【护理医学论文】无痛分娩护理医学论文

无创镇痛分娩在产科临床应用的护理分娩是女性生命中比较重要的一个历程，在分娩的过程中往往存在一定的风险，随着当前临床医疗技术的不断发展，产科对生产时的疼痛也提出了一些缓解的方法，如：药物镇痛等，但是药物镇痛会对产妇本身造成一定的刺激，同时还有可能造成一定的并发症，为了更好的防止并发症的发生，临床上出现了凡乐生无创镇痛分娩方式，这种技术属于无创镇痛。

本文以我院在20XX年6月-20XX年6月收治的100例分娩产妇作为研究对象，分析总结其临床干预效果，现将结果报告如下。

1资料与方法11一般资料选取我院开展分娩的100例产妇，均为20XX年6月-20XX年6月间收治，将其随机均分为对照组和观察组各50例，观察组年龄21～38岁，平均（296±35）岁；孕周36～41周，平均（395±12）周。

对照组年龄23～38岁，平均（285±28）岁；孕周37～42周，平均（391±11）周；两组患者一般资料差异无统计学意义（P>;005），具有可比性。

12研究方法121对照组应用传统的药物镇痛方法给予罗哌卡因腰硬联合麻醉的方式，在产妇的腰椎间隙实施穿刺，并放置固定导管，将纵行深度控制为3cm，将10ml1%的罗哌卡因注入到蛛网膜下腔，结合麻醉平面及产妇的运动阻滞程度将药物的注入速度控制在1ml/s。

122观察组使用凡乐生无创镇痛方式在规律宫缩直至宫口开约3cm的时候，需要使用“D”模式，在宫口开约3cm到宫口全开的时候，需要使用“C”模式；操作方式：首先需要进行电池的安装、连接导线，在产妇的背部及腰骶部进行贴片的贴置，在开启机器以后需要按“MODE”键选择“D”模式。

之后使用“+”键对治疗时间进行调节，开始治疗需要按“SET”键确认，然后顺时针旋转按钮，根据产妇的耐受程度对电流大小进行调节，在治疗完毕以后，需要将电源关闭，取下贴片。

13观察指标比较两组产妇产程中发生子宫收缩乏力发生率、产后出血量和剖宫产率。

探讨无痛分娩的临床应用与护理摘要】目的：观察分析无痛分娩在临床上的具体应用及其护理措施。

方法：将我院收治的80 例足月孕妇根据随机抽签法分为观察组（应用硬膜外麻醉无痛分娩）和对照组（进行经阴道自然分娩），对比观察两组产妇的疼痛情况、产程时间、新生儿Apgar 评分以及产后出血等情况。

结果：观察组产妇疼痛评分均在3 分及以下，而对照组疼痛评分均在2 分及以上，观察组产妇基本上达到了无痛，两组疼痛评分情况对比存在统计学意义（P<0.05）。

观察组产妇第一产程时间、第二产程时间相对于对照组明显缩短，两组对比存在显著差异（P<0.05），两组新生儿Apgar评分、产后2h 出血量等各方面情况对比并不存在显著差异（P>0.05）。

结论：在产程应用无痛分娩方式可有效减轻产妇的疼痛不适感，有利于加快产程进展，减少剖宫产率以及阴道助产率，而且无痛分娩对母婴的影响相对较小，可在临床上进一步推广、应用。

【关键词】无痛分娩；临床应用；护理分析【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-02-271-02产妇分娩是一个自然的生理过程，但是在产妇分娩的过程中会给产妇带来巨大的疼痛不适感，很多产妇也会产生担心、紧张、恐惧、焦虑等不良心理情绪[1]。

近年来随着剖宫产技术的不断成熟，越来越多的产妇由于害怕分娩疼痛而选择剖宫产分娩，但是剖宫术后并发症较多的问题也日益突出。

为此，近年来提出了无痛分娩的理念，主要是在产妇分娩的过程中应用小剂量阻滞麻醉药物，通过小剂量连续硬膜外给药，可有效减轻患者的疼痛甚至可以达到无痛的效果[2]。

为进一步探讨无痛分娩在临床分娩中的应用以及相应的护理措施，确保母婴安全，本文对我院收治的80 例足月分娩产妇的临床资料进行回顾性分析。

1．资料与方法1.1 一般资料选取2014 年4 月-2014 年11 月在我院分娩的足月孕妇80 例为研究对象，所有产妇经过产前检查，并没有高危现象，也没有麻醉禁忌症、产道分娩禁忌症或者产科合并症。

