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阿尔茨海默病病历范文一、患者基本信息。
姓名：李大爷。
性别：男。
年龄：78岁。
职业：退休工人。
二、现病史。
这李大爷呀，以前那可是个精神矍铄的老头儿。
可最近呢，家里人发现他有点“不对劲儿”了。
大概从半年前开始，李大爷就老是忘事儿。
就说做饭吧，以前那可是他的拿手好戏，什么红烧肉、炒小菜，那做得是色香味俱全。
可现在呢，他把盐当成糖放，还不止一次呢。
家人一开始以为他是偶尔粗心，可后来发现这事儿越来越频繁。
他出门遛弯儿也经常出岔子。
有一次，在小区里走着走着，突然就不知道自己住哪栋楼了。
幸亏碰上了熟悉的邻居，把他给送回了家。
还有啊，他跟老伙伴们聊天的时候，聊着聊着就忘记前面说的啥了，弄得大家都有点担心。
家里人还发现，李大爷的情绪也变得有点古怪。
有时候莫名其妙就变得很焦虑，在家里走来走去的，问他怎么了，他自己也说不清楚。
有时候又特别容易生气，就因为一点小事儿，像孙儿不小心碰掉了他的老花镜，他就大发脾气，这可不像以前那个和蔼的李大爷了。
三、既往史。
李大爷以前身体还算不错呢。
年轻的时候干活儿累，有点高血压，不过一直吃着药控制得挺好的。
没有糖尿病、心脏病这些大毛病。
以前做过一次阑尾切除手术，那都是好几十年前的事儿了，术后恢复得也很好。
四、家族史。
家里人仔细想了想，他的家族里好像没有类似阿尔茨海默病的患者。
他的父母都是因为年纪大了，正常的身体器官衰竭去世的，没有这种大脑方面的毛病。
五、体格检查。
一般情况：体温36.8℃，血压130/80 mmHg（在正常范围，多亏了一直吃着降压药呢），心率75次/分，呼吸18次/分。
整个人看起来有点消瘦，可能是最近食欲不太好的缘故。
神经系统检查：意识倒是清楚的，不过眼神看起来有点迷茫。
让他做简单的动作，像抬手、伸腿啥的都没问题。
但是呢，当问他今天是几号、星期几的时候，他就回答得模模糊糊的。
记忆力测试就更明显了，给他说三个东西，比如苹果、椅子、小狗，过了五分钟再问他，他就只能说出苹果了。
阿尔茨海默病病历范文一、患者基本信息。
1. 姓名：李大爷。
2. 性别：男。
3. 年龄：72岁。
4. 职业：退休工人（以前在工厂里可是个技术骨干呢，能把那些机器零件摆弄得分毫不差，现在却被这病折腾得有点迷糊了。
）二、现病史。
李大爷这病啊，大概是从两年前开始有点苗头的。
最开始呢，家里人就发现他老是忘事儿。
比如说，早上刚吃过早饭，过一会儿就问老伴儿：“今天还没吃饭呢吧？”老伴儿哭笑不得地回答：“你这刚吃了一大碗粥加俩包子呢。
”他就挠挠头，一脸茫然。
而且啊，他出门遛弯儿的时候，经常走着走着就忘了回家的路。
有一次，在小区里转了好几圈，最后还是邻居发现他不对劲，把他送回了家。
这可把家里人吓得不轻。
再后来呢，他连一些老熟人都认不出来了。
以前厂里的老哥们儿来看他，他瞅着人家直发愣，还问：“你是谁呀？来我家干啥？”那老哥们儿心里可不好受了，直叹岁月不饶人。
李大爷以前特别爱看电视，尤其喜欢看戏曲频道，什么京剧、越剧都能哼上几句。
可现在呢，他坐在电视机前，眼睛盯着屏幕，但是你问他看的啥，他就只能含糊地说：“有颜色的东西在动。
”三、既往史。
1. 高血压病史大概有10年了。
这血压就像个调皮的孩子，有时候听话，有时候就突然升高，得一直靠降压药控制着。
2. 还做过一次胆结石手术呢，那时候在医院里可遭了不少罪。
不过术后恢复得还算不错，本以为能安享晚年了，没想到这阿尔茨海默病又找上门来。
四、家族史。
家里人都仔细想了想，家族里没有明确得阿尔茨海默病的人。
但是李大爷的父亲在晚年的时候也有点记忆力不好，不过没这么严重，不知道和这个有没有关系。
五、体格检查。
1. 一般情况：李大爷看起来有点消瘦，精神状态不是很好，眼神有点呆滞，就像丢了魂儿似的。
2. 生命体征：体温36.8℃，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压130/80 mmHg （今天血压还算听话，没有调皮捣蛋）。
3. 神经系统检查：记忆力检查：让他记三个简单的东西，比如苹果、汽车、房子，过了五分钟再问他，他就只能说出苹果了，还不太确定。
阿尔茨海默综合症的死亡和临终关怀问题在当今快速发展的社会中，医学科技不断取得突破，人们的生活质量得到了极大的改善。
然而，随着人口老龄化的加剧，一些老年病也随之增多。
其中，阿尔茨海默病作为一种常见的老年痴呆疾病，对病人和家庭带来了沉重的负担。
然而，随着病情的进展，病人最终逝世是难以避免的。
因此，关于阿尔茨海默病患者的死亡和临终关怀问题，也逐渐引起了人们的关注。
首先，了解阿尔茨海默病患者的特点对于提供有效的临终关怀至关重要。
阿尔茨海默病是一种进行性的神经退行性疾病，主要影响大脑中的记忆、思考和行为。
患者往往失去对日常生活的掌控能力，逐渐变得心智不清、语言沟通能力减弱甚至完全丧失，最终连基本的自理能力也无法维持。
因此，在对待死亡和临终关怀问题时，我们必须考虑到患者在身体和心理上的特殊需求。
其次，关于死亡和临终关怀，家庭和医生的角色至关重要。
对于阿尔茨海默病患者来说，家庭是最亲密的陪伴者，承担着日常照顾和关心的责任。
家人应该与患者建立起有效的沟通渠道，尊重他们的需求和意愿。
此外，医生在提供终末关怀时，也扮演着重要的角色。
医生应该与家庭成员交流，了解患者的临终愿望，为其提供合适的支持和医疗服务。
同时，了解阿尔茨海默病患者的痛苦和病痛管理也很重要。
随着病情的恶化，病人可能会出现各种不适症状，例如饮食困难、吞咽困难、失禁等。
这些问题应得到及时的缓解，以提高病人的生活质量。
在临终阶段，注重病痛管理，舒缓病人的痛苦，使其能够在尽可能舒适的状态下度过最后的时光，是非常重要的。
另外，心理支持也是在临终关怀过程中不可缺少的一部分。
阿尔茨海默患者常常面临早期认知功能损失、丧失自理能力等问题，这对他们的心理健康和心灵需求产生了巨大的影响。
提供终末关怀时，不仅要在医疗上做好支持，还应提供心理辅导，帮助患者和家属理解和接受这一过程，减轻他们的精神负担。
最后，我们需要关注的是在临终关怀中的尊严和尊重。
无论患者是阿尔茨海默病还是其他疾病，都应该被视为独特的个体，享有尊严和尊重。
