糖尿病合并尿路感染120临床治疗分析

糖尿病合并尿路感染的相关因素及预防对策探索构架发表时间：2020-12-17T13:19:27.523Z 来源：《医师在线》2020年27期作者：刘洋马淑娟李文娟[导读] 目的：讨论糖尿病合并尿路感染的相关因素及预防对策。

刘洋马淑娟李文娟南航吉林分公司航卫室吉林长春 ?130031【摘要】目的：讨论糖尿病合并尿路感染的相关因素及预防对策。

方法：现将2018年10月-2019年10月期间我院内分泌科接诊的120例糖尿病合并尿路感染患者作为本次研究对象，病将其设定为实验组，同时选取120例糖尿病患者未合并尿路感染的患者作为对照组，观察影响糖尿病合并尿路感染的相关因素，并针对相关因素制定预防对策，降低糖尿病患者出现尿路感染的几率。

结果：影响糖尿病患者出现尿路感染的相关因素包括女性、年龄大、空腹血糖高、存在留置尿管、合并糖尿病血管神经病变以及应用抗生素，以上因素在实验组和对照组之间均存在明显差异（P＜0.05）。

结论：针对糖尿病合并尿路感染的患者来讲，相关影响因素较多且比较复杂，临床可通过针对性干预措施进行改善，以降低糖尿病患者出现尿路感染的几率。

【关键词】糖尿病；尿路感染；相关因素；预防对策糖尿病是我院内分泌科接诊率较高的一种疾病，在本病的发展过程中会出现较多并发症，且并发症会累及到身体多个系统和器官[1]。

通过长期临床观察发现，泌尿系统感染在糖尿病患者中有较高的发生率，最为常见的是尿路感染，患病后会出现小便次数增加、局部疼痛的症状，直接影响了患者的工作和生活。

因此，找到影响糖尿病患者出现尿路感染的相关影响因素对患者来讲具有重要意义[2]。

为此，笔者针对2018年10月-2019年10月期间我院内分泌科接诊的120例糖尿病合并尿路感染患者作为本次研究对象，对其尿路感染的相关影响因素进行分析，并提出针对性对策。

1资料与方法1.1一般资料现将2018年10月-2019年10月期间我院内分泌科接诊的120例糖尿病合并尿路感染患者作为本次研究对象，病将其设定为实验组，同时选取120例糖尿病患者未合并尿路感染的患者作为对照组。

糖尿病合并尿路感染的临床相关因素分析
叶琪
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2007(18)5
【摘要】目的探讨糖尿病合并尿路感染的临床相关因素.方法回顾性分析83例糖尿病合并尿路感染临床资料.结果 (1)糖尿病合并尿路感染发生率14.48%;(2)糖尿病患者年龄越大,尿路感染发生率越高(P＜0.01);(3)女性发病率比男性高(P＜
0.01);(4)尿路感染与糖尿病病程密切相关(P＜0.01);(5)尿路感染与糖尿病患者空腹血糖有关(P＜0.05).(6)尿路感染的糖尿病患者其他并发症发生率高(P＜0.01).结论糖尿病容易合并尿路感染,糖尿病合并尿路感染与患者的年龄、性别、病程及空腹血糖密切相关,糖尿病尿路感染者其他并发症发生率高.
【总页数】2页(P13-14)
【作者】叶琪
【作者单位】广西梧州市红十字会医院内分泌科,广西,梧州,543002
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖尿病合并尿路感染患者的临床特点及相关性因素分析 [J], 魏明权
2.糖尿病合并尿路感染相关因素临床分析 [J], 冯永军
3.糖尿病合并尿路感染相关因素临床分析 [J], 谭小燕
4.128例2型糖尿病合并尿路感染的常见病原菌及相关危险因素分析 [J], 滕雅萍;马玉发;钟馥霞
5.糖尿病患者合并尿路感染相关因素的临床分析 [J], 缪明颖
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糖尿病合并感染的临床病例分析讲解糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内患者逐年增加。

