拉玛泽减痛法临床观察论文
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拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响引言分娩是每个女性都要经历的一段重要时刻,但随之而来的剧痛往往成为产妇最大的困扰。
为了减轻产妇的疼痛,拉玛泽呼吸减痛分娩法应运而生。
本文将研究拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响。
一、拉玛泽呼吸减痛分娩法简介拉玛泽呼吸减痛分娩法是一种通过呼吸控制和放松训练来减轻分娩疼痛的方法。
它主要包括深呼吸、浅呼吸和放松训练。
据研究表明,通过拉玛泽呼吸减痛分娩法可以有效减轻产妇的疼痛感,提升其分娩的舒适度和生产的顺利程度。
二、拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛的影响1. 减轻疼痛感:拉玛泽呼吸减痛分娩法的主要作用就是通过呼吸控制和放松训练来减轻分娩疼痛。
通过深呼吸和浅呼吸的交替运用,可以有效地分散产妇的疼痛感,使其感觉到疼痛并不那么强烈。
2. 提升舒适度:由于疼痛感得到减轻,产妇在分娩过程中的舒适度明显提升。
她们不再那么焦虑和恐惧,能够更好地配合医护人员的操作,使整个分娩过程更加顺利。
3. 促进分娩进程:拉玛泽呼吸减痛分娩法还可以通过放松训练来缓解产妇的紧张情绪,促进子宫的收缩和宫颈的扩张,从而加快分娩的进程,减少分娩时间。
三、拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇妊娠结局的影响1. 减少阴道分娩并发症:研究发现,采用拉玛泽呼吸减痛分娩法的产妇阴道分娩的并发症明显减少。
这是因为分娩过程更加顺利,减少了阴道分娩时可能发生的意外情况。
2. 提高产妇满意度:相比于传统的分娩方式,采用拉玛泽呼吸减痛分娩法的产妇满意度更高。
她们在分娩过程中感受到更多的关怀和呵护,对整个分娩过程更加满意。
3. 降低产后抑郁风险:疼痛是导致产后抑郁的重要原因之一,而通过减轻产妇的疼痛感,拉玛泽呼吸减痛分娩法可以降低产后抑郁的风险,使产妇更好地适应新的角色和生活状态。
结论拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛的减轻和妊娠结局的改善具有积极的影响。
它不仅可以使产妇在分娩过程中感受到更少的疼痛和更多的舒适,还能够减少产妇分娩时的并发症,降低产后抑郁的风险,提高产妇和新生儿的整体健康水平。
拉玛泽减痛分娩法在初产妇产程中的应用为更好地帮助孕产妇实现自然分娩,根据拉玛泽分娩法的运动技巧并结合现状进行分析和研究。
2009年因社会因素选择剖宫产术的占手术的34%,害怕分娩疼痛而选择剖宫产术的又占社会因素的68%。
因此,减少产妇的焦虑及恐惧,减少疼痛是降低剖宫产率的有效措施之一。
2010年3月开展拉玛泽分娩减痛法,取得了良好的临床效果。
现总结如下。
资料与方法2010年3月~2011年3月随机选取100例产妇在产程中实施拉玛泽分娩减痛法促进自然分娩,作为观察组,均为足月妊娠、骨盆测量正常、单胎头位、无妊娠合并症、无胎儿异常等因素。
年龄25±5岁,孕周37~41+699例为对照组实施产科护理常规。
两组孕妇的年龄、孕周等比较差异无显著性。
方法:观察组产妇由经过培训的助产士产前宣教学习拉玛泽呼吸法,进入待产室后进行产科常规护理,同时给予产妇全程呼吸技巧指导,并将呼吸技巧实施到产程中的每个时段,直到分娩结束。
⑴胸式呼吸:为子宫收缩初期采用。
具体方法:①完全放松;②眼睛注视一定点;③由鼻孔吸气,嘴巴吐气,腹部保持放松;④6~9次/分吸气及吐气,60秒/次。
⑵浅而慢加速呼吸:宫口开2~8cm时采用。
子宫每2~4分钟收缩1次。
方法:①完全放松;②眼睛注视一定点;③由鼻孔吸气、嘴巴吐气;④随子宫收缩增强而加速呼吸,随子宫收缩减慢而减缓呼吸。
⑶浅呼吸:宫口开8~10cm时采用。
宫缩时间60~90秒,每30~90秒收缩1次。
方法:①完全放松;②眼睛注视一定点;③微张开嘴吸吐(发出“嘻嘻”的声音);④保持高位呼吸,在喉咙处发音;⑤呼吸速度依子宫收缩进行强度调整;⑥吸及吐的气量一样,以免过度换气;⑦连续4~6个快速吸吐再大力吐气,重复至子宫收缩结束。
⑷闭气用力运动:宫口开全10cm时用。
方法:①两腿分开,手握住产床的扶手;②大口吸气后憋气往下用力;③头略抬起向肚脐看下巴向前缩;④尽可能憋气20~30秒,吐气后马上再憋气用力直到子宫收缩结束。
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第104期53·临床研究·拉玛泽呼吸减痛分娩法对初产妇分娩的临床效果观察章明(江苏省南京市妇幼保健院 产房,江苏 南京 210004)摘要:目的观察拉玛泽呼吸减痛分娩法对初产妇分娩的临床效果。
方法选取入住我院产科的初产妇共80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组产妇行拉玛泽呼吸减痛分娩训练,对照组行常规分娩法未行拉玛泽呼吸方法。
观察比较两组产妇的分娩方法、产程、疼痛程度等。
结果观察组产妇经阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05)。
