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呼吸系统(解剖学)PPT课件

呼吸系统(解剖学)PPT课件

呼吸系统的位置和结构
01
鼻腔位于面部中央，由 骨和软骨组成，内部有 粘膜覆盖。
02
喉位于气管上方，由软 骨和肌肉组成，喉腔内 有声带。
03
气管和支气管是由肌肉 和粘膜组成的管道，逐 级分支进入肺部。
04
肺位于胸腔内，左右各 一，由肺泡组成，是气 体交换的主要场所。
02
鼻腔
鼻腔的组成
01
02
03
辅助吞咽功能
喉能够提高吞咽时的保护性反射，防 止食物进入鼻腔或气管。
喉的疾病
喉炎
喉部黏膜的炎症反应，表现 为喉咙疼痛、声音嘶哑等症 状。
声带小结
由于长期过度发声或不当发 声导致声带损伤，形成小结 状突起。
声带息肉
声带黏膜局部增生形成的良 性肿物，可能导致声音嘶哑 等症状。
喉癌
喉部恶性肿瘤，可能与长期 吸烟、饮酒等因素有关，表 现为持续声音嘶哑、咽喉异 物感等症状。
04
气管和支气管
气管和支气管的组成
气管
气管是呼吸系统的重要组成部分，由软骨、结缔组织和粘膜 组成。软骨环呈“C”形，保持气管的开放状态；粘膜表面覆 盖着粘膜上皮，分泌粘液，清除进入气道内的尘埃颗粒和异 物。
支气管
支气管是气管的分支，进入肺部的通道。左、右支气管在肺 门处分为两支，分别进入左肺和右肺。支气管同样由软骨、 结缔组织和粘膜组成。
气管和支气管的功能
气体交换
气管和支气管的主要功能是进行气体交换，即吸入氧气并 排出二氧化碳。气体通过气道进入肺部，在肺泡中进行交 换，然后由血液运输到身体各部位。
防御机制
气道粘膜上皮和粘液分泌共同构成呼吸道的防御机制，能 够清除吸入的有害物质，如尘埃、细菌等，防止其进入肺 组织。

2024呼吸系统ppt课件完整版

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诊断
X线检查、CT检查、结核菌素 试验等。
治疗
抗结核药物治疗，如异烟肼、 利福平等，需遵循早期、联合 、适量、规律、全程的治疗原
则。
肺气肿
病因
长期吸烟、空气污染、职业性粉尘和 化学物质等。
症状
咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、乏力 等。
诊断
X线检查、肺功能检查等。
治疗
戒烟、避免有害气体吸入，药物治疗 如支气管舒张剂、糖皮质激素等，严 重者可考虑手术治疗。
肺癌
01
02
03
04
病因
吸烟、职业暴露、空气污染、 遗传等。
症状
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难 、发热等。
诊断
X线检查、CT检查、PET-CT 检查、组织病理学检查等。
治疗
手术切除肿瘤、化疗、放疗等 综合治疗，根据病情和患者身 体状况制定个性化治疗方案。
04
呼吸系统疾病的预防与治疗
预防策略与措施
控制传染源
如感冒、喉炎、支气管炎等，多由病毒或细菌感 染引起，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
哮喘
一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
ABCD
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
包括慢性支气管炎和肺气肿，多与长期吸烟有关 ，表现为持续气流受限和呼吸困难。
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，与吸 烟、环境污染等危险因素密切相关。
氧疗护理
根据患者病情和医嘱，给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸 氧等，并监测氧疗效果。
药物治疗与护理
遵医嘱给予患者药物治疗，如抗生素、止咳药、平喘药等，并注意观 察药物疗效和副作用。
效果评价
定期评价护理措施的实施效果，包括患者症状改善情况、呼吸功能恢 复情况、生活质量提高情况等。