由于糖尿病患者免疫功能下降，合并感染的风险也相对较高。

本文将通过一例临床病例，分析糖尿病合并感染的特点、临床表现、诊断与治疗，以加深我们对该病情的认识。

病例概述该病例为一名45岁的男性，曾被诊断为2型糖尿病患者，病程10年。

患者此次就诊主要症状为发热、尿频、尿急、尿痛，伴有腹部疼痛。

经过详细的过敏史、既往病史与体格检查，初步怀疑该患者存在糖尿病合并尿路感染。

糖尿病合并感染的特点糖尿病患者合并感染的特点主要包括以下几个方面：1. 免疫功能下降：糖尿病患者免疫功能受损，包括中性粒细胞功能障碍、巨噬细胞功能减退以及细胞免疫和体液免疫的损伤，导致易感染。

2. 代谢紊乱：高血糖、高胰岛素和胰岛素抵抗等糖尿病代谢异常可导致炎性因子水平升高，免疫系统调节紊乱，从而增加感染的风险。

3. 糖尿病相关并发症：糖尿病合并感染易导致糖尿病相关并发症的加重，如糖尿病足、尿路感染、呼吸道感染等。

4. 抗生素应用难度大：由于糖尿病患者的免疫功能下降，对细菌的清除功能减弱，常需要长时间的抗生素治疗。

临床表现与诊断糖尿病合并感染的临床表现多样，常见的有发热、尿频、尿急、尿痛、腹痛、皮肤红肿和糖尿病已知并发症症状的加重等。

对于糖尿病患者，同时出现明显的上述感染症状时，应高度怀疑合并感染的可能。

对于糖尿病合并感染的诊断，一般需要通过以下几个方面的检查与评估来确诊：1. 临床症状与体征：包括感染部位的疼痛、肿胀、红斑等，全身症状如发热、乏力等。

2. 实验室检查：血糖水平、糖化血红蛋白、白细胞计数及分类、尿常规、尿培养等。

3. 影像学检查：如透视、超声、CT等，可确定感染范围与程度。

治疗与护理糖尿病合并感染的治疗主要包括以下几个方面的综合治疗与护理措施：1. 控制血糖水平：糖尿病患者在感染后应特别注意血糖的控制，通常需要调整口服药物或胰岛素的剂量。

2. 抗感染治疗：选择适当的抗生素进行治疗，并根据感染类型和严重程度进行合理调整。

老年男性糖尿病合并泌尿系统感染临床分析感染是糖尿病的常见并发症，而泌尿系感染在糖尿病合并感染中占第2位［1］。

由于糖尿病患者存在致感染因素增多，免疫功能低下、组织修复功能减退等原因容易并发感染，而感染又可引起和加重糖尿病，故糖尿病与感染是两种相互影响的疾病。

糖尿病合并泌尿系感染在女性更为常见，而老年男性患者伴发的尿路感染更为复杂。

2008～2010年收治老年男性2型糖尿病合并尿路感染患者21例，对其诊断及治疗作回顾性分析。

资料与方法一般资料：2008年3月～2010年3月收治老年男性2型糖尿病合并尿路感染患者21例，年龄60～79岁，中位年龄71岁，病程2～13年。

2型糖尿病诊断标准：均符合who（1999）标准，糖尿病症状（+），任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l；或空腹血浆葡萄糖（fpg）水平≥7.0mmol/l；或口服葡萄糖耐量试验（ogtt）中，2小时血糖（pg）水平≥11.1mmol/l。

尿路感染的诊断标准：凡是真性细菌尿者，均可诊断为尿路感染。

真性细菌尿是指在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥102>/sup>/l，如临床上无症状，则要求2次细菌培养均为有意义的细菌尿，且为同一菌种；膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。

观察指标：血糖（空腹）、24小时尿蛋白定量、尿培养菌株分布、前列腺彩超、前列腺液检查。

标本收集：反复冲洗患者尿道口，留取中段尿于无菌瓶中，立即加盖送检；前列腺液由患者在泌尿外科门诊采集送检。

统计学方法：用spss13.0软件进行统计分析，构成比或率的比较用x2>/sup>检验。

结果病程与血糖、24小时尿蛋白定量的关系：空腹血糖＜10mmol/l 者8例，空腹血糖＞10mmol/l者13例。

病程2～5年者6例，24小时尿蛋白定量多正常均＜150mg/24小时；病程6～13年者15例，其中24小时尿蛋白定量＞150mg/24小时者5例，显示糖尿病病程越长，出现蛋白尿的机率就越大。

