腰痛的病因病机及治疗方法.doc

腰痛的原因与治疗建议腰痛是指腰部出现不适或疼痛的一种症状，通常会对工作、生活和运动产生一定的影响。

本文将探讨腰痛的常见原因以及一些建议的治疗方法。

一、腰痛的原因1. 错误的姿势：长时间坐姿或站立姿势不正确，会导致腰椎压力过大，引发腰痛。

此外，错误的睡眠姿势也可能导致腰痛。

2. 骨骼问题：骨质疏松、椎间盘突出、脊柱关节炎等问题，可能导致腰痛的发生。

3. 肌肉劳损：过度使用腰部肌肉，或者长时间保持一个姿势，容易导致肌肉劳损和疼痛。

4. 慢性疾病：某些慢性疾病，如肾脏疾病和妇科疾病，也可能引发腰痛。

5. 心理因素：压力过大、焦虑、抑郁等心理问题，可能导致腰部肌肉张力增加，引起腰痛。

二、腰痛的治疗建议1. 休息与热敷：腰部肌肉疼痛时，可以适量休息，避免过度使用受伤的肌肉。

使用热敷器或热水袋在腰部热敷15-20分钟，有助于舒缓疼痛。

2. 物理治疗：适当的物理治疗可以帮助缓解腰痛，如理疗、按摩和针灸等。

但应选择专业的医疗机构进行治疗。

3. 运动与体态训练：适度的运动可以增强腰部肌肉的力量和柔韧性，但要避免运动过度造成损伤。

正确的体态训练也是预防腰痛的重要手段。

4. 药物治疗：不建议滥用药物来控制腰痛，但在疼痛严重或影响生活质量时，可以适量使用非处方疼痛药物。

在使用药物前应咨询医生的建议。

5. 腰带和健康用品：使用适当的腰带可以提供腰椎支撑，并缓解腰部压力。

此外，一些健康用品如腰靠垫和按摩椅也有助于舒缓腰痛。

6. 心理辅导和放松技巧：对于腰痛与心理因素有关的患者，心理辅导和放松技巧如冥想和深呼吸等，可以改善心理状态，减轻腰痛。

7. 手术干预：对于一些严重的腰椎问题，如椎间盘突出或脊柱关节炎，可能需要手术干预。

手术前应咨询专业医生并全面评估风险和效果。

结语腰痛是许多人都会面临的健康问题，但通过正确的预防和治疗方法，大部分腰痛可以得到缓解。

然而，应当注意的是，每个人的腰痛情况可能存在差异，应根据个体情况选择合适的治疗方法。

腰痛的病因病机、类证鉴别和辨证论治腰痛一、概述1．腰痛的定义腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或闪挫导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。

腰为肾之府，故腰痛与肾的关系最密切。

2．腰痛的源流腰痛一证在古代文献中早有论述。

《素问·脉要精微论》指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。

”《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》载有“肾著”之病。

《丹溪心法·腰痛》篇指出：“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪，有痰积”。

《七松岩集·腰痛》篇指出：“然痛有虚实之分”。

3，主要相关西医疾病的诊断腰肌劳损：有慢性劳损史和好发年龄及好发职业；劳损部位肿胀、疼痛、压痛；腰椎关节部位或腰椎邻近关节部位活动受限；相关试验检查呈阳性体征。

二、病因病机1．腰痛的常见病因(1)外邪侵袭多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣着单薄，或冒雨着凉，或暑夏贪凉，腰府失护，风、寒、湿、热之邪乘虚侵入，阻滞经脉，气血运行不畅而发腰痛。

