第2章 人体营养状况测定和评价
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营养师-国家职业资格四级-第二章人体营养状况测定法和评价-第1节人体营养状况测定[单选题]1.人体体格测量中最重(江南博哥)要的指标是()。
A.腰围和胸围B.身高和体重C.皮褶厚度D.臀围参考答案:B参考解析:身高和体重最为重要,因为它综合反映了蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄入、利用和储备情况,反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。
[单选题]2.体重是衡量()状况的重要指标。
A.维生素摄入B.蛋白质和能量C.矿物质摄入D.脂肪摄入参考答案:B参考解析:对于成人而言,由于身高已基本无变化,当蛋白质和能量供应不足时体重的变化更灵敏,因此常作为了解蛋白质和能量的重要观察指标。
[单选题]3.腰围测量对于()的判断非常重要。
A.呼吸器官的发育程度B.超重和肥胖C.体型匀称D.体格发育程度参考答案:B参考解析:腰围测量对于成人超重和肥胖的判断尤为重要,特别是腹型肥胖。
因为腰围可以很好地预测腹部脂肪是否堆积过多,所以是预测代谢综合征的有力指标。
[单选题]4.坐高与身高的比较可以反映()。
A.躯干生长状况B.下肢与上肢比例C.超重和肥胖D.器官发育水平参考答案:B参考解析:坐高可反映躯干的生长情况;与身高比较时,可说明下肢与躯干的比例关系。
[单选题]5.头围测量主要反映()。
A.颅脑发育情况B.智力发育情况C.神经系统发育情况D.以上都不对参考答案:A参考解析:如果儿童的头围值明显超出正常范围,则可能患脑积水、巨脑症及佝偻病等疾病;如果头围值过小,则可能是脑发育不全、头小畸形等。
[单选题]6.一般孩子()岁时,胸围和头围几乎相等。
A.1B.2C.1.5D.2.5参考答案:A参考解析:没有试题分析[单选题]7.()岁以下儿童要量身长。
A.1B.1.5C.2D.3参考答案:D参考解析:没有试题分析[单选题]8.中国城市青少年比胸围的标准值是()。
A.55~60B.45~50C.50~55D.50~60参考答案:C参考解析:没有试题分析[单选题]9.体格测量调查表是用于记录体格测量各项()的专门表格。
第二章人体营养状况测定和评价人体营养状况的测定和评价,一般是通过膳食调查、人体体格测量、营养水平的生化检测以及营养不足或缺乏的临床检查来进行综合的评价。
体格测量指标1)纵向生长:身高、坐高、上肢长、下肢长、手长、足长……2)横向生长:围长:胸围、头围、腹围、上臂围、大腿围......径长:肩宽、骨盆宽、胸廓前后径......3)量的生长:体重、体液量、体脂肪、瘦体重......纵向测量指标主要与骨骼的生长有关。
主要用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。
⏹成年人最常用的体格测量指标有:身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度⏹等,其中身高(长)、体重、头围和胸围是儿童体格测量的主要指标。
一、身体测量1.评价幼儿营养状况的指标婴幼儿年龄的划分在医学上一般是指0—3岁。
其中1岁以下称为婴儿期,1—3岁称为幼儿期。
营养是婴幼儿生长发育的重要影响因素之一。
对婴幼儿进行身长、顶—臀长(3岁以上儿童测坐高)、头围、胸围和体重等形态指标测量,可以用于评价婴幼儿的营养状况。
2.幼儿身体测量的常用工具体重计、标准量床或量板、软尺、皮褶厚度计。
4.肱二头肌的解剖定位肱二头肌位于臂部,两个头,长头自肩胛骨关节盂上方,穿关节囊,经大、小结节间下降。
短头自喙突下端的腱止于桡骨粗隆,可屈肘关节及前臂旋后。
5.肱三头肌的解剖定位肱三头肌位于臂后部,三个头。
长头自肩胛骨关节盂下方;外侧头白肱骨后面上部,内侧并没有自肱骨后面下部,止于尺骨鹰嘴,可伸肘关节。