观察组产妇剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程时间均明显短于对照组(P<0.05)。
与对照组比较,观察组的疼痛程度明显减轻(P<0.05)。
结论拉玛泽呼吸减痛分娩法可减轻患者的疼痛程度,缩短产程,提高经阴道自然分娩的几率。
关键词:拉玛泽呼吸;痛分娩法;初产妇分娩中中图分类号:R714.3 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.104.0390 引言拉玛泽呼吸减痛分娩法又名精神无痛分娩法,是一种分娩预备和训练的方法,通过正确深呼吸放松肌肉及转移注意力减缓产妇疼痛[1],由于为非药物的镇痛方法成为,成为产科领域最为倡导的方法及研究的热点。
本文主要观察了2013年6月至2016年4月入住我院的通过拉玛泽减痛分娩法的初产妇的临床效果,现报道如下。
1 资料和方法1.1 资料。
选取2013年6月至2016年4月入住我院产科并行自然分娩行的初产妇共80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),其中观察组年龄19~35岁,平均年龄(25.6±4.5)岁,孕周(39.7±3.5)岁;对照组年龄18~34岁,平均年龄(26.3±4.1)岁,孕周(39.4±4.2)岁,两组产妇年龄、孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)。
拉玛泽呼吸减痛分娩法临床研究目的研究分析拉玛泽呼吸減痛分娩法应用于产妇分娩中的临床影响。
方法选取我院2009年1月-2013年10月收治的行阴道试产的初产妇566例,按照随机数字表法将其分成观察组(n=366)和对照组(n=220)。
对照组产妇行导乐陪伴分娩方式,观察组在其基础上行拉玛泽呼吸减痛分娩法,对比分析两组产妇相关临床指标。
结果相比于对照组产妇,观察组产程、疼痛程度、剖宫产率、产后出血及新生儿窒息情况等指标均更低(P<0.05)。
结论将拉玛泽呼吸减痛分娩法应用于产妇分娩中,能够缩短产程,降低分娩风险,促进自然分娩,保证产妇及新生儿的生命安全,在临床中应用具有重要意义。
标签:拉玛泽呼吸减痛分娩法;新生儿;分娩过程近年来,产妇分娩过程中疼痛情况受到越来越多研究人员及医护人员的重视。
通常情况下,产妇在分娩过程中会出现不同程度疼痛感,其会对产妇的心理状态、分娩情况造成较大影响,产妇会对此产生焦虑、恐惧甚至抵触情绪,容易增加分娩风险。
探寻行之有效的缓解分娩疼痛方法显得尤为重要。
本次实验选取566例产妇,对其中366例产妇予以拉玛泽呼吸减痛分娩方法,取得较好效果。
下文为具体实验过程、结果数据。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验选取2009年1月N2013年10月前来我院接受阴道试产的566例初产妇为实验对象,按照随机数字表法将其分成两组。
对照组的200例产妇年龄22-35岁,平均(28.5±1.5)岁,观察组的366例产妇的年龄24-35岁,平均年龄为(29.5±1.3)岁,对于本次实验两组产妇及家属均知晓,并且签署同意书。
两组产妇一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法1.2.1对照组对本次对照组200例患者仅行导乐陪伴分娩护理,在分娩过程中导乐人员为产妇播放轻音乐并且为产妇提供全面、专业、人性化服务,以保证产妇心情舒畅、缓解疼痛、顺利分娩为最终目的。
1.2.2观察组参与本次实验的观察组366例患者行导乐陪伴分娩护理的同时加行拉玛泽呼吸减痛分娩法,导乐陪伴分娩参考对照组即可。
拉玛泽分娩法减轻分娩疼痛的临产观察分娩是人类繁衍过程中的自然的生理过程,是人类的一种本能行为,产妇和婴儿都具有主动参与完成分娩过程的潜力。
因此,有效的让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的,同时分娩疼痛是导致难产及要求剖宫产的重要因素。
硬膜外麻醉醉和药物镇痛虽然可以减轻疼痛,但由于人们普遍对药物麻醉镇痛影响胎儿心存顾虑,所以非药物镇痛备所关注。
我院对100例实施拉马泽分娩法减轻分娩疼痛的产妇进行临产观察,取得了良好效果,现报道如下1资料与方法1.1一般资料选择2010年1-8月,在我科住院的足月妊娠,单胎头位,无严重内外科合并症及产科并发症的初产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例。
产妇年龄20~35岁,身高155~165cm,体重60~76kg,,孕周37~42周;文化程度:初中及以下25例,高中23例,大专28例,本科及以上24例。
两组产妇年龄、体重、孕周、孕产次、文化程度比较,差异均无统计学意义1.2方法对照组产妇入院后按产科护理常规,进行产前指导,讲解分娩相关知识及给予心理安慰和鼓励。
观察组除按上述常规护理外,助产士向产妇讲解拉马泽分娩呼吸法的相关知识及示范练习要领,指导患者进行练习,并尽量要求丈夫或其他家属陪伴进行。
具体方法:(1)基本姿势:指导产妇采取卧位或坐于床上,全身完全放松,眼睛注视集中。
(2)第1步骤为胸式呼吸。