无痛分娩对产程及新生儿影响论文
无痛分娩对产程及新生儿的影响
【摘要】目的：无痛分娩对产程及新生儿的影响。

方法：将400例初产妇随机分为观察组（无痛）和对照组（自然分娩）各200例，观察两组产妇的总产程及第一产程时间，新生儿出生时有无窒息及剖宫产率。

结果：观察组产妇的总产程及第一产程时间均较对照组缩短，剖宫产率明显降低，新生儿apgar评分无显著差异。

结论：表明无痛分娩能促进产程进展，明显降低剖宫产率，对新生儿无明显影响。

【关键词】无痛分娩；硬膜外；产程观察；剖宫产率；新生儿
疼痛、漫长的分娩产程给产妇带来的巨大痛苦，让母亲清醒而无痛的分娩是医学的最高追求！随着围产医学发展和人们生活水平的提高，麻醉学的进步，创伤小、效果好的分娩镇痛技术应运而生。

它极大地减少了产妇的痛苦，尤其是初产妇的痛苦，并使产妇能够在相对舒适平和的情绪下配合助产士完成分娩。

产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。

为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映出一种生育文明。

2011年1月至12月我院开展无痛分娩，探讨无痛分娩对产程、剖宫产率、新生儿的影响，将400例足月妊娠的初产妇进行分组对比观察，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料本组400例均为初产妇，年龄19～35岁，心肺功能无异常，无产科合并症，无阴道试产及椎管麻醉禁忌，无剖宫产指征，孕足月，单胎妊娠，胎儿发育及胎心音正常。

将产妇随机分。

无痛分娩在产程中的应用与护理030003 太原中西医结合医院妇产科杨钰王世红摘要规模化开展分娩镇痛对于国内医学界来说不仅是一项新生事物，而且是一项比较复杂的问题。

我院经过了近十余年的不懈探索和试验，经过了小范围内试验、扩大范围试验、规模化的三个研究和发展阶段，在规范化规模化开展之前，已分阶段为百余名产妇实施了分娩镇痛技术。

通过临床试验充分证明了分娩镇痛技术可有效降低母体血浆中的儿茶酚胺水平。

关键词分娩麻醉镇痛护理方法自愿接受分娩镇痛及无产科及麻醉科禁忌症的足月初产妇，全部采用腰麻-硬膜外联合镇痛（CSEA）和病人自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛法。

进入活跃期时珠网膜下腔注射0.2%罗哌卡因3mg后30分钟PCEA注入0.1%罗哌卡因与2ug/mg芬太尼混液，按PCEA 6ml/15分或持续背景速度9ml/小时按需追加3ml/小时，于宫口开全时停泵。

结果 CSEA后VAS从镇痛前的（84.2±13.3）分迅速降至（5.4±6.4）分差异具有非常显著性；产妇可下地行走。

结论因此，椎管内注药的分娩镇痛可有效地降低剖宫产率，增加自然分娩率，产妇极少产生不良反应，对母婴安全有益。

2015年人人享有生殖健康WHO的全球策略提出：“2015年人人享有生殖健康。

”分娩是生殖健康的重要组成部分，如何减轻分娩过程的痛苦，倡导生殖健康，是现代医学领域的研究课题之一。

我院麻醉科经过了十余年对分娩镇痛的研究及临床验证与产科合作，于2001年8月下旬正式规模化开展分娩镇痛的医疗服务，从根本上减轻了产妇分娩时的痛苦，大大提高了产妇分娩的信心，得到了产妇及家属的好评。

