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医学阿尔茨海默病课件

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阿尔茨海默病课件

阿尔茨海默病课件

疾病负担
01
经济负担：阿 尔茨海默病患 者需要长期治 疗和护理，给 家庭和社会带 来巨大的经济 压力
02
心理负担：患 者家属需要承 担巨大的心理 压力，包括焦 虑、抑郁等
03
社会负担：阿 尔茨海默病患 者需要长期护 理，占用大量 的社会资源， 影响社会经济 发展
04
家庭负担：阿 尔茨海默病患 者需要长期护 理，给家庭带 来巨大的负担， 影响家庭生活 质量
01
03
02
药物作用：改善 认知功能、缓解 情绪障碍、提高 生活质量等
04
药物副作用：可 能出现胃肠道反 应、头痛、失眠 等副作用，需在 医生指导下使用
预防措施
01
适度运动：每天进 行适量的运动，如
散步、慢跑等
02
03
定期体检：定期进 行身体检查，及时
发现并预防疾病
04
健康饮食：均衡营 养，多吃蔬菜水果，
法进行诊断
神经心理学测试：通过认 知功能测试、行为评估等
方法进行诊断
影像学检查：通过CT、 MRI等方法进行诊断
基因检测：通过基因检 测方法进行诊断
脑脊液检查：通过脑脊 液检查方法进行诊断
病理学检查：通过病理 学检查方法进行诊断
治疗方案
01
药物治疗：使用抗阿尔茨海默病药物，如 胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等
04
目前尚无治愈方法，主要通 过药物治疗、康复治疗等方 式缓解症状、提高生活质量。
发病原因
01
遗传因素：家 族中有阿尔茨 海默病患者， 患病风险增加
02
环境因素：长 期暴露于污染、 噪音等不良环 境中
03
脑部损伤：脑 部受到外伤、 感染等损伤

阿尔茨海默病课件

阿尔茨海默病课件

社会支持：为患者提供心 理支持和生活照顾，减轻 患者压力和焦虑
预防措施：保持健康的生活方式，加强锻炼，保 持良好的心理状态，预防疾病发生
药物治疗
1. 胆碱酯酶抑制剂：改善认知功能， 延缓病情发展
2. 兴奋性氨基酸受体拮抗剂：改善 认知功能，延缓病情发展
3. 抗精神病药物：治疗精神症状， 如幻觉、妄想等
演讲人
目录
01. 阿尔茨海默病的概述 02. 阿尔茨海默病的诊断和治疗 03. 阿尔茨海默病的预防和护理 04. 阿尔茨海默病的社会影响
1
基本概念
阿尔茨海默病是一种神 经退行性疾病
主要影响老年人，尤其 是65岁以上的人群
症状包括认知功能下降、 行为异常、日常生活能 力下降等
病因尚不明确，可能与遗 传、环境因素、生活方式
保持良好的睡眠 质量，避免熬夜 和过度疲劳
学习新知识，锻 炼大脑，保持思 维活跃
护理要点
01
保持良好的生活习惯，如饮食均 衡、规律作息、适当运动等
03
定期进行身体检查，及时发现 并治疗相关疾病
05
学习相关知识，提高对阿尔茨海 默病的认识和应对能力
02
保持良好的心理状态，避免焦 虑、抑郁等不良情绪
04
4. 抗抑郁药物：治疗抑郁症状，如 情绪低落、兴趣减退等
5. 非药物治疗：如认知训练、心理 治疗、运动疗法等
3
预防措施
保持健康的生活 方式，如均衡饮 食、规律运动、 戒烟限酒等
保持良好的心理 状态，避免过度 紧张和焦虑
保持良好的社交 关系，避免孤独 和抑郁
定期进行体检， 及时发现并治疗 高血压、糖尿病 等疾病
影响自身健康
01
经济压力：患者需要长期 治疗和护理，增加家庭经