应用于分娩宫颈扩张1-3cm时,产妇由鼻孔吸气,用嘴吐气,腹部尽量放松,7-10次/min,每次呼吸的频率及深度尽量保持均匀;待产时练习6次/d,50-60s/次。
分娩时子宫收缩即开始吸气、子宫收缩停止即呼气,指导疼痛停止后恢复正常呼吸。
(3)第2步骤先浅后慢的加速呼吸。
应用于子宫颈扩张3-8cm.产妇先用嘴吸入一小口空气,保持浅呼吸,然后完全用嘴呼吸,保持呼吸在喉咙间,近似发出“嘻嘻”的声音;待产时练习6次/d,50-60s/次。
拉玛泽呼吸减痛训练在临床上的应用效果目的通过观察拉玛泽呼吸减痛分娩法对分娩的影响。
探索其临床应用价值。
方法对2012年1月~6月在本院进行系统检查并在孕28w后进行过拉玛泽呼吸减痛分娩法专项训练的孕妇,进行跟踪调查至分娩,并与未接受过此项训练的同期分娩的孕妇相比较。
结果实验组有效镇痛及顺产率明显高于对照组,两组差异存在显著性。
结论拉玛泽呼吸减痛分娩法能减轻患者痛苦,增加自然分娩信心,提高自然分娩率。
标签:拉玛泽呼吸分娩法;分娩减痛;分娩信心;剖腹产率我院倡导自然分娩,重视非药物镇痛,但面临产痛,每位产妇都会感到紧张、畏惧和不知所措,缺乏自然分娩的信心,严重影响到产程的顺利进展,给母婴带来严重的并发症[1]。
因此,很多人便把剖宫产作为分娩的首选。
剖宫产虽然可以解决一些妊娠合并症及并发症,部分降低母婴死亡率,但是作为一种非生理性的分娩方式,依旧存在一些缺陷,并不能完全替代自然分娩方式。
多年的临床实验发现,剖宫产对母亲身体的损害要比阴道分娩大。
剖宫产会导致宫缩减弱,同时子宫切口裂开也会导致产后出血,增加了产后出血率。
此外剖宫产还会增加产褥期感染及子宫内膜异位的风险。
手术过程也会给身体带来一些损伤及不必要的风险[2]。
因此卫生组织一再强调提倡自然分娩,降低剖宫产率。
为了降低自然分娩过程中的产痛,提高产妇对自然分娩的信心,产前需要对产妇进行拉玛泽呼吸减痛分娩法培训。
拉玛泽(Lamaza)呼吸减痛分娩法,也称心里预防式的分娩准备法,是法国医师Femand Lamaza 在1952年运用”心理预防”和”反射-制约”原理结合自然分娩与精神预防性无痛分娩法而提出的有利自然分娩的方法。
基于此,本研究特意对施行拉玛泽减痛分娩法的初产妇,进行回顾性临床资料收集,观察该法在初产妇分娩中的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月~6月在我院产科住院阴道试产的初产妇774 例。
将曾在我院孕妇学校接受拉玛泽分娩呼吸法训练的384例产妇作为为观察组,观察组实施拉玛泽分娩法。
拉玛泽减痛分娩法在初产妇产程中的应用效果观察摘要】目的:探讨拉玛泽减痛分娩法在初产妇产程中的应用效果观察。
方法:选取符合自然分娩条件的初产妇300例,随机分为观察组和对照组。
对照组150例在自然分娩过程中应用常规护理;观察组150例在常规护理基础上应用拉玛泽减痛分娩法,观察两组初产妇在产程中疼痛强度、产程时间、分娩方式、产后出血量和新生儿窒息率。
结果:两组初产妇的减痛效果、顺产率有显著性差异(P<0.O1),产程时间、剖宫产率、新生儿窒息、产后出血量有显著性差异(P<0.05)。
结论:拉玛泽减痛分娩法能有效控制产痛,缩短总产程,减少产后出血,降低新生儿窒息率,降低剖宫产率,保障母婴健康。
【关键词】拉玛泽减痛;分娩;初产妇;产程【中图分类号】R717 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)15-0195-03拉玛泽减痛分娩法是由法国产科医师Lamaze1951年在拜访俄国之后将英国Grantly Dick Read自然分娩法和巴浦洛夫学说精神预防无痛法进行改进与发展所产生的一套科学分娩技巧[1]。
疼痛对分娩产妇的影响很大,它可以影响产程,严重的导致难产、产后出血和新生儿窒息的发生[2]。
近年来我国剖宫产率明显上升,爱母行为倡导加强分娩减痛,提高自然分娩早已成为产科医护工作者积极发展的方向和目标[3]。
本研究旨在探讨新型减痛分娩方式——拉玛泽减痛分娩法在初产妇产程中的应用效果观察。
1.对象与方法1.1 对象选取2016年3月至7月在我院住院分娩的正常足月初产妇,骨盆外测量正常,无头盆不称,排除妊娠合并症和并发症,无特殊疾病史。
随机分为观察组和对照组。
观察组150例,为孕期在本院接受拉玛泽减痛分娩法训练的初产妇,对照组150例,为未进行拉玛泽训练的初产妇。
两组年龄、孕周、胎产次等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1对照组本组初产妇接受常规的孕期产检和健康宣教,但未学习拉玛泽减痛分娩法,产妇人院后按常规护理分娩。
拉玛泽减痛分娩法在临床分娩中的影响标签:拉玛泽减痛分娩法;孕妇;自然分娩分娩是一个自然和健康的过程。
但面临产痛,每位产妇都会感到紧张、畏惧和不知所措,缺乏自然分娩的信心,严重影响到产程的顺利进展,给母婴带来严重的并发症。
因此,很多人便把剖宫产作为分娩的首选。
这就是为什么在卫生组织一再强调提倡自然分娩,降低剖宫产率,提高产科质量的同时,而剖宫产不但没有下降反而持续上升的原因之一。
笔者通过对2010年3~10月在本院进行系统检查,并进行过拉玛泽减痛分娩法训练的孕妇进行跟踪调查至分娩,并与未接受过此项训练的同期分娩的孕妇相比较。