分娩镇痛技术的可行性成熟完善的分娩镇痛技术CSEA+PCEA是目前椎管内注药分娩镇痛法的最新给药方式。

CSEA优点在于起效迅速，镇痛完善，适宜后运动神经，阻滞作用轻微，对胎儿无不良影响。

其用药量仅为硬膜外负荷药量的1/10～1/5，而安全性高，副作用少。

无痛分娩在产程中的应用和护理随着医疗技术的不断进步，无痛分娩已成为越来越多产妇的选择。

无痛分娩技术的应用能够帮助减轻产妇疼痛，保护产妇的身体，但产后的护理同样重要。

本文将讨论无痛分娩在产程中的应用和护理。

无痛分娩的应用无痛分娩技术是一种通过药物来帮助缓解产妇疼痛的方法。

其通过下列几种方式来实现：•硬膜外阻滞（EPIDURAL）：通过向硬膜外腔注射麻醉药物来产生麻醉效果。

•静脉镇痛：通过静脉注射镇痛药物来达到缓解疼痛的效果。

•直肠给药：通过直肠给药来缓解疼痛。

无痛分娩的优点在于：•缓解了产妇的疼痛，使产妇能够更好地参与分娩。

•可以降低产妇的血压、心率等生理反应，保护产妇的身体。

•无痛分娩对产婴没有负面影响。

无痛分娩技术不适用于所有的产妇，存在一些禁忌症，如：•血液凝固功能障碍•脊柱前突•抽搐症•恶心、呕吐等无法耐受副作用的产妇无痛分娩的护理即使经过无痛分娩，产妇依然需要一定的护理。