阿尔兹海默病PPT课件

阿尔兹海默病PPT课件

04 临床前阶段
A
缺少特异临床表型的存在（均要 满足）
1. 无海马型遗忘综合症； 2. 无任何非典型AD的临床表型
症状前
B
证实的AD常染色体突变的存在 （PSEN1、PSEN2 、 APP或其 它基因）
1/22/2022
•.
•19
04
治疗策略
阿尔茨海默氏症(AD)一直是新药研发的重灾区，该领域研发失败 率高达99.6%
最常见的不良反应有：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲不振、疲乏、头晕、头痛、嗜睡、体重下降。
1/22/2022
•.
•25
02 谷氨酸受体拮抗剂
€
在AD患者脑内，静息状态下突触间隙谷氨酸水 升高，导致钙离子通过
NMDA受体持续内流，一方面，会使背 音增 降低信噪比，影响记忆
生成；另一方面，长 间的 载
•4
01 有史以来
1/22/2022
1901年，德国，法兰克福
一位名叫奥古斯特·登特（Auguste Deter）的女性，她无缘由地猜 忌自己的丈夫，慢慢地开始出现记忆障碍，分不清方向，记不住 回家的路，并胡言乱语起来，被送去了精神病院。
在那里遇见了她的主治医生爱洛斯·阿尔兹海默 （Alois Alzheimer）。阿尔兹海默详细地记录了对 她的第一次问诊。
（补充检查：如血检、 脑MRI以排除其它导 致认知紊乱或痴呆的 疾病，或伴发病症）
其它足以出现记忆及相关症状的严重疾病 1.重度抑郁； 2.脑血管疾病;3 中毒、炎症、代谢紊乱
1/22/2022
•.
病史： a.突然发病 病史： b.早期或普遍 的情景记忆障碍
•16
03 混合型
A
临床及生物标志物的AD证据（两 者均要满足） 1. 海马型遗忘综合症或非典型 AD的临床表型之一

老年痴呆的诊断与治疗ppt课件

老年痴呆的诊断与治疗ppt课件
28
AD的预防措施（二）
养育好大脑： ①营养均衡；糖和蛋白质多种维生素和 微量元素等，多吃鱼、蛋和豆制品； ②适量运动（有氧运动）—供氧 ③睡眠充足 ④抗氧化剂--维生素C、E、B胡萝卜素等
29
AD的预防措施（三）
利用好大脑（勤用脑） ①沟通、交流 ②脑力活动----阅读、写作、练字、下棋 ③增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经 常放松自己、劳逸结合；注意词汇的积累 ④训练大脑的创造力：想象诗词的意境；让音乐 图象化；虚构一段故事；观察生活中的人。
10
AD 的形态学特征
头颅大小 头部较大的老年人患老年痴呆症的可能性要小
于头部较小的老年人。 大脑皮层变化
通常认为，皮层萎缩是Alzheimer’s病患者的 主要特征，可能导致Alzheimer’s病患者的脑重 量有所减轻，皮层萎缩主要发生在学习和记忆处 理区，这种萎缩主要是由皮层突触减少和神经元 死亡所引起的。
Alzheimer’s Disease(AD)亦称老年性痴呆 （Senile Dementia），是一种以临床和病理 为特征的进行性退行性神经疾病，以大脑皮层 颞叶和额叶萎缩为著的神经系统退行性病变， 临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴 有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数 十年。
7
痴呆的分型
21
临床分期
临床分期痴呆的临床分期方法很 多，归纳起来，大概分为早、中、 晚三期
22
轻度 2－4年
痴呆的分期
中度 2－10年
重度 1－3年
23
早期痴呆主要表现
症状很轻微，进展很缓慢，常被忽略和认 为是老年人的自然过程。 近期记忆障碍，个人经历的记忆缺陷 注意力不集中．兴趣及积极性减退 学习知识、掌握新技能的能力下降 可有多疑、固执与斤斤计较 不能完成复杂工作