(2)体虚年衰先天禀赋不足，加之劳役负重，或久病体虚，或房事不节，以致肾之精气虚亏，腰府失养，可致腰痛。

(3)跌仆闪挫举重抬高，暴力扭转，坠堕跌打，或体位不正，用力不当，屏气闪挫，导致腰部经络气血运行不畅，气血阻滞不通，瘀血留着而发生疼痛。

2．腰痛的主要病机及转化腰痛的发生，正如《杂病源流犀烛》所说：“腰痛，精气虚而邪客病也。

”腰为肾之府，是肾之精气所溉之域，与膀胱相表里，任、督、冲、带脉均布其间，故内伤不外乎肾虚，而外感风寒湿热诸邪，常因肾虚而客，否则虽感外邪，亦不致腰痛。

另外，劳力扭伤，则和瘀血有关，临床亦不鲜见。

《杂病源流犀烛》说：“肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫，其标也。

”说明肾虚是腰痛的发病关键，风寒湿热的痹阻不行，常因肾虚而客。

三、诊断与类证鉴别Ⅱ．腰痛的诊断要点(1)急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。

腰痛的常见原因及治疗方法一、腰痛的常见原因腰痛是指腰部出现的一种不适感，是目前社会最为常见的健康问题之一。

腰痛主要由以下几个方面的因素引起：1. 腰肌劳损：长时间保持一个姿势，特别是长时间坐在同一个位置或者站立不动，都会导致腰肌劳损，从而引发腰痛。

2. 骨结构问题：骨结构异常也是引起腰痛的常见原因，比如椎间盘突出、椎管狭窄等。

这些问题会压迫神经根或者引起骨骼不稳定性，导致患者出现明显的腰痛。

3. 慢性疾病：某些慢性疾病也与腰痛有关。

例如颈椎和胸椎问题可能会放射到腰部，并引起相应区域的实质性损伤。

4. 不良生活习惯：不良生活习惯也是导致腰痛的重要原因之一。

坐姿不正确、长时间低头使用手机或电脑、缺乏运动等都会给腰椎带来不可逆的损害。

二、腰痛的治疗方法针对不同原因引起的腰痛，我们可以采取相应的治疗措施。

下面将介绍几种常见的腰痛治疗方法：1. 保持良好姿势：日常生活中，我们要注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

在工作时，可以使用一个合适的椅子，并放置一个软垫座垫来减少对腰部的压力。

2. 加强锻炼：经常进行适当的体育锻炼可以增强腰周肌肉力量，改善血液循环，有助于缓解腰部不适感。

建议选择适合个人身体条件和兴趣爱好的运动方式，如散步、游泳、太极等。

3. 物理疗法：物理治疗是非常有效的缓解腰部不适的方法之一。

例如温水浴、按摩和理疗等都可以舒缓紧张肌群，促进血液循环。

4. 药物治疗：药物治疗是缓解腰痛的一种常见方法。

对于急性腰背部不适感，可以选择非处方药，例如止痛药和消炎药。

但需要注意长期使用和过量服用可能会带来副作用。

5. 中医理疗：中医常采用针灸、拔罐等方式来治疗腰痛。

这些方法通过调节气血循环，改善体内气机运行状态，起到缓解和消除腰痛的作用。

6. 手术治疗：如果腰痛持续严重影响生活质量，并伴有明显的神经功能损伤或者是椎间盘压迫等结构问题，可能需要手术干预。

手术通常用于那些无法通过保守治疗缓解或无法恢复的患者。

一、引言腰痛是日常生活中常见的症状，它可能由多种原因引起，如劳损、外伤、寒湿等。

中医学认为，腰痛多与肾、肝、脾等脏腑功能失调有关。

本文将从中医的角度分析腰痛的原因，并提出相应的治疗方案。

二、中医腰痛原因分析1. 肾虚肾主骨生髓，肾精不足，骨髓不充，则腰脊失养，易致腰痛。

肾虚可分为肾阳虚和肾阴虚两种情况。

（1）肾阳虚：腰膝酸软，腰痛绵绵，喜暖怕冷，面色苍白，四肢不温，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。