现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2010年3~10月在本院进行拉玛泽训练至分娩的孕妇112例作为观察组,未受训练的孕妇112例作为对照组。
观察组与对照组均为单胎头位,既往体健,无妊娠并发症,年龄、孕周、身高、体重、文化程度相近。
1.2方法观察组自怀孕28周起,孕妇开始与1名亲属接受拉玛泽减痛分娩法训练:①对孕妇进行孕期分娩知识的教育,消除因分娩知识缺乏而导致的紧张与不解。
②训练呼吸-缩紧-放松-呼吸的神经肌肉控制法。
③根据不同阶段、不同程度的疼痛,分别教会廓清式呼吸、胸式呼吸、浅而慢加速呼吸、浅呼吸、闭气用力运动、哈气呼吸法。
④坚持每天与陪同训练的家属共同练习5~6次。
在分娩前熟练掌握特殊呼吸方法,进入产程一直由参加培训的家属陪伴,入院后再由助产士对其进行温习辅导。
对照组:未接受拉玛泽减痛分娩法训练。
1.3观察项目比较两组产妇疼痛情况、分娩方式。
1.4疼痛标准采用WHO疼痛分级标准评价镇痛效果。
0级为无痛,腰酸或稍感不适;Ⅰ级为轻微腰酸、疼痛,可忍受,微汗或不出汗;Ⅱ级为明显腰酸、疼痛,伴出汗和呼吸急促,但可忍受;Ⅲ级为强烈腰酸、疼痛,不能忍受,大声喊叫。
0~Ⅰ级疼痛视为有效,Ⅱ级、Ⅲ级疼痛视为无效。
1.5统计分析所有数据采用SPSS16.0软件包进行数据处理。
2.结果2.1镇痛效果比较镇痛有效率观察组89.29%,对照组8.93%,两组比较具有显著性差异,见表1。
拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛60例临床效果观察摘要】目的观察拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛在分娩中镇痛效果及对产程、母婴的影响。
方法将120例纳入标准的初产妇随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛,对照组采用传统分娩法,观察两组产妇在产程中的镇痛程度、分娩方式、总产程时间、产时出血量和新生儿评分等。
结果观察组产痛程度明显减轻,缩短产程时间,p<0.05,提高自然分娩率,两组胎儿宭迫、新生儿窒息,产后出血量等比较无明显差异,p>0.05。
结论应用拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛在分娩时镇痛效果显着,缩短总产程,提高自然分娩率,是一种较理想的镇痛方法。
【关键词】拉玛泽减痛分娩法水针镇痛效果评价产痛可导致产妇情绪紧张,焦虑,产妇肾上腺素升高,抑制子宫收缩,导致产程延长。
同时产妇过度通气,耗氧量增加引起胎儿低氧血症和酸中毒,导致胎儿宫内窘迫等。
我院于2010年1月起引进拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛分娩临床观察60例,取得良好效果,现报告如下。
1 一般资料1.1临床资料选择2010年1月—2010年12月在我院住院拟阴道分娩的初产妇120例,纳入标准: 足月单胎头位;无头盆不称;年龄,身高,体重,孕周,文化程度,宫颈评分及新生儿体重均无显着性差异(p>0.05),随机分为观察组和对照组各60例。
观察组采用拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛,临产前由一名助产士进行拉玛泽呼吸法训练,对照组采用传统分娩法。
观察两组产妇在产程中的镇痛程度、分娩方式、各产程时间、产时出血量和新生儿评分。
1.2方法①由一名助产士对孕妇及家属进行心理疏导,消除紧张情绪;②训练孕妇掌握廓清式呼吸、胸式呼吸、浅而慢加速呼吸、浅呼吸、闭气用力运动、哈气运动到吹蜡烛运动;③进入临产时,由一名经验丰富的助产士陪伴分娩,指导孕妇在不同阶段和不同疼痛时段,分别采用对应的呼吸方法,直到结束分娩。
1.3水针镇痛方法产程进入活跃期宫口开大3cm时注射水针,注射部位:在第五腰椎棘突划一纵行中线,左右各旁开2cm为注射据点,由此两个据点各向下2cm共4个注射点,在4个点内各皮内注射无菌用水1.0-1.5ml,形成直径约1.5-2.0cm皮丘。
开展拉玛泽减痛分娩法对中晚期孕妇引产结局影响的探讨摘要】目的探讨应用拉玛泽减痛分娩法在中晚期分娩过程中对产妇产程及心里的影响。
方法拉玛泽组 30 例孕妇采取拉玛泽分娩法,对照组 30 例采取传统分娩法,观察 2 组产妇在产程中的镇痛效果,产程时间及产后出血量的影响。
结果拉玛泽组在分娩中镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),总产程时间明显比对照组短(P<0.05)。
结论拉玛泽减痛分娩法可明显缓解产妇的焦虑情绪,有效的减轻中晚期孕妇引产的分娩痛苦。
【关键词】拉玛泽减痛分娩法镇痛引产拉玛泽减痛分娩法也称精神无痛分娩法,是法国一位产科医生拉玛泽博士于1952 年研究发明的一种未经药物镇痛法,经过半个世纪的应用,它证实是一种安全有效的减痛分娩法,开展拉玛泽培训将改写孕产妇服务模式,促进自然分娩,可极大地提高孕产妇及社会满意度[1]。