世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第2期215·经验交流·治疗糖尿病合并泌尿道感染的经验总结沈海丽（江苏省高邮市人民医院 肾脏内分泌科，江苏 高邮 225600）0　引言伴随着人们物质生活水平的提升，糖尿病的临床发病率呈现出了逐年上升的趋势。

作为一种临床常见代谢性病症，糖尿病患者常常会同时出现免疫功能紊乱情况，而尿液之中含量丰富的葡萄糖则会对细菌的繁殖带来明显的促进作用，同时血糖浓度的升高也会导致中性粒细胞的杀菌能力大大降低，因此糖尿病患者常常会合并有泌尿道感染症状[1]。

本次研究的主要目的是探讨糖尿病患者泌尿道感染病原菌特点及耐药性情况，从而为临床应用抗生素提供一些参考，现就针对我院于2015年1月至2016年5月所收治的118例糖尿病合并泌尿道感染患者的尿培养结果及药敏试验情况展开具体的分析。

1　资料与方法1.1　一般资料。

将我院于2015年1月至2016年5月所收治的118例糖尿病合并泌尿道感染患者作为研究对象，其中男12例，女106例；年龄29~88岁，平均年龄（58.6±4.6）岁。

所有入选患者均经WHO所制定的糖尿病诊断标准予以确诊，其中空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L。

并且对患者泌尿道的感染诊断，也以中华医学会所制定的标准予以确诊；细菌定量培养，菌落数≥105/ml；显微镜下白细胞＞10/HP。

1.2　细菌分离鉴定。

通过临床科室采集并将患者尿液样本送检，采集过程完全按照标准流程操作，并在采集完成后及时送检。

针对尿液样本实施一般性细菌培养及分离，并对致病菌种类进行鉴别、统计。

1.3　药敏试验。

所有检出病原菌均同时采取药敏试验，同时结合本院具体情况，选用一般临床常用抗生素类药物，并依据PhoebixTM100BD药敏检测设备进行检验[2]。

1.4　统计学方法。

将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，计数资料采取率（%）表示，对相关的检测结果数据进行统计学分析。

糖尿病合并泌尿系感染的临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及细菌的分布情况。

方法回顾性分析我院2008年1月—2011年1月收治的31例糖尿病合并泌尿系感染患者的临床资料。

结果引起感染的病原体以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌19例占61.3%，变形杆菌5例占16.1%。

克雷伯杆菌2例占6.4%，假铜绿单胞菌2例占6.4%，其他白色念珠菌等3例占9.7%。

结论糖尿病合并尿路感染有其特殊性，发病率高，危害严重，临床上要加强血糖和尿液检测，做到早期诊断，早期治疗，积极预防。

【关键词】糖尿病;泌尿系疾病;诊断近年来糖尿病发病率呈逐年上升的趋势，由于糖尿病导致患者的免疫功能下降，其所引起的各种慢性并发症已经成为危害人类健康的重要因素之一。

感染疾病中通常认为，泌尿系统感染给患者带来的危害最为严重，因为泌尿系统感染直接影响患者的肾脏功能，同时也是导致糖尿病肾病病源之一［1］。

本研究收录了2008年1月—2011年1月我院的31例患者临床资料，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料我院2008年1月—2011年1月间收治的31例糖尿病合并泌尿系感染患者，其中男13例，女18例;年龄39～89岁，平均(60.1±1.8)岁。

糖尿病病程1～18年，空腹血糖浓度8.8～22.4mmol/L。

31例中有尿频、尿急、尿痛者21例，其中伴有寒战、发热者10例，腰痛者4例;无泌尿系感染症状者6例。

1.2诊断标准31例患者均符合2006年WHO制定的糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1mmol/L。

同时符合2004年中华医学会肾脏病学分会制定的泌尿系感染诊断标准:清洁中段尿细菌定量培养，菌落计数≥105/ml:清洁离心中段尿沉渣显微镜下白细胞＞10个/HP［2］。

1.3辅助检查本研究中31例患者空腹血糖(PFG):7.2～24.5mmol/L，平均12.6mml/L，餐后2h血糖(2h PG):9.4～27.5mmol/L，平均16.4mmol/L。