二、实验室指标收集和判断1.尿液样品的保存尿液是—种良好的细菌培养基,如不冷藏或防腐,在室温下细菌繁殖很快,引起样品分解、腐败;尤其是夏天鲴茵的繁殖更快。
因此,尿液留取后应即时检验。
若必须推迟检验,或收集24h的样本,则应放冰箱冷藏或加防腐剂。
尿液的一般检查应在收到标本后迅速进行。
如需保存可采用以下方法:(1)冷藏于4℃。
(2)加入化学防腐剂。
1)福尔马林。
每升加5mL2)甲苯,每升尿中加5—10mL。
第⼆章⼈体营养状况测定和评价2第⼆章⼈体营养状况测定和评价考核要点重点复习提⽰⼀、⼈体体格测量1.体格测量的⽅法和标准化⼈体体格测量的根本⽬的是评价机体膳⾷营养状况,常被⽤来评价⼀个地区⼈群的营养状况,不同年龄、不同⽣理状况的⼈(如成⼈和⼉童)选⽤的体格测量指标有所不同。
体格测量⼯作具有共同的和重复发⽣的特征,对其进⾏标准化是体格测量⼯作质量的重要基础和有效⼿段,使体格测量⼯作达到规范化、系统化和科学化。
通过标准化可使体格测量的精确度和准确度得到极⼤的提⾼。
2.婴幼⼉体格测量意义婴幼⼉体格测量包括体重、⾝长、头围、胸围、⽪褶厚度等的测量。
⼉童的坐⾼和⾝⾼的测量指标可反映婴幼⼉体格纵向发育情况,纵向测量指标主要与⾻骼的⽣长有关,主要⽤来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。
头围和胸围是婴幼⼉体格测量常⽤的横向测量指标。
通过婴幼⼉头围和胸围的测量数据,观察其头围和胸围的义交叉年龄,并与实际年龄⽐较,对于评价婴幼⼉的营养状况有⼀定意义。
婴幼⼉体重对营养状况较为敏感,⽽且婴幼⼉体重测量的误差⼩于⾝长测量的误差,故是婴幼⼉营养状况评价的常⽤指标。
⽪褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标,测定部位有上臂肱⼆头肌、肱三头肌和肩胛下⾓⽪褶厚度等,可分别代表肢体和躯⼲的⽪下脂肪堆积情况,对判断肥胖和营养不良有重要价值。
3.围度测量⽅法上臂围、头围、胸围、⽪褶厚度可反映机体的营养状况,与体重密切相关。
上臂围的测量⼀般量取上臂⾃肩峰⾄鹰嘴连线中点的臂围长。
其他围度测量的准确位置和⽅法应明确。
⼆、实验室指标收集和判断1.尿液样品的收集和保存在营养学⽅⾯,尿液主要可作⽔溶性维⽣素耐受实验、肌酐测定、维⽣素和矿物质代谢实验、蛋⽩质代谢和⾻代谢实验指标的测定等,尿液的主要成分是⽔、尿素及盐类等。
不同时间内收集的尿液成分可能会有很⼤的不同,标本收集⽅式根据需要⽽定。
为了准确定量,必须收集24h尿液。
收集的24h尿液在分析前要注意保存条件,应放冰箱冷藏或加防腐剂。
第2章人体营养状况测定和评价
第1节人体体格测量
第2节实验室指标收集和判断
第3节营养不良的症状和体征判别
第1节人体体格测量
1.能描述人体营养测量的常用方法.
2.能进行人体测量(成年人最常用的体格测量指标是身高,体重,上臂围,腰围,臀围和皮褶厚度等,其中以身高和体重最重要.儿童生长发育测量最常用的指标有身高,体重,坐高,头围,胸围,上臂围等,其中身高,体重,头围,胸围是儿童体格测量的主要指标.
3. 并根据结果正确评价人体营养状况.
学习单元1 体格测量的标准化
学习单元2
婴幼儿身长,头顶至臀长,头围,胸围和体重的测量
测量身高,体重,上臂围,皮褶厚度
人体测量评价指标:
1.身高
2.体重
3.皮褶厚度
4.上臂围(AC)
5.上臂肌围(AMC)
一,身高(BH)
立位时颅顶点到地面的垂直高度.
身高和生长速度是反映营养状况的灵敏指标,特别是学龄前儿童.
3岁以下婴幼儿可测量卧位身长计算身高.
身高在上午10点左右测量,此时身高基本上是一天的平均值.
身高测量方法
受测者赤脚,立正站好,背靠
身高计的立柱,颈部,躯干,胯部
和膝关节要充分伸直,两臂自然下
垂.测试者站在侧面,将身高计的
水平板轻轻沿着柱下滑直到触到受
测者头顶,这时水平板所指的刻
度,即为身高.
身高坐高计
坐高
坐位时头顶点至椅面的垂直距离.
测量仪器同身高.
卧式身长测量仪
1,卧式标准量床或量板的使用
2,婴幼儿身长,头顶至臀长,头围,胸围,体重测量的方法及意义.