引产分娩发动后强烈的宫缩使病人痛苦不堪,临床上要采取多种方法减轻分娩疼痛,人们对药物镇痛的风险仍有顾虑,非药物镇痛尤其是呼吸法的简单有效,易于为多数孕妇及家属接受,我院 2009年11月至2011年11月运用拉玛泽无痛分娩法帮助了中晚期孕妇,现报道如下:1 对象与方法1.1 对象选择2009年11月—2011年11月在我院住院要求引产60例随机分两组,每组30例。
拉玛泽组年龄17-38岁,产次:第一胎15例,第二胎10例,第三胎5例,孕周22—33W,对照组年龄22—49岁,产次:第一胎18例,第二胎9例,第三胎3例,孕周24—32W。
两组年龄与孕周无显著差异。
1.2 方法两组病人都在检查肝功能、心电图、肾功能、凝血4项无异常,白带常规无异常后,第3天经腹羊膜腔穿刺注入利凡诺 100mg。
1.2.1 对照组采用传统的分娩方法。
1.2.2 拉玛泽组孕妇住院后由负责系统培训的助产士一对一指导,且整个产程一直由参加培训的家属陪伴,助产士记录疼痛的耐受,产程进展,产后出血情况。
具体做法:产妇住院后由负责的助产士根据患者情况制定计划,要求家属一周陪伴训练拉玛泽法,自出现规律宫缩,家属陪同进入产室,由专职助产士指导,采取适合的呼吸方法,自宫口开至2CM到宫口开全,分别采取胸式呼吸法,嘻嘻轻浅呼吸法,喘息呼吸法,哈气呼吸法过渡到憋气呼吸法,由助产士决定呼吸方式,家属配合喊口令,帮助安慰和鼓励孕妇,让其树立分娩的信心和勇气,共同完成分娩过程,对照组孕妇住院后由家人助产士陪伴但无拉玛泽无痛分娩指导。
70例产妇应用拉玛泽减痛分娩法的临床效果观察董惠杰;马鑫;王鹤;林思影【摘要】目的:观察产妇应用拉玛泽减痛分娩法的效果。
方法140例正常足月产妇,随机分为对照组和观察组,各70例。
观察组应用拉玛泽减痛分娩法,对照组采用传统分娩法,观察两组产妇产程及疼痛情况。
结果观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程分别为(6.8±1.4)h、(1.1±0.3)h、(8.3±2.6)min、(8.0±2.5)h,对照组第一产程、第二产程、第三产程、总产程分别为(7.8±2.2)h、(1.2±0.2)h、(9.5±3.6)min、(9.2±3.1)h,观察组各产程及总产程均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组疼痛分级0、1、2、3级分别为0、24、37、9例,对照组疼痛分级0、1、2、3级分别为0、10、44、16例,观察组疼痛程度较对照组轻微,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论拉玛泽减痛分娩法减痛效果显著,明显缩短产程、减轻疼痛,值得临床推广。
%ObjectiveTo observe effect by Lamaze method of pain relieving childbirth applied in puerpera.MethodsA total of 140 healthy full-term puerpera were randomly divided into control group and observation group, with 70 cases in each group. The observation group received Lamaze method of pain relieving childbirth, and the control group received traditional childbirth method. Observation was made on stages of labor and pain states in both groups.ResultsThe observation group had first stage of labor, second stage of labor, third stage of labor and total stage of labor respectively as (6.8±1.4) h, (1.1±0.3) h, (8.3±2.6) min and (8.0±2.5) h. The control group had first stage of labor, second stage of labor, third stage of labor and total stage of labor respectively as (7.8±2.2) h, (1.2±0.2) h, (9.5±3.6) min, and (9.2±3.1) h. Theobservation group had obviously shorter times in each stage of labor and total stage of labor than the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05). The observation group had 0 grade 0 pain rating case, 24 grade 1 cases, 37 grade 2 cases and 9 grade 3 cases, while there were 0 grade 0 case, 10 grade 1 cases, 44 grade 2 cases and 16 grade 3 cases in the control group. The observation group had slighter pain degree than the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionLamaze method of pain relieving childbirth contains excellent effect. This method remarkably shortens stages of labor and relieves pain, and it is worth clinical promotion.