老年痴呆症阿尔茨海默病ppt课件

老年痴呆症阿尔茨海默病ppt课件
。
新型疗法
目前正在研究一些新型的治疗方 法，如免疫疗法和基因疗法，以 期从根本上治愈阿尔茨海默病。
预防研究
01
02
03
健康的生活方式
保持适度的锻炼、健康的 饮食、良好的睡眠和减少 压力等都有助于降低患病 风险。
控制慢性疾病
高血压、糖尿病和肥胖等 慢性疾病与阿尔茨海默病 的发生有关，控制这些疾 病可以降低患病风险。
特点
AD通常在老年期发病，随着病情 发展，患者会出现记忆力减退、 语言障碍、定向力丧失等症状， 严重时甚至无法进行正常生活。
阿尔茨海默病的类型与症状
类型
AD主要分为早发型和晚发型两种类 型，其中早发型多在60岁之前发病 ，晚发型则在60岁之后发病。
症状
AD的症状主要包括记忆力减退、语言 障碍、定向力丧失、判断力下降、情 绪不稳等，随着病情发展，患者可能 会出现幻觉、妄想等症状。
为患者提供情感支持和心理疏 导，增强患者的心理适应能力
。
社区护理与支持
社区医疗服务
提供方便的社区医疗服务，如定期健 康检查、药物治疗等，确保患者的身 体健康。
康复训练
在社区组织康复训练活动，帮助患者 进行身体和认知方面的康复训练。
社交活动
组织各种社交活动，增加患者与他人 的交流和互动，提高生活质量。
β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经元 突触功能障碍和神经炎症等被认为 是阿尔茨海默病发病的重要机制。
治疗研究
药物治疗
目前已有一些药物被批准用于改 善阿尔茨海默病的症状，如乙酰 胆碱酯酶抑制剂训练、生活方式的调整 和心理治疗等，这些方法有助于 缓解症状和提高患者的生活质量
病的发生风险。
家庭护理与康复训练
01

阿尔茨海默病通用课件

阿尔茨海默病通用课件

药物治疗
乙酰胆碱酯酶抑制剂
抗抑郁药
如多奈哌齐、卡巴拉汀等，能够提高 乙酰胆碱水平，改善认知功能。
对于伴有抑郁症状的患者，可选用选 择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、 帕罗西汀等进行治疗。
抗精神病药物
对于出现行为和心理症状的患者，可 以使用抗精神病药物如奥氮平、利培 酮等进行治疗。
非药物治疗
认知训练
社会支持与资源
建立支持网络
建立阿尔茨海默病患者及其家庭 的支持网络，提供信息和资源，
帮助他们更好地应对疾病。
社区服务
社区可以提供各种服务，如日间 照料、康复训练、心理咨询等，
以帮助患者提高生活质量。
公益组织
成立阿尔茨海默病公益组织，开 展宣传教育、研究、关爱服务等 公益活动，提高社会对阿尔茨海
默病的认识和关注度。
未来研究展望
阿尔茨海默病病因研究
01
深入探究阿尔茨海默病的病因和发病机制，为预防和治疗提供
更有效的策略。
个体化治疗
02
研究患者的个体差异，制定针对不同患者的个体化治疗方案，
提高治疗效果。
跨学科合作
03
加强医学、心理学、社会学等多学科的合作，共同推进阿尔茨
海默病的研究和治疗。
患者及家属的参与与贡献
阿尔茨海默病通用 课件
目 录
• 阿尔茨海默病概述 • 阿尔茨海默病的临床症状与诊断 • 阿尔茨海默病的治疗与管理 • 阿尔茨海默病的预防与控制 • 阿尔茨海默病的研究进展与未来
01
阿尔茨海默病概述
定义与特征
定义
阿尔茨海默病（
Alzheimer's
disease，AD）是一种慢性、进
行性神经退行性疾病，主要影响