呼吸系统课件PPT课件

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哮喘患者需要定期接受医生的评估和治疗，以控制症状并保持良好的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见 的慢性呼吸系统疾病，表现为 持续的气流受限，可以预防和 治疗。
慢性阻塞性肺疾病的危险因素 包括吸烟、空气污染、长期职 业暴露等。
治疗慢性阻塞性肺疾病的方法 包括使用支气管舒张剂、抗炎 药物等，以及戒烟和避免暴露 于有害环境。
身心健康有很大的益处。
05 呼吸系统的研究进展
新药研发
抗炎症药物
针对哮喘、慢性阻塞性肺病等炎 症性疾病，研发新型抗炎药物，
以减轻症状、控制病情。
抗肿瘤药物
针对肺癌、喉癌等呼吸系统肿瘤， 研发新型抗肿瘤药物，以提高疗
效、延长生存期。
抗病毒药物
针对流感、SARS等病毒引起的 呼吸系统疾病，研发新型抗病毒 药物，以缩短病程、降低死亡率。
鼻腔
鼻腔内有粘膜、鼻毛等结构，可 以过滤、加湿和调温吸入的空气。
喉
喉部有软骨和粘膜组成的声带，可 以调节空气流量和发声。
气管和支气管
气管和支气管内有粘膜、纤毛等结 构，可以清除呼吸道内的异物。
02 呼吸系统的疾病
感冒
感冒是一种常见的呼吸系统疾病， 由病毒引起，通常表现为鼻塞、
流涕、咳嗽、喉咙痛等症状。
使用空气净化器可以有效过滤和去除 空气中的微粒、细菌和病毒等污染物， 提高室内空气质量。
定期开窗通风，促进空气流通，有助 于排出室内的污浊空气。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对呼吸系统造成严重的伤害，戒烟限酒是维护呼吸 系统健康的重要措施。
戒烟可以显著降低慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病的风险，同时改善肺功 能和呼吸质量。
限制饮酒可以减少酒精对呼吸道黏膜的刺激和损伤，降低呼吸系统感染 的风险。

《呼吸系统》PPT课件

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内 呼 吸
呼吸的调节
• 中枢调节：脊髓与低位脑干 • 反射调节：肺牵张反射
化学感受性呼吸反射 防御性呼吸反射
鼻腔
• 鼻腔 ：以鼻中隔分两侧， 每侧又分表面为皮肤的 鼻前庭和表面为粘膜的 固有鼻腔。
• 固有鼻腔 ：侧壁上有上、 中、下三块鼻甲。上鼻 甲及其上部和对应的鼻 中隔，这些部位表面分 布的粘膜为嗅粘膜（约 2cm2)其余部位分布的 是呼吸性粘膜。
鼻道
• 上下鼻甲之间是上鼻道， 上、中鼻甲之间为中鼻 道，下鼻甲与鼻腔底壁 之间为下鼻道，鼻甲与 鼻中隔之间称总鼻道。
呼吸系统
组成： 鼻、咽、喉 气管、支气管 肺
功能： 吸入氧气 排泄二氧化碳
呼吸过程
• 外呼吸：肺通气和肺换气 • 气体运输：氧气和二氧化
碳在血液中的运输 • 内呼吸：血液和组织、细
胞间的气体交换
鼻
• 分外鼻和鼻腔 • 鼻腔分鼻前庭和固有鼻腔
外鼻
• 外鼻：以鼻骨和软骨为 基础，软骨部富含皮脂 腺和汗腺。分鼻根、鼻 背、鼻尖和鼻翼。
细血管穿出，被巨噬细胞吞噬，胞质内含大 量血红蛋白分解产物——含铁血黄素颗粒， 称心力衰竭细胞 。
肺换气
肺毛细血管血量： 60~140ml
呼吸膜面积： 40m2(总面积70m2)
氧气运输
二氧化碳运输
• 组织代谢产生的CO2有7%溶解在血浆中，93%进入红细胞 内，其中有23%结合在血红蛋白上，70%的CO2被碳酸酐 酶合成为碳酸。后者被解离H+和HCO3-， HCO3-进入血浆。
肺泡与肺泡隔
肺泡电镜图
肺泡I型细胞
基膜 毛细血管内皮细胞 红细胞
II型肺泡细胞超微结构模式图
II型细胞电镜图