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)035【总页数】3页(P193-194,195)【关键词】拉玛泽减痛分娩法;分娩疼痛;产程【作者】董惠杰;马鑫;王鹤;林思影【作者单位】130011 一汽总医院;130011 一汽总医院;130011 一汽总医院;130011 一汽总医院【正文语种】中文1952年法国一位产科医生拉玛泽(Lamaze)博士发明了拉玛泽减痛分娩法这种非药物镇痛法, 也称为精神无痛分娩法, 其以心理预防为依据在孕期的整个过程实行有效的呼吸和放松训练, 使产妇熟练掌握训练呼吸技巧以及控制神经肌肉等方法, 分娩过程中转移疼痛, 树立自然分娩的信心和勇气, 经过半个世纪的应用, 被证实是一种安全有效非药物分娩镇痛法[1-3]。
拉玛泽减痛分娩法在临床应用中的效果观察何杏;陈小珍;李向玥【期刊名称】《当代护士(专科版)》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】目的:探讨拉玛泽减痛分娩法在初产妇分娩中应用的临床效果。
方法将符合条件的200例初产妇根据是否接受拉玛泽减痛分娩法培训分为观察组与对照组,每组100例,对照组不接受该培训,住院分娩按常规方法进行,观察组产妇在孕7~9月自愿接受拉玛泽减痛分娩法培训,并指导在住院分娩中正确运用,比较两组的分娩方式及自然分娩率、阴道分娩疼痛程度及产程时间的差异。
结果观察组阴道分娩第一产程活跃期、第二产程的疼痛程度减轻,第一产程及总产程时间缩短均优于对照组,自然分娩率较对照组明显提高,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。
结论拉玛泽减痛分娩法在初产妇分娩中应用,可以有效减轻分娩疼痛程度,缩短分娩产程,有利于促进自然分娩,提高自然分娩率,是一种安全有效的减痛分娩法,值得产科临床推荐应用。
【总页数】3页(P72-73,74)【作者】何杏;陈小珍;李向玥【作者单位】529500 阳江广东省阳江市妇幼保健院;529500 阳江广东省阳江市妇幼保健院;529500 阳江广东省阳江市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R473.71【相关文献】1.中孕早期胎儿先天性心脏病筛查中四维超声时空关联成像技术的临床应用效果观察 [J], 陶珍;魏玲玲;王颖2.拉玛泽减痛分娩法在初产妇中的应用效果观察 [J], 步慧芳;高琳3.激励机制联合压力性损伤集束化管理在危重症患者质量改进中的临床应用效果观察与分析 [J], 王娟;张郁魏;武丽4.激励机制联合压力性损伤集束化管理在危重症患者质量改进中的临床应用效果观察与分析 [J], 王娟;张郁魏;武丽5.快速康复外科在单孔腹腔镜微创手术治疗小儿单纯性阑尾炎中的临床应用效果观察 [J], 徐晶;白毅;王晓一;徐琳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
拉玛泽分娩减痛训练法对产程及剖宫产率影响的临床研究杨成芬;黄伟【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(18)21【摘要】Objective To observe the effect of Lamaze pain-relieving delivery on the birth process time and Cesarean rate by training the late pregnant phase women with Lamaze pain-relieving delivery technique, and guiding them use it correctly during the delivery. Methods A total of 300 pregnant women were randomly chosen as the observation group,who underwent the Lamaze pain-relieving delivery training before antenatal in Wuxi People's Hospital from March to September in 2011 ,while another 300 pregnant women who didn't undergo Lamaze training were chosen as a control group. The birth process time,the rate of Cesarean, postpartum hemorrhage and ache had been compared between the two groups. Results There were statistically significant differences between the two groups( P < 0. 