（2）肾阴虚：腰膝酸软，腰痛隐隐，午后或夜间加剧，五心烦热，颧红潮热，盗汗，口干舌燥，舌红少苔，脉细数。

2. 肝郁肝主疏泄，肝气郁结，不能条达，易致气滞血瘀，进而引发腰痛。

肝郁症状表现为：腰痛，胸闷，善叹息，情绪抑郁，失眠多梦，舌质暗红，苔薄白，脉弦。

3. 脾虚脾主运化水湿，脾虚则水湿内停，湿邪下注，阻塞经脉，导致腰痛。

脾虚症状表现为：腰痛，身重乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。

4. 寒湿寒湿侵袭，阻遏经脉，导致腰痛。

寒湿症状表现为：腰痛，腰部冷痛，喜暖怕冷，肢体沉重，关节疼痛，舌淡苔白腻，脉沉紧。

5. 湿热湿热侵袭，阻遏经脉，导致腰痛。

湿热症状表现为：腰痛，腰部湿热，疼痛加剧，身重乏力，口苦口干，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

三、中医腰痛治疗方案1. 药物治疗（1）肾阳虚：温补肾阳，可用金匮肾气丸、右归丸等。

（2）肾阴虚：滋补肾阴，可用六味地黄丸、左归丸等。

（3）肝郁：疏肝解郁，可用逍遥散、柴胡疏肝散等。

（4）脾虚：健脾利湿，可用参苓白术散、健脾丸等。

（5）寒湿：温经散寒，可用甘姜苓术汤、真武汤等。

（6）湿热：清热利湿，可用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等。

2. 针灸治疗针灸具有疏通经络、调和气血、温经散寒、清热解毒等作用，适用于各种腰痛。

常用的穴位有：（1）肾俞、命门：补肾壮腰。

（2）肝俞、期门：疏肝解郁。

（3）脾俞、足三里：健脾利湿。

（4）大肠俞、委中：疏通经络。

3. 推拿按摩推拿按摩可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，有助于缓解腰痛。

问健康■健康讲堂腰痛的常见原因及治疗方法授课人/谢瑁田山东省立医院疼痛科副主任医师腰痛是疼痛门诊最常见的临床症状，没有之一。

腰部组织结构复杂，引起腰痛的病因也复杂多样，需要进行详细的鉴别诊断。

常见病因及治疗方法有：1.急性软组织损伤疼痛：多见于青壮年和体力劳动者；长期缺少锻炼或腰部肌肉不发达的人亦不少见。

临床表现为疼痛、压痛、功能障碍等症状和体征。

急性腰扭伤一般无下肢疼痛，部分有牵涉性下肢疼痛，一般不超过膝关节。

治疗在损伤48小时内宜冷敷制动，之后可用热疗，重者可痛点注射消炎镇痛液。

2.慢性疲劳损伤疼痛：是最为多见的腰痛病因。

表现为慢性腰痛，劳累后加重，休息后减轻，过度活动时加重，适当活动或变换体位时减轻，有反复发作史。

腰部活动功能受限制，弯腰时尤甚，弯腰工作困难，久弯则疼痛加剧。

注意纠正不良的工作姿势，工作中注意调换体位。

冲击波治疗效果较好，亦可适当采用外用药、蜡疗、泥疗、针灸、推拿等。

严重时可采用痛点注射疗法：每周1次，同一部位3〜4次为限，注射部位要准确。

同时坚持腰背肌、腹肌锻炼，可巩固疗效、防止复发。

3.感染炎症疼痛：感染病灶可位于浅表软组织或椎管内感染，甚至引起脊柱间盘炎。

有感染征象或皮损，浅表感染不难诊断；深部局灶性感染需要仔细检查，结合磁共振等影像资料方可做出诊断。

治疗可采取经验用药，并依据细菌培养结果及时调整。

4.结缔组织病疼痛：较为常见的有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性多肌痛等。

需结合免疫检验结果做出诊断。

除局部治疗以外，应按疗程予以全身应用抗免疫制剂。

5.退变性骨关节疼痛：常见的有骨质增生所致的骨性椎管狭窄症和维生素D缺乏导致的骨质疏松症。

前者可予以药物、理疗，适当配合针灸及功能锻炼，必要时可椎管内注射消炎镇痛液及03-。

2混合气体以及背根神经节脉冲射频调节治疗，肌力进行性减弱或出现马尾综合征者应考虑外科手术治疗。

骨质疏松症患者应予以规范抗骨质疏松药物，有新近发生的椎体压缩骨折、疼痛较重的患者可采取骨强化术治疗。

腰疼的原因及诊治对策腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见于现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。