绪论呼吸系统总论课件

绪论呼吸系统总论课件
经常开窗通风，避免长时间处于封闭 、空气不流通的环境。
健康饮食与锻炼
根据当地政策和医生的建议，接种相 关呼吸系统疾病的疫苗。
加强个人防护
外出时佩戴口罩，避免接触空气中的 污染物和病原体。
接种疫苗
保持均衡的饮食结构，增加蔬菜水果 摄入，适当进行有氧运动，提高身体 免疫力。
治疗手段
药物治疗
01
根据病情选择合适的药物，如抗生素、抗病毒 药物、止咳药等。
吸困难、胸痛和咳血等。
总结词
吸烟是主要诱因
详细描述
肺癌的主要诱因是长期吸烟，长期接触二 手烟和空气污染也可能增加患肺癌的风险 。
总结词
综合治疗为主
详细描述
肺癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等 综合治疗手段，治疗的选择取决于癌症的 分期和患者的身体状况。
04
呼吸系统疾病的预防与治疗
预防措施
保持室内空气清新
气管和支气管是气体进入肺部的通道，具有清 除异物、调节空气温度和湿度的功能。
呼吸系统的功能
气体交换
呼吸系统的核心功能是 气体交换，即吸入氧气
并排出二氧化碳。
调节体温
呼吸系统通过蒸发呼吸 过程释放的热量来调节
体温。
免疫功能
呼吸系统中的免疫细胞 和组织能够抵御外来病
原体的入侵。
呼吸系统的生理意义
维持生命
鼻腔
01 02 03
鼻腔是呼吸系统的入口，具有过滤 、加湿和调温空气的功能。
鼻腔内有鼻毛，能够阻挡灰尘和细 菌进入呼吸道。
鼻腔内的黏膜富含血管，有助于调 节吸入空气的温度和湿度。
喉
01
喉是气体进入气管的通道，同时具有发声功能 。
03
喉部受到刺激时，会产生咳嗽反射，帮助清除呼吸 道异物。

呼吸系统总论PPT课件

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⑵ 肺换气功能：
当空气进入肺泡后，与肺毛细血管内血液 进行气体交换，气体从分压高处向分压低 处弥散，氧从肺泡弥散到肺毛细血管，二 氧化碳从肺毛细血管弥散到肺泡。
弥散速率：二氧化碳比氧大20倍，故 CO2潴留比缺氧发生要晚。
7、呼吸道的防御功能
⑴ 粘液—纤毛运动：速度14mm/分，向喉部。 影响因素：吸烟，吸入有害气体，病毒感染。
4.影像学检查
(1)胸透 (2)平片 (3)体层摄影 (4)支气管镜和胸腔镜 (5)CT (6)MRI
纤维支气管镜检查
5、肺功能检查
⑴ 肺总量TLC:男5000ml，女3500ml ⑵ 用力肺活量FVC:男3500ml，女2500ml ⑶ 残气量RV:男1500ml，女1000ml ⑷ 功能残气量FRC：约2300ml
(6)促进有效排痰 重点 1)深呼吸和有效咳嗽 指导病人掌握有效 咳嗽的正确方法 ① 深慢呼吸5～6次，再深吸气后屏气3～ 5s后缩唇缓慢呼出，再深吸一口气后屏 气3～5s ，身体前倾，从胸腔进行2～3 次短促有力咳嗽 ② 经常变换体位 ③ 因胸痛不敢咳嗽者，避免加重疼痛
2)湿化和雾化疗法
湿化疗法是要达到湿化气道、稀释痰液的 目的。常用湿化剂有蒸馏水、生理盐水、 低渗盐水。
方法：病人侧卧或坐位，叩击者手指弯曲 并拢，掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底 由下而上、从外向内、迅速有力的叩击。
注意事项：
听诊明确病变部位； 避免直接叩击； 叩击力适中，餐前30min或餐后2h进行； 操作后口腔护理、病人休息
4)体位引流 体位引流是通过体位的改变，使病变在上
引流支气管开口向下,利用重力作用使肺、 支气管内分泌物排出体外，称体位引流。 适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液 而排出不畅时。