05 )in terms of the first and second labor process, shortened labor process and relieved ache with a low Cesarean rate as well as a little postpartum hemorrhage were seen in the observation group compared to the control group. Neonatal Apgar evaluation of the observation group was significantly higher than that of the control group( P < 0. 01 ). Conclusion The application of Lamaze pain-relieving delivery during the birth process can effectively relieve the delivery pains, eliminate the fears ,strengthen the uterine contraction , promote the birth process , reduce the postpartum hemorrhage , and lower the Cesarean rate, which is a simple, none trauma, none side effect and none pharmacologic pain relief method.%目的通过助产士对孕晚期孕妇进行拉玛泽分娩减痛技巧的训练,指导孕妇分娩时正确运用,观察拉玛泽分娩减痛法对产程及剖宫产率的影响.方法将2011年3 ~9月在我院接受拉玛泽分娩减痛训练的300例孕妇为观察组,选择同期分娩的未接受拉玛泽分娩减痛训练的300例孕妇为对照组,比较产程时间、剖宫产率、产后出血、疼痛等.结果除第3产程外,观察组第1、2产程缩短,疼痛减轻,剖宫产率降低,产后出血量少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论拉玛泽分娩减痛法在产程中的应用能有效减轻分娩疼痛,消除恐惧心理,加强宫缩、促进产程、减少产后出血、降低剖宫产率等,是一种简单、无创伤、无不良反应、非药物性减痛的方法.【总页数】3页(P3679-3681)【作者】杨成芬;黄伟【作者单位】无锡市人民医院临产室,江苏,无锡,214000;江苏省无锡卫生高等职业技术学校临床护理教研室,江苏,无锡,214000【正文语种】中文【中图分类】R719【相关文献】1.孕妇体操联合拉玛泽减痛分娩法对初产妇自然分娩r以及降低剖宫产率的影响[J], 何苑谷2.分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩对初产妇剖宫产率及产程的影响 [J], 曲晓芹3.分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩对初产妇剖宫产率及产程时间的影响 [J], 林婷婷4.分娩球联合拉玛泽减痛分娩护理对产妇产程、产痛及分娩结局的影响 [J], 刘新华5.拉玛泽呼吸减痛分娩法联合分娩球干预对初产妇产程疼痛及分娩结局影响分析[J], 黄青敏;秦爱萍;李亚楠;肖文秀因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
拉玛泽减痛法的临床观察
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)06-0106-01
分娩镇痛是医学发展的需要,是现代文明产科的标志,是每一位产妇和胎儿的权利。
寻求更加理想的分娩镇痛方法是每位麻醉医生和产科医生努力的方向。
1970年法国医生femand lamaze提出了拉玛泽呼吸镇痛法,经过多年的改进与发展,成为当前欧美多国采用的分娩镇痛法。
拉玛泽呼吸法是一种非药物性的心理镇痛疗法,它通过减少大脑皮质对疼痛冲动的感应,很大程度地消除产痛,从而减少宫缩疼痛和消除产妇紧张情绪,比药物镇痛更好。
它通过对产妇和家属进行解剖、生理、妊娠与分娩等知识的教育,训练产妇采取特殊呼吸技术,转移注意力,松弛肌肉,减少恐惧、紧张,使其在医护人员的鼓励、暗示和帮助下,顺利度过分娩期[1]。
拉玛泽分娩法具备了如下优点:①减少使用镇痛药物,将分娩疼痛降低到人体可以忍受的程度,减轻了产妇对分娩的恐惧感,使其有信心迎接分娩;②分娩时利用神经肌肉放松、呼吸转移疼痛注意力,主动控制宫缩引起的疼痛及其他不适,保持体力,加快产程并让胎儿顺利出生;③降低剖宫产率,缩短产程,减少新生儿窒息及产后出血的发生率、缩短平均住院日,减少住院费用;