阿尔兹海默病ppt课件

阿尔兹海默病ppt课件

指导家属如何在家中照顾患 者，包括饮食调整、安全防
护、心理支持等方面。
患者家属心理支持及辅导
01
02
03
04
家属心理调适指导
帮助家属接受和适应患者患病 的事实，减轻自身的心理压力
和焦虑情绪。
家属沟通技巧培训
指导家属如何与患者进行有效 沟通，理解患者的需求和情绪
变化。
家属互助小组
组织家属参加互助小组，分享 经验和情感支持，共同面对照
未来发展趋势预测及建议提
早期诊断技术的研发
随着生物标志物和影像学技术的发展，未来有望实现阿尔 兹海默病的早期诊断。
发病机制的深入研究
通过深入研究阿尔兹海默病的发病机制，有望找到更有效 的治疗靶点。
创新药物的研发
针对阿尔兹海默病的发病机制，研发具有创新性的药物， 提高治疗效果。
社会支持和宣传的加强
通过加强社会对阿尔兹海默病的认知和支持，为患者和家 庭提供更多的帮助和关怀。同时，倡导健康生活方式，预 防阿尔兹海默病的发生。
03
阿尔兹海默病检查与诊断
神经心理学检查
01
02
03
认知功能评估
通过量表、测验等方式评 估患者的注意力、记忆力、 语言能力、视空间能力、 执行功能等认知领域。
精神行为症状评估
评估患者是否有抑郁、焦 虑、幻觉、妄想等症状， 以及攻击、游荡等行为问 题。
日常生活能力评估
评估患者在日常生活自理、 社交、工作等方面的能力。
发病原因
阿尔兹海默病的病因迄今未明，可能与以下因素有关：家族 史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高 或过低、病毒感染等。
临床表现及分型
临床表现
阿尔兹海默病通常隐袭起病，持续进行性发展，主要表现为认知功能减退和非 认知性神经精神症状。根据认知损害的程度，可分为轻度、中度和重度。

阿尔茨海默病课件

阿尔茨海默病课件
减少环境毒素暴露
一些环境毒素如铝、汞等也可能增加阿尔茨海默病的风险，应尽量避 免长期暴露于这些毒素环境中。
健康生活方式
保持社交活动
01
积极参与社交活动，与亲朋好友保持联系，有利于降低阿尔茨
海默病的风险。
坚持体育锻炼
02
适度的体育锻炼可以促进血液循环和新陈代谢，有助于延缓大
脑衰老和预防阿尔茨海默病。
抗精神病药物
对于伴有精神症状的患者，如幻觉、妄想等，可使用抗精神病药物 进行治疗。
其他药物
如维生素E、非甾体抗炎药等，可能对阿尔茨海默病的治疗有一定 的辅助作用。
非药物治疗
认知训练
通过有针对性的训练，如 记忆训练、思维训练等， 帮助患者提高认知能力。
心理治疗
对于伴有焦虑、抑郁等心 理问题的患者，心理治疗 是必要的。
谢谢
行为和心理症状评估
社会功能评估
评估患者的情绪、行为和人格变化，如抑 郁、焦虑、攻击性等。
评估患者社会交往和适应能力，如工作、 社交等。
鉴别诊断
轻度认知障碍
阿尔茨海默病早期可能表现为轻度认知 障碍，但持续时间和严重程度不同。
抑郁症
抑郁症患者可能出现记忆力下降、思 维迟缓等症状，但通常伴随情绪低落
，与阿尔茨海默病不同。
特征
阿尔茨海默病的主要特征包括记 忆力减退、认知能力下降、行为 改变和日常生活能力下降等。
阿尔茨海默病的病因
01
02
03
遗传因素
研究发现，某些基因突变 会增加阿尔茨海默病的风 险，如APOE4基因。

环境因素
长期接触某些有害物质， 如重金属、农药等，可能 增加阿尔茨海默病的风险 。
生活方式
不良的生活方式，如缺乏 运动、不良饮食习惯等， 也可能增加阿尔茨海默病 的风险。

阿尔茨海默病PPT演示课件

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鉴别诊断相关疾病
血管性痴呆
血管性痴呆是由脑血管病变导致的痴呆，与阿尔茨海默病有相似之处，但两者在病因、病 理和临床表现上存在差异。血管性痴呆患者通常有高血压、糖尿病等血管疾病史，且认知 障碍呈波动性进展。
额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种以额叶和颞叶萎缩为特征的神经变性疾病，与阿尔茨海默病在临床表现 上有一定重叠。但额颞叶痴呆患者早期即出现人格改变、言语障碍和行为异常等症状。
临床表现与分型
临床表现
阿尔茨海默病的临床表现多样，主要包括记忆力减退、判断力下降、语言障碍 、定向力障碍、行为异常等。随着病情的发展，患者逐渐丧失独立生活能力， 最终需要全面护理。
分型
根据疾病的进程和临床表现，阿尔茨海默病可分为早发型（65岁前起病）和晚 发型（65岁后起病）。其中，早发型患者通常病情进展更快，预后更差。
路易体痴呆
路易体痴呆是一种以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床表现的神经变性疾病 。与阿尔茨海默病相比，路易体痴呆患者的认知障碍呈波动性，且视幻觉等症状较为突出 。
辅助检查方法
神经心理学测试
通过一系列标准化的神经心理学测试，如简易精神状态检 查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）等，评估患 者的认知功能损害程度。
服务体系不完善
目前阿尔茨海默病患者的 服务体系尚不完善，包括 医疗、康复、照护等方面 都存在短板。
政策倡导方向和目标设定
提高社会认知度
通过宣传教育、科普活动等方式 提高阿尔茨海默病的社会认知度 ，促进公众对该疾病的关注和了
解。
加强政策支持
政府应加大对阿尔茨海默病方面，同时 完善政策体系，确保政策的有效
尿路感染
患者因排尿功能障碍，易导致尿路感 染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状 。