呼吸系统完整课件pptx

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目录
• 呼吸系统概述 • 呼吸道结构与功能 • 肺的结构与功能 • 呼吸运动与呼吸调节 • 呼吸系统常见疾病与防治 • 呼吸系统保健与养生
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成与功能
呼吸道
包括鼻、咽、喉、气管 和各级支气管，是气体
进出的通道。
肺
是气体交换的场所，具 有呼吸功能。
在肺泡内，氧气从肺泡气中通过呼吸 膜弥散到血液中，而血液中的二氧化 碳则从血液中通过呼吸膜弥散到肺泡 气中。
肺动脉将含氧量较低的静脉血输送到 肺部，经过肺泡壁上的毛细血管网进 行气体交换。
经过气体交换后的血液再由肺静脉输 送回心脏，完成一次完整的血液循环 。
04
呼吸运动与呼吸调节
呼吸运动的过程与机制
物理因素对呼吸运动的调节
如肺牵张反射、咳嗽反射等，通过改 变呼吸道阻力和胸廓顺应性来影响呼 吸运动。
神经因素对呼吸运动的调节
包括自主神经系统、大脑皮层等，通 过神经调节来改变呼吸肌的收缩和舒 张。
体液因素对呼吸运动的调节
如肾上腺素、去甲肾上腺素等激素， 通过改变血液pH值和渗透压来影响 呼吸运动。
05
06
呼吸系统保健与养生
保持呼吸道通畅的方法
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，有助于减少呼吸道疾病
的发生。
适度加湿
保持室内湿度在40%-60%之间 ，有助于保持呼吸道湿润，减 少干燥引起的刺激和不适。
饮水充足
多喝水可以保持呼吸道湿润， 有助于痰液排出，减少呼吸道 感染的机会。
正确咳嗽和排痰
支气管哮喘与防治
支气管哮喘的定义和分类
按病因可分为过敏性哮喘、感染性哮喘等。

呼吸系统-总论课件

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第一节 检查技术
（一）胸部X线摄影： 是胸部疾病最常用的检查方法，常用摄影体位包括：正位、
侧位、斜位、前弓位。从传统的X线片、CR、DR、体层摄影、 支气管造影。 （二）胸部透视
可多体位观察病变，并可观察膈肌的活动度及心脏的搏动 状态等。其不易发现细微病变，仅作为胸部摄片的补充检查。 （三）体层摄影 及支气管造影检查 主要评价支气管内病变， 目前很少应用。
PA View
Lateral View
Bronchography
二、 ＣＴ检查
（一）平扫 （1）不使用对比剂的常规扫描，最常用的检查方法；阅片时通常使用肺 窗观察肺、纵隔窗（软组织窗）观察纵隔、骨折评价选择骨窗。 （二）增强扫描 （1）从肘静脉经高压注射器注入对比剂后再进行的扫描，通常是在平扫 的基础上进行的。主要用于鉴别肺门周围血管断面与肺内病灶；肺门纵 隔淋巴结与血管断面；胸部大学管受累情况。（2）动态增强扫描：对肺 内孤立结节的定性诊断有一定作用。（3）肺血管的CTA：显示肺动脉及 其大分支。（4）CT灌注成像：主要用于肺结节的鉴别诊断，处于临床研 究阶段。 （三）后处理技术
肺野分区（线图）
肺图表示影
LUNG MARKINGS
LUNG HILAR
LUNG MARKINGS
正常肺血管
肺少血
4. 肺叶与肺段 （1）横裂和斜裂将右肺分为上叶、中叶、下叶；斜裂将左肺分为上叶、下叶，左肺上叶又分为上叶与舌部。 副叶是指额外的胸膜裂伸入肺段之间形成额外的肺叶。最常见的奇叶和下副叶。 （2）肺段：右肺10个肺段、左肺8个肺段，每个肺段有与其名称一致的肺段支气管。肺段呈尖端指向肺门， 底部位于肺周围的圆锥形。肺段之间无清楚的边界。
呼吸系统
呼吸系统疾病常见且种类繁多，包括X线、CT检查、 MR检查、血管造影及介入放射学检查、超声检查、核 素检查、PET检查等。影像学检查是呼吸系统疾病的主 要检查和诊断方法。恰当选择影像学检查方法十分重要， 胸部具有良好的自然对比，X线检查和CT检查在胸部的 应用很普遍。MRI检查由于软组织分辨力高且具有流空 效应，常用于纵隔肿瘤的定位和定性诊断。