以下是产妇常见的护理需求：观察产妇的生命体征无痛分娩后，需要严格监测产妇的生命体征。

护士需要观察并记录以下指标的变化：•血压、心率、呼吸、体温等生命体征。

•分泌物的颜色、量和性质等。

产妇的营养和饮食在产妇分娩后，身体疲劳，需要及时补充能量。

因此，医护人员需要根据产妇的具体情况制定合理的饮食计划。

注意产妇的行动和卫生为了防止分娩后的感染，需要注意产妇的卫生情况。

同时，在久坐或久躺的情况下，也需要注意产妇的血液循环。

帮助产妇缓解疼痛即使分娩结束，产妇在恢复期间也可能会经历疼痛和不适的情况。

这时，医护人员需要选择合适的缓解疼痛的方法，如按摩、放松等。

无痛分娩的应用和护理是分娩过程中必不可少的一环。

通过合理的技术应用和细致的护理，可以更好地保护产妇的身体，确保分娩的顺利进行。

护理学中的无痛分娩技术研究第一章：引言自从麻醉技术应用于分娩中，无痛分娩成为了一项备受欢迎的技术。

无痛分娩可以减轻产妇的疼痛感，使其分娩过程更加舒适、自然，同时也可以降低胎儿发生窒息、再生障碍、口吸抽搐等不良反应的风险。

然而，无痛分娩技术的研究始于20世纪初期，至今尚待深入探讨。

随着科学技术的不断进步，无痛分娩技术也在不断地完善。

第二章：分娩疼痛的发生原因分娩疼痛是由宫缩引起的神经信号所致。

随着胎儿生长发育，子宫壁内的肌肉越来越多，而分娩时子宫肌肉不断收缩以推动胎儿的顺利出生，因此这些肌肉受到刺激就会产生剧烈疼痛感。

此外，分娩时子宫颈和阴道的扩张也会令产妇感觉到难以忍受的疼痛，这也是造成疼痛的重要因素之一。

第三章：无痛分娩技术的手段1.硬膜外麻醉硬膜外麻醉是一种针对产妇疼痛的有效控制方法。

这种麻醉方法是在脊髓外膜与内膜之间注入麻醉药物，使神经信号无法到达脑部。

这一般需要一个导管穿过硬膜并穿入脊髓，因此需要较高的技术水平。

硬膜外麻醉可以在分娩过程中快速缓解疼痛，并且不会影响胎儿和妊娠期妇女的健康。

2.静脉输注镇痛药物静脉输注镇痛药物是无痛分娩中的一种有效方法。

这种方法可以通过静脉注射麻醉药物来缓解疼痛。

被广泛采用的药物包括芬太尼、七氟烷等。

不过，静脉输注镇痛药物的效果不如硬膜外麻醉显著，而且使用过程中还有可能对胎儿造成影响。

3.吸入式麻醉吸入式麻醉是一种将麻醉药物呼吸进入肺部后的麻醉方法。

这种方法在临床上常用的药物包括笑气等。

吸入式麻醉的作用时间短暂，但也能在疼痛缓解方面提供有效帮助。

第四章：无痛分娩技术的优势无痛分娩技术的优势主要在于以下几个方面：1.减少产妇的疼痛感无痛分娩技术可以极大程度地减轻产妇的疼痛感，从而让分娩过程更加舒适。

2.缩短分娩过程因为无痛分娩可以帮助产妇更好地休息和专注于劳动时所需要的肌肉运作，所以一些研究表明，无痛分娩可以帮助缩短分娩过程。

3.降低产妇对分娩的恐惧感许多产妇会对分娩感到恐惧，这种情况会增加疼痛感。

无痛分娩技术在妇产科护理中的应用研究近年来，随着医疗技术的不断发展和进步，妇产科护理得到了很大的改善和提升。

其中，无痛分娩技术的应用成为了研究的焦点和热点。

本文旨在探讨无痛分娩技术在妇产科护理中的应用研究，并对其带来的影响进行分析。

1. 无痛分娩技术的介绍无痛分娩技术是利用药物或电子设备等方式，消除分娩过程中的疼痛感觉，为孕妇提供更舒适的分娩体验。

该技术广泛应用于世界各地的妇产科医院，并受到了广大孕妇的欢迎和好评。

无痛分娩技术包括脊髓麻醉、硬膜外麻醉和静脉镇痛等多种方式，具体选择则根据孕妇的情况和医生的建议确定。

2. 无痛分娩技术的优势相较于传统的分娩方式，无痛分娩技术拥有诸多优势。

首先，无痛分娩技术可以有效减少孕妇分娩过程中的疼痛感，让她们更加放松和舒适。

这不仅有利于母亲的身心健康，也有助于促进分娩的顺利进行。

其次，无痛分娩技术可以提高产妇的满意度和信任度，增强她们对医院和医护人员的信任，有利于建立良好的医患关系。

此外，无痛分娩技术对于医生和护士的工作效率和质量也有积极的影响，能够使他们更好地开展工作，提升护理质量和病患满意度。

3. 无痛分娩技术的应用无痛分娩技术的应用已经广泛普及，并在妇产科护理中得到了广泛应用。

首先，教育与指导是无痛分娩技术应用的重要环节。

医院应该针对准妈妈开展相关的宣传教育，向她们介绍无痛分娩技术的好处、操作方法等，并提供相关的参考资料和咨询服务，帮助她们更好地了解和接受。

其次，在分娩过程中，医生和护士需要进行全程的监测和指导，确保无痛分娩技术的正确应用和效果。

同时，医护人员还需要建立起良好的沟通和信任，使得分娩过程更加顺利和舒适。

此外，医院还应建立完善的无痛分娩技术服务体系，包括专业的设备和药物支持，培训人员的技术能力，以及相关的病例管理和质量评估等，以确保无痛分娩技术的可靠性和安全性。

4. 无痛分娩技术的挑战和前景虽然无痛分娩技术在妇产科护理中的应用已经取得了显著的成果，但仍然面临着一些挑战和问题。

无痛分娩的临床应用摘要目的：探讨无痛分娩的效果及对产程、分娩方式的影响。

方法：收治要求进行无痛分娩的初产妇180例，进行持续性硬膜外麻醉作为观察组，进行分娩镇痛；选择同期随机抽取的180例正常试产初产妇作为对照组。

观察产妇产程进展情况、分娩的方式、镇痛效果、产后出血量及新生儿出生后评分。

结果：观察组各项指标均明显优于对照组。

结论：无痛分娩既能解除分娩疼痛，又能保障母婴安全。

关键词无痛分娩效果产程持续性硬膜外麻醉doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.040伴随医学的发展和人们生活水平的提高，大多数产妇对分娩也提出了更高的要求，要求在保证母婴安全的同时，更多地要求分娩时减少痛苦，甚至无痛。

自开展无痛分娩以来，已经取得了令人满意的效果。

现报告如下。

资料与方法2009年1月～2011年1月收治分娩的足月单胎头位初产妇180例，要求无痛分娩实施持续硬膜外阻滞麻醉，作为观察组，产妇年龄21～35岁，均无麻醉禁忌证和产科合并症；取同期在本院未行无痛分娩的初产妇另180例作为对照组。