④夫妻一起度过怀孕及分娩过程,培养默契,增进夫妻感情。
我院从2008年开始使用拉玛泽呼吸法应用于分娩镇痛,结果表
明拉玛泽法是一种有效的非药物性镇痛疗法,与药物镇痛相比,效果相当。
目前,社会因素是剖宫产率上升的主要原因,主要是孕妇怕产痛、担心胎儿安全、怕经阴道试产失败改做剖宫产等因素影响。
通过拉玛泽法,可以一定程度上消除孕妇的紧张和焦虑情绪,避免了不必要的难产或手术产,从而降低剖宫产率。
资料与方法
1 对象与方法
1.1 对象
2008年 12月- 2010年2月在我院孕妇学校上课,并拟行阴道分娩的正常初产妇400例,孕38- 42周,入选条件为有阴道分娩意愿,均为单胎头位枕先露,经骨盆外测量和 b超检查羊水量、胎儿双顶径,排除头盆不称可拟行阴道分娩的初产妇,巨大儿、早产及分娩期合并症的初产妇不在本研究内。
采取拉玛泽减痛呼吸法专项训练的2 00例初产妇作为观察组,200例作为对照组。
两组孕妇的年龄、孕周、胎产次、胎方位、文化程度等一般情况比较无差异。
1.2 方法
1.2.1 观察组 200例孕妇于孕 7~9个月接受拉玛泽减痛分娩法训练,每月集中开课1~2次,分为理论宣讲、实践操作两种课程。
入院后,由助产士对其进行辅导,进入产程后,根据宫缩规律及宫口扩张程度采取拉玛泽减痛分娩法不同呼吸技巧,自宫口开2cm到宫口开全分别采取胸式呼吸、浅而慢的加速呼吸、浅的
呼吸、哈气或吹蜡烛运动过渡到闭气用力运动,由助产士喊口令,并鼓励安慰产妇,树立产妇自然分娩的信心和勇气,共同完成分娩过程。
1.2.2 对照组
200例孕妇孕期未接受拉玛泽减痛分娩法专项训练,进入产程后行导乐陪伴分娩,按常规指导孕妇深呼吸。
1.3观察指标
绘制产程图观察各产程时间,记录分娩方式、测量2小时内阴道出血量、记录新生儿 1 分钟apgar 评分及孕妇在各产程中对疼痛的耐受情况。
分娩疼痛在产妇分娩后根据世界卫生组织 ( wh o) 疼痛分级标准,教会产妇判断减痛效果。
疼痛分级标准:0级为无痛或稍感不适;1级为酸痛,可忍受;2级为明显酸痛,呼吸急促;
3 级为强烈腰酸腹痛,不能忍受,喊叫。
1.4统计学方法
所有数据采用spss10.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 两组产妇产时疼痛情况比较
两组产妇分娩的疼痛分级比较发现,拉玛泽减痛分娩法能显著减轻第一产程潜伏期、第一产程活跃期和第二产程的分娩疼痛( p< 0.0 1 )。
2.2两组产妇阴道分娩产程时间比较
观察组平均第一产程时间较对照组缩短,总产程较对照组缩短;
而第二产程、第三产程比较差异无统计学意义。
2.3 两组产妇分娩方式比较
观察组与对照组分娩方式比较,两组差异无统计学意义
2.4 两组新生儿窒息程度比较
观察组与对照组新生儿 1 分钟apgar评分比较有显著差异。
2.5 两组产妇产后出血情况比较
两组产妇产后 2小时内阴道平均出血量无统计学差异。
3 讨论
拉玛泽分娩法对疼痛的影响
不同产妇之间疼痛报告的程度差别很大,似乎受到恐惧和焦虑水平、以前分娩经验、文化理念等多种因素的影响。
分娩疼痛的原因主要有子宫肌阵发性收缩使子宫组织缺血缺氧,胎儿通过产道时压迫引起的疼痛,产程中心理因素对疼痛的影响和致痛物质的释放诱发疼痛。
其中心理因素对疼痛的影响主要是紧张、焦虑、惊恐、可使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡肽增高,而拉玛泽分娩法通过神经肌肉放松、呼吸转移疼痛注意力、心理预防等措施,使产妇对腹部疼痛的关注转移到对呼吸的关注上,从而减少致痛物质的产生而使分娩疼痛减轻。
因此学习拉玛泽分娩法有它的效果。
产妇临产后情绪紧张,常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态。
现已证实,产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化,如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,致使子宫缺氧收缩乏力、
宫口扩张缓慢、胎先露部下降受阻,产程延长,致使产妇体力消耗过多,同时也使产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,血压升高,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫。
而拉玛泽分娩法能缓解产妇的恐惧与焦虑,使其放松,消除疲劳,并在第二产程时能正确运用闭气用力运动和哈气运动,使胎头缓慢娩出,避免过快、过度用力造成软产道损伤而发生产后出血[2]。
综上所述,拉玛泽分娩法应用于分娩过程,可使产时疼痛程度降低,缩短产程的时间,减少新牛儿窒息及产后出血的发生率,能促进自然分娩,提高产科质量,是值得临床推广使用的一种非药物性镇痛方法[3]。
参考文献:
[1] 历跃红,划金凤,单珊珊等.拉美兹分娩镇痛法对产程及分娩方式的影响[j].上海护理,2007,7(6):45-46 .
[2] 王静,张文真. 产妇的精神状态与分娩镇痛[j ].中华现代妇产科学杂志,2004,1(3):56—57.
[3] 徐铭军,吴新民.分娩镇痛的现状和临床应用[j].中国实用妇科与产科杂志,2006,22(10):548-550.。