。
第二章人体营养状况测定和评价考核要点重点复习提示一、人体体格测量1.体格测量的方法和标准化人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况,常被用来评价一个地区人群的营养状况,不同年龄、不同生理状况的人(如成人和儿童)选用的体格测量指标有所不同。
体格测量工作具有共同的和重复发生的特征,对其进行标准化是体格测量工作质量的重要基础和有效手段,使体格测量工作达到规范化、系统化和科学化。
通过标准化可使体格测量的精确度和准确度得到极大的提高。
2.婴幼儿体格测量意义婴幼儿体格测量包括体重、身长、头围、胸围、皮褶厚度等的测量。
儿童的坐高和身高的测量指标可反映婴幼儿体格纵向发育情况,纵向测量指标主要与骨骼的生长有关,主要用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。
头围和胸围是婴幼儿体格测量常用的横向测量指标。
通过婴幼儿头围和胸围的测量数据,观察其头围和胸围的义交叉年龄,并与实际年龄比较,对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义。
婴幼儿体重对营养状况较为敏感,而且婴幼儿体重测量的误差小于身长测量的误差,故是婴幼儿营养状况评价的常用指标。
皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标,测定部位有上臂肱二头肌、肱三头肌和肩胛下角皮褶厚度等,可分别代表肢体和躯干的皮下脂肪堆积情况,对判断肥胖和营养不良有重要价值。
3.围度测量方法上臂围、头围、胸围、皮褶厚度可反映机体的营养状况,与体重密切相关。
上臂围的测量一般量取上臂自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。
其他围度测量的准确位置和方法应明确。
二、实验室指标收集和判断1.尿液样品的收集和保存在营养学方面,尿液主要可作水溶性维生素耐受实验、肌酐测定、维生素和矿物质代谢实验、蛋白质代谢和骨代谢实验指标的测定等,尿液的主要成分是水、尿素及盐类等。
不同时间内收集的尿液成分可能会有很大的不同,标本收集方式根据需要而定。
为了准确定量,必须收集24h尿液。
收集的24h尿液在分析前要注意保存条件,应放冰箱冷藏或加防腐剂。