两组初产妇的年龄、身高、体重及孕周等均无明显差异。

方法：观察组实施持续硬膜外阻滞麻醉，于产妇宫口开大3～5cm 时进行，选择l2～3或l3～4进行穿刺至硬膜外，穿刺成功后插入导管并向头端插管3～4cm固定，再注入2%利多卡因3ml作为试验量，待镇痛效果满意后，连接自控式硬膜外镇痛泵（peca），麻醉平面控制在t10以下。

药物配方为：芬大尼0.1mg，1%布比卡因10ml加生理盐水38ml。

持续流量2～4ml/小时，产程中根据需要可追加麻醉药5～8ml，待宫口近开全或开全后关闭镇痛泵。

胎儿娩出后可重新开启至会阴切口缝合结束。

最后拔除导管。

全程由麻醉师监护血压、心率、胎心率、宫缩压力等。

麻醉前后30分钟不宜行人工破膜，以防羊水栓塞。

开通静脉通道，5%葡萄糖静滴，对照组不实施任何镇痛方法。

观察指标：观察镇痛效果、分娩方式、产程进展、产后出血量和新生儿出生窒息情况。

无痛分娩的护理观察及体会【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）12-0225-01【摘要】目的：探讨产妇应用硬膜外麻醉镇痛后的护理及体会。

对于对100例在医院分娩的无并发症、足月头位产妇，在产程进入活跃期（宫颈扩张3cm），时，给予硬膜外作无痛分娩，并随机选择100例相同条件的产妇作为对照组。

观察两组产妇产程进展情况和产后阴道流血情况的比较护理及体会。

产妇应用腰一硬联合麻醉镇痛后，产痛明显减轻。

母婴均无并发症发生。

【关键词】：无痛分娩；腰一硬联合麻醉镇；护理体会1临床资料1.1一般资料：选择我科在2009年1月～2010年3月收治的100名待产产妇，愿意接受无痛分娩，并在怀孕过程中无胎儿宫内窘迫，相对头盆不称，无骨盆狭窄，无椎管内麻醉禁忌症的产妇。

1.2麻醉方法：在临产后宫口开大3cm时，协助侧卧行经腰2-3间隙脊椎-硬膜外联合穿刺，针内向珠网膜下腔注入后置入导管，经导管内注入麻醉药物，向头端置入硬膜外导管4cm，改平卧，用生理盐水配置0.1%混合镇痛药物合剂配成镇痛棒，根据产妇对痛的敏感度适当追加，使在分娩过程中能维持镇痛，达到无痛的目的。

2孕前护理1入院前的护理：很多产妇应担心疼痛，难产。

因此让产妇充分了解在分娩过程中可能发生的问题，摆脱对剖宫产的依赖思想，让产妇从恐惧和焦虑中走出来，以最好的心态来迎接新生命的到来。

所以在产前检查过程中，我们通过产妇学校就积极宣传讲解自然分娩的好处，无痛分娩的优点，同时告知产妇重视产前检查，定期孕期保健，及时防治妊娠并发症；使孕产妇做到早知道、早预防，精神上做到充分准备，避免难产的发生。

2入院后的护理：根据产妇的文化背景，性格特点，家庭支持情况，个人的准备情况进行个体护理，详细讲解分娩过程中，宫缩镇痛发作的性质，在产程过程中可能出现的问题，接受硬膜外麻醉下无痛分娩的优点及过程！解释产妇的各种疑问！用疏导法解除产妇的紧张情绪，使产妇以最佳的心态迎接分娩[1]。