头围
是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度,表示头颅的围长,间接反映颅内容量的大小.
是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度.
体重(BW)
体重是营养评定最简单最直接而又可靠的指标,是目前最主要的评定指标.体重的改变是与机体能量与蛋白质的平衡改变相一致的,故体重可从总体上反映人体营养状况.
测量仪器
杠杆式体重称
弹簧式体重称
测量方法
1. 8岁以上应使用落地式体重称,最大载重量为100kg,刻度不得大于100g,放在水平地面上,使用前校正零点.
2. 1个月到7岁小儿用杠杆式体重砰,最大载重为50kg,准确读数不超过50g,初生儿用婴儿体重磅秤,最大载重量为5kg,准确计数为10g.
注意事项
应在晨起空腹,排空大小便后,
着内衣测量.
受测者脱鞋,尽量穿单薄的衣
裤,自然站立在体重计或磅秤的
中央,并保持身体平衡.指针所
指的刻度即为体重值.
婴幼儿体重测量
1岁以下取卧位
1-3岁取坐位
读数以Kg为单位,记录至小数点后两位.
哭闹厉害,大人抱着测量
不能手扶婴幼儿
特殊原因,扣除衣物重量
三,皮褶厚度
皮褶厚度是人体一定部位连同
皮肤和皮下脂肪在内皮肤皱褶的厚度.
人体皮下脂肪的含量约占全身脂肪总量的一半,测量一定部位的皮褶厚度,可以表示或计算出体内的脂肪量,并间接反应能量的变化,此法简便易行,但要求所到部位准确,使用的皮褶计压力要符合规定标准(10g/cm2).
常用测量部位
肱二头肌,肱三头肌
肩胛下
脐旁
皮褶厚度计
1.三头肌皮褶厚度(TSF)
测量方法
1)受测者自然站立,被测部位充分裸露.
2)测试人员站在被测者身后,找到肩峰,尺骨鹰嘴(肘部骨性突起)部位,用软尺测量并用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处.
3)要标记点上方约2cm处,垂直方向用左手拇指和食指(相距约3cm)将皮肤和皮下组织提起
4)右手握皮褶计,在该皮褶提起点下方1cm处用皮褶计测量其厚度,测量时皮褶计应与上臂垂直,把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄,使钳尖部充分夹住皮褶.
5)在皮褶计指针快速回落后立即读数.记录以毫米为单位,精确到0.1mm.
6)连测三次,求平均值.
结果判断
成人TSF参考值:男性12.5mm
女性16.5mm
实测值:
相当于正常值的90% 正常
80%~90% 轻度营养不良
60%~80% 中度营养不良
40mm,女>50mm 肥胖
男<10mm,女±20%为肥胖或营养不良.
x100%
体重改变=
(2)评价指标
实测体重与标准体重比(IBM)
IBM=实际体重/标准体重×100%
IBM结果评价
严重肥胖>15O
中度肥胖130~149
轻度肥胖120~129
超重110 ~120
正常90 ~110
轻度营养不良80 ~90
中度营养不良60 ~80
重度营养不良<60
结果(%) 体重状况
(3)按年龄体重指标计算体重
婴儿:
前半年体重(kg)=出生体重+月龄×0.7
后半年体重(kg)=出生体重+6×0.7+
(月龄-6)×0.5
2~12岁:
体重(kg)=年龄×2+8
2.身体质量指数(BMI)
BMI是一个综合性指标,是目前最重要,最普遍的测量指标,也是反应蛋白质-能量营养不良以及肥胖症的可靠指标.
体重(kg)
身高(m)2
BMI=
我国成人居民正常体质指数评价标准
18.50-23.99 正常
17.00-18.49 轻度消瘦
16.00-16.99 中度消瘦
<16.00 重度消瘦
24.00-27.99 超重
≥28.00 肥胖
WHO建议BMI22肥胖.
4.ROHRER指数
适用于学龄期儿童.
ROHRER指数=体重/[身高(cm)]3×107
156为过度肥胖.
案例
某企业经理,男,43岁,白天工作繁忙,晚间应酬很多,酷爱喝酒,很少吃菜,晚饭几乎不吃主食,每天至少抽2包烟,不爱吃水果.近些日子常常感到疲乏无力,整日思睡,口角溃疡,牙龈出血.前来营养咨询.你将如何分析还需要做什么检查
作业:
用标准体重计算法及身体质量指数法判断自己的营养状况.
结果(%)体重状况15O严重肥胖结果(%)体重状况15O严重肥胖。