糖尿病合并尿路感染患者尿液细菌谱分析【中图分类号】r446.5 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）12-0295-02糖尿病的发病率呈现逐年增高的趋势，常常引起多种急性并发症，以泌尿系感染最为常见，有时可合并肾盂肾炎、膀胱炎，且易反复发作而转为慢性，女性多见。

因此了解糖尿病合并尿路感染患者的尿液细菌学分布对临床治疗有重要的指导意义。

本研究观察了316例糖尿病合并尿路感染患者的尿液细菌学分布，对临床用药可提供指导。

1 资料与方法1.1 一般资料 2010年6月至2012年6月于威海市立医院就诊并住院治疗的糖尿病合并尿路感染患者316人，其中男性78人，女性238人，年龄22-78岁，平均30-58岁，糖尿病病程5.9±10.3年。

尿路感染未合并糖尿病的患者255人，其中男性91人，女性164人，平均年龄25-60岁。

排除高血压、冠心病、慢性支气管炎、恶性肿瘤、自身免疫性疾病及血液系统疾病的患者。

1.2 标本采集在使用抗菌药物之前收集清洁中段晨尿，注意留标本之前清洗会阴部，或导尿做细菌定量培养，标本收集后立即送检。

1.3 诊断标准 316名均为2型糖尿病，符合1999年who的诊断标准，菌落计数革兰氏阳性球菌≥104cfu/ml，革兰氏阴性杆菌≥105cfu/ml有诊断意义。

1.4 检验方法对培养获得的纯培养的可疑菌落进行分离鉴定，按照《全国临床检验操作规程》规定的方法进行，接种血琼脂平板做细菌计数。

培养基由威海医学高分子有限公司提供，细菌鉴定及药敏测试板由法国生物梅里埃公司vitex-32提供。

1.5 质控菌株大肠埃希氏菌atcc25922，金黄色葡萄球菌atcc25923，铜绿假单胞菌 atcc27853。

1.6 统计学处理采用spss11.5统计软件包进行分析，构成比或率的比较采用卡方检验，p0.05）。

3 讨论尿路感染的发生取决于细菌的致病力和机体的防御能力两个方面。

糖尿病合并尿路感染的临床分析【摘要】目的通过分析本文选取的资料探究糖尿病合并尿路感染患者的临床表现分析造成尿路感染的原因有哪些。

方法选取我院从2009年11月到2011年11月接收的120例糖尿病出现尿路感染的30例患者作为研究对象。

综合分析这30例患者的临床资料和治疗方法。

结果糖尿病合并尿路感染患者多发于女性，发生率达到了29.12%，年龄在六十岁以上，病程大于十年，患者的身体质量比较差。

结论糖尿病和并尿路感染的情况非常常见，这与年龄、性别以及空腹情况下的血糖以及病程等有很大的关系。

患者要严格控制血糖，在日常生活中注意保持阴部卫生。

要实现患者身体的恢复一定要综合考虑患者身体状况，采用全身式支持法，改善患者的营养状况。

【关键词】糖尿病；尿路感染；临床分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.165文章编号：1004-7484（2013）-07-3652-01糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢疾病，具有很大的遗传性[1]，是一种受环境因素影响的疾病。

随着经济发展以及人们生活方式的改变，越来越多的人罹患糖尿病。

它严重影响了人们的生活与工作，患者的生活质量受到影响。

而糖尿病合并尿路感染是糖尿病患者的容易得的疾病，很多医疗机构加强了对糖尿病的研究，尤其是糖尿病合并尿路感染。

本文就综合分析了我院接收的这30例糖尿并合并尿路感染患者的临床资料，探究尿路感染的发病因素，并提出了相应的治疗措施。

1资料和方法1.1一般资料选取我院从2009年11月到2011年11月间接收的30例糖尿病合并尿路感染的患者为研究对象。

这些患者中有男性患者10例，女性患者20例；年龄在25岁到75岁之间，平均年龄为57.23岁；属于1型糖尿病的有52例，属于2型糖尿病的有68例；患者具有尿频、尿痛以及尿急和膀胱刺激的临床症状；有15例患者要接受血液透析，透析的时间为5月到12年。

平均3.56年，每周都要透析一次，每次透析的时间要持续4-6小时。