阿尔茨海默病课件

阿尔茨海默病课件

04
目前尚无治愈方法，主要通过药物
治疗、康复治疗等方式缓解症状。
发病原因
01
遗传因素：家族中有阿尔茨海默病患者，患病风险增加
02
环境因素：长期暴露于污染、噪音等不良环境
03
脑部病变：脑部病变可能导致阿尔茨海默病
04
心理因素：长期焦虑、抑郁等心理问题可能导致阿尔茨海默病
临床表现
记忆力减退：患者经常 1
康复效果：因人而异，部分患 者可取得显著改善
康复注意事项：坚持治疗，保 持良好的生活习惯，定期复查
预防措施
01
健康饮食：均衡 营养，多吃蔬菜 水果，少吃油腻
食物
02
适度运动：每天 进行适量的运动， 如散步、慢跑、
瑜伽等
03
保持良好的睡眠： 每天保证充足的 睡眠，避免熬夜
04
保持良好的心态： 保持乐观积极的 心态，避免焦虑
等
4. 神经影像学检查：如MRI、PET等， 显示脑部病变
5. 基因检测：如APOE基因等，有助于 诊断和预测疾病进展
辅助检查
01
神经心理学检查：评估认知功能
02
影像学检查：如CT、MRI等，观察脑部结构变化
03
血液检查：检测相关生物标志物，如Aβ、tau蛋白等
04
基因检测：检测与阿尔茨海默病相关的基因变异
有步态不稳、尿失禁等表现。
药物治疗
01
胆碱酯酶抑制剂：用 于改善认知功能，如 多奈哌齐、卡巴拉汀 等
03
抗抑郁药：用于改善 情绪和行为症状，如 氟西汀、帕罗西汀等
05
其他药物：如银杏叶 提取物、维生素E等， 用于改善认知功能
02
谷氨酸受体拮抗剂： 用于改善认知功能， 如美金刚等

阿尔兹海默病课件-PPT课件

阿尔兹海默病课件-PPT课件

3. 抗氧化剂：维生素E，司来吉兰
4. 脑血管扩张剂：尼莫地平 5. 脑代谢赋活剂：麦角碱类，双氢麦角碱，尼麦角碱，吡 拉西坦，茴拉西坦
6. 其他：银杏叶制剂
治疗非认知功能障碍的药物

抗抑郁药物：氟西汀，帕罗西汀，舍曲林等
不典型抗精神病药物：利培酮，奥氮平，喹硫平 等 老年人对以上药物的副作用更敏感，使用原则是： 低剂量起始，谨慎加量
（1）符合脑器质性精神障碍的诊断标准； （2）符合痴呆的诊断标准； （3）起病缓慢，痴呆的发展也缓慢，可有一段时 期不恶化，但不可逆； （4）不是脑血管疾病所致的痴呆； （5）通过病史、体检或实验室检查，排除其他特 定原因所致的痴呆； （ 6）通过病史和精神检查，排除抑郁所致的假性 脑器质性痴呆。
鉴别诊断

临床表现-认知障碍
（1）语言功能障碍 ： 命名不能和听与理解障碍的 流利性失语，渐渐显出不理解和不能执行较复杂的 指令，最后出现完全性失语。 （2）视空间功能受损：可早期出现，表现为严重 定向力障碍，迷路，不会看街路地图，不能区别左 、右或泊车；在房间里找不到自己的床，辨别不清 上衣和裤子以及衣服的上下和内外
神经心理学及量表检查
对痴呆的诊断与鉴别有意义：