引起腰疼的原因是多方面的，也比较复杂，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。

腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。

日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。

中医对腰疼的常用分类1.风寒腰疼:病人素无腰痛，因外感风寒，发病急骤，腰脊强痛而有拘急感，并伴有头痛、项强、肩背痛，甚或尻、腘、踹部、周身关节均痛。

发热、恶寒、无汗或有汗，舌苔薄白，脉浮紧。

2.风寒湿痹腰痛:腰痛，且多伴有尻尾及下肢疼痛，疼痛时轻时重，得暖则舒，遇寒冷或阴雨天气以及秋冬季节则加重，起病或急或缓，一般腰部转侧活动功能正常，或稍受限制。

疼痛性质多为钝痛或隐痛，且常伴有僵硬"发板"的感觉。

若因感受寒邪较甚，则疼痛部位多固定不移，疼痛程度也较重，甚至不能俯仰转动，脉沉而有力;若因湿邪较重，其疼痛多不甚，有沉重酸楚感觉，遇阴雨冷湿天气则加重，其脉缓;若因感受风邪，疼痛部位游走不定，其疼痛也时轻时重。

风寒湿痹痛经久不愈，往往伴有腰或下肢麻木，甚至下肢肌肉萎缩。

3.劳损肾虚腰痛:腰痛绵绵不休，休息后可暂时轻减，稍遇劳累则疼痛加重，且伴有不同程度的短气、身重、头晕、耳鸣、脱发、牙齿松动、膝软、足跟痛、妇人月经不调等症状。

肾阳虚者则畏冷，肢凉、喜暖、舌质淡白或胖嫩、脉沉细。

肾阴虚者，则有低热、五心烦热、面部烘热、盗汗、尿赤、口干、舌红、脉细数等症状。

4.闪挫瘀血腰痛:起病突然，有明显外伤史，疼痛剧烈。

根据闪挫部位，或脊痛，或腰痛，或腰腿疼痛，影响腰部活动，不能俯仰转侧，勤则痛甚。

若因闪扭所伤，外无肿迹可察，若因挫伤，则局部可有瘀血肿痛。

中医关于“腰痛”的病因病机和治则治法腰痛的发生主要因外邪侵袭、跌仆闪挫引起经脉受阻，气血不畅，或年老体虚，肾气亏虚，腰府失养。

气血阻滞，瘀血留着，痹阻经脉，气血不通，亦可发为腰痛。

一、病因1.外邪侵袭多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣着单薄，或冒雨着凉，或暑夏贪凉，腰府失护，风、寒、湿、热等六淫之邪乘虚侵入，导致经脉受阻，气血运行不畅而发腰痛。

如《素问·六元正纪大论》所云：“感于寒，则病人关节禁固，腰痛，寒湿推于气交而为疾也。

”2.年老体虚先天察赋不足，或久病体虚，或年老体衰，或房事不节，以致肾之精气亏虚，无以满养筋脉而发生腰痛。

如《杂病源流犀烛·腰脐病源流》所言：“腰痛，精气虚而即客病也。

”3.跌仆闪挫举重抬，屏气闪挫，暴力扭转，坠落跌打，或体位不正，用力不当，导致腰部经络气血运行不畅，气血阻滞不通，瘀血留着而发生疼痛。

如《景岳全书·腰痛》：“跌仆伤而腰痛者，此伤在筋骨而血脉凝滞也。

”二、病机1.腰痛的基本病机为经脉痹阻，腰府失养。

外感腰痛由外邪痹阻经脉，气血运行不畅所致。

寒为阴邪，其性收引，郁遏卫阳，凝滞营阴，以致腰府气血不通；湿邪侵袭，其性黏滞，留着筋骨肌肉，闭阻气血，阳气不运，以致肌肉筋脉拘急而痛；感受热邪，常与湿合，或湿蕴生热而滞于腰府，经脉不畅而生腰痛。