呼吸系统概述PPT课件

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系 统
呼吸中枢与呼吸节律的形成
疾 病
呼 吸 运
化学感受器
概 述
动 的 调
化学感受性 呼吸反射
节 呼吸的反
化学因素对呼吸
射性调节
的调节
肺牵张反射
呼吸系统的解剖结构和生理功能
• 呼吸系统具有十分完备的防御机制。 • ①物理防御： • ②咳嗽反射： • ③喷嚏反射： • ④吞噬细胞防御： • ⑤免疫防御：
述
（2）痰的形状
2. 痰的特点
（3）痰的颜色
（4）痰的气味
常见症状与体征--咳嗽与咳痰
学习目标 结构与功能
常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题
呼 吸
常见症状与体征--咳嗽与咳痰
系 护理措施
统 1．改善环境
疾 病
2．补充营养与水分
指导有效咳嗽 胸部叩击
概 3．心理支持 述 4．协助排痰
湿化呼吸道
5．遵医嘱用药 6．清洁口腔 7．病情观察
呼 吸
肺的导气部
系
统
疾
病
概
述
呼 吸
肺内各级支气管结构的变化
系 统 疾 上皮 病
小支气管
假复层纤毛 柱状
细支气管
假复层纤毛 柱状
终末细支 气管
单层纤毛 柱状
概 杯状细胞 少量
更少
无
述 软骨
少量碎片 大多已消失 无
腺体 平滑肌
少 有，成束
无 相对增加
无
形成完整 的环形肌 层
呼
肺的换气部与肺泡结构
吸
述 4）肺活量（vital volume, VC） 3500/2500
5）残气量（residual volume, RV）1000-1500

呼吸系统总论ppt课件

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8
呼吸系统的结构功能与疾病的关系



⒊肺部血液循环的特点：肺部是个低压、 低阻、高容的器官。 容易发生肺水肿，胸腔积液。 肺部血液循环、淋巴循环与体循环相同， 可发生血栓、癌栓、细菌栓的相互转移、 种植、播散。
9
影响呼吸系统疾病的主要相关因素

大气污染和吸烟：易导致肺癌，COPD。 吸入性变应原增加：易导致支气管哮喘。 肺部感染病原学的变异及耐药性的增加： 耐药肺结核增多，革兰氏阳性菌与阴性菌 的耐药菌均增多，严重病毒感染也无特效 药，真菌感染耐药性增强且治疗时间长， 副作用大，部分药价格昂贵等。
12
咳痰



大量黄脓痰——支扩，肺脓肿 铁锈色痰——肺炎链球菌肺炎 红棕色胶冻样痰——肺炎克雷白杆菌肺炎 脓痰伴恶臭——大肠杆菌肺炎 粉红色泡沫痰——肺水肿 咖啡样痰——肺阿米巴病 果酱样痰——肺吸虫病
13
咯血

最常见于： 肺癌 肺结核 支气管扩张 另外： 肺血栓栓塞症 肺水肿 肺炎 急、慢性支气管炎
呼吸系统总论
1
பைடு நூலகம் 2
引言
1.常见，老人，婴幼儿重要死因之一。
2. 呼吸系统主要由气道 ( 上呼吸道 --- 鼻、 咽喉；下呼吸道 --- 气管、支气管树 ) 和肺 泡组织二大部分组成，与外界相通，易受 损伤而患病。气道粘膜的纤毛---粘液（腺） 系统和肺泡巨噬细胞系统是生理条件下的 防病屏障结构。
3
5
呼吸系统疾病是我国的常见病多发病



居我国总人口死亡病因的第一位（肺癌 肺结核） 由于大气污染、吸烟、工业理化因子、生物因子 吸入以及人口老年化等因素，使肺部疾病的患病 率明显增加。 疾病谱虽有变化，但仍以感染性疾病为多，如支 气管炎、肺炎、肺结核病等，尤以医院内感染和 免疫功能低下患者的肺感染更受到广泛关注，严 重、病死率高。肺癌，肺结核，COPD，支气管 哮喘，肺血栓栓塞症，肺部弥漫性间质纤维化等 疾病也多见。 2003年还暴发了SARS疫情（中青年多发，传染 性强，死亡率高，无特效药）。