简易精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE) 韦氏成人智力量表(WAIS-RC) 临床痴呆评定量表(CDR) Blessed行为量表(BBBS) Hachinski缺血积分(HIS)量表 ： 用于与血管性痴 呆的鉴别
老年痴呆症的十大警号
六、 七、 八、 九、 十、
记忆力日渐衰退，影响日常起居活动 处理熟悉的事情出现困难 对时间、地点及人物日渐感到混淆 判断力日渐减退 常把东西乱放在不适当的地方 抽象思想开始出现问题 情绪表现不稳及行为较前显得异常 性格出现转变 失去做事的主动性 明了事物能力及语言表达方出现困难

阿兹海默症PPT课件

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05
阿兹海默症的预防与控 制
危险因素与保护因素
危险因素
年龄、家族遗传、头部受过外伤、慢性疾病（如糖尿病、高血压）、社交孤立等。
保护因素
良好的教育、健康的生活方式（如均衡饮食、适量运动、不吸烟、限制饮酒等）、社交活动、保持大脑的活跃性 等。
预防措施与生活方式的调整
保持健康的生活方式
均衡饮食，适量运动，不吸烟，限制饮酒等。
创新治疗方法
未来需要探索更多创新的 治疗方法，包括新型药物、 细胞治疗和基因治疗等。
提高公众认知
提高公众对阿兹海默症的 认知和理解，鼓励更多人 参与研究，为防治工作提 供支持。
谢谢观看
难以进行复杂的思考和判断，对事物的理解 能力下降。
时间和地点定向能力下降
容易迷失方向，找不到回家的路。
中期症状
01
02
03
04
记忆力严重受损
忘记重要的个人经历和过去的 事情，无法回忆起自己的名字
或亲人的名字。
学习能力下降
难以学习新事物，无法掌握新 技能。
情绪不稳定
容易焦虑、抑郁、易怒或情感 淡漠。
鉴别诊断与其他痴呆疾病
鉴别诊断
阿兹海默症需要与其他类型的痴呆疾 病进行鉴别，如血管性痴呆、路易体 痴呆等，医生会根据患者的症状和检 查结果进行鉴别。
其他痴呆疾病
血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴 呆等其他类型的痴呆疾病也有各自独 特的临床表现和评估方法。
04
阿兹海默症的治疗与护 理
药物治疗
乙酰胆碱酯酶抑制剂
跨学科合作
阿兹海默症的研究需要多学科合作， 包括神经科学、遗传学、药理学等， 以推动研究进展和治疗效果的提升。
治疗效果

阿尔茨海默病学习课件

阿尔茨海默病学习课件

家属参与和社会资源整合
家属参与
社会资源整合
鼓励家属积极参与患者的康复训练和心理 支持过程，提供必要的帮助和支持。
整合社会资源，如志愿者组织、社区服务 机构等，为患者和家属提供更多的支持和 帮助。
互助小组
长期照护计划
组织患者和家属参加互助小组，分享经验 和情感支持，减轻彼此的压力和孤独感。
为患者和家属制定长期照护计划，提供持 续的支持和帮助，确保患者得到全面的照 顾和关怀。
该病的病理机制主要涉及大脑神经元 内β-淀粉样蛋白（Aβ）的异常沉积和 神经元纤维缠结（NFTs）的形成，导 致神经元功能障碍和死亡。
临床表现与分型
阿尔茨海默病的临床表现包括记忆力下降、定向力障碍、语言障碍、计算力下降、 判断力下降、抽象思维障碍等。
根据疾病的严重程度和症状表现，阿尔茨海默病可分为轻度、中度和重度三个类型 。
阿尔茨海默病
汇报人：XXX 2024-01-22
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与干预措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练和心理支持 • 研究进展与未来展望
01
疾病概述
定义与命名
阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，AD）是一种起病隐匿 、进行性发展的神经系统退行性
THANKS
感谢观看
散步、游泳、骑自行车等。
音乐疗法
音乐疗法可以通过刺激患者的听 觉和情感反应，改善其情绪和认 知能力。患者可以在专业指导下 选择适合自己的音乐进行聆听和
欣赏。
患者家庭护理指导
提供安全环境
阿尔茨海默病患者可能存在定向力障碍和判断力减退等问题，因此需要提供一个安全的生 活环境，避免患者发生意外。如保持地面干燥、移除易绊倒的家具、安装扶手等。