内伤腰痛多因肾之精气亏虚，腰府失养。

偏于阴虚则腰府不得濡养，偏于阳虚则腰府不得温煦，故发生腰痛。

内外二因，相互影响，风、寒、湿、热诸邪，常因肾虚而乘袭，痹阻经脉，发生腰痛。

2.病位在腰，与肾及足太阳、足少阴、任脉、督脉、带脉等经脉密切相关。

腰为肾之府，赖肾之精气以濡养，故肾病可致腰痛。

若外感寒湿、湿热或瘀血内阻，经脉气血运行不利，以及内伤及肾，均发生腰痛3.病理性质虚实不同，但以虚为多，或见本虚标实。

凡因寒湿、湿热、瘀血等病理因素痹阻腰部，经脉不利，气血运行不畅者属实；因肾之精气亏虚，腰府经脉失养者属虚。

但腰痛以肾虚为主，因肾藏精，主封藏，若肾之精气亏虚，最易发生腰痛。

腰痛的病因分析与有效的治疗方法腰痛是我们日常生活中常见的健康问题之一，它可能源自多种病因。

理解并分析腰痛的病因对于采取有效的治疗方法至关重要。

本文将探讨腰痛的常见病因，并介绍一些有效的治疗方法。

一、常见病因分析1. 腰肌劳损：长时间的不良姿势、剧烈运动、重物搬运等活动都会导致腰肌劳损，引发腰痛。

2. 椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘开始退变，变得脆弱和容易受损。

当椎间盘突出或膨出时，会压迫神经根，导致腰痛的发生。

3. 骨质疏松：骨质疏松是骨骼结构逐渐变得脆弱和容易骨折的一种情况。

当脊椎骨变薄并且易于碎裂时，腰椎的稳定性降低，导致腰痛。

4. 腰椎间变性：腰椎间变性是指椎间关节软骨的退化和骨质增生，会导致腰椎间距变窄，神经根压迫也会引发腰疼痛。

5. 腰肌劳损：不适当的运动方式或过度使用腰部肌肉可能导致肌肉劳损，引发腰痛。

二、有效治疗方法1. 休息和热敷：对于腰肌劳损引起的腰痛，休息和热敷是初步的治疗方法。

通过减轻肌肉的压力和促进血液循环，可以减轻疼痛和促进康复。

2. 物理疗法：物理疗法包括理疗和按摩等，可以通过舒缓腰肌劳损和促进身体康复来缓解腰痛。

3. 药物治疗：药物治疗常用的包括非处方药和处方药。

非处方药如布洛芬可以缓解疼痛和减轻炎症反应，而处方药可能需要在医生的指导下使用，如肌松药等。

4. 物理治疗：物理治疗包括牵引、电疗、冷热疗等方式，可以恢复椎间盘的正常位置、减轻炎症和疼痛。

5. 手术干预：对于严重的腰痛病症，手术干预是最后的选择。

手术可以纠正椎间盘突出或膨出，减轻神经根的压迫。

三、预防腰痛的措施除了治疗，预防腰痛也是至关重要的。

1. 保持正确的姿势和体重：避免长时间保持不良姿势，正确坐姿和站姿可以减轻腰部的压力。

同时，保持适当的体重有助于减轻腰部负担。

2. 锻炼和加强腰部肌肉：经常参加运动，特别是腹肌和背部肌肉的锻炼，能够增强腰部肌肉力量，减少腰痛的发生。

3. 使用合适的床垫和枕头：合适的床垫和枕头能够提供腰椎的支撑和保护。

腰痛腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感，内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。