呼吸系统生理学ppt完整版

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呼吸衰竭（Respiratory Failure）
病理生理改变
严重气体交换障碍，导致缺氧和/或二氧化碳潴留。
临床表现
呼吸困难、发绀、精神神经症状等。
诊断
动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的金标准。
治疗
氧疗、机械通气、病因治疗等。
THANKS
感谢观看
呼吸膜的通透性
呼吸膜是肺泡与血液之间进行气体交换的屏障。其 通透性受膜的厚度、面积和气体扩散系数等因素影 响。
二氧化碳的运输方式
二氧化碳在血液中的运输方式较氧气复杂，涉及物 理溶解和化学结合两种方式。因此，影响二氧化碳 运输的因素也较多，如血浆pH值、红细胞内碳酸酐 酶活性等。
血红蛋白的含量与质量
血红蛋白是氧气在血液中运输的载体，其含量和质 量直接影响氧气的运输效率。
血液pH值
血液pH值的变化会影响血红蛋白与氧气的结合能力。 当血液pH值降低时，血红蛋白对氧气的亲和力降低， 有利于氧气从血红蛋白中释放出来供给组织细胞利 用。
05
呼吸运动的调节与控制
呼吸中枢及其作用机制
呼吸中枢的定位
位于延髓和脑桥，是控制呼吸运 动的基本中枢。
呼吸中枢的作用
通过接收、整合和处理来自外周和 中枢的化学、神经信号，产生和调 节呼吸运动。
自主神经系统的影响 交感神经和副交感神经对呼吸肌和呼吸道平滑肌的支配作用不同，可影响呼吸运动的强度和速度。例如， 交感神经兴奋时，可引起呼吸加深加快；而副交感神经兴奋时，则可引起呼吸减慢变浅。
06
临床常见呼吸系统疾病及其生理 改变