阿尔茨海默病讲课PPT课件

阿尔茨海默病讲课PPT课件
案例四：患者D，70岁，患病5年，通过药物治疗和认知训练，记忆力和认知功能得到改善，生 活质量得到提高。
患者症状：记忆力减退、认知功能下降等 家属照顾：陪伴、鼓励、耐心、理解等 治疗方法：药物治疗、心理治疗、康复治疗等 经验分享：如何应对患者的情绪波动、如何提高患者的生活质量等
早期发现：如何识别阿尔茨海默病 的早期症状
提供专业服务： 为阿尔茨海默 病患者提供专 业的医疗、护 理和心理支持 等服务
推动政策制定： 推动政府制定 相关政策，保 障阿尔茨海默 病患者的权益 和福利
汇报人：
定期体检：定期进行身体检查，及时发现疾病征兆 药物治疗：遵医嘱服用药物，控制病情发展 生活习惯：保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠等 心理支持：给予患者心理支持和鼓励，增强其自信心和自尊心 家庭护理：家人应给予患者更多的关心和照顾，帮助其适应生活变化 社会支持：鼓励患者参与社会活动，增强其社交能力和自信心
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
定义：阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为认知功能下降和行为异常。
症状：早期症状包括记忆力减退、语言障碍、定向力障碍等，晚期症状包括生活不能自理、 行为异常等。
病因：目前尚不清楚，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
治疗：目前尚无特效治疗方法，主要是通过药物和康复训练来缓解症状，提高生活质量。
认知训练：通过 记忆训练、注意 力训练等提高认 知功能
心理干预：通过 心理咨询、心理 治疗等方式缓解 心理压力，改善 情绪
社交活动：参加 社交活动，增加 社交互动，提高 社交能力
健康生活方式： 保持健康的生活 方式，如合理饮 食、适量运动、 充足睡眠等
控制高血压：保持血 压稳定，避免高血压 对大脑的损害
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美国老年痴呆症协会资深副主席凯 恩说：“里根为战胜老年痴呆症 做出了两项最大贡献，一是极大 地提高了公众对这种病的认识， 二是使人们勇于公开谈论这种疾 病。”
逃不过痴呆的名人
撒切尔夫人(英国保守党政治家和首相) 欧洲历史上第一位女首相
概述
发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障 碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。 是老年期痴呆的最常见类型，约占老年期痴呆的 50~70％ 。目前认为AD在痴呆阶段之前还存在 一个极为重要的痴呆前阶段。
现已很少应用。
阿尔茨海默病研究历史
七、1996 美国FDA批准多奈哌齐可用于治 疗AD
1997年首先在美国 上市，随后在全球50多个国 家地区上市，是目前全球抗 老年痴呆症药物市场的领军 品种。
2000 利斯的明（卡巴 拉汀）获FDA批准上市治疗 AD。
2001 加兰他敏 获FDA 批准。
阿尔茨海默病研究历史
的脑细胞和异常的沉积物充满了四周。 阿尔茨海默医生发表了他对奥葛斯特的研究结果，
并于1907年被收录进了医学文献。 命名：1910年，以命名和分类大脑疾病著称的 精神病学家埃米尔·克瑞佩林，提议将此病命名
为阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病研究历史
二、1974--美国国立老年研究所成立 1980--阿尔茨海默病协会成立
位于1号染色体的早老素2（presenilin 2, PS2） 基因突变
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病因及发病机制 散发性AD的病因： 载脂蛋白E（apolipoprotein E，APOE）基因， APOEε4携带者是散发性AD的高危人群
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病因及发病机制
AD发病机制，现有多种假说 ： 1、β-淀粉样蛋白（Aβ）瀑布假说 Aβ的过度生成与清除失衡是导致神经元变性和痴 呆发生的起始事件 2、 Tau蛋白假说
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病因及发病机制
分类：
家族性AD（FAD） 散发性AD（SAD）
家族性AD为常染色体显性遗传
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病因及发病机制
家族性AD的病因
位于21号染色体的淀粉样前体蛋白（amyloid precursor protein, APP）基因突变