无痛分娩的护理研究现阶段在发达国家中无痛分娩技术已经得到了非常广泛的应用，而在国内条件比较好的医院中，无痛分娩技术也在开始推广和开展。

无痛分娩技术具体可以分成药物镇痛分娩和精神无痛分娩；一般所说的无痛分娩主要是组硬膜外阻滞镇痛分娩。

在对产妇进行无痛分娩时，助产士应该全程陪伴产妇，并加强产妇的产前宣传教育、心理护理、产程观察、胎儿监护护理等。

标签：无痛分娩；护理随着人们生活水平的提高，孕产妇对生育保健服务质量的要求也更高，临床医务工作人员和产妇也开始更加重视和关注无痛分娩。

分娩镇痛也被称之为无痛分娩，是利用药物、物理或者精神疗法让产妇分娩中的疼痛能有效减少，让产妇的分娩能更加顺利，是产时保健的主要措施之一[1]。

药物性镇痛和非药物性镇痛是分娩镇痛的主要方法。

1 分娩镇痛的产生机制和特点分析分娩疼痛是分娩期间感觉刺激的一种复杂反应，是女性一生中所遇到的最剧烈的疼痛之一。

从生理方面分析，分娩疼痛主要是因为经产道娩出胎儿和子宫肌肉阵发性收缩引起的，可能引起明显的产道组织和子宫损伤，对产道组织和子宫的神经末梢产生刺激，引起电冲动，并沿着腰骶从神经传输到脊髓，之后传递到大脑痛觉中枢，最终让产妇出现明显的疼痛[2-4]。

针对分娩过程中的宫缩疼痛，大部分产妇都不能忍受，剧烈疼痛会让产妇出现不良心理状态，导致产妇出现焦虑烦躁、情绪紧张以及进食减少等不良反应，而且还会因为惧怕疼痛而引起剖宫产率增加[5]。

分娩过程中的剧烈疼痛会严重影响产妇和胎儿，疼痛引起的神经内分泌反应会导致母体和胎儿出现生理和病理方面的变化。

在各个产程中疼痛的特点也各不相同，第一产程为规律性宫缩开始到宫口全开，分娩疼痛的特点主要为疼痛的范围弥散不定，产妇不能清楚诉说疼痛的性质和部位；第二产程是从宫颈口全开到娩出胎儿，分娩疼痛主要是因为产道筋膜、肌肉和皮肤的牵连、扩张、伸展、撕裂，刺激信号沿着阴部神经传输到S2-4脊髓节段，同时快速传到大脑，形成典型的躯体痛。

分娩全方位护理研究论文分娩是每个女性都要经历的生理过程，全方位护理在分娩过程中扮演着重要的角色。

本论文旨在探讨分娩全方位护理的重要意义和实践方法，为提高分娩护理水平提供参考。

一、分娩全方位护理意义1.1保障母婴健康分娩是母婴健康的重要保障，分娩全方位护理能够提高难产产妇的生产成功率，保护新生儿的健康。

对于高危产妇或早产儿，更需要全方位护理，以保障其生命安全。

1.2减轻分娩疼痛分娩疼痛是许多产妇的烦恼，全方位护理能够提供有效的镇痛措施，减轻分娩疼痛，让产妇在分娩过程中更加舒适。

1.3心理安慰分娩对于产妇来说是一次重要的体验，全方位护理能够提供心理上的安慰和支持，帮助产妇度过分娩难关。

1.4家属的参与和理解分娩全方位护理除了关注产妇和新生儿的健康外，还要考虑与家属的沟通和理解，使家属能够更好地参与分娩过程，并为产妇提供良好的支持和照顾。

二、分娩全方位护理实践2.1多学科协作分娩全方位护理需要多个学科之间的协作，包括产科医生、助产士、麻醉师和心理医生等。

各种医学专业的合作能够提供更加完善的护理方案，保障分娩产妇和新生儿的健康。

2.2物理疼痛缓解物理疼痛缓解是分娩全方位护理的重要环节。

包括按摩疼痛部位、热敷、水疗等方式，帮助产妇减轻疼痛，并在互动中建立产妇和护理者之间的信任和沟通。

2.3情感支持分娩过程中，产妇需要情感上的支持和鼓励。

护理人员应该提供积极的鼓励和情感支持，减轻产妇的紧张和恐惧感，促进分娩顺利进行。

2.4家属的参与产妇家属的参与和理解是分娩全方位护理的重要一环。

亲属的参与能够提供更为密切的关爱和支持，进一步缩短产妇和新生儿的恢复时间。

三、结论分娩全方位护理是提高产妇和新生儿健康水平的重要措施。

在实践过程中，我们需要加强护理人员专业技能和团队协作能力。

同时，应该注重家属参与和情感支持，促进产妇和护理人员之间的良好沟通和信任。

未来，我们应该进一步研究分娩全方位护理的实践效果，为提高分娩护理水平提供更多有益的经验和指导。

第1篇：探索助产护理的模式发展现状二十世纪九十年代以来，我国的剖宫产率不断攀升，引起业内人士高度重视，很多地区借鉴西方先进经验，进行了多种形式的助产护理模式探索，如导乐分娩、助产士对陪产、责任制全程护理等。