慢性阻塞性肺疾病（COPD）
病理生理改变
持续气流受限，肺通气功能障碍，导致缺氧 和二氧化碳潴留。
肺泡表面活性物质可以减少肺泡内液体渗出，防止肺水肿的发生。

呼吸系统总论PPT课件

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9
二、呼吸系统病人的护理评估 （一）常见症状体征评估 （二）实验室检查
10
（一）呼吸 系统常 见症状 体征
咳嗽 咳痰 最常见
肺源性 呼吸困难
咯血
胸痛
紫绀
11
什么是咳嗽、咳 痰呢？
（1）定义： 咳嗽：是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清
除气道分泌物及异物。是机体的反射性保护 最常见症状
咳痰：是指借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气 管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌 物从口腔排出体外的动作。
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者 方法：每一肺叶叩击1~3min，120~180次/min
24
胸部叩击注意事项：
操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始） 操作中：
Ⅰ宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，但覆盖物不宜过厚
避开乳房、心脏，纽扣、拉链，勿在骨突起部位进行
Ⅱ叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜 Ⅲ 每次叩击5~15min为宜，安排在餐后2h至餐前30min完成
咳痰 （2）有窒息 与血液或分泌物可能阻塞 呼吸道通畅、
咯血 的危险
大气道、意识障碍、无力 无窒息发生
排痰有关
18
护理措施
1、清理呼吸道无效 （1）一般护理 （2）病情观察 （3）促进有效排痰，保持呼吸道通畅 （重点） （4）用药护理 （5）心理护理
19
1、清理呼吸道无效护理措施
（1）一般护理
① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟 ③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息： ⑥ 口腔护理： ⑦ 皮肤护理：
5
长期炎症：纤毛脱落、融合、倒伏、畸变
电镜下正常气道粘膜表面的纤毛
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代谢：能够利用葡萄糖为人体供给能量，提供氨基酸、 脂肪合成的底物，肺能够合成蛋白质，组成肺的结构蛋白、 胶原纤维、免疫球蛋白和各种蛋白酶。肥大细胞和血管内 皮细胞是血管活性物质的代谢场所
呼吸系统－－总论
❖常见专科症状：
咳嗽、咯痰、咯血、胸闷、胸痛、喘鸣、呼吸困难
❖全身症状（感染性疾病）：
恶寒、发热、衰竭、乏力等
常见于以下疾病的论述中：
咳嗽 哮证 喘证 肺痈 悬饮 肺胀
呼吸系统－－总论
病 可 涉 及 ： 肠心 等、 脏脾 腑、 肝
如 ： 痿肺为痨逆冒六 而，喘；则；淫 不肺；痰病内外 用气肺邪咳、侵 则不热阻嗽外， 为能生肺；之肺 肺敛疮，瘵邪卫 痿降则肺虫干受
虚实 者者 ：： 而肺降痰 升脏不邪 降气利阻 无阴 肺 权不 ，
中医药治疗：
❖ 饮食调护、情志疗法 ❖四诊合参，辨证施治 ，辨病与辨证相结合 ❖ 宣肺、肃肺、清肺、泻肺、温肺、润肺、补肺、
敛肺八法 ❖ 五脏生克关系：补母（培土生金法），补子（金
水相生法），清泻肝火（肝侮肺） ❖脏腑的表里关系 ：泻大肠
呼吸系统－－总论
各有千秋，优势互补
❖西医：急性细菌性感染性疾病 、介入治 疗、移植技术等
析 、脱落细胞 ❖ 纤维支气管镜：组织学检查、灌洗液的微生物、细胞学、
免疫学、生物化学等检查 ❖ 肺功能： 通气功能、换气功能、呼吸肌功能测定 ❖ 其他：胸腔镜、肺活体组织检查
呼吸系统－－总论
呼吸系统－－总论
呼吸系统－－总论
电子支气管镜
胸腔镜
呼吸系统－－总论
祖 国 医 学 认 为：
肺为“娇脏”，责之外感、内伤
中 医 病 机 ：
、 。则成失蚀肺邪 。足 肺
肾
为痈宣肺，，
，失
、
肺；降则肺则
膀
胀久则病气为
胱
；病为 感
、
肺伤哮
大
叶、
肺宣 不肃 主， 气升
呼吸系统－－总论
西医治疗：
❖ 抗感染 ❖ 解痉平喘 ❖ 止血 ❖ 止痛 ❖ 化痰 ❖ 分子生物技术、无创辅助通气、微创技术、移植
技术
❖ 早期诊断，重在预防
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外膜：透明软骨和L.C.T.
支气管 肺外支气管 Bronchus 肺内支气管
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肺（lung）
❖ 由肺实质（支气管树和肺泡）以及肺间质（结缔组织、血 管、淋巴管、淋巴结和神经）组成
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肺泡结构：
肺泡上皮
I型肺泡细胞
II型肺泡细胞
形
扁平
态
无核部分极薄
立方
数
占25%
量
覆盖97％
粘液－纤毛运输系统等 2. 化学：溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧化的谷胱
甘肽、超氧化物歧化酶等 3. 细胞吞噬：肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞 4. 免疫：B细胞分泌IgA、IgM等，T细胞介导的迟发型变态反
应，杀死微生物和细胞毒作用等
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❖ 肺的其他功能（除通气、换气、防御外） 内分泌：起源于外胚层的神经上皮体，类似肠道上皮嗜 银细胞，具有多种内分泌功能，是肺部肿瘤产生异位性内 分泌的主要来源细胞。
中西医结合内科学－－呼吸系统
广东省中医院内科教研室 林琳
呼吸系统－－总论
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呼吸系统－－总论
❖ 组成： 呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管）和肺。
结构上分为： 上呼吸道：鼻腔、咽和喉称。 下呼吸道：气管及各级支气管。
功能上分为： 导气部：输送和对吸入气体进行处理。 呼吸部：完成气体交换及部分物质的合成、
占75% 覆盖3％
结 构
胞器不发达 吞饮小泡
细胞间紧密连接
嗜锇性板层小体 内含二棕榈酰卵磷脂 （表面活性物质）
功
降低肺泡表面张力
能
气体交换
增生修复I型细胞
呼吸系统－－总论 肺的功能：
通气
换气
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防御功能
在呼吸过程中，外界环境中的有害物质皆可进入呼吸道及肺 引起各种疾病，因此，呼吸系统的防御功能至关重要。 1. 物理：鼻部加温、鼻纤毛过滤、咳嗽、喷嚏、支气管收缩、
拿起你的听诊器！
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呼吸系统常见检查
❖ 血液检查：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、血清学抗体 ❖ 痰液检查：涂片、培养、双套管毛刷采样、脱落细胞检查 ❖ 影像学检查：胸部 X线透视、胸部CT、肺血管造影、支气
管动脉造影 ❖ 胸部超声检查：用于定位及穿刺活检。 ❖ 胸腔积液检查和胸膜活检：常规胸腔积液检查、染色体分
代谢。
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❖ 气管和支气管
❖ 1、粘膜层 包括上皮和固有层
❖ 2、粘膜下层 为疏松结缔组织， 内含混合腺等。
❖ 3、外膜 含透明软骨、平滑 肌和弹性纤维等。
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气管
Trachea
粘膜 上皮：假复层纤毛柱状上皮
固有层：L.C.T.(浆细胞—SIgA)
粘膜下层：小血管、淋巴管、混合腺
❖中医：病毒性感染 康复治疗 ❖中西医结合治疗：肺纤维化及慢性呼吸衰竭
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