病因病机1.病因外邪侵袭、体虚年衰、跌仆闪挫。

2.病机基本病机：筋脉痹阻，腰府失养。

病理因素：湿和瘀。

病位：腰府，与肾和膀胱经、任督、冲、带经脉相关。

内伤多责之禀赋不足，肾亏腰府失养；外感为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉，或劳力扭伤，气滞血瘀，经脉不通而致腰痛。

诊断依据1.急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。

2.慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。

常因体位不当，劳累过度、天气变化等因素而加重。

3.本病常有居处潮湿阴冷，涉水冒雨、跌仆挫闪或劳损等相关病史。

类症鉴别腰痛与肾痹腰痛是以腰部疼痛为主；肾痹是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而成。

辨证论治1.寒湿腰痛主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。

舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

证机概要：寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。

治法：散寒行湿，温经通络。

代表方：甘姜苓术汤加减。

2.湿热腰痛主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。

苔黄腻，脉濡数或弦数。

证机概要：湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。

治法：清热利湿，舒筋止痛。

代表方：四妙丸加减。

3.瘀血腰痛主症：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。

舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。

部分病人有跌仆闪挫病史。

证机概要：瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛。

治法：活血化瘀，通络止痛。

代表方：身痛逐瘀汤加减。

4.肾虚腰痛（1）肾阴虚主症：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。

证机概要：肾阴不足，不能濡养腰脊。

治法：滋补肾阴，濡养筋脉。

代表方：左归丸加减。

（2）肾阳虚主症：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。

腰痛的病因病机及治疗方法腰痛是因腰部受损，以腰部疼痛为主症的常见病，一年四季皆可发生。

那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?接下来我和你一起了解做法腰痛的治疗方法吧。

腰痛的病因病机1.感受寒湿居处潮湿，若劳作汗出当风，或冒雨涉水，衣着冷湿，都可感受寒湿之邪。

寒邪凝滞收引，湿邪黏聚不化，致腰腿经脉受阻，气血运行不畅，因而发生腰痛。

2.感受湿热岁气湿热时令，或长夏之际，湿热交蒸，或寒湿蕴积日久，郁而化热，转为湿热。

人感此邪，阻遏经脉，引起腰痛。

3.气滞血瘀跌仆外伤，或久病，气血运行不畅，或体位不正，腰部用力不当，屏气闪挫，可导致经络气血阻滞不通，使瘀血留着腰部而发生腰痛。

4.肾亏体虚先天禀赋不足，加之劳累过度，或年老体弱，或久病体衰，或房室不节，以致肾精亏损，无以濡养筋脉而发生腰痛。

腰为肾之府，故腰痛多与肾有关。

腰痛的辨证论治1.寒湿腰痛主症：腰部冷痛重着，转侧不利，每遇阴雨天气，或腰部感寒后加剧，痛处喜温。

舌白腻，脉沉紧。

治法：散寒除湿，温经通络。

方药：甘姜苓术汤加减(又名肾着汤)。

若寒邪偏胜，则冷痛为主，拘急不舒，可加附片;若湿邪偏胜，则痛而沉重为著，可加苍术;若兼风邪，症见腰痛左右不定，牵引两足，或连肩背，或关节游痛，合用独活寄生汤以祛风活络，补益肝肾。

2.湿热腰痛主症：腰部胀痛，痛处伴有热感，每于热天或腰部着热后痛剧，遇冷痛减，口渴不欲饮，小便短赤。

舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清热利湿，舒筋活络。

方药：四妙丸。

湿热之邪，蕴蓄日久，或热象偏重，耗伤阴津可加女贞子、旱莲草等滋阴不恋湿的药物。

3.瘀血腰痛主症：痛处固定，痛如锥刺，日轻夜重或持续不解，活动不利，甚则不能转侧，痛处拒按。

舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩。

治法：活血化瘀，理气止痛。

方药：身痛逐瘀汤。

临证应用可酌加地鳖虫以配方中地龙起通络祛瘀的作用;若兼有风湿者，宜加独活、狗脊;若兼有肾虚者，宜加杜仲、续断、熟地黄。

4.肾虚腰痛主症：腰部酸软疼痛，喜按喜揉，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。

中医说腰痛的中医辩证施治腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感，内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。