这些研究证实，在正常生育和分娩服务中，助产士提供的连续性护理对产妇的分娩方式和结果发挥着重要影响作用，但至今我国的剖宫产率仍居高不下。

为此，查阅国内外文献，回顾连续性助产护理模式的起源、现状和发展，期望对实践有所启示。

现综述如下。

1连续性助产护理简介连续性助产护理是指助产士在孕期、产时和产后（直至产后28d)为孕产妇及新生儿提供连续性护理。

为孕产妇提供护理的助产士可以是同一个人，也可以是来自同一团队的不同人。

前者强调助产士个人的连续，后者强调助产护理的连续。

“连续性助产”护理词，源于1993年英国政府颁布的《分娩改革》。

当时英国过高的剖宫产率和妇女对分娩服务的抱怨，推动卫生部起草并颁布了《分娩改革》，它提出5年内实现“每个孕产妇有一位熟悉的助产士为其提供连续性护理”，致力于发展以妇女为中心、基于社区的、助产士主导的连续性护理模式，强调孕产妇在生育和分娩过程中的参与、选择和掌控。

2连续性助产护理现状2.1国外情况在《分娩改革》的推动和影响下，许多英联邦国家开展了多种形式的连续性助产护理模式。

其模式主要分为责任制助产护理和团队助产护理。

2.1.1责任制助产护理11(caseloadmidwifery)奥尔巴尼助产实践12(Albanymidwiferypractice，AMP)是最早的责任制助产护理模式。

AMP位于伦敦市郊，是由8位助产士组成的、基于社区的自雇式助产士团队，每2位助产士结伴工作，每人每年分别负责一定居民区内30多位孕产妇及胎婴儿的孕期、产时和产后护理。

结伴的2位助产士分为责任（prima?ry)助产士和协作（second)助产士，责任助产士不在时，其工作由同伴代替。

AMP助产士接受团队统一管理，均配有手机并保持24h开机状态，保证孕产妇随时联系到自己的助产士(简称OnCall)。

产科无痛分娩的临床分析论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：产科无痛分娩中微量静脉滴注催产素后的临床效果近年来，随着医学模式的不断改进和人民生活水平的不断提高，孕妇及其家属对分娩的方式以及分娩时间都有了更高的要求。

在保证母婴安全的前提下，尽可能缩短分娩时间和降低分娩痛苦是孕妇以及妇产科医师共同关注的问题。

无痛分娩是近年来临床上备受推崇的分娩方式，其中微量注射泵控制硬膜外阻滞镇痛分娩是最常用的无痛分娩方式1。

然而，有研究表明，尽管无痛分娩镇痛效果好，但在一定程度上会延长产程，增加剖宫产率2。

本研究通过对比观察在无痛分娩中微量静脉滴注催产素后的临床效果，以期为临床应用提供参考依据。

现就研究结果汇报如下。

1资料与方法临床资料以2012年4月至2013年7月期间选择在我院产科进行无痛分娩的73例初产妇作为研究对象。

73例产妇经B超及其他常规检查后各项生理指标均无异常，胎儿估计重约介于3000~3500g，胎位、骨盆等各项指标均正常，且无任何高危因素，具备阴道顺产的条件。

根据产妇入院的先后顺序并结合产妇及家属的意愿，将73例初产妇分为两组，其中观察组（加用催产素）38例，年龄22~36岁，平均年龄（±)岁，孕37~41周，平均(±)周。

对照组35例，年龄23~38岁，平均年龄（±)岁，孕38~41周，平均（±)周。

两组初产妇在年龄、孕周、胎位、孕次以及文化程度、职业等一般资料方面比较无统计学意义（P＞)，具有可比性。

方法对照组产妇宫口开大至约2cm之时，选择在产妇的L3M腰椎间隙行硬膜外穿刺。

穿刺后向头端置入麻醉导管。

首先给予产妇%的利多卡因，观察5~10min，当产妇镇痛平面达到T\。

~L1?2之后，连接PCA泵，沿麻醉导管向产妇体内泵注芬太尼与的布比卡因混合液。