位于14号染色体的早老素1（presenilin 1, PS1） 基因突变
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临床表现
痴呆阶段 1. 轻度 主要表现是记忆障碍
首先近事记忆减退，逐渐出现远期记忆减退 视空间障碍 疲乏、焦虑和消极情绪 人格障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易
怒、自私多疑
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临床表现
痴呆阶段
2. 中度
记忆障碍继续加重 工作、学习新知识和社会接触能力减退 逻辑思维、综合分析能力减退、言语重复、计算
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阿尔茨海默病脑组织冠状切面 双侧海马明显萎缩，海马旁回变窄， 侧脑室相应扩大
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病理 组织病理学改变 1. 神经炎性斑（neuritic plaques, NP） 2. 神经原纤维缠结（Neurofibrillary tangles，NFTs） 3.神经元缺失和胶质增生
临床表现为
记忆障碍、失语、失用、失认 视空间能力损害 抽象思维和计算力损害 人格和行为的改变等
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流行病学
65岁以上老年人AD患病率在发达国家约为4%~8%， 我国约为3%~7%，随着年龄的增长，AD患病率逐渐 上升
女性高于男性 发病危险因素
低教育程度、膳食因素、
吸烟、女性雌激素水平降低、 高血糖、高胆固醇、 高同型半胱氨酸、血管因素
阿尔茨海默病
一、1901-1906 阿尔茨海默病的发现及命名
1906.11月，德国 阿勒斯·阿尔茨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ默医生公布 奥葛斯特·蒂（女，51岁）的病历。
症状：严重记忆障碍，讲话困难并且很难理解别 人对她说的话。她的症状迅速恶化，短短几年就 卧床不起，于1906 年因压疮和肺炎导致的重度
感染去世。 尸体解剖：大脑严重萎缩，尤其是大脑皮层部分， 在显微镜下，小血管里布满了脂肪沉积物，坏死
过度磷酸化的Tau蛋白导致神经元纤维缠结，破坏 神经元及突触的正常功能
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病因及发病机制
3、神经血管假说 脑血管功能的失常导致神经元细胞功能障碍， 并且Aβ清除能力下降，导致认知功能损害
4、其他 细胞周期调节蛋白障碍 氧化应激 炎性机制 线粒体功能障碍
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病理 大体病理 脑的体积缩小和重量减轻 脑沟加深、变宽 脑回萎缩，颞叶特别是海马区萎缩
八、2003 美国国立阿尔茨海默病基因研究成立 2008 国际阿尔茨海默病研究和治疗协会成立 2010 AD临床研究数据库成立
包括4000例患者和11项药 物研究
逃不过痴呆的名人
“逃过刺客却没躲过痴呆”
1994年11月5日里根宣布他被诊断 出罹患阿尔茨海默病。
2003年死于肺炎。
罗纳德·威尔 逊·里根
阿尔茨海默病研究历史
三、1984 划时代的意义
发现AD患者脑内β-淀粉样沉积， 同时确立AD的诊断标准。
阿尔茨海默病研究历史
四、1986 AD的另一病理标志物磷酸化的tau 蛋白被发现
阿尔茨海默病研究历史
五、1987 Aβ前体蛋白APP(淀粉样蛋白前体 蛋白)基因定位于21号染色体
阿尔茨海默病研究历史
六、1993 第一个由美国FDA批准治疗AD的 药物——他克林（tacroline）上市
非选择性可逆性AchE抑制 剂，易透过血脑屏障，除可抑制 AchE外，也可直接作用于M受体 和N受体，可促进Ach释放，抑制 单胺氧化酶。临床研究表明，该 药可改善轻度AD患者的临床症状， 但因其对肝脏的毒副作用较大，
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病理
NP NFT
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NP：神经炎性斑；NFT：神经原纤维缠结 22
临床表现
AD隐袭起病，持续进行性发展
临床症状可分为两方面： 1.认知功能减退 2.非认知性神经精神症状
其病程演变大致可以分为
痴呆前阶段 痴呆阶段
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临床表现 痴呆前阶段
轻度认知功能障碍发生前期（pre-mild cognitive impairment, pre-MCI） 轻度认知功能障碍期（mild cognitive impairment, MCI）