腰痛的病因与诊断？外邪侵袭多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣裹冷湿，或冒雨着凉，或长夏之季，劳作于湿热交蒸之处，寒湿、湿热、暑热等六淫邪毒乘劳作之虚，侵袭腰府，造成腰部经脉受阻，气血不畅而发生腰痛。

一、病因病机1、外邪侵袭多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣裹冷湿，或冒雨着凉，或长夏之季，劳作于湿热交蒸之处，寒湿、湿热、暑热等六淫邪毒乘劳作之虚，侵袭腰府，造成腰部经脉受阻，气血不畅而发生腰痛。

若寒邪为病，寒伤阳，主收引，腰府阳气既虚，络脉又壅遏拘急故生腰痛。

若湿邪为病，湿性重着、粘滞、下趋，滞碍气机，可使腰府经气郁而不行，血络瘀而不畅，以致肌肉筋脉拘急而发腰痛。

感受湿热之邪，热伤阴，湿伤阳，且湿热粘滞，壅遏经脉，气血郁而不行而腰痛。

2、气滞血瘀腰部持续用力，劳作太过，或长期体位不正，或腰部用力不当，摒气闪挫，跌仆外伤，劳损腰府筋脉气血，或久病人络，气血运行不畅，均可使腰部气机壅滞，血络瘀阻而生腰痛。

3、肾亏体虚先天禀赋不足，加之劳顿过分，或久病体虚，或大哥体衰，或房室不节，致使肾精亏损，无以濡养腰府筋脉而产生腰痛。

历代医家都正视肾亏体虚是腰痛的重要病机。

如《灵枢·五癃津液别》说：“虚，故腰背痛而胫酸。

”《景岳全书·腰痛》也以为：“腰痛之虚证十居八九。

”腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域。

肾与膀胱相表里，足太阳经过之。

此外，任、督、冲、带诸脉，亦布其间，故内伤则不外肾虚。

而外感风寒湿热诸邪，以湿性粘滞，湿流下，最易痹着腰部，所以外感总离不开湿邪为患。

内外二因，相互影响，如《杂病源流犀烛·腰痛病源流》指出：“腰痛，精气虚而邪客病也。

肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也，或从标，或从本，贵无失其宜而已。

”说明肾虚是发病关键所在，风寒湿热的痹阻不行，常因肾虚而客，否则虽感外邪，亦不致出现腰痛。

腰痛的原因及自疗方法腰痛是一种常见的健康问题，很多人在日常生活中都曾经历过腰痛的困扰。

腰痛不仅会影响我们的身体健康，还会对工作和生活造成不便。

因此，了解腰痛的原因并学会自疗方法，对于缓解和预防腰痛是至关重要的。

一、腰痛的原因腰痛的原因有很多种，包括以下几个方面：1. 错误的姿势：长时间保持不正确的坐姿或站姿，会给腰部带来压力，导致腰椎受损，引发腰痛。

2. 肌肉劳损：剧烈运动、过度劳累或频繁扭转腰部都会导致肌肉劳损，从而引发腰痛。

3. 长时间久坐：长时间坐着不动，尤其是在不符合人体力学的座椅上，会导致腰肌血液循环不畅，引发腰痛。

4. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是指椎间盘的外周部分突出并压迫椎管或神经根，这会产生不同程度的腰痛症状。

5. 腰肌劳损：长期保持不良姿势，特别是长时间低头使用手机或电脑，会导致腰肌劳损，引发腰痛。

二、腰痛的自疗方法腰痛的自疗方法是非常重要的，可以帮助我们更好地缓解腰痛，促进康复。

下面介绍几种常用的自疗方法：1. 保持正确的姿势：无论是在坐姿还是站姿时，都要注意保持正确的姿势，脊椎保持自然弯曲。

使用符合人体工程学的座椅和办公家具也是很重要的。

2. 适量运动：适量运动可以加强腰肌力量，增加韧带弹性，有助于预防和缓解腰痛。

可以选择一些适合腰部肌肉的运动，如游泳、瑜伽和腰腹部运动等。

3. 注意休息：长时间保持同一姿势，会对腰部造成较大压力。

因此，每隔一段时间就应站起来活动活动，或进行一些适当的伸展运动，帮助舒缓腰部压力。

4. 热敷和冷敷：对于轻度腰肌劳损引起的腰痛，可以尝试热敷和冷敷。

热敷可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛；而冷敷则可以减轻炎症和肿胀。

5. 硬度适中的床垫：选择硬度适中的床垫，对腰椎的支撑较好，有助于缓解腰痛，并保持腰部良好的休息状态。

6. 按摩和理疗：定期进行腰部按摩和理疗，可以促进腰肌松弛，缓解腰痛。

可以选择专业的理疗师进行按摩，或使用按摩工具进行自我按摩。

7. 忌烟酒及控制体重：吸烟和饮酒会影响血液循环，对腰部健康不利。

中医腰痛的分类及治疗方法中医关于腰痛主要有四方面的发病机理（1）感受寒湿：由于久居冷湿环境，衣着湿冷，身劳汗出等，都可感受寒湿之邪。

寒邪凝敛收引，致经脉受阻，气血运行不畅，因而发生腰痛。

（2）感受湿热：长夏之际，湿热交蒸，或寒湿蕴积日久，郁而化热，感受其邪，阻遏经脉，而发为腰痛。

（3）肾虚亏损：多因久病肾虚，肾之精气无以濡养筋脉，而引起腰痛。

其痛势绵绵，遇劳更甚，反复发作，多见于虚证、里证。

（4）气滞血淤：久病肾虚损及经脉气血，使其运行不畅，而致脉络阻滞，血淤滞留于腰部而发生疼痛。

此腰痛为虚实夹杂，肾虚为其本，气滞血淤为其标。

页首中医腰痛病证表现及至治法1、寒湿证【证候标准】腰部冷痛重着，得热则减，转侧不利。

遇阴雨天疼痛发作或加重，静卧时腰痛不减甚或加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓或沉紧。

【治法】散寒除湿温通经络2、湿热证【证候标准】腰部弛痛，有热感，遇热或雨天疼痛加重。

小便短赤，甚或大便结。

舌苔黄腻，脉濡数或弦数。

【治法】清热利湿舒筋活络3、瘀血证【证候标准】腰痛如刺，痛处固定不移，拒按。

轻症俯仰不利，重症痛剧不能转侧，或有外伤、用力史。

舌质紫暗、或有瘀斑，脉涩。

【治法】活血化瘀理气止痛4、肾虚证【证候标准】腰部酸软或绵绵作痛，喜揉按，遇劳则甚，卧则痛减。

腰膝软弱无力，或少腹拘急，手足不温，或五心烦热，失眠少寐，口燥咽干。

舌苔少，脉虚细弱。

偏阳虚者舌淡、脉沉弱，偏阴虚者舌红、脉弦细数。

【治法】偏阳虚者，宜温补肾阳；偏阴虚者，宜滋补肾阴治疗方剂（供参考）1.风湿腰痛主证：腰部疼痛、走串不定，牵引腿足，活动不利，天气阴变则疼痛加重，脉浮弦，苔薄白。

治法：袪风湿、止腰痛。

方药：独活寄生汤加减。

独活12克、桑寄生18克、秦艽9克、防风6克、细辛3克、川芎6克、当归9克、白芍9克、茯苓9克、牛膝9克、杜仲12克、桂心3克、甘草3克，水煎服。

方中独活、细辛、防风、秦艽、茯苓、桂心袪风散寒利湿，当归、川芎、白芍活血止痛，桑寄生、牛膝、杜仲补肾强腰，甘草和中，全方具有袪风除湿，补益肝肾，邪正兼顾的特点，对于肌肉风湿，风湿性关节炎，坐骨神经痛等所引起之腰痛，有良好补益镇痛作用。